TP患者应用IL-11联合重组人血小板生成素治疗的临床疗效及安全性

目的:探讨血小板减少症(TP)患者应用白细胞介素(IL)-11联合重组人血小板生成素注射液治疗的临床疗效及安全性。方法:选取2022年8月至2023年8月在漯河医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的150例TP患者,随机均分为常规组与联合组,每组各纳入75例。常规组给予应用IL-11治疗,联合组在常规组的基础上联合应用重组人血小板生成素输注治疗。观察两组患者治疗期间血小板计数的变化,比较血小板计数达标时间;治疗14 d,观察血清学检测指标的变化;出院前统计两组患者不良反应发生情况并比较。结果:治疗3 d、7 d、14 d时,联合组患者血小板计数均高于常规组;联合组患者血小板计数恢复至≥50×10^(9)·L^(-1)时间、≥70×10^(9)·L^(-1)时间、≥100×10^(9)·L^(-1)时间均短于常规组;治疗14 d时,联合组血清促血小板生成素(TPO)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-11联合重组人血小板生素注射液治疗TP可获得理想的临床疗效,能有效缩短血小板达标时间,且联合方案安全性可靠。

重组人血小板生成素对多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞移植术后血小板重建影响的研究

目的:分析重组人血小板生成素(rh TPO)对多发性骨髓瘤(MM)患者自体外周血造血干细胞移植术(APBSCT)后血小板(PLT)重建的影响。方法:回顾性分析在苏州大学附属第一医院一线行APBSCT治疗的147例MM患者的临床资料,根据APBSCT期间是否使用rh TPO分为rh TPO组80例和对照组67例,比较两组患者在PLT植入时间、血制品输注需求量、移植后+14和+100 d PLT恢复至≥50×10^(9)/L和≥100×10^(9)/L的患者比例以及出血发生率等方面的差异。结果:两组患者在性别、年龄、M蛋白类型、初诊时PLT数、APBSCT前诱导治疗中位疗程数、回输的CD34^(+)细胞数方面均无统计学差异(均P>0.05)。rh TPO组患者PLT植入中位时间为10(6-14)d,较对照组11(8-23)d显著缩短(P<0.001)。rh TPO组患者在APBSCT期间的中位PLT输注需求量为15(0-50)U,较对照组20(0-80)U更少(P=0.001)。移植后+14 d时rh TPO组和对照组PLT≥50×10^(9)/L的患者比例分别为66.3%和52.2%,PLT≥100×10^(9)/L的患者比例分别为23.8%和11.9%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在移植后+100 d时,rh TPO组和对照组PLT≥50×10^(9)/L的患者比例分别为96.3%和89.6%(P>0.05),但rh TPO组PLT≥100×10^(9)/L的患者比例高于对照组(75.0%vs 55.2%,P=0.012)。两组患者在PLT水平低下期间不同部位出血事件的总体发生率无差异,且rh TPO组治疗耐受性良好,肝肾功能异常和感染的发生概率与对照组类似。结论:MM患者在一线行APBSCT时,皮下注射rh TPO药物可以缩短PLT植入时间,减少血制品的需求量,耐受性良好,且在移植后有更多患者达到了PLT高水平的恢复,这对保证APBSCT和MM患者维持治疗期间的安全具有重要意义。

阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素治疗肝移植后严重血小板减少症的临床疗效

目的探究阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肝移植后严重血小板减少症的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年2月至2023年3月之间81例出现肝移植后严重血小板减少症患者的临床资料。81例患者中,38例接受阿伐曲泊帕治疗被分配到阿伐曲泊帕组,43例接受rhTPO治疗被分配到rhTPO组。监测指标包括用药后血小板变化、治疗有效率、术后并发症发生情况、用药后肝肾功能变化和短期生存率。结果用药后第3、5、7、10和15天阿伐曲泊帕组患者的血小板计数明显高于rhTPO组患者(P>0.05),第30天无差异(P<0.05)。阿伐曲泊帕组患者的治疗有效率显著高于rhTPO组(84.2%us58.1%,P<0.05),阿伐曲泊帕组患者的术后感染发生率明显低于rhTPO组(P<0.05)。两组患者在治疗期间出血和血栓发生率以及肝肾功能无明显差异(P>0.05)。结论阿伐曲泊帕和rhTPO均能提升肝移植后严重血小板减少症患者的血小板水平,其中阿伐曲泊帕的临床疗效优于rhTPO。

