针刺量效关系研究进展

针刺量效关系研究旨在于阐述针刺量与针刺效的核心内涵,明晰针刺量中刺激量与接受量的分类以及不同刺激量的量化和规范方法;进而分析针刺量效关系的影响因素,研究单一因素与综合因素在同一疾病或不同疾病的最佳刺激参数,从而以疾病和穴位为基础探求针刺量效关系的核心规律,以获取针刺量效关系的更优刺激参数,优化疾病的临床针刺方案,从而稳定针刺的疗效。如今在医工结合的背景下,随着诸多新技术的引入,研究人员逐渐开展针刺量效关系的转化研究,聚焦于针刺量的数据采集和仪器仿真,以获取针刺量更精准的数据参数同时进行仿真输出以获得最佳针刺效,这有效的提高针刺操作的可重复性,对针刺的临床应用、传承、推广和研究都具有重要得作用。然而在针刺量效关系研究中还存在如:接受量的量化情况不佳、数据采集与仿真仪器不统一、量化形式不同以及缺乏确切的针刺量效关系中医评价标准等亟待解决的问题,所以本文对上述问题提出了解决方案和未来的研究方向。

术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响

目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每组40例。AHH组麻醉30 min内静脉输注15 ml/kg 6%羟乙基淀粉,对照组30 min内缓慢滴注1~2 ml/kg 6%羟乙基淀粉。比较两组患者的一般情况,AHH前(t1)、AHH完成即刻(t2)、4个成串刺激(train of four,TOF)=0.9即刻(t3)的血液及尿液相关指标,罗库溴铵的绝对作用时间[自T1(第1个颤搐反应)=0至T1=1%所需时间]、临床作用时间(自T1=0至T1=25%所需时间)、体内作用时间(自T1=0至TOF=0.9所需时间)和恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间)。结果 80例患者中男50例、女30例;平均年龄(53.2±4.6)岁;平均身高(167.41±6.35)cm;平均体质量(67.88±6.38)kg。与t1相比,AHH组t2和t3的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HR均降低;与对照组t2和t3相比,AHH组同时段的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Ca^(2+)、Mg^(2+)、HR均较低,MAP和尿量均较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。AHH组和对照组罗库溴铵的量效关系方程分别为y=105.7lgX-172.7和y=104.9lgX-169.0。两组罗库溴铵的ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)、绝对作用时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 15 ml/kg 6%羟乙基淀粉进行AHH不明显改变罗库溴铵的量效关系及作用时间。

基于量效关系分析陈友芝“二参一仙汤”治癌方证规律

目的:利用量效关系探讨陈友芝运用“二参一仙汤”辨治癌症方证用药及其方药衍化规律,为临证辨治癌症提供借鉴。方法:筛选陈友芝治癌医案中含“二参一仙汤”的中药复方,应用SPSS Statistics26.0软件、Aprior算法及多尺度backbone网络算法,对所选治癌医案中的主治疾病、证型、治法、用药剂量、药物分类、性味归经等进行统计分析,并通过关联规则、聚类分析、复杂网络分析筛选出高频药物组合、核心组方及药物聚类。结果:选取含“二参一仙汤”的治癌方剂172首,并总结出以本虚标实、癌毒内蕴,扶正祛邪、攻补兼施为主的22种证型治法。运用“二参一仙汤”辨治肿瘤从15~60 g分为9个剂量等次,而30 g剂量使用频次最多,主治胃癌12.21%(21/172)、肺癌9.88%(17/172)、卵巢癌4.65%(8/172)等10种癌症,医案中使用频次前8位的药物有半枝莲、薏苡仁、茯苓等。使用频次≥18次的药物在四气五味及归经上分别以寒、温、平,甘、苦、辛;胃、脾、肝为主。其功效可分为9类,使用频次最高者为清热药。药物关联分析组合为“白花蛇舌草→半枝莲”等43.60%(75/172)。复杂网络分析筛选出以白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁、茯苓、绞股蓝、苦参、瓜蒌、白芍、藤梨根、象贝为核心组方;衍化出7首“一参一仙汤“”二参一仙汤”和“三参一仙汤”,功效主治各有侧重。结论:对“二参一仙汤”治癌主证、治法及药物进行量效分析表明,陈友芝临证时常灵活运用半枝莲、薏苡仁、白花蛇舌草、茯苓、白芍及象贝等药,配合衍化方“一参一仙汤“”二参一仙汤”和“三参一仙汤”治疗胃癌、肺癌、卵巢癌等癌症。

