屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的 探讨多囊卵巢综合征患者采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的效果。方法 选取118例多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法进行分组,对照组59例予以炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,试验组59例予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,比较治疗效果。结果 治疗后,两组体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、多毛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组高密度脂蛋白水平高于对照组、低密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮水平低于对照组(P<0.05)。结论 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征患者的疗效与炔雌醇醋酸环丙孕酮相当,但对患者的血脂、雌孕激素水平等改善效果更佳,值得推广。

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗对多囊卵巢综合征不育患者促排卵疗效的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者经二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗后的内分泌、糖及脂代谢变化及随后促排卵效果.方法测定65例PCOS患者的基础内分泌、糖及脂代谢指标并与30例非PCOS不育患者比较.对50例PCOS患者给予二甲双胍联合复方醋酸环丙酮治疗,3个月后复查内分泌、糖及脂代谢指标,停药后给予克罗米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵(观察组);未经上述药物治疗的15例PCOS患者直接行促排卵治疗(对照组).比较各组卵泡发育、排卵及妊娠情况.结果65例PCOS患者基础促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FI)、空腹血糖/空腹胰岛素比值(FG/FI)及甘油三脂(T-Ch)、总胆固醇(TG)水平高于非PCOS不育患者(P＜0.001～P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非PCOS不育患者(P＜0.05);观察组经治疗后LH、T及E2分别下降58.9%、38%及30.1%,载脂蛋白B(apoB)及HDL-C上升17.2%及20%(P＜0.001～P＜0.05),FI及FG/FI虽有不同程度下降及上升,但差异无显著性.促排卵结果:排卵率71.7%、妊娠率38%,均明显高于对照组(P＜0.05).结论二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗可有效改善PCOS患者内分泌及糖、脂代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好的预治疗方法.

醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉的疗效

目的探讨醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)对子宫内膜息肉的临床疗效。方法将130例子宫内膜息肉患者分为两组,分别行TCRP(对照组)和醋酸环丙孕酮辅助TCRP(观察组),观察治疗后月经周期的正常率及月经量的变化,随访子宫内膜厚度变化及子宫内膜息肉复发情况。结果观察组月经周期正常率为90.8%,高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(2=11.981,P<0.05);观察组月经减少量为(152.3±39.5)mL,优于对照组的(242.9±71.0)mL,差异有统计学意义(t=12.331,P<0.05)。观察组子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率均较低,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.62%,对照组未见不良反应,两组比较差异有统计学意义(2=10.092,P<0.05)。结论醋酸环丙孕酮辅助TCRP治疗子宫内膜息肉能有效改善患者月经状况,降低子宫内膜厚度,减小子宫内膜息肉的复发率,具有较好的应用价值。

人血浆中醋酸环丙孕酮的 LC-MS 法测定及其制剂的生物等效性研究

目的:建立测定人血浆中醋酸环丙孕酮的 HPLC-ESI-MS 法,测定志愿者口服醋酸环丙孕酮片剂100mg 后的血药浓度,并对受试制剂和参比制剂的生物等效性进行评价。方法:以环己烷提取血浆样品,氮气流吹干后用流动相溶解残渣,进行HPLC-ESI-MS 分析,色谱柱为 Lichrospher C_(18)(5μm,150mm×4.6mm),流动相为10mmol·L^(-1)乙酸铵缓冲液-甲醇(15∶85),流速1mL·min^(-1)。内标为醋酸甲地孕酮,检测离子分别为m/z 419.4(醋酸环丙孕酮)、m/z 385.5(内标),裂解电压为90V。20名健康志愿者交叉口服供试片和参比片,计算主要药动学参数及相对生物利用度,以判断生物等效性。结果:在3.09-1030.0ng·mL^(-1)范围内醋酸环丙孕酮与内标的峰面积比值与浓度呈良好的线性关系,最低检测浓度为0.1ng·mL^(-1)。受试制剂及参比制剂的消除半衰期分别为(42.0±7.8)h 和(39.5±7.6)h,达峰时间分别为(2.9±0.8)h 和(3.2±0.8)h,达峰浓度分别为(225.6±48.55)ng·mL^(-1)和(221.4±57.77)ng·mL^(-1)。以 AUC_(0-120)计算的受试制剂的相对生物利用度为(101.8±12.6)%。结论:本实验建立的分析方法快速、灵敏、准确、简便。统计学结果表明2种制剂生物等效。