重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症临床观察

目的探讨重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症的有效性和安全性。方法选择A型主动脉夹层术后血小板减少症患者56例,根据是否使用重组人血小板生成素治疗分为观察组20例和对照组36例。观察组术后予皮下注射重组人血小板生成素15000 U,每日1次,监测血小板升至100×10^(9)/L时停止注射。对照组未予皮下注射重组人血小板生成素,也未予其他血小板替代治疗。观察两组术后第1、2、3、5、7、9天血小板数量变化,记录体外循环时间、手术时间、手术野引流量、术后ICU停留时间、住院时间、术后30天病死率以及术后发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应情况。结果两组术前血红蛋白、血小板计数以及体外循环时间和手术时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后连续予皮下注射重组人血小板生成素治疗5天,血小板升至100×10^(9)/L。术后第5~9天,观察组血小板计数均高于对照组(P均<0.05)。观察组手术野引流量低于对照组,ICU停留时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组与对照组术后30天分别死亡1(5.00%)、3例(8.33%),两组术后30天病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间有2例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状,症状较轻,未予处理,1~3天症状自行消失。对照组治疗期间无病例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。结论重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症安全有效。

两种不同重组人血小板生成素方案防治肺癌化疗所致血小板减少的效果及经济性比较

目的探究不同重组人血小板生成素(rhTPO)方案防治肺癌化疗所致血小板减少(CIT)的效果及经济性。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月成都医学院第一附属医院收治的73例肺癌化疗后血小板降低至<75×10^(9)·L^(-1)患者,按照不同rhTPO治疗方案分为方案二组(n=39,每日300 U·kg^(-1))和方案一组(n=34,隔日300 U·kg^(-1)),比较两组用药后血小板(PLT)计数、不良反应及临床成本-效果比。结果两组用药第3、5、7、10 d时PLT值均差异无意义(P>0.05),方案一组升高至100×10^(9)·L^(-1)所需时间大于方案二组([7.21±4.03)d vs(5.90±4.52)d,P<0.05],其中方案一组和方案二组PLT峰值分别为(103.7±45.3)×10^(9)·L^(-1),(110.2±41.3)×10^(9)·L^(-1),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出现白细胞减少、贫血、恶性呕吐等不良反应概率比较差异无统计学意义(70.6%vs 56.4%,29.4%vs 23.1%,23.5%vs 17.9%,χ^(2)=1.269,0.572,0.847,P>0.05);方案一组总治疗费用、rhTPO成本均低于方案二组[(11.87±4.09)万元vs(13.79±5.23)万元,(4236.7±2906.3)元vs(6872.4±3673.5)元,t=7.154,3.269,P<0.05],且每提高一个疗效单位,方案一组较方案二组治疗费用减少724.3元。结论每日或隔日采用300 U·kg^(-1) rhTPO防治肺癌化疗所致CIT总体效果及不良反应差异无统计学意义,但每日用药能更快使PLT升至目标值,而隔日用药能明显减轻患者经济负担。

某院重组人血小板生成素注射液用药合理性评价与分析

目的为促进重组人血小板生成素注射液的临床合理使用提供参考。方法制定专项点评标准,抽取某院2022年1~4月及6~7月两个时间段共179例次使用重组人血小板生成素注射液的住院患者病例,进行用药合理性评价与分析。结果重组人血小板生成素注射液的使用数量和例次以肿瘤科/中医肿瘤科、血液内科、重症医学科较多。第一轮点评发现重组人血小板生成素注射液不合理使用率为49.37%;不合理使用类型包括适应证不适宜(50.00%)、适应证符合但血小板计数不符合(43.59%)、疗程过长(6.41%)。通过点评数据汇总分析并反馈临床,第二轮点评该药不合理使用率下降至38.10%,同时形成了肿瘤治疗所致的血小板减少症患者应用重组人血小板生成素注射液的适用范围院内共识。结论重组人血小板生成素注射液在临床使用中存在不合理现象,尤其是适应证不适宜;专项点评工作的开展有效提高了该药使用的合理性,同时减轻了患者经济负担和节约了医疗开支。

