重组人生长激素临床应用的安全性思考

重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是改善身材矮小的有效治疗药物,目前rhGH可应用于包含生长激素缺乏症在内的多种原因导致的身材矮小,临床应用的扩展使其安全性问题备受关注。基于现有证据,当rhGH规范应用于生理性替代治疗时,其安全性较好。临床中,应用rhGH进行治疗期间可结合文献证据和临床经验重点关注短期安全性,长期安全性由于rhGH治疗时间不足尚无准确定论。该文梳理了在rhGH治疗过程中有可能出现的不良事件及其风险控制措施,旨在帮助临床医生了解rhGH治疗的整体安全性,改善临床规范化应用。

健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清IGF-1、Ghrelin的影响

目的:探讨健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素释放肽(Ghrelin)的影响。方法:选取2021年3-9月本院收治的特发性矮小症患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用重组人生长激素治疗,观察组联合健脾助长汤治疗。比较两组治疗前、后生长发育指标,血清IGF-1、Ghrelin水平及不良反应发生率。结果:治疗6个月,观察组身高、年生长速度及骨龄分别为(129.66±7.89)cm、(9.76±2.65)cm/年、(7.85±0.72)岁,均高于对照组的(125.11±7.63)cm、(8.33±2.51)cm/年、(7.33±0.67)岁(t=2.687、2.539,3.426,P<0.05);治疗1年,观察组血清IGF-1(316.43±52.45)μg/L,高于对照组的(275.30±47.58)ng/mL(t=3.764,P<0.05),Ghrelin(3.67±0.51)ng/mL,低于对照组的(4.55±0.63)ng/mL(t=7.036,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症疗效显著,能促进生长发育,调节血清IGF-1、Ghrelin水平,且安全性良好,值得推广。

不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症患者的疗效观察

目的观察不同剂量重组人生长激素在特发性矮小症(ISS)患儿治疗中的影响。方法纳入河南科技大学第一附属医院2021年2月至2023月7月收治的61例ISS患儿,所有患儿均接受重组人生长激素(rhGH)治疗。依照rhGH治疗剂量的不同分为3组,分别是低剂量组20例(0.26 mg/kg)、中剂量组20例(0.35 mg/kg)、高剂量组21例(0.41 mg/kg)。观察在不同组别患儿身高、年生长速率及相关血检指标水平。结果治疗前、治疗3个月3组患儿身高相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后高剂量组患儿身高高于低剂量和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组年生长速率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月后高剂量组年生长速率高于低、中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月高剂量组血糖高于低、中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月高剂量组血糖高于中剂量组、低于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前、治疗3个月、6个月后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),血清游离甲状腺素(FT_(4)),促甲状腺激素(TSH)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量rhGH治疗ISS效果明显,治疗时提高患者空腹血糖水平,因而高剂量rhGH治疗期间需对患儿上述两类指标进行严密监测。

不同剂量重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的疗效探讨

探析小于胎龄儿(缩写词:SGA)矮小症使用不同剂量重组人生长激素的治疗效果。方法 在我院中抽选研究对象120例,时间跨度近2年,2021.4至2023.5,患者根据重组人生长激素/rhGH用量进行分组,参照组为小剂量给药,试验组大剂量给药,平均每组患儿60,回顾性收集治疗有关资料,比较大/小剂量rhGH治疗效果。结果 调查2组药物治疗前、后患儿生长情况,治疗后患儿生长速度加快,身高、体重、骨龄、HV和HtSDS等指标更加优异,P<0.05;治疗前2项血清胰岛素因子检测水平差异小(P>0.05),治疗后3-12个月水平逐渐升高,试验组IGF-1、IGFBP-3更高,P<0.05;治疗前FBG水平正常,2组比较P>0.05,治疗后3-24个月2组空腹血糖比较P>0.05;试验组不良反应发生率为6.67%,相比参照组略高,P>0.05。结论 SGA矮小症用重组人生长激素治疗效果确切,大剂量使用药效更佳,可加速患儿体格生长,提高疗效的同时,控制药物不良反应。