生物信号采集系统结合人工辅助观察评价油茶皂素镇咳作用的量效关系研究

目的建立生物信号采集系统结合人工肉眼辅助观察评价油茶皂素的镇咳作用的量效关系。方法采用生物信号采集系统,利用呼吸波振幅变化率结合人工肉眼辅助观察,评价油茶皂素剂量变化对豚鼠咳嗽次数、咳嗽潜伏期的影响,并经多元线性回归得出油茶皂素镇咳量效关系方程。结果与正常呼吸波比,首次咳嗽波平均振幅变化率为2335%,末次为125%;油茶皂素75、100、175、200 mg/kg等剂量均可明显减少豚鼠咳嗽次数(P<0.05),回归方程为y=54.4576-0.2693x+0.0011x^(2);75,100、125、175、225 mg/kg等剂量均能明显延长豚鼠咳嗽潜伏期(P<0.05),回归方程为y=27.1679-0.4169x+0.0014x^(2)。结论生物信号采集系统结合人工肉眼辅助观察能客观评价油茶皂素镇咳量效关系,实验表明油茶皂素用药剂量与镇咳效应之间呈非线性关系。

通过量效关系评价CO_(2)超临界提取肉豆蔻挥发油质量

目的:气相色谱-三重四极杆质谱(GC-MS/MS)法定量分析16批次肉豆蔻挥发油中4-萜烯醇、α-蒎烯、甲基丁香酚、榄香素、黄樟素和肉豆蔻醚,结合抗炎活性量效分析,对肉豆蔻的药效成分进行质量评价。方法:采用CO_(2)超临界萃取法提取肉豆蔻挥发油,建立GC-MS/MS法分析肉豆蔻中6个成分的检测方法,进行方法学考察并对16批次挥发油样品中6个成分进行含量测定。气相色谱条件:J&W DB-17ms气相色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm);升温程序:50℃,保持1 min,以10℃·min^(-1)的速率升高到150℃,保持3 min;再以20℃·min^(-1)的速率升高到250℃,保持3 min。进样口温度280℃;载气为氮气,流速为1 mL·min^(-1),分流比为10∶1,进样量为1μL;建立16批次挥发油处理脂多糖(LPS)诱导的Raw264.7巨噬细胞炎症模型,并进行药效分析;对挥发油中6个成分进行主成分分析(PCA-X)、Pearson相关性分析及药效分析,并将变量重要性投影(VIP)值>1及Pearson系数为正的化合物作为贡献性成分。结果:4-萜烯醇、α-蒎烯、甲基丁香酚、榄香素、黄樟素、肉豆蔻醚在相应的浓度范围内呈现良好的线性关系;6个成分精密度试验的RSD在0.18%~0.90%,重复性试验的RSD在1.53%~2.90%,稳定性试验的RSD在2.11%~2.94%;平均加样回收率(n=9)分别为98.32%、99.41%、94.79%、98.82%、96.14%、97.81%,RSD分别为1.51%、1.62%、1.87%、0.71%、1.82%、1.31%。16批次挥发油样品中4-萜烯醇、α-蒎烯、甲基丁香酚、榄香素、黄樟素、肉豆蔻醚的含量范围分别为4.674~12.432、2.316~11.121、0.201~4.653、1.047~10.488、201.776~402.163、7.888~39.570 mg·g-1。量效关系分析显示,抗炎活性与6个成分含量具有一定的相关性,甲基丁香酚、榄香素、肉豆蔻醚对抗炎活性有贡献,其中榄香素贡献最大。结论:建立了肉豆蔻16批次挥发油中6个成分的抗炎活性量效关系分析方法,本法简便快速,为肉豆蔻的质量控制及安全、有效的应用提供依据。

