酞咪哌啶酮在转移性乳腺癌维持治疗中的疗效观察

目的:应用抗血管生成药物酞咪哌啶酮进行乳腺癌肝转移患者的维持治疗,探讨其疗效以及安全性。方法:完成一线有效化疗的乳腺癌肝转移患者32例,随机分为维持治疗组和对照组。维持治疗组给予酞咪哌啶酮口服100mg/d,对照组定期随访观察。比较两组患者无进展生存期(PFS)、转移后中位生存期(MSR),观察近期临床疗效、患者生活质量以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,维持治疗组PFS延长(P<0.05)、MSR延长(P>0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。Karnofsky评分改善率高于对照组(P<0.05),未出现严重不良反应。结论:一线有效治疗后给予酞咪哌啶酮维持治疗,可以提高临床治疗效果、延长乳腺癌肝转移患者的无进展生存期,毒性低、安全性好,能够改善患者的生活质量,为乳腺癌肝转移维持治疗提供新的治疗思路。

酞咪哌啶酮联合化疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探讨酞咪哌啶酮(thalidomide,商品名反应停)联合化疗初治多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的初步疗效。方法:治疗组14例初治多发性骨髓瘤应用反应停起始剂量100mg/d^200mg/d,每2周增加100mg^200mg直到患者能够耐受,最大剂量不超过600mg/d,同时联合以马法兰为主的MP或M2方案化疗;对照组20例初治多发性骨髓瘤单用MP或M2方案化疗。观察比较两组的3个月有效率、1年无事件生存率(EFS)和2年总生存率(OS)。结果:有效(部分缓解加进步)率治疗组为85.7%,对照组为50%。1年EFS治疗组为71.4%,对照组为35%。2年OS治疗组为57.1%,对照组为25%。反应停治疗组副作用可以耐受,便秘最常见。结论:反应停联合化疗可提高初治MM的疗效和1年EFS、2年OS。

酞咪哌啶酮单药或联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的 观察酞咪哌啶酮单药或联合地塞米松治疗多发性骨髓 (MM)瘤的疗效及副作用。方法 单药组 :男 8例 ,女 1例 ,治疗起始剂量为 1 0 0mg·d- 1 ,根据患者耐受情况 ,逐渐加量 ,最高达 80 0mg·d- 1 。联合组 :男 1 1例 ,女 4例 ,剂量为 40 0mg·d- 1 左右 ,并于第 1～ 4天、9～ 1 2天 ,1 7～ 2 0天加用地塞米松 40mg·d- 1 。结果 单药组 5例患者对治疗有反应 ;完全缓解 2人。联合组 1 1例患者对治疗有反应 ;其中完全缓解或接近完全缓解 6人。

肺结核患者应用酞咪哌啶酮的护理

酞咪哌啶酮具有抗新生血管生成、调节免疫以及细胞因子分泌的作用，特别是它具有抑制α-TNF释放的作用。而部分细胞因子分泌失衡、α-TNF释放过多与结核病的一系列代谢和病理改变有关。为寻求一种结核病治疗的新方法，我院将该药用于肺结核患者的治疗，效果良好。现将护理方法报告如下。

酞咪哌啶酮治疗多发性骨髓瘤

目的 探讨酞咪哌啶酮治疗多发性骨髓瘤的机制。方法 观察 16例骨髓瘤患者治疗前及治疗 12w后 2 4h尿蛋白定量、肝肾功能、血清钙、血清M蛋白、头胸及骨盆X线片、骨髓涂片 ,并应用酶联免疫吸附法测定血清血管内皮细胞生长因子含量。疗效评定依据《血液病诊断及疗效标准》的部分缓解、进步、无效三级评定法评定 ,对实验数据进行t检验。结果 16例中因肾功能衰竭放弃 1例 ,死于心脏淀粉样变性 1例 ,实际完成 14例。其中部分缓解 8例 ,进步 6例。 6w后 2 4h尿蛋白、血清M蛋白、骨髓浆细胞、血管内皮细胞生长因子均明显减少或下降 ,血红蛋白升高 ,与疗前比较差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。全组病例无明显不良反应。结论酞咪哌啶酮能有效治疗多发性骨髓瘤 ,且疗效显著 。

应用酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核的近期疗效研究

目的:探讨分析应用酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法:选取2010年4月~2013年4月间我院收治的肺结核患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),应用抗结核药物为对照组患者进行治疗,联合应用酞咪哌啶酮和抗结核药物为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:对照组患者治疗的总有效率为54%,观察组患者治疗的总有效率为70%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者痰液涂片检查结果的转阴率为41.94%,观察组患者痰液涂片检查结果的转阴率为73.33%,观察组患者痰液涂片检查结果的转阴率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者的不良反应发生率为32%,观察组患者的不良反应发生率为14%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

