新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素分析

目的探讨近年来新生儿重症监护中心(NICU)医院内感染常见病原菌分布特征和药敏及耐药情况,分析医院内感染的相关高危因素,为临床预防医院内感染的发生和选择抗菌药提供参考。方法通过检索病历回顾分析,收集NICU 2006年6月～2009年6月期间发生医院内感染147例,分析痰培养、血培养以及眼分泌物培养等细菌培养结果、药物敏感及耐药情况,并对相关高危因素进行统计学分析。结果 2 100份病例中共统计出医院内感染147例,医院内感染率为7.0%,病原菌前5位依次是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜麦芽寡养假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性(G-)杆菌165株,占81.3%,革兰阳性(G+)球菌38株,占18.7%。NICU医院内感染与多种因素有关,其中侵入性操作(如气管插管、中心静脉导管等),极低出生体质量儿,基础疾病,医源性传播是NICU医院内感染的高危因素。结论 NICU医院内感染的主要病原菌为G-杆菌,其中主要为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌及肺炎克雷白杆菌,对亚胺培南、哌拉西林等均有较高的敏感性,较常见G+菌如表皮葡萄球菌对万古霉素具有高敏感性,而对苯唑西林及常用的第三代头孢菌素等有较高的耐药性。应针对高危因素加强管理和防范,降低NICU医院内感染率。

重症监护中心患者感染病原菌及耐药谱分析

目的探讨某院重症监护中心(ICU)患者感染病原菌种类、对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染科管理提供第一手资料。方法采用K-B法对28种常用抗菌药物进行耐药率测定、纸片扩散初筛和确证试验检测ESBLs、并进行MRSA、MRCNS和VRE测定。结果在201份阳性标本中共培养出264株菌,其中G-杆菌192株,占72.7%,主要为PAE、ABA、KPN、ECO和SMA;G+菌43株,占16.3%,主要为EC、SAU和CNS;真菌29株,占11.0%,主要为白色念珠菌;病原菌抗药性强,G-杆菌对IPM、AZT、CAZ、FEP、CFS、AMK、CIP不同程度敏感,G+菌对VAN、SXT、RIF、NIF不同程度敏感;KPN、ECO的ESBLs为64.7%和64.3%、MRSA80.0%、MRCNS 66.7%、VRE 22.2%。结论ICU患者感染病原菌以G-杆菌为主,提示临床医生提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性,提高治愈率。

新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策

目的探索早产儿最佳的护理环境和护理方法,以促进早产儿的康复和舒适的生长发育。方法将本院新生儿重症监护中心(NICU)收治的80例早产儿随机分为2组:对照组实施一般护理,实验组实施环境干预护理,观察2组早产儿摄奶量、体质量增长情况、首次排便时间及血清胆红素值。结果实验组每日摄奶量明显高于对照组,体质量增长快,首次排便时间短,血清总胆红素值低。结论对NICU的不良环境进行及时有效的干预,能够减少NICU环境对早产儿的不良影响,对早产儿的康复有着积极的作用。

重症监护中心(ICU)医护人员SARS感染调查分析

目的了解ICU感染发生原因及影响因素,有效控制ICU医护人员SARS感染。方法采用实地考察,问卷调查,现场访谈、拍照的方式进行。结果7家医院ICU医护人员共感染41例,占感染病例的15.65%(41/262),罹患率为13.53%(0～36.17%)。ICU开中央空调和开窗通风,收治SARS病人与医护人员感染发病有显著差异(X2=11.05,P<0.005);开窗+空气除菌过滤、层流洁净、开空调+空气除菌过滤三者差异非常显著(χ2=28.17,P<0.005)。收治SARS中医医院与综合医院(含专科医院)医护人员发生感染不同,且存在显著差异(χ2=11.55,P<0.005)。结论ICU收治SARS病人是最容易导致医护人员发生感染的高危场所;保持ICU的环境通风、做好个人防护是减少医护人员感染的关键措施。