静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的量效关系

目的 探讨剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后术中出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系。方法 选取择期单胎妊娠,孕足月,年龄>18岁,ASA分级Ⅱ级,体质量指数≤35 kg/m^(2),蛛网膜下腔麻醉后出现低血压的剖宫产术产妇75例。按随机数字表分为5组,即静脉推注间羟胺0.2 mg、0.3 mg、0.4 mg、0.5 mg、0.6 mg不同剂量(D1组、D2组、D3组、D4组和D5组),每组各15例。术中记录产妇蛛网膜下腔麻醉后有无出现心动过缓、恶心呕吐、寒战,蛛网膜下腔麻醉后出现低血压时给予间羟胺后有无发生高血压,新生儿脐动脉血气,计算新生儿出生1 min、5 min Apgar评分等指标。采用Probit回归分析剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系,分析半数有效剂量(ED_(50))、90%有效剂量(ED_(90))。结果 5组产妇静脉推注间羟胺后恶心呕吐发生率随间羟胺剂量的增加而降低,而高血压的发生率及治疗术中低血压的有效率随间羟胺剂量的增加而升高。单次静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的ED_(50)为0.37(95%CI:0.27~0.46)mg,ED_(90)为0.71(95%CI:0.58~1.15)mg。5组产妇新生儿脐动脉的p H值、PO_(2)、PCO_(2)、碱剩余及新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单次静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的ED_(50)、ED_(90)分别为0.37 mg(95%CI:0.27~0.46)mg和0.71(95%CI:0.58~1.15)mg。

养心安眠胶囊治疗心气虚的量效关系研究

为研究养心安眠胶囊治疗心气虚的药理作用和量效关系。本研究采用“惊劳、饥饿结合损耗心气”方法,建立小鼠心气虚模型,设计空白组、模型组、阳性药组、养心安眠胶囊0.273 g/kg组、0.546 g/kg组、0.819 g/kg 3个给药组,通过检测小鼠游泳力竭时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),心肌组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标,研究养心安眠胶囊治疗心气虚的药理作用和量效关系。结果表明,与模型组相比,养心安眠胶囊0.273 g/kg组对小鼠游泳力竭时间、TNF-α、SOD、MDA无显著性影响(P> 0.05),但可显著降低CK、LDH水平(P<0.05);养心安眠胶囊0.546 g/kg组和0.819 g/kg组对各指标均有显著性影响(P<0.01),表现为明显延长小鼠游泳力竭时间、明显降低TNF-α、MDA、CK、LDH水平,显著提高SOD水平。表明养心安眠胶囊具有显著的治疗心气虚的药理作用,养心安眠胶囊给药剂量在0.273 g/kg~0.546g/kg范围内,有良好的量效相关性,在0.546 g/kg和0.819 g/kg给药剂量下药效作用明显。本研究为后期养心安眠胶囊临床用药提供理论参考。

基于“量效关系”探讨不同比例黄连-吴茱萸药对的作用

本文从中药的“量效关系”探讨和阐述不同比例黄连-吴茱萸药对的作用。黄连-吴茱萸药对不同剂量配伍时,具有清热、和中、温阳等不同功效,其主治证候、临床应用和药理作用都不尽相同,甚至截然相反,体现了中医辨证论治的精髓和中药组方药简效宏的特色,值得在临床实践中推广经典药对的应用和临床研究。

情境干扰对运动技能学习不同阶段效果的量效关系

以组块练习为代表的低情境干扰和以随机练习为代表的高情境干扰以不同的练习方式对运动技能掌握、保持和迁移产生不同的影响。采用元分析,探讨情境干扰对运动技能学习的总效果量、不同阶段的效果量和量效关系,为优化运动技能学习方式和提高学习有效性提供依据。研究结果显示:(1)总体上高情境干扰优于低情境干扰,ES=-0.14,微小效果量;完成得分类结局指标ES=-0.14(P<0.05),动作时间类ES=0.91(P>0.05),动作速度类ES=-0.15(P>0.05),测量距离类ES=0.28(P<0.05)。小学生组效果量ES=-0.26(P<0.05),中学生组ES=0.38(P>0.05),大学生组ES=-0.16(P<0.05)。(2)掌握阶段,低情境干扰优,中等效果量。运动技能学习效果与练习组数(<9组)呈正相关,4-9组的低情境干扰最有利于技能学习,大效果量(P<0.05);与<50次/组的练习呈正相关,31-50次/组的组块练习效果最好,大效果量。(3)保持阶段,高情境干扰优。与小于24 h间隔的测试时间呈负相关,与24 h-6 w测试时间呈正相关,24 h时效果量最大(P<0.05);与8-32次的练习呈正相关,24-32次的高情境干扰效果量最大(P<0.05)。(4)迁移阶段,高情境干扰效果优,4 w间隔的测试效果量最大。上述结果表明:(1)情境干扰对运动技能学习有重要作用,高情境干扰效果优于低情境干扰;(2)对不同结局指标呈现不同效果,对不同年龄段效果亦不同,但不明显;(3)情境干扰和干预剂量(练习频次和练习组数)对技能学习不同阶段呈现不同的效应,不同节点表现出不同的变化规律,其中,4-9组、31-50次/组的低情境干扰最利于掌握阶段学习,该阶段结束24 h时进行24-32次的高情境干扰有利于保持阶段学习,该阶段结束后4 w进行高情境干扰有利于迁移阶段学习。

