七氟醚复合丙泊酚和芬太尼在表面麻醉下行小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨小儿气管异物急诊行支气管镜检、异物取出术的麻醉方法的安全有效性。方法:对63例气管异物患儿采用七氟醚麻醉诱导下充分的表面麻醉后,在高频通气机的辅助下,七氟醚复合丙泊酚和芬太尼的麻醉下行支气管镜检、异物取出术,记录手术过程中的BP,HR,SPO_2,RR,术后苏醒时间及不良反应。结果:63例患儿在手术过程中血压及心率、脉搏氧饱和度都维持在比较稳定的状态(P>0.05),脉搏氧饱和度均维持在95%以上。手术过程中出现患儿呛咳1例,屏气1例,加深麻醉后症状均缓解。无一例发生喉痉挛、支气管痉挛及恶心呕吐。所有患儿均在10min内苏醒,意识清楚,哭闹,苏醒后无呼吸道梗阻症状,顺利返回病房。结论:在充分表面麻醉的前提下,七氟醚吸入复合丙泊酚、芬太尼静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果良好,手术过程平稳,同时缩短了手术时间,减少了喉痉挛/支气管痉挛及恶心呕吐等并发症的发生,能够提供满意的手术条件,是一种安全、有效的麻醉方法。

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

【目的】观察七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的临床应用价值。【方法】68例小儿短小手术患儿按照单双号平均分配的方法分为两组，每组34例，观察组给予面罩吸入七氟烷诱导，对照组给予氯胺酮麻醉诱导，观察比较两组患儿麻醉诱导时间、术后苏醒时间、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、SpO2及不良反应发生情况。【结果】观察组患儿麻醉诱导时间和术后苏醒时间较对照纽均显著缩短，且差S异有显著性（P〈0．05）。诱导后观察组患儿MAP、HR指标较对照组明显降低，且差异均有显著性（P〈0．05），观察组恶心呕吐、分泌物增多、喉痉挛等不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中具有诱导时间短、术后苏醒快、血流动力学影响小，疗效安全等优点，值得临床推广使用。

七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

[目的]探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术中的应用效果.[方法]随机选取患儿34例,男18例,女16例,年龄1～3岁,体重9～15kg,ASAⅠ～Ⅱ级,病程8～48 h,分为七氟醚组（S组）和氯胺酮组（K组）,每组17例.S组吸入8%七氟醚诱导,持续吸入4%～6%七氟醚维持;K组静注氯胺酮1～2 mg/kg诱导,麻醉深度不够时单次静脉追加氯胺酮1 mg/kg.监测患入室时、置镜前、置镜后、术中、退镜后、苏醒时各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）等指标,观察患儿诱导期、维持期、苏醒期不良反应.[结果]K组患儿置镜前、后MAP、HR 、RR较S组高.K组麻醉诱导时间较S组短,但苏醒时间较S组长（P〈0.05）.两组均未发生呼吸抑制.术中S组有4例呛咳、3例屏气,K组有3例呛咳、5例屏气,苏醒期S组有3例舌后坠、1例喉水肿;K组有5例舌后坠、3例喉水肿、2例恶心呕吐;两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]七氟醚麻醉可安全有效的应用于小儿气道异物取出术.

七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

【目的】探讨七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的应用价值。【方法】本院2013年7月至2015年7月的106例进行小儿气管异物取出术患儿随机分为试验组和对照组，每组各53例，对照组采用七氟醚联合丙泊酚静脉麻醉，试验组采用七氟醚联舍舒芬太尼静脉麻醉，观察两组患者手术中的收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等生命体征变化以及术中呛咳、屏气、呕吐发生情况。【结果】试验组置镜后5min，手术后30min的HR、SBP、SpO2等指标明显高于对照组，且两组想比较差异具有显著性（P〈0．05）。两组患儿苏醒时间相比较差异无显著性（P〉0．05）；试验组重度躁动发生率为3．78%（2／53），明显低于对照组22．64％（12／53），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。试验组的术中呛咳、屏气，呕吐等发生率明显低于对照组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中可以减少不良情况的发生，保持生命体征稳定。