不同时效重组人生长激素治疗生长激素缺乏症儿童的临床观察

目的探究不同时效重组人生长激素治疗生长激素缺乏症(GHD)儿童的临床效果、代谢影响及不良事件发生情况。方法选取GHD儿童114例,分为长效组[聚乙二醇化重组人生长激素(PEG-rhGH)治疗,n=50]及短效组[重组人生长激素(rhGH)治疗,n=64],收集2组儿童治疗前一般资料,比较两组儿童治疗第3、6、9、12月时的生长速率(GV)、生长标准差积分(Ht SDS)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其他血清学指标,观察治疗期间不良事件发生情况。结果2组GHD儿童经治疗后GV、Ht SDS、IGF-1均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12月时长效组儿童Ht SDS高于短效组(P<0.05),GV、IGF-1高于短效组、但差异无统计学意义(P>0.05);2组儿童治疗后各血清学指标均在正常范围内,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);短效组不良事件发生率高于长效组,注射局部发生红肿硬结的不良事件高于长效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长效和短效rhGH对GHD儿童均有显著疗效,对肝肾功能、糖脂代谢、血清蛋白、甲状腺功能影响小,安全性较好;长效药物可使早期身高获益,且治疗期间不良事件发生率低。

重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的效果评价

目的探究特发性矮小症患儿应用重组人生长激素治疗对其骨代谢和甲状腺功能的影响。方法以随机数字表法将2021年1月至2023年1月江阴市第三人民医院收治的50例特发性矮小症患儿分为两组,对照组(25例)患儿应用营养支持治疗(复方葡萄糖酸钙口服液+维生素D3),研究组(25例)患儿在对照组治疗的基础上应用重组人生长激素治疗,两组患儿均治疗1年。对比两组患儿治疗前后生长发育指标、骨代谢指标、甲状腺功能指标水平变化。结果与治疗前比,治疗后两组患儿生长速率、身高均增加,研究组均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,研究组均高于对照组(均P<0.05);两组患儿TSH、FT3、FT4水平组内与组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论重组人生长激素治疗特发性矮小症,可促进患儿生长,有效改善患儿骨代谢,且不会对甲状腺功能造成影响。

重组人生长激素辅助常规治疗对特发性矮小症患儿生长因子、骨代谢指标的影响

目的探究重组人生长激素联合常规治疗对特发性矮小症患儿生长因子、骨代谢指标的影响。方法选择2021年3月—2022年2月淄博市妇幼保健院收治的60例特发性矮小症患儿,按随机数表法分为两组,各30例。对照组采取常规治疗,观察组用重组人生长激素辅助常规治疗,治疗12个月。比较两组临床疗效、生长因子、生长情况、骨代谢指标及不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生长情况、生长因子及骨代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生长情况高于对照组,胰岛素样生长因子(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)指标高于对照组,Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)指标高于对照组,β-胶原降解产物(β-CTX)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人生长激素联合常规治疗对特发性矮小症患儿效果显著,能促进患儿生长,提高患儿血清PINP、IGF-1水平,降低其血清β-CTX水平,改善患儿骨代谢指标,安全可靠。

PPOS方案促排卵过程中添加重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者IVF结局的影响

目的探讨在卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中联合使用重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法选取2020-2022年在江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行助孕治疗的患者2137例,按照是否在PPOS过程中使用重组人生长激素注射液分为试验组(n=730)和对照组(n=1407)。对2组的临床特征及治疗结局进行回顾性PSM分析。结果试验组获卵数(3.87±2.93 vs3.21±2.44,P<0.001)、可移植胚胎数(1.47±1.18vs1.31±1.12,P=0.008)、HCG阳性率(64.0%vs52.7%,P=0.004)均显著高于对照组。结论PPOS方案中联合使用重组人生长激素注射液可增加卵巢低反应患者获卵数,显著改善卵母细胞和胚胎的数量及质量,改善临床结局。

重组人生长激素治疗对身材矮小症患儿血清IGF-1、Ghrelin及LP水平的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗对身材矮小症患儿的疗效及其对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、饥饿激素(Ghrelin)及瘦素(LP)水平的影响。方法选择该院2021年1—12月收治的身材矮小症患儿79例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组39例和观察组40例。对照组采用加强营养,并补充钙质、微量元素和各种维生素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予rhGH治疗,两组治疗时间均为12个月。比较两组患儿治疗前和治疗12个月后身高、生长速度、身高标准差积分(HtSDS)及血清IGF-1、Ghrelin、LP水平变化,比较两组不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿身高、生长速度、HtSDS及血清IGF-1、Ghrelin、LP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患儿身高、HtSDS及血清IGF-1、LP水平均高于治疗前,生长速度均快于治疗前,血清Ghrelin水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗12个月后身高、HtSDS及血清IGF-1、LP水平均高于对照组,生长速度快于对照组,血清Ghrelin水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患儿治疗期间未出现任何不良反应,观察组治疗期间出现甲状腺功能减退1例,膝部疼痛2例,但两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhGH可有效改善身材矮小症患儿血清IGF-1、Ghrelin及LP水平,促进患儿生长,临床疗效满意,安全性高,值得临床应用。