二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响

目的:观察二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖及脂代谢的影响,了解二甲双胍预防心血管疾病的作用。方法:将50名PCOS患者随机分为两组,分别用二甲双胍或复方醋酸环丙孕酮共3个周期。用药前后观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并检测血脂、胰岛素、血糖胰岛素比值(Glucose-to-Insulin ratio,GIR)和性激素。结果:用二甲双胍治疗后BMI、WHR、血脂、胰岛素水平下降,GIR上升;复方醋酸环丙孕酮可使血睾酮明显下降,对血脂、胰岛素和GIR无影响。结论:二甲双胍治疗PCOS可减轻体重、改善血脂、提高胰岛素敏感性,有利于预防心血管疾病。

联合应用复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

目的 探讨联合应用复方醋酸环丙孕酮 (CPA)和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法 4 5例PCOS患者于自然月经或撤退性出血第 5天服用复方CPA 3个周期和二甲双胍 3个月。服药前后观察临床表现、盆腔超声相、血清生殖激素和胰岛素水平、空腹血糖及血脂水平的变化。结果 服药后 ,皆有撤退性出血 ,11例患者恢复排卵性月经 ,并有 6例妊娠。血清黄体生成素 (LH)、黄体生成素 /促卵泡生成素比值 (LH/FSH)、睾酮(T)和雄烯二酮 (A)水平均显著下降 (P <0 0 1)。性激素结合蛋白 (SHBG)水平显著升高 (P <0 0 1)。血清胰岛素 (INS)水平显著下降 (P <0 0 1)。双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少。高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著升高(P <0 0 1) ,低密度脂蛋白 (LDL)显著降低 (P <0 0 1)。结论 联合应用复方CPA和二甲双胍治疗PCOS ,可减轻临床症状 ,降低胰岛素水平 ,异常的血激素相。

复方醋酸环丙孕酮治疗糖代谢正常多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的观察复方醋酸环丙孕酮(即达英-35,含35μg炔雌醇+2mg醋酸环丙孕酮)单独用药治疗糖代谢正常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床效果。方法前瞻性分析2007年8月至2009年3月门诊收治的20～33岁PCOS患者36例。通过口服葡萄糖耐量(OGTT)获得葡萄糖代谢正常的PCOS患者24例,并分为肥胖组和非肥胖组两组,予复方醋酸环丙孕酮治疗24周。在治疗前后分别对患者进行相关临床、内分泌和代谢指标的测定。包括体重指数(BMI),腰臀比(WHR),FG评分,黄体生成素,促卵泡生成素,睾酮,LH/FSH比值,甘油三酯,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇等以及胰岛素敏感性相关指标。结果所有接受治疗的患者月经周期正常。治疗后患者睾酮,黄体生成素,LH/FSH均显著降低。治疗12周后两组患者体重指数略有上升,腰臀比无差异;但在治疗24周后,患者体重指数无明显差异,腰臀比下降。治疗后高密度脂蛋白胆固醇较治疗前稍有增高。患者治疗后空腹血糖水平略有升高,但治疗前后胰岛素敏感性无显著差异。结论醋酸环丙孕酮能有效的抑制PCOS患者的高雄激素血症,改善多毛症状。它对PCOS患者血脂无损害。但对PCOS患者体重无改善。对PCOS患者的胰岛素水平影响尚有待进一步研究。

口服避孕药醋酸环丙孕酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征

醋酸环丙孕酮炔雌醇片是第三代口服避孕药,每片含炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮2mg,近年来也用于多囊卵巢综合征的治疗。本文综述醋酸环丙孕酮炔雌醇片在多囊卵巢综合征治疗中的作用。醋酸环丙孕酮炔雌醇片有较强的降雄激素作用,能明显改善内分泌紊乱,形成规律的月经周期,改善多毛和痤疮症状;与胰岛素增敏剂联合用药,能更有效地降低黄体生成激素、雄激素及胰岛素水平,改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗状态,使卵巢的内分泌趋于正常,增加卵巢对排卵治疗的敏感性,提高排卵率和妊娠率。

醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响

目的探讨醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响。方法选取医院诊治的多囊卵巢综合征患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例。观察组患者给予醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组患者予醋酸环丙孕酮治疗。结果治疗后,两组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平明显低于治疗前(P<0.05);观察组患者LH水平为(6.2±1.1)U/L,明显低于对照组的(8.9±1.4)U/L(P<0.05);观察组患者FSH水平为(4.8±1.0)U/L,明显低于对照组的(5.6±1.2)U/L(P<0.05);观察组患者T水平为(0.42±0.10)mmol/L,明显低于对照组的(0.80±0.15)mmol/L(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖(FBG)与空腹胰岛素(FIN)水平均明显低于治疗前(P<0.05);观察组患者FBG为(2.38±0.41)mmol/L,明显低于对照组的(3.68±0.48)mmol/L(P<0.05);观察组患者FIN为(17.98±3.01)IU/L,明显低于对照组的(21.97±3.25)IU/L(P<0.05)。结论醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢具有积极影响,值得临床推广。

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效观察

目的评估复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合二甲双胍(MET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者的临床疗效。方法将46例PCOS患者随机分为两组,A组(n=23)直接予促排卵治疗,B组(n=23)联合给予复方CPA和二甲双胍用药3个月后促排卵治疗,观察B组治疗前后临床症状、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,以及A、B两组的排卵率和妊娠率。结果B组治疗后血清LH、T、FINs、LH/FSH比值较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05),多毛、痤疮症状改善,月经周期规律。B组的排卵率和妊娠率分别为85.71%和40%,A组分别为60.42%和14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕可以改善患者的临床症状,降低LH、FINs及T水平,提高排卵率和妊娠率。

复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者临床疗效观察

目的:观察复方醋酸环丙孕酮(复方CPA)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效和安全性。方法:对35例多囊卵巢综合征患者应用复方CPA治疗3个周期,观察用药前后临床特征、血清性激素水平、卵巢超声相的变化以及副反应和停药后的情况。结果:34例PCOS患者恢复月经,并且有2例妊娠。多毛和痤疮评分明显下降(P<0.01)。血清各性激素水平均有明显下降,雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、游离睾酮指数(FAI)下降显著(P均<0.01),性激素结合球蛋白(SHBG)明显增加(P<0.01)。双侧卵巢体积及双侧卵泡数目明显减少(P均<0.01),双侧卵泡直径也减小(P<0.05)。副反应总发生率为71.4%。结论:复方醋酸环丙孕酮可很好改善多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状及内分泌状况,对恢复排卵和青春期患者也有很好疗效。

复方醋酸环丙孕酮在治疗多囊卵巢综合征伴不孕中的应用

目的:评估复方醋酸环丙孕酮(复方CPA)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的疗效及停药后应用促排卵药物的效果。方法:46例PCOS伴不孕患者于月经周期或撤血第3日服用复方CPA,共3个周期。停药后34例患者于撤血第5日口服氯酚(CC),共54个周期;8例伴输卵管阻塞患者和4例伴男方不孕患者于撤血第3日继续服用复方CPA1个周期,于周期第19日进入辅助生育技术(IVF)治疗方案。结果:血清生殖激素水平均明显下降(P<0.01);双侧卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少。应用CC者有44个周期排卵,排卵率为81.0%;12例行IVF,妊娠率为33.0%。结论:应用复方CPA治疗PCOS伴不孕,连续3个周期可明显改善高雄激素症状群,降低血清黄体生成素、睾酮均值;停药后使用促排卵药物,短期内可增加患者对药物的敏感性。

乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床探索

目的：探讨乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮（达英-35）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效以及停药后改善促排卵疗效的可行性。方法：随机选择2008年8月-2010年6月在本院确诊为PCOS的不孕患者32例,给予达英-35连续治疗2~4个周期,治疗前后于月经第2~4天晨空腹监测血清性激素水平,疗程结束后按CC、CC/HMG、HMG三种促排卵方法进行促排卵,观察达英-35治疗前后血清水平的变化情况以及促排效果。结果：达英-35治疗后患者的FSH、LH及E2水平均显著下降,尤其以LH、T下降更为显著,LH/FSH比值也明显下降,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。CC组18例,共治疗45个周期,其中32个周期排卵,5例妊娠（27.78%）;CC/HMG组：8例共治疗24个周期,18个周期排卵,2例妊娠（25%）;HMG组6例,共治疗18个周期,有9个周期排卵,1例妊娠（16.67%）。结论：达英-35预治疗后能明显改善PCOS患者的血清性激素水平及促排卵效果。