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

【目的】探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果和患者术后恢复情况。【方法】选择本院妇科腹腔镜手术患者48例，随机分为七氟醚联合瑞芬太尼麻醉组（S 组，n ＝24）和丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉组（P 组，n ＝24），观察比较两组诱导前、诱导后、气腹前、气腹后10 min 、气腹毕和术毕的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2 ）、HR 及清醒时间、拔管时间与不良反应发生情况。【结果】两组患者在麻醉诱导前后、气腹前、气腹毕及术毕的血压、心率变化相比较差异无显著性（ P ＞0．05），P 组气腹后10 min 血压升高、心率增快，与气腹前及 S 组比较差异有显著性（ P ＜ 0．05）；术毕 S 组清醒时间、拔管时间明显比 P 组短，且两组相比较差异有显著性（ P ＜ 0．05），S 组恶心呕吐发生率高于 P 组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜ 0．05）。【结论】妇科腹腔镜手术中，无论采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉或丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，在麻醉中和术后恢复期都可取得较好的效果。但前者恶心呕吐发生率稍高、后者对血压、心率影响较大。因此，七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术是相对理想的麻醉选择。

七氟醚预处理对大鼠急性肾缺血再灌注损伤肾功能的影响

目的:探讨七氟醚预处理对大鼠急性肾缺血再灌注损伤肾功能的影响。方法:将SD雄性大鼠72只随机分为假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和七氟醚预处理组(S组),每组24只,后两组根据再灌注时间分为再灌注后4、12、24 h 3个亚组,每个亚组8只。实验结束检测血BUN、Cr,观察肾组织的病理变化,对肾小管损害进行评分,并进行比较。结果:S组和I/R组BUN、Cr均较C组明显升高(P<0.05),再灌注后同时相点比较,12h、24h S组BUN、Cr均明显低于I/R组,4h两组差异不显著;肾小管Paller氏评分,与C组相比,I/R、S组均高于C组(P<0.05),S组各时相点评分较I/R组降低(P<0.05)。结论:七氟醚预处理对大鼠急性肾缺血再灌注损伤有保护作用。

瑞芬太尼联合七氟醚对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及血流动力学的影响

【目的】探讨瑞芬太尼联合七氟醚对腹腔镜胆嚢切除手术(LC)患者全身麻醉效果及患者血流动力学的影响。【方法】将80例行LC的患者随机分成两组。对照组采用舒芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵麻醉,观察组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的意识消失时间及苏醒时间;麻醉诱导开始前(T1)、麻醉诱导5min后(T2)、手术开始时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化和不良反应。【结果】观察组患者的意识消失时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.01)时两组患者的MAP及HR比较差异无显著性(P>0.05);在麻醉全程,两组患者的MAP及HR均呈现出乃及T3高、T2及T4低的状态,T2、T3、1时,观察组MAP及HR均低于对照组(P<0.05);观察组患者头晕、嗜睡、恶心呕吐、躁动及呼吸抑制的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼联合七氟醚的静吸复合式麻醉方案在LC中的应用效果较好,可明显缩短患者意识消失及苏醒时间,且术中患者的血流动力学及生命体征更趋于正常稳定,药物的不良反应较少,值得推广使用。

