血尿酸、酸碱平衡紊乱及其交互作用在慢阻肺免疫功能下降中的作用研究

目的探讨血尿酸(Serum Uric Acid,SUA)、酸碱平衡紊乱及其交互作用对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者免疫功能下降的影响。方法选取2022年10月—2023年10月钦州市第二人民医院收治的223例COPD患者为研究对象。根据患者是否出现免疫功能下降分为免疫功能下降组(n=67)和免疫功能正常组(n=156)。比较两组的SUA水平、血氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PO_(2))、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO_(2))、碳酸氢根离子和碱剩余(Base Excess,BE),分析SUA和酸碱平衡指标之间的交互作用。结果两组PO_(2)、PCO_(2)、碳酸氢根离子和SUA水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。PO_(2)、PCO_(2)、碳酸氢根离子、SUA均为COPD患者免疫功能下降的影响因素(OR=2.484、2.554、2.891、5.757,P均<0.05);碳酸氢根离子与SUA存在相加交互作用,但未发现存在相乘交互作用;PO_(2)、PCO_(2)与SUA均不存在相加、相乘交互作用。结论SUA、PO_(2)、PCO_(2)和碳酸氢根离子是COPD患者免疫功能下降的影响因素,并且SUA和HCO3存在相加交互作用,各因素之间无相乘交互作用。

低剂量布比卡因腰麻对妊娠期宫颈环扎术患者的血气分析和酸碱平衡的影响

探究妊娠期宫颈机能不全患者,采用宫颈环扎术治疗时,应用低剂量布比卡因腰麻对患者血气分析和酸碱平衡的影响。方法 选取2022年10月至2023年10月涿州市医院收治的需要在腰麻条件下行宫颈环扎术的110例宫颈机能不全患者,随机分为试验组(60例)和对照组(50例)。两组患者分别应用低剂量布比卡因和相对高剂量布比卡因,其余条件相当,对两组患者进行血气分析所得结果进行统计与比较。结果 应用布比卡因腰麻后,试验组动脉血pH、PaO2均高于对照组,而PaCO2、二氧化碳总量低于对照组,且经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05);而腰麻前各值间差异无统计学意义。结论 低剂量布比卡因腰麻相比于高剂量布比卡因麻醉,对于宫颈机能不全患者呼吸和循环的影响更小,对血气分析值和酸碱平衡的影响也更小,麻醉后效果和预后更好,为临床行宫颈环扎术时采用低剂量布比卡因提供了实验证据。

NICOM监测在脓毒性休克患儿液体复苏中的应用价值及其对酸碱平衡状态、心功能及血流动力学的影响

目的探究无创心排血量测量仪(NICOM)监测在脓毒性休克患儿液体复苏中的应用价值及其对酸碱平衡状态、心功能及血流动力学的影响。方法选取我院2021年09月至2023年09月期间103例脓毒性休克患儿作为研究对象,依照随机分配的原则分为基础组和指导组。基础组51例采用ICON监护仪即NICOM监测,按脓毒性休克指南进行治疗,指导组按照NICOM动态监测指标指导液体量及血管活性药物的使用,对比两组酸碱平衡状态、心功能、血流动力学水平及并发症情况。结果两组干预12 h后酸碱度(PH)水平较干预前升高,指导组高于基础组;碱剩余(BE)、血乳酸(BLA)水平较干预前降低,指导组低于基础组(P<0.05)。两组干预12 h后每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心排量(CO)水平较干预前升高,指导组高于基础组(P<0.05)。两组干预12 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)水平较干预前降低,指导组低于基础组;平均动脉压(MBP)水平较干预前升高,指导组高于基础组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,指导组总并发症发生率3.85%(2/52)与基础组9.80%(5/51)经比较无差异(P>0.05)。结论NICOM监测可调节脓毒性休克患儿血流动力学水平,改善心功能,调控酸碱平衡状态,安全性良好。