重组人血小板生成素联合美罗华对复发难治性免疫性血小板减少症患者临床疗效及其Th1Th2亚群和相关细胞因子的影响

研究重组人血小板生成素联合美罗华对复发难治性免疫性血小板减少症患者的临床疗效以及其Th1Th2亚群和相关细胞因子的影响效果。方法 选择我院在2021年1月至2023年11月就诊于重庆市合川区人民医院血液科住院确诊的60例复发难治性ITP患者,随机分组,比较两组患者的各项临床治疗指标。结果 观察组患者的各项临床治疗指标均优于对照组(P<0.05)。结论 复发难治性免疫性血小板减少症患者通过重组人血小板生成素联合美罗华进行治疗,可提升临床疗效,改善Th1Th2亚群和相关细胞因子水平,值得推广。

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P<0.001);亚组分析显示,空白对照组与重组人血小板生成素组比差异有显著性意义(P<0.001),空白对照组与海曲泊帕组比差异有显著性意义(P=0.004),重组人血小板生成素组与海曲泊帕组比差异无显著性意义(P=0.535);(3)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组100 dⅡ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为25.00%,30.56%,25.93%,差异无显著性意义(P=0.752);(4)巨细胞病毒血症、巨细胞病毒肺炎、肝功能损伤发生率在3组间无显著性差异(P>0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

重组人血小板生成素联合环孢素治疗再生障碍性贫血患儿的效果

目的:观察重组人血小板生成素联合环孢素治疗再生障碍性贫血(AA)患儿的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年4月该院收治的60例AA患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组予以环孢素治疗,观察组在对照组基础上联合重组人血小板生成素治疗。比较两组临床疗效,血小板计数(PLT)恢复时间,临床指标(骨髓巨核细胞个数、血小板输注量、粒细胞恢复时间)水平,治疗前后血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平、氧化应激指标[还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT≥20×10^(9)/L恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PLT≥50×10^(9)/L、PLT≥100×10^(9)/L恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓巨核细胞计数高于对照组,血小板输注量少于对照组,粒细胞恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VEGF-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA水平低于对照组,CAT、GSH、SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血小板生成素联合环孢素治疗AA患儿可提高治疗总有效率和VEGF-C水平,缩短PLT恢复时间,改善临床指标、氧化应激指标水平,效果优于单纯环孢素治疗。

重组人血小板生成素对软组织肉瘤患儿化疗后免疫功能与血小板水平的影响分析

目的:探讨重组人血小板生成素对软组织肉瘤患儿化疗后免疫功能与血小板水平的影响。方法:将60例软组织肉瘤患儿随机分为两组,A组与B组分别于第一、第二化疗周期结束后24h内应用重组人血小板生成素治疗。比较两组血小板计数、单采血小板输注次数、血小板复常时间、细胞免疫指标水平。结果:相较B组,A组血小板计数恢复后最高值更高,输注单采血小板次数更少(P<0.05)。相较B组,A组血小板减少持续时间、恢复时间明显更短(P<0.05)。相较B组,A组CD _(3)^(+)、CD_(4)/CD_(8)^(+)明显更高,CD_(8)^(+)明显更低(P<0.05)。结论:重组人血小板生成素早期应用可提升软组织肉瘤患儿化疗后血小板水平,缩短患儿血小板复常时间,改善其免疫功能。

重组人血小板生成素联合地塞米松对原发性免疫性血小板减少症患者的疗效研究

目的探究原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者应用重组人血小板生成联合地塞米松治疗的效果,以及对血小板计数(PLT)的影响与临床安全性,为ITP的临床治疗提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年6月沭阳中兴医院收治的43例ITP患者,按随机数字表法将其分成对照组(地塞米松治疗,21例)、观察组(重组人血小板生成素联合地塞米松治疗,22例),两组患者均治疗14 d,并于治疗后随访1个月。比较两组患者治疗前及治疗1、2、4、14 d后PLT水平的变化情况,治疗前治疗14 d后炎症因子、免疫功能指标的变化情况,以及治疗14 d后患者不良反应总发生率及随访期间复发率情况。结果与治疗前比,治疗1、2、4、14 d后,两组患者PLT指标均呈逐渐升高的趋势,且治疗后各个时间点观察组均较对照组更高;与治疗前比,治疗14 d后,两组患者炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)指标水平均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗14 d后,两组患者免疫功能指标(CD4^(+)、CD3^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值)均升高,且观察组较对照组更高,两组患者CD8^(+)百分比均降低,且观察组较对照组更低;随访1个月后,观察组患者的复发率(4.55%)较对照组(38.10%)更低(均P<0.05);治疗14 d后观察组、对照组患者不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ITP应用重组人血小板生成素联合地塞米松治疗不仅可以提高患者的PLT水平,调节免疫能力,还可降低患者体内的炎症反应、疾病的复发率。