新生儿重症监护中心患儿家长的压力水平与减压方法

目的 :评价新生儿重症监护中心 (NICU)患儿家长的压力水平 ,探讨减轻压力的应对方法。方法 :应用压力评价量表调查和统计分析NICU患儿家长的压力得分 ,并将被评价对象随机分为 2组 ,实验组实施干预 (减压方法 ) ,对照组按常规处理 ,统计患儿家长放弃治疗率及患儿的治愈率。结果 :NICU患儿家长的压力水平处于中等水平 ,采用减压方法后家长放弃治疗率降低 ,而患儿治愈率提高。结论 :对NICU患儿家长及时实施减轻压力的应对方式 ,可使家长积极配合医护工作 ,有利于患儿早日康复。

PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中的实施效果分析

目的：探讨PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中的实施效果。方法：选择2013年1-12月（PDCA实施前）重症监护中心患儿340例,采用常规管理方法;选择2014年1-12月（PDCA循环管理后）重症监护中心患儿340例,采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理实施前后护理人员专业职能及患儿家属满意度。结果：与PDCA实施前比较,PDCA实施后护理人员各项专业职能评分高于实施前（P〈0.01）,PDCA实施后患儿家属满意度高于PDCA实施前（P〈0.01）。结论 PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中实施效果显著,能够有效提高护理人员专业职能及患儿家属满意度,值得推广。

急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性

目的探讨急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法笔者所在医院急诊重症监护中心收治的心肺复苏患者110例,随机分为急诊组和麻醉组各55例。急诊组患者入院后由重症监护中心的急诊医生或护士进行紧急气管插管治疗,麻醉组患者入院后由麻醉科医生到急诊重症监护中心进行气管插管治疗。结果急诊组患者的插管成功率与麻醉组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。急诊插管组患者的复苏成功率明显高于延迟插管组患者(P<0.05)。急诊组患者的插管时间明显短于麻醉组患者(P<0.05)。结论急诊重症监护中心肺复苏时进行及时气管插管可以有效的提高心肺复苏的成功率,可以有效的提高急诊重症监护中心的抢救成功率,值得在临床上广泛推广。

新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素分析

目的分析新生儿重症监护中心感染菌群分布特征以及相关因素。方法本院从2012年9月～2013年9月114例新生儿重症监护中心感染者,研究分析感染菌群分布特征以及相关因素。结果 1240份病例中院内感染114例,感染率为9.2%,感染组的出生体质量以及胎龄明显低于非感染组,差异有统计学意义（P〈0.05）,感染发生的最主要影响因素为气管插管,医源性传播、基础疾病、极低出生体质量儿、其他侵入性操作等为院内感染的高危因素。结论明确新生儿中重症监护中的感染菌群的分布情况以及相关影响因素,临床治疗中要加强护理治疗,可有效预防院内感染发生。

新生儿重症监护中心感染菌群的分布特征及相关因素分析

目的分析新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素。方法 2013年4月至2015年3月我院重症监护中心新生儿86例出现感染,对其感染菌群分布情况进行分析,并探讨相关因素。结果 86例患儿共检出病原菌114株,其中革兰阴性杆菌为主要致病菌;经Logistic多因素分析,气管插管、其他侵入性操作、出生体质量极低、合并基础疾病、医源性感染均是新生儿重症监护中心感染的危险因素。结论新生儿重症监护中心容易出现感染,应对感染菌群分布特征予以把握,分析影响因素,对规范、护理措施进行规范,促使院内感染发生风险不断降低。

新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策

目的探讨新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响以及干预措施。方法将60例早生儿分为两组。对照组(30例)早产儿均给予常规干预,观察组(30例)早产儿则给予其相应的综合环境干预,统计两组早产儿在每日摄奶量、体质量以及首次排便时间等指标上的差异。结果观察组早产儿出生后7 d、出生后14 d的体质量以及每日摄奶量均高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组早产儿首次排便时间(7.7±2.4)h、出生7 d后血清总胆红素含量为(12.2±1.5)mg/dl;对照组早产儿首次排便时间(25.7±4.6)h、出生7 d后血清总胆红素含量(15.1±1.4)mg/dl。对比差异均有显著性(P<0.05)。结论新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响集中在摄奶量、体质量等方面,而综合环境干预则能有效改善这一现象。