重组人生长激素促进人牙髓干细胞的成骨分化

背景:既往研究表明人牙髓干细胞具有良好的成骨分化潜能,是骨组织工程中潜在的种子细胞,目前重组人生长激素对人牙髓干细胞的增殖及成骨分化的作用尚不明确。目的:探究重组人生长激素对人牙髓干细胞增殖及成骨分化的影响。方法:采用组织块培养法分离培养人牙髓干细胞,根据药物浓度梯度筛选后,选取10,100,250,500,1000μg/L重组人生长激素干预为实验组,正常培养基培养为对照组。在干预后第1,3,5,7天采用CCK-8法检测人牙髓干细胞的增殖情况。选取含10,100,250,500,1000μg/L重组人生长激素的成骨诱导液干预人牙髓干细胞,在诱导第7天,采用碱性磷酸酶染色及其半定量分析法检测碱性磷酸酶活性,采用荧光定量RT-qPCR检测成骨相关基因Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素、Runt相关转录因子2的mRNA表达,在诱导第14天,采用茜素红染色观察成骨矿化情况。结果与结论:①CCK-8检测结果显示,从干预第3天开始,100,250,500,1000μg/L重组人生长激素均能促进人牙髓干细胞增殖,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.01);②与对照组比较,100,250,500μg/L重组人生长激素组人牙髓干细胞的碱性磷酸酶活性显著升高(P<0.01);100,250μg/L重组人生长激素组人牙髓干细胞的茜素红染色矿化结节数显著增多(P<0.01);250μg/L重组人生长激素组Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素的mRNA表达量升高(P<0.05,P<0.01),100,250μg/L重组人生长激素组Runt相关转录因子2的mRNA表达量升高(P<0.01);③上述结果表明,250μg/L重组人生长激素更适合促进人牙髓干细胞增殖和成骨分化。

芳香化酶抑制剂联合重组人生长激素治疗青春期大骨龄矮身材男童的研究进展

青春期大骨龄矮身材男童骨骺剩余生长空间有限、预测成年身高矮小,传统治疗方案对身高的改善效果不理想。因而,帮助这类患儿达到正常或目标身高的治疗更具有挑战性。近年来,芳香化酶抑制剂联合重组人生长激素治疗方案对于增加青春期大骨龄矮身材男童的身高方面已显示出一定成效,且在接受治疗期间并未出现严重不良反应。本研究在分析芳香化酶抑制剂作用机制的基础上,从单独来曲唑或阿那曲唑以及其与重组人生长激素联合治疗青春期大骨龄矮身材男童身高的有效性和安全性展开综述,以期为该类患儿的治疗开辟新思路,并为该病临床治疗方案的制订和完善提供有价值的参考。

异功散加味辅助重组人生长激素对特发性矮小症患儿骨代谢及血清Omentin-1、FGF-21水平的影响

目的:基于骨代谢、病情相关因子探讨异功散加味辅助重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效。方法:选取2021年8月—2022年8月新郑天佑中医院收治的100例ISS患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予rhGH治疗,观察组在对照组基础上给予异功散加味方治疗。经治12个月,观察两组患儿的生长发育及垂体MRI改善情况,治疗前后骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)]、生长激素相关因子[促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]、病情进展相关因子[网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)]水平,临床疗效及不良反应情况。结果:经治后观察组生长发育情况、垂体MRI检查结果优于对照组(P<0.05);血清PⅠNP、BAP水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组(P<0.05);两组TSH水平比较无明显差异(P>0.05),但观察组IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05);Omentin-1、FGF-21水平高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为96.0%(48/50),高于对照组的80.0%(40/50),组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异功散加味辅助rhGH治疗ISS患儿疗效确切,可促进患儿生长发育,改善骨代谢,刺激生长激素分泌,且具有一定安全性,其获效机理可能与调节Omentin-1、FGF-21表达有关。