七氟醚麻醉对老年胸科手术患者术后认知功能障碍的影响及机制探讨

目的：探讨七氟醚麻醉对老年胸科手术患者认知功能的影响。方法：选择胸科老年患者80例,随机数字表法分为全凭静脉组（T组）和七氟烷组（S组）,每组40例,T组患者给予每分钟瑞芬太尼0.05-0.20μg/kg＋丙泊酚3-6mg/kg持续泵注;S组患者术中持续吸入七氟醚维持麻醉。术后48h及72h行简易智力状态量表（MMSE）评分。同时在术后第2天、第3天晨外周采血,双抗体夹心ILISA法检测血浆S100β蛋白,化学分光光度计检测稳态氧化氮产物（NOX）浓度。结果：两组患者术后MMSE评分及术后S100β、NOX均无显著性差异;两组中发生POCD患者术后血浆NOX浓度显著高于未发生POCD患者（P〈0.05）。结论：七氟醚不增加老年患者POCD的发生,POCD患者术后血浆NOX浓度显著高于未发生POCD患者。

长托宁辅助治疗有机磷农药中毒30例

目的:探讨长托宁与氯磷定辅助治疗口服混配有机磷农药中毒的临床效果。方法:将60例口服混配有机磷农药中毒患者,根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例,在对症治疗基础上,治疗组加用长托宁辅助治疗,对照组加用氯磷定辅助治疗。结果:治疗组病死率为3.3%,明显低于对照组(26.7%,P<0.05)。治疗组CHE恢复时间、昏迷时间与住院天数都明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗后相比,治疗组CHE活力、血氧饱和度较对照组明显升高,AST、CK、CK-MB较对照组显著降低(P<0.05)。结论:长托宁辅助治疗口服混配有机磷农药中毒,可显著降低病死率,改善血清学指标。

七氟醚对合并冠心病腹腔镜胆囊切除患者的麻醉效果及心肌损伤标志物的影响

【目的】观察七氟醚在合并冠心病腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的麻醉效果及对患者心肌损伤标志物的影响。【方法】在本院接受LC的冠心病患者80例,并分为对照组和观察组.对照组给予丙泊酚静脉麻醉.观察组给予七氟醚吸入麻醉。观察两组患者的麻醉效果.比较两组患者围手术期心肌损伤标志物血清糖原磷酸化同功酶BB(GPBB)、肌钙蛋白I(CTnl)和应激指标皮质醇和血糖水平的差异。【结果】观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均短于对照组,且两组之间比较差异均有显著性(P<0.05);两组患者麻醉前各应激指标和心肌损伤标志物比较差异均无显著性(P>0.05);术后1h,观察组患者的皮质醇和血糖水平以及cTnl、GPBB水平均低于对照组,且两组之间比较差异均有显著性(P<0.05)。两组患者呛咳、躁动、恶心呕吐和嗜睡等不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05),【结论】七氟醚在合并冠心病IX患者中的应用效果较好.对患者心肌损伤小,具有良好的应用价值。

丙泊酚与七氟醚分别联合瑞芬太尼、顺阿曲库铵麻醉在前列腺电切术中的效果比较

【目的】比较分析丙泊酚与七氟醚分别联合瑞芬太尼、顺阿曲库铵麻醉在经尿道前列腺电切术（TuRP）中的效果。【方法】84例行TURP的前列腺增生患者随机分为丙泊酚组与七氟醚组，各42例，比较两组围术期血流动力学、S100β蛋白水平变化；麻醉效果；简易精神状态检查量表（MMSE）评分及不良反应情况。【结果】丙泊酚组在麻醉诱导后（T1）、喉罩置入后2min（T2）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平均显著低于七氟醚组（P〈0.05）；七氟醚组睁眼时间、定向力恢复时间、喉罩拔除时间均显著早于丙泊酚组（P〈0.05）；两组术后24h血浆S100β水平较术前24h其水平显著上升，MMSE评分显著下降（P〈0.05）；且七氟醚组术后24h血浆S100β水平显著高于、MMSE评分显著低于丙泊酚组（P〈0.05）；两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。【结论】相比丙泊酚，七氟醚联合瑞芬太尼、顺阿曲库铵麻醉能更好的维持老年前列腺增生患者围术期血流动力学，术后苏醒更快速；两种麻醉方式均会影响患者术后早期认知功能，但七氟醚影响相对更大。