新生儿重症监护中心医院感染的调查及预防

新生儿重症监护中心(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)的建立使得危重新生儿以及早产儿的抢救存活率得到了显著提高^[1]，但NICU收治的对象为有器官功能衰竭的危重新生儿以及各器官系统功能未发育成熟的早产儿，患儿因免疫功能未发育成熟、病情危重导致抵抗力降低、各种侵入性操作多、住院时间长等原因。

PDCA循环管理在小儿重症监护中心护理风险管理中的实施效果分析

目的在小儿重症监护中心护理风险管理中应用PDCA循环管理的临床效果。方法选取2016年7月~2017年7月我院小儿重症监护中心接收的患儿200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组予常规护理风险管理,观察组予PDCA循环管理,观察两组干预效果。结果观察组护士的护理文书、环境护理、基础护理、护理要点方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理风险发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿重症监护中心护理风险管理中应用PDCA循环管理模式,能够提高护理质量,提升护理满意度,降低护理风险事件及护理纠纷的发生率,具有推广价值。

PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中的实施效果

目的:探讨重症监护中心护理风险管理中采用PDCA循环管理的效果。方法:选取2014年6月~2015年5月我院重症监护中心收治的患者100例设为对照组,采用常规护理风险管理;选取2015年6月~2016年5月我院重症监护中心收治的患者100例为观察组,采用PDCA循环管理的护理风险管理,比较两组患者的风险事件发生率、护理质量评分、患者满意度等指标。结果:观察组患者护理风险事件发生率低于对照组,P<0.05;观察组患者的护理文书、环境护理、基础护理、心理护理的护理质量评分高于对照组,满意度评分高于对照组,P<0.05。结论:在重症监护中心的护理风险管理工作中采用PDCA循环管理有助于提高护理质量,减少风险事件发生,值得在护理工作中推广应用。

新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策

目的探讨新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策。方法 88例新生儿重症监护中心早产儿,随机分为观察组和对照组,各44例。观察组予以环境干预护理,对照组给予以常规护理,比较两组早产儿的护理效果。结果观察组患儿每日摄奶量明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿体质量增长程度明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿首次排便时间及血清总胆红素值明显优于对照组(P<0.05)。结论加强对新生儿重症监护中心早产儿环境干预护理的重视可有效的减少环境对早产儿的不良影响,有助于促进早产儿及早康复,有较高的应用价值,值得推广应用。

新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策

目的分析新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响,探讨有效的干预措施。方法 76例早产儿进行研究分析,观察新生儿重症监护室各类操作、环境及医疗仪器等对新生儿产生的不良影响,同时探讨有效的干预措施。结果物理刺激(声刺激、光刺激、体位影响)、医疗环境影响(侵入性治疗、触摸次数过多、疼痛刺激)等是对早产儿造成不良影响的重要因素。结论针对影响早产儿舒适度及健康的因素进行有效的干预有助于促进新生儿康复,为其身心健康提供有效的保障。

新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素分析

目的观察新生儿重症监护中心感染菌群分布特征,对其相关因素进行分析。方法收集2010年5月-2012年5月收治的70例发生重症监护中心感染新生儿临床资料进行分析,患儿均接受眼分泌物、血常规检查、痰培养、药敏试验等检查,观察患儿细菌培养结果、耐药情况及药敏性,采用统计学分析对感染高危因素进行分析。结果气管插管是院内感染因素,基础疾病、极低体重儿、侵入性操作及医源性传播等是高危因素,70例患儿中,分离出病原菌共102株,其中痰液分泌出最高(62株),其次为血液(22株);其中革兰阴性杆菌76株,最常见鲍曼复合醋酸钙不动杆菌,对哌拉西林、亚胺培南等敏感性较高;其中革兰阳性球菌26株,最常见表皮葡萄球菌,对万古霉素具有较高敏感性,对氨苄西林、苯唑西林、第三类头孢菌素类抗菌药耐药性较强。结论熟练掌握新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素,规范治疗及护理措施,有助于降低院内感染的发生。