复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的影响

目的研究分析复方醋酸环丙孕酮片和二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的影响。方法选取2013年11月至2015年11月郑州市第一人民医院收治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用复方醋酸环丙孕酮片治疗,观察组采用复方醋酸环丙孕酮片联合二甲双胍干预治疗,对比两组治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)等生殖内分泌激素指标,(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平和空腹血糖(FBG)、葡萄糖曲线下面积(GAUC)等血糖水平情况。结果观察组治疗后LH、LH/FSH、T、FAI均低于对照组,SHBG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FBG低于对照组(P<0.05);两组治疗前后TC、TG、GAUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方醋酸环丙孕酮片和二甲双胍干预治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗效果显著,可明显降低血脂、血糖水平,改善多囊卵巢综合征内分泌功能,值得推广。

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗青春期PCOS疗效分析

目的:探讨二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮(CPA)对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:将23例青春期PCOS患者随机分为两组,A组(n=13)给予复方CPA,B组(n=10)联合给予复方CPA和二甲双胍(1500mg/d),用药3个月后,观察治疗前后临床表现、血浆性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,以及短期对氯米芬(CC)促排卵的反应和黄体生成激素(LH)反跳率。结果:治疗3个月后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、LH水平、LH/FSH比值较治疗前明显降低,有显著性差异(P<0.05),多毛、痤疮症状改善,雄激素水平无明显变化。在A组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组8例患者(61.55%)和B组6例患者(60.00%)对CC无反应,在3个周期CC后,A组有8例患者(61.55%)和B组3例患者(30.00%)出现LH反跳,B组的LH反跳比例低于A组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:复方CPA联合二甲双胍治疗青春期PCOS可以改善患者的临床症状,降低LH水平,降低LH反跳率,可作为青春期PCOS治疗的选择。

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征40例临床分析

目的观察二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法40例患者于月经或撤退性出血的第1天开始餐中或餐后口服二甲双胍,开始250mg,2次/d,连用7d,随后250mg,3次/d,连续12周;于月经或撤退性出血的第3天开始每晚给予复方醋酸环丙孕酮1片,连用21d,间隔7d后,进行第2个周期治疗,连续治疗3个周期。服药前后观察临床表现,盆腔B超检查,黄体生成素,血清促卵泡生成素,雌二醇,雄烯二酮,睾酮,总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇等的变化。结果服药12周后,皆有撤退性出血,10例患者恢复排卵性月经,并有5例妊娠。黄体生成素,黄体生成素/促卵泡生成素,睾酮水平均显著下降(P<0.01)。双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少。高密度脂蛋白胆固醇显著升高(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P<0.01)。结论联合应用二甲双胍和复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征,可减轻临床症状及异常的血激素相,卵巢及血脂相得到改善。

复方醋酸环丙孕酮片的溶出度测定

目的建立准确测定复方醋酸环丙孕酮片溶出度的方法。方法以 0 .1mol/L盐酸溶液为介质 ,溶出平衡校正 ,酸碱中和 ,溶液直接注入液相色谱仪 ,分离 ,测定。结果重复进样 (n =6 )醋酸环丙孕酮和炔雌醇响应值的RSD值分别为 0 .4 %和1 5 %。线性范围 :醋酸环丙孕酮在 0 .2 831～ 2 .830 5 μg/mL浓度范围 ,炔雌醇在 0 .0 0 5 134～ 0 .0 5 1342 μg/mL浓度范围均呈良好线性关系 (r均为 0 .9999)。平均回收率 :醋酸环丙孕酮和炔雌醇分别为 10 0 .3% ,RSD =0 .7% ;99.7% ,RSD =3.5 %。结论本文方法简便。

复方醋酸环丙孕酮治疗女性痤疮80例疗效评估

复方醋酸环丙孕酮治疗女性痤疮８０例疗效评估上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科（２００００２５）毛玲娥，钱慕兰，徐慧珍，叶霎，陶咏，沈新痤疮好发于青年男女，是皮肤科常见病。青年女性痤疮发作严重时，因有损美容，往往使患者产生心理压力，求治之心尤为迫切。目...