碳酸钙D_(3)联合重组人生长激素对身材矮小症患儿生长发育的影响

目的探究碳酸钙D_(3)联合重组人生长激素对身材矮小症患儿生长发育的影响。方法选取2018年6月至2021年11月于西部战区总医院就诊的身材矮小症患儿114例。采用随机信封法分为对照组和观察组,各57例。对照组给予重组人生长激素注射液皮下注射治疗,观察组在对照组的基础上联合碳酸钙D_(3)片口服治疗。2组患儿均连续治疗12个月。比较2组患儿治疗前后生长发育情况、骨代谢指标、生长因子水平及甲状腺功能,比较2组治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后2组患儿身高、骨龄指数、骨龄年龄差水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(122±7)cm比(118±7)cm、(0.98±0.02)比(0.97±0.03)、(-0.36±0.05)比(-0.40±0.08)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组骨碱性磷酸酶、Ⅰ型原胶原氨基端前肽、25-羟基维生素D、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平均明显高于对照组,食欲刺激素水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患儿促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患儿不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸钙D_(3)联合重组人生长激素可有效改善各类生长因子分泌水平,提升患儿骨质代谢水平,进而促进患儿生长发育,且对患儿甲状腺功能无明显影响,具有较好的安全性。

重组人生长激素治疗矮小症的临床效果及治疗期间胰岛素样生长因子、血清碱性磷酸酶的变化

目的 分析重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症的效果及相关指标变化。方法 回顾性分析2019年8月~2020年8月就诊于我院明确诊断为矮小症且接受rhGH治疗的患者45例,根据病因将其分为生长激素缺乏症(GHD)组25例和特发性矮小症(ISS)组20例,收集两组患者治疗前、后相关指标,分析其治疗效果及指标变化情况。结果 两组患者生长速度及身高标准差均显著高于治疗前,GHD组明显优于ISS组(P<0.05);治疗过程中两组患者胰岛素样生长因子(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGH治疗GHD、ISS的临床疗效确切,治疗期间应及时监测IGF-1水平,调整rhGH用量。

重组人生长激素辅助治疗对高龄不孕IVF⁃ET患者血清FSH、E_(2)及LH水平的影响

目的探讨在实施体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)治疗过程中使用重组人生长激素(rhGH)辅助治疗对高龄不孕症女性患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月邯郸市中心医院收治的高龄不孕女性102例,依据治疗方案分为对照组[予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案治疗,n=50]、试验组(予GnRH拮抗剂方案+rhGH辅助治疗方案,n=52);比较两组促排卵结果、性激素水平(FSH、E_(2)、LH)、妊娠结局及不良反应情况。结果试验组Gn总用量、Gn使用天数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组获卵总个数、可移植胚胎数及优质胚胎数比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均下降,且试验组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后取消周期率、流产率低于对照组,临床妊娠率、活产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于GnRH拮抗剂方案单独治疗,GnRH拮抗剂+rhGH辅助治疗方案可进一步调节高龄不孕女性FSH、LH、E_(2)水平,提高获卵数、优胚率及临床妊娠率。

聚乙二醇重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1水平的影响

目的分析评估不同剂量聚乙二醇重组人生长激素对治疗特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1水平的影响。方法随机选取2020年6月至2023年6月福建医科大学附属第二医院收治的80例特发性矮小症患儿进行回顾性分析,将其按照使用聚乙二醇重组人生长激素的不同剂量分为对照组和观察组,每组各40例。其中,对照组的40例特发性矮小症患儿采取小剂量进行治疗,观察组的40例特发性矮小症患儿则采取0.2 U/(kg·d)进行治疗。比较评估两组患者的临床治疗效果、血糖控制情况、血清IGF-1、IGFBP-3水平、生长情况相关指标、骨代谢相关指标以及不良反应发生情况。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05);观察组血清IGF-1、血清IGFBP-3高于对照组(P<0.05);观察组生长速度、骨龄、身高标准差高于对照组(P<0.05);观察组碱性磷酸酶、血清钙、血清磷指标高于对照组(P<0.05);在不良反应发生情况方面,观察组与对照组之间的数据比较无明显差异(P>0.05)。结论0.2 U/(kg·d)聚乙二醇重组人生长激素在促进特发性矮小症患儿的成长、骨骼功能水平提升以及血清IGF-1和IGFBP-3水平的改善方面均具有比小剂量药物治疗更加显著的治疗效果,并且无额外的不良反应,安全可靠。

维生素D联合重组人生长激素对特发性矮小症患儿生长发育和血清Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3水平的影响