重组人血小板生成素联合白介素治疗白血病患者化疗后血小板减少症的临床效果分析

分析重组人血小板生成素(rhT-PO)联合白介素-11(rhIL-11)治疗白血病化疗后血小板(PLT)减少症的效果。方法 按随机数表法对2022年3月~2024年3月期间内蒙古乌兰察布市中心医院心医学血液内科收治的40例白血病化疗后PLT减少症患者进行分组,各20例。对照组予rhIL-11治疗、观察组联合rhT-PO治疗,据此研究两种方式带来的应用效果。结果 观察组总有效率为95.00%较对照组70.00%更高(x2=4.329,P=0.037);两组不良反应率,结果 反馈无明显差异(x2=0.784,P=0.376);观察组治疗后的PLT水平居于更高(t=6.784,P=0.000);两组血常规指标,结果 反馈无明显差异(P>0.05);观察组的持续用药时间数据值明显较短,血浆、血小板及浓缩红细胞输注量数据值明显较少(t=14.063,8.613,9.078,12.339;P<0.05)。结论 rhIL-11联合rhT-PO治疗的作用显著,对白血病化疗后PLT减少症患者的PLT水平具有积极上调作用,并缩短患者的持续用药时间及PLT的恢复时间,减少输血量,临床效果理想,且安全性较高。

固定剂量与按体重调整剂量使用重组人血小板生成素临床疗效的探索性分析

目的明确固定剂量或按体重调整剂量使用重组人血小板生成素(rhTPO)的疗效及安全性差异。方法共入组31例化疗患者,采用自身对照模式,在其整个化疗周期第一次血小板下降至<75×10^(9)·L^(-1)时给予rhTPO干预,用量为300 u/(kg·d),连续使用至多14d,直至血小板回升至100×10^(9)·L^(-1)以上,或者较用药前提升50×10^(9)·L^(-1)以上停药,以上方案为对照周期;下个化疗周期结束后仍待血小板下降至<75×10^(9)·L^(-1)时给予rhTPO干预,用法:≤60 kg,1大支(15000 u);>60 kg且≤85 kg,1大支+1小支(7500 u);>85 kg,2大支,以上方案为观察周期。评价两种周期化疗后血小板下降的最低值和恢复最高值,血小板<50×10^(9)·L^(-1)的持续天数,血小板恢复至100×10^(9)·L^(-1)以上所需天数,rhTPO使用量。结果对照周期和观察周期在血小板下降最低值、血小板恢复最高值、血小板<50×10^(9)·L^(-1)及恢复至100×10^(9)·L^(-1)以上所需天数方面,差异均无统计学意义。31例患者对照周期rhTPO累积总用量多于观察周期。两个周期在不良反应方面也无明显差异。结论固定剂量使用rhTPO与传统按体重换算剂量相比临床疗效和不良反应类似,但能增加安全性及临床用药便捷性。

重组人血小板生成素注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的探讨重组人血小板生成素注射液(TPO)联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗原发免疫性血小板减少症的效果观察。方法选取原发免疫性血小板减少症患者86例,随机分为联合组与对照组,各43例。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg连续5~7 d,联合组给予TPO 15000 IU+甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg连续5~7 d,血小板上升后调整为泼尼松0.8 mg/kg,记录所有患者的临床疗效。结果治疗后联合组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的血小板计数高于治疗前,且联合组增加幅度更大(P<0.05);两组治疗后CD4+与CD25+T淋巴细胞比例高于治疗前,且联合组增加幅度更大(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论TPO联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗原发免疫性血小板减少症能提高血小板计数,减少出血事件,不会增加不良反应,改善患者免疫功能。

阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素在妇科肿瘤化疗致血小板减少症患者中的应用观察

目的研究并观察阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)在妇科肿瘤化疗致血小板减少症(CIT)患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年8月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的92例CIT患者作为研究对象,根据1∶1随机法将CIT患者分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组予以rhTPO治疗,观察组在对照组基础上联合应用阿伐曲泊帕。均持续治疗14 d,当血小板计数(PLT)≥100×10^(9)/L时停止用药。评估两组临床疗效,比较两组PLT持续、恢复时间和PLT输注率。比较两组患者治疗前后PLT指标[PLT、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)],并记录用药期间不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05);治疗后观察组PLT<50×10^(9)/L的持续时间和PLT恢复到≥70×10^(9)/L、≥100×10^(9)/L的时间均明显短于对照组(P<0.05),但两组PLT输注率比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者PLT、PCT水平均升高,PDW水平降低,且观察组PLT、PCT高于对照组,PDW低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应比较无明显差异(13.04%vs.10.87%,P>0.05)。结论阿伐曲泊帕联合rhTPO在妇科CIT患者中的应用效果较好,可提高患者临床疗效,快速增加PLT,安全性良好。

海曲泊帕联合重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的探讨海曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)在真实世界中的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月蚌埠医学院第二附属医院诊断为ITP的患者,将其中使用海曲泊帕联合rhTPO的98例患者设为观察组,使用rhTPO的157例患者设为对照组。观察并比较2组患者治疗前后的血小板计数、临床疗效、出血情况、血小板输注率和不良反应发生情况。结果从治疗第8天[观察组为(61.04±13.46)×10^(9) L^(-1),对照组为(52.11±12.06)×10^(9) L^(-1)]开始,2组患者的血小板计数差异有统计学意义(P<0.05),且2组患者血小板计数的峰值和稳定值差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的总有效率分别为79.59%和66.88%,累积达终点率分别为81.32%与68.68%,中位有效时间分别为8 d和10 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组与对照组患者的出血率分别为3.06%和8.28%(P<0.05),出血等级均为1级或2级;血小板输注率分别为31.63%和40.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率分别为11.22%和9.55%,差异无统计学意义(P>0.05),且均无中重度不良反应记录。结论海曲泊帕联合rhTPO能显著提高ITP患者的血小板水平和有效率,降低出血率和血小板输注率,并具有良好的安全性。

重组人血小板生成素促进急性放射病小鼠长期造血功能恢复的作用及相关机制研究

目的:研究重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)促进急性放射病小鼠长期造血功能恢复的作用与机制。方法:小鼠经^(60)Coγ射线(6.5 Gy照射)全身照射后2 h肌肉注射rhTPO(100μg/kg),于照射后6个月检测小鼠外周血象、骨髓造血干细胞(HSC)比例、竞争移植受体小鼠存活率及嵌合率、c-kit^(+)HSC衰老阳性率、以及c-kit^(+)HSC衰老相关基因p16、p38 mRNA表达变化。结果:经6.5 Gy(63.01 cGy/min)γ射线照射后6个月,正常对照组、照射对照组和rhTPO给药组小鼠的外周血白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞和骨髓有核细胞数均未见明显差异(P>0.05);照射后小鼠骨髓造血干细胞和多能祖细胞比例较正常对照组显著下降,但rhTPO组无明显改变(P>0.05);照射对照组小鼠CFU-MK和BFU-E的数量显著低于正常对照组,rhTPO给药后明显改善;小鼠骨髓细胞竞争移植后,正常对照组和rhTPO给药组受体小鼠70 d存活率均为100%,照射对照组受体小鼠全部死亡;正常对照、照射对照和rhTPO给药组照射后6个月小鼠c-kit^(+)HSC衰老阳性率分别为6.11%、9.54%、6.01%(P<0.01);照射对照组小鼠的c-kit^(+)HSC p16、p38 mRNA表达显著高于正常对照组(P<0.01),rhTPO给药后降低明显(P<0.01)。结论:6.5 Gyγ射线全身照射后6个月小鼠造血功能仍有所下降,提示存在长期损伤。应用rhTPO大剂量给药对其有明显改善作用,通过p38-p16通路减轻照射后长期HSC衰老,可能是rhTPO改善急性放射病小鼠造血功能长期损伤的机制之一。