药学专业无机化学课程思政的探索--以酸碱平衡教学设计为例

以无机化学课程酸碱平衡内容为例,深入挖掘蕴含的思政元素,并选取缓冲溶液部分进行教学设计,探讨思政教育融入专业课程教学的设计思路和实施方法。

酸碱平衡和双唑泰栓治疗阴道炎的效果分析

分析酸碱平衡和双唑泰栓治疗阴道炎的效果。方法 选择我院2021年12月-2022年12月阴道炎患者共100例,信封法随机分2组每组50例,对照组的患者给予双唑泰栓治疗,观察组在该基础上增加酸碱平衡法。比较两组外阴瘙痒、阴道疼痛、黏膜充血、白带减少时间、治疗前后患者炎症指标、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组外阴瘙痒、阴道疼痛、黏膜充血、白带减少时间短于对照组,治疗后患者炎症指标低于对照组,生活质量高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 双唑泰栓联合酸碱平衡法对于阴道炎的治疗效果确切,可更好改善患者临床症状和生活质量,安全性高,值得推广。

日粮不同阴阳离子对21日龄肉仔鸡血液酸碱平衡和胫骨软骨发育不良的影响

采用３６０只１日龄Ａｖｉａｎ肉公雏，研究日粮中添加相同毫克当量（１７９ｍｅｑ／ｋｇ）的阴阳离子对２１日龄肉仔鸡血液酸碱平衡和胫骨软骨发育不良（ＴＤ）的影响。阳离子分别为钙（１２７％）、钠（０６２％）、钾（１５１％）和镁（０３９％）；阴离子分别为氯（０９２％），磷（０８０％）和硫（０６５％）。高氯、磷、硫均不同程度地诱发ＴＤ的发生，而添加阳离子将ＴＤ的发生率降至为零。添加阴离子显著降低了２１日龄肉仔鸡的体增重、血液的碱贮和碱超（Ｐ＜００１）、红细胞平均血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）、血清羟脯氨酸含量以及胫骨重量、长度和皮质层厚度（Ｐ＜００５），血液ｐＨ值、血红蛋白含量和红细胞压积也有下降的趋势，从而酸化了血液，损害了血氧运输效率和软骨胶原降解，影响到胫骨生长发育。阳离子则增加了２１日龄肉仔鸡血液碱贮和碱超（Ｐ＜００１），降低了体增重和胫骨重量（Ｐ＜００５）。试验结果表明，日粮电解质平衡可能通过改变血液酸碱平衡，影响血氧运输效率和软骨胶原降解代谢及其它多方面机制诱导或制约ＴＤ的发生。

酸化剂对仔猪生长和体内酸碱平衡的影响

进行两个试验以考察不同种类、不同剂量酸化剂对仔猪生长和体内酸碱平衡的影响。试验A采用24头平均体重(6.10±0.35)kg、(28±1)日龄断奶的杜×长×大杂交仔猪 ,分为4个处理组 ,在玉米—豆粕型基础饲粮中分别添加0.6 %盐酸、1.5 %柠檬酸和0.25 %复合酸 ;试验B采用36头平均体重(5.25±0.3)kg、(28±1)日龄断奶的杜×长×大杂交仔猪 ,分为6个处理组 ,在对照组基础上分别添加0.6 %、1.2 %、2.4 %盐酸、2.4 %盐酸 +2.04 %碳酸氢钠、2.4 %盐酸 +2.38 %柠檬酸钠 ;仔猪饲养4周。结果表明 ,在断奶后头两周内 ,添加1.5 %柠檬酸、0.25 %复合酸、0.6 %盐酸分别提高仔猪日增重10.5 %(P<0.05)、9.2 % (P<0.05)、5.9 %～7.1 % (P<0.10),降低了腹泻发生率 ,对血液 pH值、[HCO3-]、[C1-]没有影响 ;而添加2.4 %盐酸则降低日增重14.2 % (P<0.05) ,降低了血液 pH值 (P<0.05)、[HCO3-](P<0.05) ,尿液 pH值和[HCO3-]排泄量极显著下降 (P<0.01),尿中氨N含量和占总排泄N的比例上升 (P<0.05) ,表明机体有代谢性酸中毒趋势发生。