新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策

目的分析新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策。方法新生儿重症监护中心早产儿94例随机分为甲、乙两组,各47例。乙组给予早产儿一般护理,甲组早产儿在此基础上采取环境护理干预。对比两组早产儿护理情况。结果出生后,两组小儿体质量及每日摄奶量比入院时明显改善(P<0.05);甲组小儿体质量增长及每日摄奶量均高于乙组,首次排便时间早于乙组,血清总胆红素低于乙组(P<0.05)。结论新生儿重症监护中心不良环境会影响早产儿体重、进奶量等,加强环境干预护理,可减少对早产儿的不良刺激,促进其成长恢复。

新生儿重症监护中心院内感染特征及其相关因素分析

目的探讨新生儿重症监护中心院内感染特征,并分析新生儿院内感染的相关因素。方法回顾性分析2010年9月-2012年9月该院重症监护中心收治的新生儿1847例,分析感染组血培养、痰培养、眼分泌物培养等结果,对比分析相关感染因素。结果 1847例新生儿中,新生儿感染88例,感染率为4.8%。88例感染患儿,院内感染时间4～31（14.5±8.9）d,死亡3例,病死率为3.4%。88例院内感染患儿中,早产儿67例,占76.1%。1847例新生儿根据是否并发医院内感染,将88例感染新生儿作为感染组,其余1759例未感染新生儿作为非感染组。与非感染组患儿相比,感染组患儿出生体质量和平均胎龄均较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析发现气管插管、其他侵入性操作、胎龄≤32周、极低出生体质量、基础疾病及医源性传播是新生儿重症监护中心感染的高危因素。结论新生儿重症监护中心应重视新生儿感染,并给予积极防范和管理,从而有效降低感染率。

新生儿重症监护中心感染菌群分布特征

目的探讨新生儿重症监护中心(NICU)感染菌群分布特征及相关因素。方法选取NICU感染患者100例,共获得病原菌138株,回顾分析患者的菌群分布特征以及不同类型病原菌的抗病毒药物耐药性与敏感性。结果所有100例NICU感染患者共获得138株病原菌,其中,血液24株(17.4%),痰液87株(63.0%),其他分泌物27株(19.6%)。全部138株病原菌中,革兰式阳性球菌26株(18.8%),主要为表皮葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌112株(81.2%),主要为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌。万古霉素的药物敏感率最高,而氨苄西林药物敏感率最低;亚胺培南的药物中敏率最高,而苯唑西林与青霉素G的中敏率相对较低;氨苄西林的耐药性最高,而万古霉素的耐药率最低。结论对NICU感染危险因素进行有效控制,有助于NICU院内感染发生率的降低。

新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素分析

目的分析研究新生儿重症监护中心感染菌群分布特征,并对其相关因素进行分析。方法选取140例重症监护中心感染新生儿进行研究,所有患儿均行药敏实验、血常规检查、痰培养、眼分泌物检查等,分析检查结果,并利用统计学对感染高危因素进行分析。结果导致新生儿重症监护中心感染现象发生的主要高危因素为气管插管、侵入性操作、基础疾病、医源性传播、极低体重儿等。本组140例患儿中共分离出204株病原菌,其中分泌菌株最高者为痰液,其次为血液。204株病原菌中革兰阴性杆菌152株,对亚胺培南、哌拉西林等有较高的敏感性;另52株病原菌为革兰阳性球菌,对第三类头孢菌素类抗生素、氨苄西林等则具有较强的耐药性。结论导致新生儿重症监护中心感染现象发生的高危因素有多种,及时了解其菌群分布特征,并及时采取有效措施进行处理,能够减少院内感染现象发生。