重组人血小板生成素、重组人白介素-11预防卵巢癌化疗患者血小板减少症的对比研究

目的 对比重组人血小板生成素(rhTPO)、重组人白介素-11(rhIL-11)预防卵巢癌化疗患者血小板减少症(CIT)的效果。方法 选取2020年3月至2022年3月商丘市第四人民医院收治的80例卵巢癌化疗患者,按随机数字表法分为两组,各40例。rhTPO组预防性使用rhTPO,rhIL-11组预防性使用rhIL-11。比较两组预防性用药后1个周期内CIT的发生率;比较两组用药前、用药结束时的血小板最低值及凝血指标;比较两组预防性用药后血小板恢复正常时间及不良反应发生率。结果 rhTPO组的CIT发生率低于rhIL-11组,差异有统计学意义(P<0.05);用药结束时,两组血小板最低值较用药前升高,且rhTPO组高于rhIL-11组(P<0.05)。预防性用药后,rhTPO组血小板恢复至(75~100)×10^(9)/L、≥100×10^(9)/L的时间均短于rhIL-11组(P<0.05)。用药前、用药结束时,两组患者纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药结束时的纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血活酶时间与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rhTPO组的不良反应总发生率较rhIL-11组低(P<0.05)。结论 rhTPO、rhIL-11均可预防卵巢癌化疗患者CIT的发生,相较rhIL-11,rhTPO预防CIT的效果更显著,能有效改善血小板最低值,加快血小板恢复正常,降低不良反应的发生率,且不影响患者的凝血功能。

重组人血小板生成素联合白介素治疗白血病患儿化疗后血小板减少症的临床效果分析

目的探讨重组人血小板生成素联合白介素治疗白血病患儿化疗后血小板减少症的临床效果。方法60例白血病化疗后血小板减少症患儿随机分为两组,对照组采用白介素-11治疗,观察组采用重组人血小板生成素联合白介素-11治疗,比较两组的治疗效果、治疗指标及用药安全性。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,血小板复常时间及用药治疗时间均短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血小板生成素联合白介素治疗白血病患儿化疗后血小板减少症的临床效果较好,可有效缩短用药时间,且不会明显增加不良反应发生风险。

艾曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素注射液治疗原发免疫性血小板减少症患者的效果和安全性分析

目的:分析艾曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板(PLT)生成素注射液对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者PLT水平的影响。方法:选取2018年5月—2021年5月信阳市中心医院74例ITP患者作为研究对象,按随机数表法分为A组(n=37)和B组(n=37),B组予以重组人PLT生成素注射液治疗,A组在B组基础上联合艾曲泊帕乙醇胺片治疗。对比两组患者免疫功能、PLT计数水平、起效时间、完全反应持续时间、PLT增幅、PLT输注数量、肝功能、肾功能[血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]及不良反应发生率(腹泻、肌肉痉挛、头晕、发热)。结果:治疗后,A组PLT相关免疫球蛋白G(PAIgG)水平为(51.23±18.85) ng/107低于B组的(76.91±22.53) ng/107,差异有统计学意义(t=5.318,P<0.05),两组患者PLT相关免疫球蛋白M (PAIgM)水平相比,差异无统计学意义(t=1.946,P>0.05);治疗后,A组PLT水平为(130.07±35.94) 1.0×10^(9)/L高于B组的(101.12±30.25) 1.0×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=3.749,P<0.05);A组起效时间为(3.02±0.95) d、完全反应持续时间为(5.64±1.21) d短于B组的(5.41±1.82) d、(8.09±1.93) d,PLT增幅为(108.09±27.38)×10^(9)/L多于B组的(77.51±24.56)×10^(9)/L,PLT输注量为(77.51±24.56) U少于B组的(238.21±45.98) U,差异有统计学意义(t=7.081、6.542、5.057、10.752,P<0.05);治疗后,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平对比,差异无统计学意义(t=0.046、0.201,P>0.05);治疗后,两组患者Cr、BUN水平相比,差异无统计学意义(t=0.067、0.065,P>0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.319,P>0.05)。结论:艾曲泊帕乙醇胺片与重组人PLT生成素共同治疗ITP患者效果确切,使PLT计数水平上升,加速症状恢复,还不损害肝肾功能,安全性更高。