相对湿度对间歇性偏热环境下肉鸡体温、酸碱平衡及生产性能的影响

本试验旨在研究相对湿度(RH)对间歇性偏热环境下肉鸡体温、酸碱平衡及生产性能的影响。试验采用2个偏热水平(26和31℃)和3个RH水平(30%、60%和85%)的2×3因子设计。选取22日龄爱拔益加(AA)肉鸡360只转入环境控制舱,随机分成6组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ组),每组6个重复,每个重复10只鸡(公母各5只)。预试期7 d,温度21℃,RH 60%。正试期14 d,从29日龄开始,每天10:00—16:00(6 h),Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组鸡舍环境维持26℃,RH分别为30%、60%和85%;Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ组维持31℃,RH分别为30%、60%和85%,剩余时间环境温湿度与预试期相同。结果表明:1)Ⅱ组肉鸡的平均日采食量(ADFI)、平均日增重(ADG)最高,Ⅵ组肉鸡ADFI、ADG最低,各组间料重比(F/G)没有显著的差异(P>0.05)。2)第1、3和10天,Ⅵ组肉鸡的体核温度和皮温最高,Ⅲ组肉鸡的皮温高于Ⅰ和Ⅱ组;第1天,Ⅱ组肉鸡体核温度显著低于Ⅰ和Ⅲ组(P<0.05),第3和10天,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组间无显著差异(P>0.05)。3)Ⅱ组肉鸡血气中p H和氧分压(p O2)显著低于其他各组(P<0.05),各组二氧化碳分压(p CO2)无显著差异(P>0.05)。由此可见,间歇性偏热环境下(26和31℃),高湿(85%)和低湿(30%)都影响肉鸡的体温、酸碱平衡及生产性能,且不同偏热环境下RH对肉鸡的影响程度不同。

日粮阴阳离子差对泌乳前期热应激奶牛血液酸碱平衡和生产性能的影响

研究日粮阴阳离子差对泌乳前期热应激奶牛血液酸碱平衡和生产性能的影响,选用36头热应激条件下泌乳前期荷斯坦奶牛,采用完全随机试验设计(n=12),以不同日粮阴阳离子差[DCAD;(Na++K+)-(Cl-+S2-)mEq/kgDM]为试验处理,即对照组(DCAD为+130.49 mEq/kg DM),试验Ⅰ组(DCAD为+251.54 mEq/kg DM)和试验Ⅱ组(DCAD为+383.87 mEq/kg DM),试验期42 d。结果表明:(1)提高日粮DCAD可明显增强奶牛血液的缓冲能力和运氧能力。血液pH和碱超值随着日粮DCAD的升高而上升(P<0.05),DCAD对其他血气指标的影响不明显,其中二氧化碳总量、二氧化碳分压、实际碳酸氢盐、氧饱和度均逐渐增加(P>0.05),而氧分压则呈峰形变化(P>0.05);(2)DCAD对奶牛血清尿素氮、总蛋白、白蛋白的影响均达到了极显著水平(P<0.01),肌酸磷酸激酶变化明显(P<0.05),血糖含量直线上升(P>0.05);(3)适当提高日粮DCAD可显著提高奶牛的生产性能。试验Ⅰ组和试验Ⅱ组的4%标准乳较对照组分别提高了11.0%和5.1%(P<0.05),而乳脂率明显降低(P<0.05),乳蛋白率(P<0.05)和乳糖含量(P>0.05)随日粮DCAD的升高而增加。综合以上各项指标考虑,建议以试验Ⅰ组(DCAD为+251.54 mEq/kg DM)作为泌乳早期奶牛的DCAD日粮。

钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响

目的比较钠钾镁钙葡萄糖注射液和复方乳酸钠注射液扩容对术中血糖、电解质及酸碱平衡的影响。方法择期行胃肠道手术患者30例,采用随机数字法分为研究组(n=16)和对照组(n=14),研究组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容,对照组使用复方乳酸钠注射液扩容,分别在入室后以15ml·kg-1·h-1的速度输注相应液体。分别于输液前(T0)、输液量为10ml/kg(T1)、20ml/kg(T2)和30ml/kg(T3)时检测患者血糖、血乳酸、电解质及pH值等。结果输液后研究组血糖明显升高(P<0.05),血乳酸无明显变化,血pH明显降低(P<0.05);对照组血乳酸明显升高(P<0.05);两组电解质水平均无明显变化。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液在扩容、维持电解质及酸碱平衡方面与复方乳酸钠注射液效果相当,可避免大量输入复方乳酸钠注射液所致的乳酸升高,但当大量输注钠钾镁钙葡萄糖注射液时可导致一定程度的血糖升高。

