重症监护病房获得性肌无力（intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW）是指重症监护病房中的重症患者除危重疾病外无明确原因而继发出现的肌无力,是危重症患者常见的并发症。其主要临床表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减...重症监护病房获得性肌无力（intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW）是指重症监护病房中的重症患者除危重疾病外无明确原因而继发出现的肌无力,是危重症患者常见的并发症。其主要临床表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减少和肌肉萎缩[1]。ICU-AW会导致患者机械通气时间和ICU住院时间延长、病死率增加,存活者亦可遗留不同程度的功能障碍。展开更多
重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)是重症监护病房患者出现的进行性全身肢体无力,且除危重病本身外无其他原因可解释的一组临床综合征,主要表现为神经肌肉功能障碍。ICUAW的发病机制涉及中枢、周...重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)是重症监护病房患者出现的进行性全身肢体无力,且除危重病本身外无其他原因可解释的一组临床综合征,主要表现为神经肌肉功能障碍。ICUAW的发病机制涉及中枢、周围神经系统和肌纤维内复杂的功能、结构改变,但尚未完全明确。该文综述了目前关于ICUAW的潜在发病机制,以期对ICUAW的诊治提供新思路。展开更多
目的:观察健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型重症监护病区获得性肌无力(Intensive Care Unit Acquired Myasthenia,ICUAW)的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年1月龙岩市中医院收治的ICUAW患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组...目的:观察健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型重症监护病区获得性肌无力(Intensive Care Unit Acquired Myasthenia,ICUAW)的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年1月龙岩市中医院收治的ICUAW患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组。A组采用西医常规治疗,B组在A组常规治疗的基础上联合应用健中益肾汤治疗,C组在西医常规治疗的基础上采用健中益肾汤联合针刺治疗。观察三组患者治疗前后中医证候积分、英国医学研究理事会量表(Medical Research Council,MRC)评分、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)评分、机械通气时长、重症监护病区(ICU)住院天数,以及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平。结果:三组患者治疗前中医证候积分、MRC评分、MBI评分及TNF-α、IL-6水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的中医证候积分、MRC评分、MBI评分、机械通气时长、ICU住院天数及TNF-α、IL-6水平与治疗前比较均改善(P<0.05),且C组的改善较A组、B组显著(P<0.05)。C组机械通气时长、ICU住院天数明显少于A组、B组(P<0.05)。结论:健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型ICUAW效果显著,可显著改善患者的临床症状,促进患者预后,其机制可能与减轻炎症反应有关。展开更多
重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)是重症患者在ICU治疗过程中发生的且不能用重症疾病以外其它原因解释的神经肌肉损伤,对病程及预后均有影响[1]。研究显示,ICU-AW发病率为25%~31%,每年新增患者...重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)是重症患者在ICU治疗过程中发生的且不能用重症疾病以外其它原因解释的神经肌肉损伤,对病程及预后均有影响[1]。研究显示,ICU-AW发病率为25%~31%,每年新增患者数为325万~620万[2]。在ICU基础疾病治疗过程中,肌无力更多是继发存在的,镇静、全身炎症反应及类固醇激素的应用等容易引发ICU-AW[3]。ICU-AW是增加ICU病死率和院内病死率的独立影响因子,康复出院1年后能重返工作岗位者仅占49%,严重影响患者5年内的生活质量,并延长患者的住院时间[3-5]。目前ICU-AW还没有有效的治疗方法,早期康复治疗可恢复肌肉的数量和力量[6]。因此,ICU-AW患者的早期康复干预应引起重视,本研究就此作一综述。展开更多
文摘重症监护病房获得性肌无力（intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW）是指重症监护病房中的重症患者除危重疾病外无明确原因而继发出现的肌无力,是危重症患者常见的并发症。其主要临床表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减少和肌肉萎缩[1]。ICU-AW会导致患者机械通气时间和ICU住院时间延长、病死率增加,存活者亦可遗留不同程度的功能障碍。
文摘重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)是重症监护病房患者出现的进行性全身肢体无力,且除危重病本身外无其他原因可解释的一组临床综合征,主要表现为神经肌肉功能障碍。ICUAW的发病机制涉及中枢、周围神经系统和肌纤维内复杂的功能、结构改变,但尚未完全明确。该文综述了目前关于ICUAW的潜在发病机制,以期对ICUAW的诊治提供新思路。
文摘目的:观察健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型重症监护病区获得性肌无力(Intensive Care Unit Acquired Myasthenia,ICUAW)的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年1月龙岩市中医院收治的ICUAW患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组。A组采用西医常规治疗,B组在A组常规治疗的基础上联合应用健中益肾汤治疗,C组在西医常规治疗的基础上采用健中益肾汤联合针刺治疗。观察三组患者治疗前后中医证候积分、英国医学研究理事会量表(Medical Research Council,MRC)评分、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)评分、机械通气时长、重症监护病区(ICU)住院天数,以及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平。结果:三组患者治疗前中医证候积分、MRC评分、MBI评分及TNF-α、IL-6水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的中医证候积分、MRC评分、MBI评分、机械通气时长、ICU住院天数及TNF-α、IL-6水平与治疗前比较均改善(P<0.05),且C组的改善较A组、B组显著(P<0.05)。C组机械通气时长、ICU住院天数明显少于A组、B组(P<0.05)。结论:健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型ICUAW效果显著,可显著改善患者的临床症状,促进患者预后,其机制可能与减轻炎症反应有关。
文摘重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)是重症患者在ICU治疗过程中发生的且不能用重症疾病以外其它原因解释的神经肌肉损伤,对病程及预后均有影响[1]。研究显示,ICU-AW发病率为25%~31%,每年新增患者数为325万~620万[2]。在ICU基础疾病治疗过程中,肌无力更多是继发存在的,镇静、全身炎症反应及类固醇激素的应用等容易引发ICU-AW[3]。ICU-AW是增加ICU病死率和院内病死率的独立影响因子,康复出院1年后能重返工作岗位者仅占49%,严重影响患者5年内的生活质量,并延长患者的住院时间[3-5]。目前ICU-AW还没有有效的治疗方法,早期康复治疗可恢复肌肉的数量和力量[6]。因此,ICU-AW患者的早期康复干预应引起重视,本研究就此作一综述。
