重度黄疸换血新生儿闪光视觉诱发电位影响因素分析

目的:回顾性分析重度黄疸换血新生儿闪光视觉诱发电位(F-VEP)影响因素。方法:选取2019年1月—2021年12月开封市儿童医院新生儿科住院的重度高胆红素血症新生儿,找出完成换血退黄治疗且进行F-VEP检查的患儿,记录患儿F-VEP检查结果情况、患儿胎龄、换血时体重、换血时日龄、换血前血清总胆红素(TSB)水平、直接胆红素水平、换血后TSB水平及直接胆红素水平、住院总天数等情况,并根据F-VEP结果分为F-VEP异常组和F-VEP正常组,对两组患儿进行对比。结果:共找到73例重度黄疸换血退黄且进行F-VEP检查的新生儿,其中3例患儿均进行2次换血退黄治疗,故共行76例次换血退黄治疗,73例患儿F-VEP检查中F-VEP异常患儿21例、正常患儿52例。F-VEP异常组的新生儿胎龄、换血时体重均低于F-VEP正常组新生儿,差异有统计学意义(t=-2.317、-2.078,P<0.05)。在F-VEP异常组新生儿换血前TSB水平、换血前直接胆红素(DB)水平、换血后TSB水平、换血时日龄均低于F-VEP正常组新生儿,差异无统计学意义(t=-0.408、-0.816、-0.788、0.121,P>0.05)。F-VEP异常组的新生儿换血后DB水平高于F-VEP正常组新生儿,差异无统计学意义(t=-0.121,P>0.05)。F-VEP异常组的新生儿住院天数少于F-VEP正常组,差异无统计学意义(t=-0.079,P>0.05)。结论:部分重度黄疸换血退黄新生儿存在F-VEP异常,胎龄偏小、换血时体重偏低患儿更易出现F-VEP异常。因此,对小胎龄、体重偏低重症黄疸新生儿需加强F-VEP监测以提高F-VEP异常检出率并进行及时干预。

重度黄疸性肝炎的临床特点及护理

重度黄疸系指血清总胆红素】171μmol/L,可分为重度瘀胆肝炎及重症肝炎,现将我院1997～1999年收治的60例重度黄疸肝炎的护理经验总结如下。 1 临床资料 60例重度黄疸肝炎中,男42例,女18例,年龄27～76岁,平均年龄41±7.86岁。 2

HB-H-6树脂血浆灌流治疗重度黄疸初步临床研究

目的研究HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流对重度黄疸的治疗效果。方法重度黄疸患者76例,其中男性61例,女性15例,年龄41～75岁,平均59岁。均为急慢性肝功能衰竭、重型肝炎造成的肝细胞性黄疸和肿瘤、结石等阻塞胆管而造成的梗阻性黄疸,其中肝细胞性黄疸70例,梗阻性黄疸6例。总胆红素(TBiL)(359±138)μmol/L,直接胆红素(I鄄BiL)(132±76)μmol/L,间接胆红素(DBiL)(227±97)μmol/L;总蛋白(TP)(64±12)g/L,白蛋白(Alb)(28±11)g/L,球蛋白(Glb)(36±13)g/L。采用一次性使用HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器进行治疗。分别于灌流前、灌流120min取血测定血浆胆红素、蛋白质、电解质、血常规,定时观察患者血压、心率、体温和呼吸变化。结果灌流至2h结束,总胆红素下降29%,直接胆红素下降27%,间接胆红素下降30%;总蛋白下降11%,白蛋白下降14%,球蛋白下降8%;灌流对血浆电解质钾、钠、氯、钙、镁和磷均无明显影响(P>0.05)。灌流前后相比,白细胞升高2%,红细胞下降1%,血小板降低6%(P>0.05)。灌流过程中,患者心率、血压、体温和呼吸等生命指标均无明显变化。结论HB-H-6树脂血浆灌流治疗重度黄疸是一种安全、有效的方法,其血浆灌流器很有发展前途。

中药灌肠退黄方对重度黄疸患者退黄作用的影响

目的:60例重度黄疸患者按照入院先后顺序分成治疗组与对照组,每组30例。对照组患者采用常规内科综合治疗,治疗组患者在常规综合治疗基础上加用中药退黄方保留灌肠。观察治疗后两组患者的临床总有效率、临床症状积分、实验室检查指标等。结果:治疗组临床疗效总有效率为90%,对照组为80%,差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者临床症状积分较治疗前均明显减低,且治疗组治疗后的症状积分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的ALT、TBil、TBA(总胆汁酸)水平较治疗前均明显下降(P<0.01),PA(前白蛋白)、PTA(凝血酶原活动度)较治疗前均明显升高(P<0.01)。治疗组患者治疗后的TBil、TBA水平显著低于对照组。治疗组患者治疗后的血氨水平较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组患者的血氨水平无明显变化。结论:中药灌肠退黄方联合内科常规综合治疗重度黄疸患者可显著降低总胆红素水平,促进总胆汁酸及血氨的排泄。

门冬氨酸鸟氨酸治疗重度黄疸性肝炎疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗重度黄疸性肝炎临床疗效。方法:把72例重度黄疸性肝炎随机分为两组,分别接受4周的门冬氨酸鸟氨酸及门冬氨酸钾镁治疗,检测患者治疗前后血清总胆红素。结果:4周治疗结束时降低血清总胆红素的有效率,门冬氨酸鸟氨酸组高于门冬氨酸钾镁组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)对重度黄疸肝炎有明确疗效。