目的探讨维生素D(VD)联合重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症患儿疗效及对生长发育指标和食欲刺激素(Ghrelin)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法选取2021年6月至2023年8月在河南科技大学第一附属医院进行治疗的152例特发性矮小症患儿,按照随机数表法将患儿分为hGH组和VD联合激素组,各纳入76例。hGH组患儿采用生长激素(hGH)治疗,VD联合激素组采用VD联合重组人生长激素治疗,均持续治疗3个月。比较两组生长发育情况[身高、体质量、骨龄和生长速度]、骨代谢水平[25羟维生素D[25(OH)D]、骨碱性磷酸酶(BAP)和骨钙素(OC)]、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]、血清学指标[血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]和不良反应发生率。结果治疗后,VD联合激素组的身高较hGH组高、体质量较hGH组重、骨龄均较hGH组大、生长速度较hGH组快,差异均有统计学意义(P<0.05);VD联合激素组25(OH)D、BAP和OC水平均较hGH组高,差异有统计学意义(P<0.05);VD联合激素组的FT3水平较hGH组高,FT3和FT4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);VD联合激素组的Ghrelin较hGH组低,IGF-1和IGFBP-3水平均较hGH组高,差异有统计学意义(P<0.05)。VD联合激素组的不良反应率为18.42%,hGH组为11.84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VD联合重组人生长激素治疗对特发性矮小症患儿的生长发育具有较好促进作用,可提高其骨代谢水平,改善患儿甲状腺功能。

不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿25-羟维生素D、胰岛素样生长因子1水平的影响

目的分析不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)患儿25-羟维生素D、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法选取2019年12月至2021年7月在山东大学附属儿童医院儿童保健所就诊的ISS儿童共72例为研究对象。患儿均在常规营养支持治疗基础上给予rhGH治疗,根据rhGH的剂量不同分为两组,对照组(34例)的剂量为0.15IU/(kg·d),观察组(38例)的剂量为0.20 IU/(kg·d),比较两组身高、身高标准差积分(HtSDS)、体重指数(BMI)及治疗后25-羟维生素D、IGF-1水平的变化。结果两组治疗前身高、HtSDS、BMI、25-羟维生素D、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HtSDS、IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。结论高剂量rhGH可有效改善ISS儿童的身高及IGF-1水平,值得临床应用。

重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果分析

目的:探讨重组人生长激素在特发性矮小症患儿中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年3月麻城市人民医院收治的特发性矮小症患儿68例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组给予常规营养治疗,观察组在对照组基础上给予重组人生长激素治疗。比较两组生长速度、体质量、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平、维生素D水平及并发症发生情况。结果:治疗前,两组生长速度、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生长速度、体质量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组IGF-1、IGFBP-3、维生素D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IGF-1、IGFBP-3、维生素D水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果较好,能够促进患儿生长发育,提高生长相关因子水平,且安全性较高。

不同BMI的特发性矮小症患儿应用重组人生长激素治疗的疗效及安全性分析

目的:分析不同体重指数(body mass index,BMI)的特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿在重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗下的疗效差异及安全性。方法:选取于河北北方学院附属第一医院接受rhGH治疗的ISS患儿为研究对象,根据7岁以下儿童生长标准及中国6~18岁学龄儿童青少年性别、年龄、体质指数、超重与肥胖界值,将ISS患儿分为BMI正常组、超重组、肥胖组,测定三组患儿治疗前、治疗3个月及6个月后的身高(height,Ht)、BMI、生长速率(growth velocity,GV)、身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin like growth factor binding-protein-3,IGFBP-3)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甲状腺功能及肝功能。结果:三组ISS患儿在rhGH治疗后Ht、GV、HtSDS、IGF-1、IGFBP-3均较治疗前增加(P<0.05)。BMI正常组患儿Ht、GV和HtSDS增长量明显高于超重组及肥胖组(P<0.05),超重组与肥胖组相比无明显差异(P>0.05)。BMI正常组患儿在治疗6个月后BMI较治疗前增加(P<0.05),而超重组及肥胖组BMI均较前下降(P<0.05)。rhGH治疗对FBG、甲状腺功能、肝功能无明显影响。结论:rhGH能明显提高ISS患儿的Ht、HtSDS、GV、IGF-1、IGFBP-3水平,BMI正常的ISS患儿的疗效明显好于超重组及肥胖组,超重及肥胖ISS患儿疗效无明显差异,rhGH治疗具有较好的安全性。