酞咪哌啶酮与抗结核药物联用对肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效及其对患者生活质量的影响

目的:评价酞咪哌啶酮与抗结核药物联用治疗肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2014年3月—2016年8月间收治的肺结核患者74例,采用随机数表法将其分为对照组37例和观察组37例;对照组患者给予以利福平(R)、链霉素(S)、吡嗪酰胺(P)、异烟肼(H)治疗,观察组患者在对照组基础上加用酞咪哌啶酮治疗;评价两组患者临床治疗后的总有效率和治疗前后患者生活质量的评分值变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为91.89%高于对照组为62.16%(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量评分值高于对照组(P<0.05)。结论:采用酞咪哌啶酮与抗结核药物联用治疗肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效较为显著,优于常规抗结核药物的疗效,并能迅速提高患者的生活质量水平。

禁药酞咪哌啶酮的新用途

50年代末60年代初,世界上有46个国家几百万人把酞咪哌啶酮(thalidomide)作为镇静剂服用,对大多数用药者它并未并生不良的毒副作用.但有10000名在怀孕期头三个月内用药的孕妇生下的婴儿手脚残缺不全,或错位,或手臂成鱼鳍、鸭蹼状.这些畸型儿的照片震惊了整个世界,

酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核临床分析

目的:探究酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核的临床效果。方法:选取214倒肺结核患者,随机分为两组,对照组107例肺结核患者采用抗结核药物治疗肺结核;实验组107例患者采用酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗。结果:对照组治疗后肺部病灶总吸收占83.2%,实验组治疗后肺部病灶总吸收占90.7%,治疗后实验组的肺部痛灶总吸收情况明显高于对照组(P<0.05),差异具有显著性。结论:酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核疗效明确,可明显改善患者的生活质量。

酞咪哌啶酮和抗结核药物治疗肺结核的近期疗效分析

目的探索酞咪哌啶酮和抗结核药物治疗肺结核的疗效。方法将117例肺结核初治患者随机分成两组,治疗组患者给予常规抗结核药物加酞咪哌啶酮治疗;对照组患者给予常规抗结核药物治疗。肺结核初治患者(非孕女性)治疗2周后作常规复查(包括TNF-α、IL-1、胸部X片、痰涂片、血常规、肝肾功能等指标)以观察其治疗效果。结果治疗组患者的依从性好,不良反应少,2周内痰结核分枝杆菌阴转率高且快(P<0.05),疗效明显。结论酞咪哌啶酮作为抗结核治疗常规药物可迅速改善患者的临床症状并加快疾病康复进程。

酞咪哌啶酮对多发性骨髓瘤细胞系血管新生抑制作用的研究

目的 研究多发性骨髓瘤 (MM)细胞系培养上清液对人骨髓来源的内皮细胞系(HBMEC)的增殖、迁移、血管新生的促进作用及酞咪哌啶酮对其抑制作用。方法 用MM细胞系 (IM9、XG1、U2 6 6和MOLP 5 )培养上清液培养HBMEC ,检测其对HBMEC的增殖、迁移作用。在纤维蛋白胶及基质胶 (matrigel)中观察此上清液对血管新生的影响 ,并研究酞咪哌啶酮对这些作用的抑制。用酶联免疫吸附实验 (ELISA)测定此上清液中血管内皮生长因子 (VEGF)含量。结果 MM培养上清液明显促进HBMEC的增殖及迁移。在纤维蛋白胶及基质胶 (matrigel)中 ,促进微血管的生长。这些作用均可被酞咪哌啶酮抑制。所有这些作用与MM细胞系产生的VEGF无相关性。结论 MM细胞系通过分泌VEGF或其他某些细胞因子促进HBMEC的增殖、迁移及微血管形成 ;酞咪哌啶酮可抑制这些作用 。

酞咪哌啶酮联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及机制

目的观察酞咪哌啶酮联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效、机制及不良反应。方法反应停起始剂量150 mg/d，每周增加50-100 mg/d，直至200-300 mg/d；地塞米松40 mg/d，第1-4天，第9-12天，第17-20天，28 d为1疗程。用免疫组化染色方法检测治疗前后患者骨髓微血管密度（MVD），用ELISA方法测定患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度。结果18例MM患者中部分缓解5例，进步9例，无效4例，无完全缓解患者，总有效率77.8%，无不能耐受的不良反应。治疗前MVD（74±29）显著高于治疗后MVD（57±18）（P〈0.05），两组均明显高于正常对照组MVD（31±12）（P〈0.01）。治疗后血清VEGF水平为（72±20）ng/L，显著低于治疗前（181±26）ng/L（P〈0.01），两组与正常对照组（56±16）ng/L比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论MM患者MVD和VEGF明显增高，经酞咪哌啶酮联合地塞米松治疗后两者均明显下降。反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）有效、安全。

酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核的效果分析

目的探讨酞咪哌啶酮联合抗结核药物对肺结核的临床疗效。方法选取本院2012年1月至2014年8月我院收治的72例肺结核患者为研究对象，应用随机数字表分为对照组与观察组各36例。对照组单纯给予抗结核药物治疗，治疗组给予酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗，治疗2周后比较两组的x线检查结果、痰涂片转阴率及不良反应发生率。结果观察组结核病灶明显吸收10例，病灶吸收19例，吸收不明显7例；对照组病灶明显吸收5例，病灶吸收12例，吸收不明显17例，病灶增多2例，观察组的病灶吸收情况优于对照组（Z=11．854，P〈0．001）。观察组空洞闭合6例，缩小4例，不变1例，新增空洞1例；对照组空洞闭合1例，缩小3例，不变6例，新增空洞3例，观察组的空洞闭合情况优于对照组（Z=15．536，P〈0．001）。观察组治疗后痰涂片转阴率为85．0％（17／20），对照组为50．0％（11／22），组间比较观察组显著高于对照组（x2=5．775，P=0．016）。观察组共发生不良反应8例（22．2％），对照组17例（47．2％），两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（x2=4．963，P=0．026）。观察组2例肝功能异常者在经对症、护肝治疗后无需改变原治疗方案，对照组8例肝功能异常者经治疗后有5例更改治疗方案，其中3例改吡嗪酰胺为链霉素，2例改利福平为左氧氟沙星；两组白细胞减少、皮疹、纳差、嗜睡等经对症处理后或停药2周后均消失。结论酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核效果好，且安全，可作为治疗结核病的常规药物在临床推广试用。

酞咪哌啶酮治疗多发性骨髓瘤疗效与机制

目的 观察酞咪哌啶酮 (thalidomide,商品名反应停 )治疗多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)的疗效、机制及不良反应。方法 用凝血因子Ⅷ相关抗原和CD3 4 单克隆抗体 (单抗 )免疫组化染色方法 ,观察 10例患者骨髓微血管密度 (MVD)。用ELISA方法测定患者治疗前、后血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的浓度。反应停起始剂量 10 0～ 2 0 0mg d ,每周以 5 0mg d增加 ,直至 45 0～ 6 5 0mg d。根据血清M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞减少情况判断疗效 ,疗效分为部分缓解、进步和无效 ,同时观察MM患者贫血的程度、骨髓瘤细胞百分数、肾功能及血电解质等指标的变化。结果 患者MVD治疗前为 73.32± 2 8.80 ,与正常对照组 32 .30± 12 .5 0相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗后为 5 6 .12±19 34 ,与治疗前差异有显著性 ,和正常对照组相比 ,差异有显著性 (P值分别 <0 .0 5 ,<0 .0 1)。患者治疗前、后VEGF的浓度分别为 (178.2 3± 2 6 .5 6 )ng L和 (74.48± 19.98)ng L ,两组差异有显著性 (P值分别 <0 .0 5 ,<0 .0 1)。 10例MM患者中部分缓解 4例 ,进步 3例 ,无效 3例 ,总有效率 70 % ,无不能耐受的不良反应。结论 MM患者MVD和VEGF明显增高 ,经反应停治疗两者均明显下降。反应停剂量为45 0～ 6 5 0mg

反应停的新用途

反应停(酞眯碾啶酮)与导眠能,甲哌啶酮均为哌啶二酮衍生物,是50年代开发的非巴比妥类催眠药。由于它的副作用小,毒性低曾作为镇静剂应用于临床。1961年由于其致畸作用而被禁用。6D年代中期开始用于治疗麻风反应,近年来。

治疗红斑狼疮中西药物的概况

治疗红斑狼疮中西药物的概况鞠文建①迟玉叶①贾玉礼①红斑狼疮是一种病情慢性迁延、反复性较大的自身免疫性疾病，近年发病率呈增高趋势。其发病机理一般认为是免疫调节失调［１］。近年来，国内不少学者应用药物治疗红斑狼疮，取得了一定疗效，现将文献综述如下。１免疫...