无环鸟苷联合苦参碱注射液治疗重度黄疸肝炎62例

目的观察无环鸟苷联合苦参碱注射液治疗重度黄疸肝炎的临床疗效。方法将124例住院的重度黄疸肝炎患者随机分为治疗组62例与对照组62例,并做对比观察。两组均4周为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组较对照组在治疗前后TBIL(血清总胆红素)的变化及临床显效率的比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论无环鸟苷联合苦参碱注射液治疗重度黄疸肝炎的疗效显著,值得临床推广应用和深入研究。

赤黄退疸方治疗重度黄疸伴肝内胆汁淤积的临床研究

目的:观察赤黄退疸方治疗重度黄疸伴肝内胆汁淤积的疗效。方法:选择符合诊断标准的60例患者随机分为2组,常规治疗基础上,治疗组口服赤黄退疸方,对照组静滴苦参碱。均以20 d为1个疗程,共3个疗程。观察症状、体征、肝功能。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05-0.01)。结论:赤黄退疸方治疗重度黄疸伴肝内胆汁淤积有较好疗效。

汪承柏教授重用行气活血药治疗重度黄疸肝病经验

汪承柏教授是我国首批国家中医师承指导教师,后又经北京市中医管理局批准为首批北京市名老中医。他首创的＂凉血活血重用赤芍＂治疗重度黄疸肝病在国内享有盛名,此后在＂八五＂承担国家中医药管理局＂中医中药治疗重度黄疸肝炎＂攻关项目期间,他又创用了行气破血、宣畅三焦、

前列地尔脂微球载体注射液治疗重度黄疸肝炎33例

目的:探讨前列地尔脂微球载体注射液对重度黄疸肝炎的疗效。方法:将64例重度黄疸肝炎患者随机分为2组,治疗组33例,对照组31例,在促肝细胞生长素80mL静脉点滴的基础上,治疗组加用前列地尔脂微球载体注射液10mL,对照组加用茵栀黄注射液40mL,2组药物均溶于5％葡萄糖液500mL中静滴,qd,疗程为4周。结果:治疗组重度黄疸肝炎的有效率显著高于对照组(P<0.05),血清胆红素显著低于对照组(P<0.01),谷丙转氨酶(ALT)和血浆凝血致活素前体(PTA)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔脂微球载体注射液对重度黄疸肝炎有较满意的疗效。

甲亢^(131)碘治疗后重度黄疸1例

患者男，37岁，因发作性软瘫伴消瘦、乏力，皮肤瘙痒1个月于2010年5月25日于外院内分泌科就诊，查体：眼突（＋／-），手抖（＋＋），甲状腺Ⅰ度肿大，质地软，无触痛，未及结节，心率104次／min，心房扑动，未闻及病理性杂音。

腺苷蛋氨酸治疗老年重度黄疸疗效与安全性分析

目的 分析腺苷蛋氨酸(思美泰)对老年重度黄疸的疗效及安全性。方法 选择52例老年重度黄疸患者,治疗组与对照组各26例,治疗组采用思美泰治疗,1.0 g/次,对照组采用苦黄治疗,30 ml/次,均为1次/d,疗程40d。结果 治疗组黄疸改善优于对照组(P<0.01),且未发现明显副作用。结论 腺苷蛋氨酸对老年重度黄疸疗效满意,无明显毒副作用。

腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的临床疗效

目的 :探讨腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的临床疗效。方法 :按随机数字表法将135例小儿重度黄疸性肝炎患儿分为两组,对照组68例以门冬氨酸钾镁(20~30 m L,qd)联合促肝细胞生长素(120 mg,qd)治疗,观察组67例在对照组基础上静脉滴注腺苷蛋氨酸(500 mg^1 g,qd),治疗2个疗程后比较临床疗效。结果 :观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)水平降低,白蛋白(ALB)水平升高,观察组治疗后血清TB、DB、ALT、TBA、PT水平低于对照组,血清ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论 :小儿重度黄疸性肝炎患儿采用腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗,能明显改善患儿肝功能,提高临床疗效。

腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性病毒性肝炎并重度黄疸的临床观察

目的观察腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性病毒性肝炎并重度黄疸的疗效。方法将慢性病毒性肝炎并重度黄疸的患者随机均分为治疗组(腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱组)、对照组(单用多烯磷脂酰胆碱组或腺苷蛋氨酸),其中多烯磷脂酰胆碱组为对照1组、腺苷蛋氨酸为对照2组。比较各组间的疗效及不良反应。结果各组治疗前后对照酶学指标,黄疸指标,白蛋白、凝血酶原活动度差异显著(P<0.001)。腺苷蛋氨酸组在总胆红素和直接胆红素复常率方面,优于多烯磷脂酰胆碱组(P<0.05)。腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱组疗效明显优于单多烯磷脂酰胆碱组或腺苷蛋氨酸组(P<0.05或0.001)。结论腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱是慢性病毒性肝炎并重度黄疸的一种安全、有效的治疗方案。

重度黄疸型肝炎合并胆道感染抗生素治疗对照观察

应用头孢氨噻肟（凯福隆）和氟嗪酸治疗３６例合并胆道感染的重度黄疸型病毒性肝炎取得较好的疗效。头孢氨噻肟组优于氟嗪酸组，治疗中未发生明显副作用及毒性反应。

核糖核酸注射液联合苦参碱注射液治疗重度黄疸肝炎35例

目的观察核糖核酸联合苦参碱注射液治疗重度黄疸肝炎的疗效。方法将70例住院的重度黄疸肝炎患者随机分为治疗组35例与对照组35例做对比观察。2组均4周为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组较对照组在治疗前后TBIL的变化及临床显效率的比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论核糖核酸联合苦参碱注射液治疗重度黄疸肝炎的疗效显著,值得临床推广应用和深入研究。