患重大疾病未成年人监护问题的规范路径

患重大疾病未成年人容易陷入生存、发展和安全困境,需要政府和社会予以关心帮助。这对患重大疾病未成年人的监护提出了特殊要求。在司法实践中,由于多方面因素影响,仍然存在着一些父母监护缺失、监护不当,委托照护“准入难”、督促监督与家庭教育指导“落地难”等问题。感染艾滋病病毒的未成年人在流行病学特征、抗病毒治疗、对抗外部歧视等方面具有特殊困境。完善其监护教育、监护保护可为患其他重大疾病未成年人的相关制度建设提供参照。针对患重大疾病未成年人,建议在家庭监护、社会监护、国家监护等各个层面全面贯彻实质监护理念,有针对性地修正、变更、撤销监护权的具体事由,建构专门化、系统化、差别化的档案制度和监护评估体系,立足社区治理补充监护教育、监护保护的短板,在立法上适当拓展委托照护人的范围。

论重大疾病婚前告知义务规则的类推适用--以《民法典》第1053条之规范意旨为依据

《民法典》第1053条有关“重大疾病对婚姻效力的影响”的调控模式,不同于原《婚姻法》第10条的规定。它通过嵌入“不如实告知”的构成要件,使其规范意旨发生了从强力规制到柔性自治的面向自由意志的重大转变。目前,该规范意旨的转变对本条适用所产生的影响并未被充分注意到,以至于出现法律漏洞而有损法条目的的圆满实现。若认为该条仅意欲规范重大疾病之婚前隐瞒情形,则难谓此结果系立法者有意做出的充分考量,因而本条存在无意的法律漏洞。对此漏洞有填补的必要。对该条漏洞的填补路径,鉴于婚姻家庭法的特殊性,不应直接适用或参照适用有关欺诈型可撤销法律行为的一般条款(《民法典》第148条)。对于其他可获得与“未如实告知重大疾病而致影响相对方有关结婚的自由意志”同等法评价的事项,例如,性取向、婚史、孕育史、宗教信仰、犯罪记录、基因信息等有关婚姻本质、对结婚意思有决定意义的事项,应受第1053条立法目的规整,因此可类推适用之,以求法条目的的圆满实现并妥当应对现实需求。

基于CiteSpace的重大疾病预防教育研究图谱分析

预防教育在防治重大疾病中至关重要。为了解国内外重大疾病预防教育研究动态,文章基于文献计量学分析方法对科学引文索引(Web of Science,WOS)和中国知网(China National Knowledge Internet,CNKI)数据库2012—2022年收录的研究成果进行分析。结果表明,2012—2022年该领域研究成果在国外期刊的发文量逐年上升,重大疾病预防教育是国际医疗健康领域中的研究热点,而国内期刊的发文量相比较少;国内外作者或研究机构之间联系均不够紧密,而团队内部人员之间合作紧密;我国重大疾病预防教育研究热点聚焦于预防教育在重大疾病防控中的价值分析、预防教育内容及形式、预防教育模式研究;未来研究热点主要关注重大疾病的风险评估及筛查预防、心血管等慢性疾病预防等方面内容。

靶向铁死亡防治重大疾病研究进展

铁死亡(Ferroptosis)是一种铁依赖的细胞死亡途径,其特征在于引起脂质过氧化物的积聚,同时过量Fe2 通过芬顿反应(Fenton reaction)氧化细胞膜上不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFAs),从而引发铁死亡。已经有报道铁死亡在包括肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病等重大疾病中发挥重要的防治作用。本综述总结了铁死亡在肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病以及其他疾病中的最新研究进展,并探讨了铁死亡在防治重大疾病中的前景,为防治重大疾病提供新的策略。

浙江省重大疾病(儿童呼吸病)中医药防治中心浙江省中西医结合医院儿科

浙江省中西医结合医院儿科创建于1950年,是杭州市乃至全省具有影响力、中西医结合特色明显的小儿专科。科室于2019年成为浙江省重大疾病(儿童呼吸病)中医药防治中心,是浙江省儿童支气管哮喘诊治中医药多学科交叉创新团队联合单位,“十三五”浙江省中医药(中西医结合)重点专科、杭州市重点学科(小儿呼吸病与感染性疾病学),杭州市中西医结合儿童呼吸专科联盟牵头单位;已完成杭州市重点学科(2类)及“十三五”浙江省中医药(中西医结合)重点学科的验收,是杭州市中西医结合学会、杭州市中医药学会儿科专业委员会主任委员单位。