异丙酚与七氟醚复合舒芬太尼对颅内肿瘤手术中脑组织氧代谢的影响比较

[目的]探讨异丙酚与七氟醚分别复合舒芬太尼对脑组织氧代谢的影响。[方法]本院收治的颅内肿瘤患者58例，按照麻醉方式不同分为A组（异丙酚复合舒芬太尼）和B组（七氟醚复合舒芬太尼），每组29例。A组静脉注射异丙酚＋舒芬太尼＋顺苯磺阿曲库铵，B组静脉注射咪达唑仑＋舒芬太尼＋顺苯磺阿曲库铵，术中同时使用七氟醚维持麻醉，监测手术插管后5min（T1）、切开硬膜（T2）、取瘤后30min（T3）、手术结束（T4）和拔管时（T5）5个时间段患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）以及脑动静脉血氧分压（Da—jvO2）以及麻醉情况。[结果]A组各时间段HR、MAP及SpO2变化均较平稳，与B组同时间点比较差异有显著性（P〈0．05）。A组T2、T3、T4时段的Sjv02水平明显高于T1时段（P〈0．05），T2、T3、T4时段的Da-jvO2水平明显低于T1时段（P〈0．05）；与B组比较，A组在T2、T3、T4时段的SjvO2水平和Da—jvO2水平改善更明显，组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组的麻醉时间相比较无明显差异（P〉0．05），A组清醒拔管时间和住院时间短于B组且差异有显著性（P〈0．05）。[结论]异丙酚复合舒芬太尼麻醉应用于颅脑肿瘤患者手术具有血流动力学平稳，能够平衡脑氧供需，降低脑氧代谢率以及安全性高等特点，且麻醉后清醒时间较短，有利于患者术后恢复。

长托宁治疗有机磷农药中毒38例疗效及心肌酶谱观察

目的:探讨长托宁在有机磷农药中毒治疗中的临床应用价值。方法:将76例口服有机磷农药中毒患者随机分成观察组和对照组,每组各38例。对照组给予阿托品+氯解磷定治疗;观察组则给予长托宁+氯解磷定治疗。观察比较两组的用药情况、临床疗效、毒副作用、心肌酶谱检测水平。结果:观察组的用药次数、用药量均明显少于对照组(P?0.05);观察组的症状消失时间、意识恢复时间、ChE活力恢复时间、住院时间均明显少于对照组(P?0.05);观察组的毒副作用明显轻于对照组(P?0.05);观察组患者治疗后的CK、CK-Mb、LDH、HBDH、AST等心肌酶谱检测水平相比对照组均显著性降低(P?0.05)。结论:长托宁+氯解磷定治疗有机磷农药中毒更安全有效。

七氟醚和氯胺酮在小儿气道异物取出术的麻醉效果比较

[目的]探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术的麻醉效果.[方法]30例拟施气道异物取出术的患儿随机分为两组：七氟醚组（S组）,氯胺酮组（K组）.记录手术时间、脱氧时间、苏醒时间;观察各项生命指标的变化及并发症的情况.[结果]七氟醚组苏醒时间、脱氧时间均显著短于氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后均无明显的并发症发生,七氟醚组患儿躯体运动发生率显著高于氯氨酮组（P〈0.05）.[结论]在小儿气道异物取出术中应用七氟醚麻醉,可以达到良好的麻醉效果,是一种安全有效的麻醉方法.

七氟醚复合丙泊酚/氯胺酮在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察七氟醚复合丙泊酚/氯胺酮用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法 40例患儿随机分为七氟醚+氯胺酮组(SK组)和七氟醚+丙泊酚组(SP组),每组20例;记录脱氧和清醒时间、入室、麻醉后、放镜后、术毕、脱氧和清醒时点RR、HR、SpO2及并发症。结果 SP组脱氧和苏醒时间短、并发症发生率低(P<0.05);麻醉和放镜后时点SK组HR变化小(P<0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术是一种安全有效的方法。