新试剂2-〔2'-(6'-甲基-苯并噻唑)偶氮〕-5-二甲氨基苯甲酸的酸碱平衡及其与铜(Ⅱ)显色反应的研究

本文研究了新显色剂2-[2′-(6′-甲基-苯并噻唑)偶氮]-5-二甲氨基苯甲酸(MBTAMB)与铜(Ⅱ)的显色反应及MBTAMB的酸碱平衡。试验表明MBTAMB在乙醇介质中,铜(Ⅱ)与MBTAMB形成1:1络合物,其λ_(max)为660nm,表观摩尔吸光系数为7.0×10~4L·mol^(-1)·cm^(-1),铜(Ⅱ)浓度在0～18μg/25ml范围内符合比尔定律。本法操作简便,可直接应用于铝合金及电镀废液中微量铜的测定,结果满意。

换血对新生儿血糖及酸碱平衡的影响

目的探讨换血对新生儿血糖及酸碱平衡的影响。方法将137例新生儿分为4组,采用不同红细胞(RBC)与血浆的比例行外周动静脉同步换血,并检测配制好的血液标本和换血前后新生儿的电解质和血糖、血气分析指标及换血前后新生儿的血清总胆红素。结果总的胆红素换出率为(54.36±10.29)%;换血后发生高血糖者126例,血糖由(4.61±1.89)mmol/L上升到(11.38±3.66)mmol/L,差异有统计学意义(t=20.76,P<0.01)。换血前HCO3-(18.42±3.85)mol/L,换血后血清HCO3-(15.21±3.55)mol/L,差异有统计学意义(t=9.42,P<0.01)。结论新生儿换血会导致暂时性的血糖升高和一定程度的HCO3-下降。

油酸所致犬ARDS中酸碱平衡及电解质变化的研究

目的探讨用油酸建立Beagle犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型对酸碱平衡和电解质的影响。方法25只Beagle犬通过颈静脉注射油酸,建立ARDS动物模型,连续检测动脉血中PaCO2和PaO2的变化,静脉血中K+、Na+、Cl-和Ca2+的变化。根据检测结果,通过呼吸机通气治疗和静脉补充电解质,纠正Beagle犬实验过程中电解质紊乱和酸碱平衡失调。结果与基础值相比,颈静脉泵入油酸后的10 h内:①PaO2和PaCO2均降低,表现为代谢性酸中毒。②血钙、血钾呈进行性下降,达到ARDS诊断标准时,Beagle犬血中Ca2+为1.17±1.20 mmol/L、K+为4.54±0.58 mmol/L。结论用油酸建立Beagle犬ARDS模型可导致酸碱平衡失调和电解质紊乱。通过呼吸机通气治疗和静脉补充电解质,可有效纠正实验过程中出现的酸碱平衡失调和电解质紊乱。

蛋鸡热应激及其调控的研究——高温对酸碱平衡与蛋质的影响

蛋鸡热应激及其调控的研究——高温对酸碱平衡与蛋质的影响刘凤华鲁琳（北京农学院１０２２０６）芮莉杰（北京商学院１０００３７）钱志彬孙朝龙（北京市宏基公司１０００７６血液的酸碱平衡是机体新陈代谢生命活动的基础。血液ｐＨ的任何微小变化都对机体代谢的生理生...

酸碱平衡判断软件的研制和临床应用

目的 :开发一种快速、准确判断酸碱平衡紊乱类型的软件 ,以指导临床处理酸碱紊乱。方法 :在Windos98平台下 ,以改良 Henderson Hasselbalch公式以及代偿预计值计算公式为基础建立数学模型 ,用Delphi 5 .0编写全部程序。输入动脉血气及血清电解质检测数据即可输出酸碱平衡的类型。结果 :应用本软件对 1 1 8例次酸碱平衡紊乱进行分析 ,准确率 1 0 0 .0 % ;而手工判断准确率为 89.8% (P<0 .0 5 )。对 2 0例单纯型、70例二重混合型、2 8例三重混合型酸碱平衡紊乱使用本软件判断 ,所需时间分别为 (9.0± 0 .6 ) s、(8.9± 1 .3) s和 (9.1± 1 .6 ) s,明显少于手工计算判断时所需的 (2 0 .4± 1 6 .8) s、(92 .4± 4 5 .3) s和 (1 2 8.6± 6 6 .4 ) s,其差别均有统计学意义 (P<0 .0 5或 P<0 .0 0 1 )。结论 :本软件界面简洁 ,操作方便 ,结果准确可靠 ,分析时间短 。

腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响

目的:探讨腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响及其防治措施。方法:选择2010年1月至2011年6月在我科完成的经腹腔镜及开放式肾盂输尿管成型术各64例,分为腹腔镜组和开放组,并按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组。选择2011年7月至2012年2月完成的腹腔镜肾盂输尿管成型术26例,术毕采取用空气充分置换腹腔残余CO2措施,作为腹腔镜空气置换组。所有病例均于术后4 h行动脉血气分析检测。结果:腹腔镜组术后高碳酸血症发生率为35.9%,高于开放组(18.7%)(χ2=4.578,P=0.029)。婴幼儿组、学龄前组酸碱失衡发生率分别为91.3%、84.2%(腹腔镜组)及84.4%、76.5%(开放组),均高于学龄组(50.0%、33.3%)(P<0.05)。腹腔镜空气置换组术后高碳酸血症发生率为11.5%,低于腹腔镜组(35.9%)(P<0.05)。结论:腹腔镜肾盂输尿管成型术中腹腔残余CO2是导致儿童术后高碳酸血症的重要因素。年龄越小,CO2气腹对机体酸碱平衡影响越大。术毕充分置换腹腔残余CO2是降低术后高碳酸血症发生率的重要措施。

大量输血前后电解质和酸碱平衡变化研究

目的了解大量输血后患者血清电解质和酸碱平衡变化。方法对2013年1月至2014年10月147例患者输血前后血清K+、Ca2+、Na+、二氧化碳总量(TCO2)、H+和全血乳酸进行分析。结果与输血前相比,大量输血后K+、Ca2+、TCO2、pH明显降低,乳酸水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),Na+与输血前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血量和输血后K+、Ca2+、TCO2、H+、乳酸各指标均无显著相关性(P>0.05)。结论大量输血时要及时检测电解质和酸碱相关指标,一旦发现异常,尽快采取措施。

厌氧消化过程中的酸碱平衡及pH控制的研究

本文在系统地分析了厌氧体系中所发生的各类生化反应与酸碱平衡之间的相互关系的基础上，建立了一个可以直接根据原废水的性质和所要求的去除率来计算和预测厌氧反应器出水ｐＨ值、碱度、脂肪酸、氨氮、重碳酸盐、硫化物以及气体的产量和组成的数学模型，并利用实际运行的厌氧反应器的数据进行了验证。

组胺受体拮抗剂可防治哮喘豚鼠气道重塑和酸碱平衡紊乱

目的:探讨组胺受体拮抗剂对哮喘豚鼠气道重塑和酸碱平衡紊乱的防治作用。方法:将豚鼠分为正常对照组、哮喘模型组、哮喘模型延续组、组胺组、组胺受体拮抗剂组。用高效液相色谱法检测血清组胺浓度;生化分析仪测血清Na+、Cl-浓度;血气分析仪测血pH、PaO2、PaCO2、AB、SB;图像分析系统测定气道黏膜层、平滑肌层厚度。结果:(1)哮喘模型组血清组胺浓度、气道壁黏膜层和平滑肌层厚度均明显高于正常对照组(P<0.01);哮喘模型延续组明显高于哮喘模型组(P<0.01);组胺组明显高于哮喘模型延续组(P<0.01);而组胺受体拮抗剂组低于哮喘模型延续组(P<0.05,P<0.01);(2)哮喘模型组的PaO2低于正常对照组(P<0.01);哮喘模型延续组的PaO2、pH、AB、SB低于、PaCO2高于哮喘模型组(P<0.01);组胺组PaO2、pH、AB、SB低于、PaCO2高于哮喘模型延续组(P<0.01);而组胺受体拮抗剂组PaO2、pH、AB、SB高于哮喘模型延续组(P<0.01),PaCO2则低于哮喘模型延续组(P<0.01)。示豚鼠哮喘时存在气道重塑和血清组胺浓度升高以及代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒,外源性组胺可加重这些变化,组胺受体拮抗剂可缓解之。结论:组胺在哮喘气道重塑中起介导作用,组胺受体拮抗剂对防治哮喘气道重塑及酸碱平衡紊乱有一定作用。