隐瞒重大疾病 撤销婚姻赔偿

【案例】李某与赵某结婚后赵某一直拒绝与其同房,导致婚姻关系十分紧张。经多次沟通,赵某承认了自己患有相关疾病,且较难治愈,因心存侥幸在婚前对李某隐瞒。李某以赵某隐瞒其患有重大疾病为由,诉至法院,要求撤销双方婚姻,并赔偿精神损害抚慰金。庭审中,赵某认可了李某主张的赔偿标准,法院遂判决撤销二人婚姻,赵某赔偿李某精神损害抚慰金5万元。

农村重大疾病保障政策研究

目前,我国针对农村居民重大疾病的保障政策主要有新农合重大疾病医疗保障和农村居民大病保险两种。这二者并非互相替代,而是保障水平的叠加。然而,农村不同病种参合者之间的不公平感有可能因此而加剧,大病保险削减新农合基金结余的程度以及由新农合基金向商业保险机构购买大病保险的合法性有待论证。鉴于此,有必要将两种大病保障政策融合为一种制度,引入重大疾病医疗费用补偿的家计调查制度,当新农合保障水平提高到与城镇职工医保水平相当之后,再考虑将基金一部分用于大病保障。

论中国首套重大疾病经验发生率表的影响

随着医疗技术的进步,重疾康复率不断提升,与此同时,医疗费用也在迅速上升,健康保险里的重疾险成为了发达地区消费者的首选保障手段。长期以来,我国一直没有自己的疾病发生率表,重疾险产品的定价和法定准备金评估,主要依靠再保险公司提供的国外发生率数据。但这种情况下,定价与评估的准确性、科学性和适用性都难以保证,这无疑制约了重大疾病保险的发展。2013年11月,我国首套重大疾病经验发生率表发布。首套重大疾病发生率表的发布对我国重大疾病保险发展和重大疾病保险的主要参与者会产生哪些影响?

重大疾病险的七宗罪

重大疾病险的保费一般在每年4000元左右，人们交这么多钱，就是希望在身患重大疾病时获得“雪中送炭”般的理赔款，但保险公司的答复却常常是拒赔。《科学投资》通过对数位医学专家和业内人士的采访，揭开了重大疾病保险的七宗罪。

我国新农合重大疾病保障制度的政策分析

目的:回顾我国新农合大病保障制度的发展过程,分析政策执行现状和运行效果,为完善政策提供参考。方法:利用政策分析方法,分析新农合大病医疗保障政策的形成背景、执行与效果,其中定量资料用描述性统计方法进行分析。结果:自2010年政策启动,新农合大病保障的病种及试点范围稳步扩大,2012年全国大病保障有99.6万名患者受益,受益率为12.45人次/10万参合人口,东部地区受益率高于中部和西部地区;全国20种大病实际补偿比达65.39%,儿童两病等4类大病的实际补偿比超过70%,中部地区补偿水平略高于东部和西部地区。结论:新农合重大疾病保障政策推进良好,基本实现政策目标,但区域间保障待遇存在差异,保障受益面有待进一步提高,可持续发展也面临挑战。建议:多种方式提高新农合大病保障水平,处理好新农合大病与一般疾病保障的关系,促进保障工作的可持续发展,加强对政策实施的监督与评价。

新农合重大疾病保障政策实施效果评价——基于北京市和海南省新农合住院患者数据

目的:分析北京市和海南省2012年新农合重大疾病保障政策实施效果,为完善相关政策提供依据。方法:以北京市和海南省为样本地区,选取白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神病患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从政策覆盖范围和患者年度实际补偿比角度分析2012年新农合大病保障政策实施效果并进行地区间比较。结果:2012年两省市先心病和白血病的政策覆盖水平相对较高,其余三类大病政策覆盖率相对较低,区域间政策覆盖有差异;大病患者年度诊疗费用报销水平主要分布在50%左右,重性精神病和儿童两病的补偿比较高。结论:新农合大病保障政策在病种和区域间的覆盖存在差异;政策的实施明显减轻了患者的费用负担,但部分病种患者经济负担仍然较重,疾病单次诊疗费用高和补偿政策对诊疗次数的限制是其主要原因。建议:提高政策覆盖、缩小地区差异;进一步细化和完善补偿政策;提升疾病的规范化诊疗管理。

重大疾病患者住院医疗费用影响因素实证研究

虽然我国医药卫生体制改革已经取得显著成效,但重大疾病患者住院医疗费用负担仍然沉重,因病致贫、因病返贫问题依然严峻。研究基于实地调研,对江苏省无锡市9家三级医院2015-2016年恶性肿瘤患者的住院医疗费用进行了描述性分析、单因素方差分析及多元逐步回归分析,结果显示:住院日、医院类型、转归情况是影响重大疾病患者住院医疗费用的主要因素。基于此,研究提出完善大病保障制度、控制医疗费用不合理上涨及提高重大疾病患者控费意识等对策建议,旨在控制医疗费用的不合理上涨,减轻大病患者的疾病经济负担和增强医改获得感。

城镇职工重大疾病保障水平对比分析——江苏省3个样本市资料统计分析

文章旨在分析不同经济发展水平下城镇职工重大疾病保障水平存在的差异及影响因素。本研究在江苏省苏南、苏中、苏北各选取一个样本市,利用完全随机抽样方法分别于各样本市抽取300例重大疾病患者资料,利用方差分析与Logistic回归模型,揭示了不同经济发展水平下城镇职工重大疾病保障情况,并提出建议。

MicroRNA与神经系统重大疾病

目前有研究证实microRNA参与了神经系统生长发育和生理功能的调控,它也与可塑性障碍性疾病、神经系统退行性疾病、神经系统肿瘤、脑血管疾病等重大疾病的发生发展相关.随着microRNA研究领域的发展,一些重大神经系统疾病的相关发病机制将有可能被阐释.

江苏省城镇职工重大疾病实际补偿比适宜性研究

文章运用江苏省三个样本市数据,分析了城镇职工重大疾病实际补偿比适宜性。发现低收入和高医疗费用职工的医保实际补偿不足,高收入和低医疗费用职工的实际补偿偏高等问题,从明确重大疾病衡量标准、科学测定城镇职工重大疾病保障水平适宜范围、做好城镇职工重大疾病二次补偿工作等提出完善建议。

城镇职工重大疾病医疗保障水平及影响因素研究——基于江苏省的实践调研

以江苏省6个样本地区为实证,从病种角度和费用角度对重大疾病的内涵进行了界定。在此基础上,对城镇职工重大疾病医疗保障水平适宜度及保障现状进行了分析,对影响重大疾病保障水平的诸多因素进行了综合研究。结果表明:当前多数地区重大疾病的保障水平与适宜保障水平相比还存在一定的差距,而影响因素主要在于医疗保险偿付政策、医疗总费用、收入水平及社会老龄化等。

健康人力资本、财政医疗卫生支出与财政政策选择——基于中国重大疾病谱变化视角的实证研究

基于我国重大疾病谱变化的视角,通过构建健康生产函数模型,利用时间序列数据,采用逐步回归的方法对重大疾病、财政医疗卫生支出和个人健康支出等因素对我国健康人力资本形成和积累产生的影响进行分析。研究表明重大疾病谱变化对我国健康人力资本的形成和积累进而对劳动力供给的消极影响正在日益凸显。而在经济步入新常态、老龄化程度日益加深、城镇化水平不断提高的条件下,财政作为国家治理的基础和重要支柱,实施有效的财政政策,充分发挥其应有职能,促进我国健康人力资本的形成和积累,增强劳动力供给能力,对国家未来发展有着深远意义。

重大疾病医疗保障存在的问题及对策研究

重大疾病是导致人们因病致贫、因病返贫的重要原因,完善重大疾病保障制度,提高重大疾病的保障水平是改善民生、促进社会和谐的一件大事。2012年7月19日,在国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十一次全体会议上。

重大疾病防控成效显著,结核病人系统管理有待加强——省级疾控绩效考核应用之八

目的:明确2009年我国省级疾病预防控制中心重大疾病防制工作开展的状况,并通过绩效考核检验该部分指标的科学、合理和可操作性。方法:采集2009全国各省级疾病预防控制中心疾病预防控制工作相关数据,从结核病防制、乙肝防制及艾滋病防制3方面工作与绩效考核标准进行比较后判断其达标情况。结果:2009年所有省份均实现了DOTS策略全覆盖;新涂阳病人发现率平均为75.0%;结核病病人系统管理率平均为85.6%,距离考核标准规定的95%仍有约10个百分点的差距;20个省的新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率达标县(区)比例为100%,但仍有3个省低于60%;9个省份的艾滋病自愿咨询检测点覆盖率达标县比例为100%,达标县比例低于60%的省仍有10个。结论:2009年我国省级疾病预防控制中心重大疾病防制的能力有所提高,但是结核病病人的系统管理以及艾滋病自愿咨询检测工作仍待加强。重大疾病防制部分的绩效考核全面、客观地反映了我国省级疾控中心的现状,具有科学性、合理性和可操作性。

基本医疗保险对重大疾病的保障效应研究

以江苏省为例,按WHO"灾难性卫生支出"标准推导合理补偿比,在基于收入设置大病保险起付线并逐年提高补偿比的基础上,根据基金平稳增长模式和累计基金合理结余模式设计基本医疗保险对重大疾病的补偿封顶线,并通过基金可负担性、疾病负担缓解程度对支付方案进行评价。