基于Lactate-NAD-LDH模型响应面优化肉制品中亚硝酸盐和肌红蛋白量效关系

为降低肉制品加工时的亚硝酸盐添加量,在Lactate-NAD-LDH模型下采用单因素试验和响应面设计,探究肌红蛋白与亚硝酸盐的量效关系,以及pH、温度、D-异抗坏血酸钠添加量对量效关系的影响。结果表明,pH和反应温度对a^(*)值、亚硝基肌红蛋白生成量和亚硝酸盐残留量影响显著,存在显著的交互作用。亚硝基肌红蛋白生成量最大(59.71 g/100 g)时的条件为pH 6.5、温度50℃、D-异抗坏血酸钠添加量0.07%,此时a^(*)值为14.92,10 mg肌红蛋白在此条件下消耗亚硝酸盐的量为0.204 mg。此量效关系可为降低亚硝酸盐添加量提供新思路和依据。

中药汤剂的量效关系与安全性探讨

方药剂量是影响临床疗效的基础,是保障用药安全的关键。中药汤剂中超《药典》规定剂量使用的情况普遍存在,其量效关系与安全性也备受关注。本文从不同医家超剂量用药的经验报道、临床研究、现代中医药实验研究等方面阐述中药的量效关系及其安全性,为临床合理应用中药提供参考。

张仲景经方人参量效关系探讨

张仲景所著《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一,经后人整理分为《伤寒论》和《金匮要略》,古今医家遵从传统医书进行辨证论治、随证施药的同时,愈加注重方、药之间的量效关系。仲景经方中含有人参的经方约42首,本文试通过探析人参在经方中的量效关系,总结出四个量效层次。其中,四至六两人参主温中、驱水邪;三两人参主调中止呕、补中生津;二两人参助甘温药复脉滋津液、降逆和胃;二两以下人参主扶正。本文将通过横向比较仲景经方中人参的用量与功效,探析仲景在临床实践中的用药思维,进一步扩大仲景经方量效学说,以供同道参考。

针灸治疗中风的量效关系研究现状探析

目的:通过古今文献共检,分析总结针灸治疗中风的量效关系,为中风患者制定安全有效、规范系统的选穴方案提供参考。方法:采用文献计量学的方法,对《中华医典》(第五版)及2011年-2022年中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源系统中中风量效相关文献进行检索和整理,分析不同的针刺量,包括针灸刺激时间、刺激强度、刺激手法、刺激方向、具体施术手法的选择、施术所持续的时间、留针时间等因素对针灸效果的影响。结果:古籍条文纳入255条,共涉及123个腧穴;现代文献纳入218篇,共涉及227个腧穴。古代使用频率最高的经脉为胆经,现代为大肠经;古代以头面部取穴较多,颈项部取穴较少,现代以四肢部取穴较多,背腰部取穴较少;古今中使用频次最高的特定穴为足三里穴;百会穴、足三里穴、水沟穴、曲池穴、合谷穴、肩髃穴、风池穴等为古今常用的腧穴。结论:灸法治疗中风的量效性非常重要,特别是中风后遗症期,采用增加灸量的重灸疗法,疗效方能显现。针法治疗中风的早期阶段,提高临床疗效的重要指标是刺激强度而非刺激量。

基于量效关系探讨《伤寒杂病论》中桂枝用药规律

目的:基于量效关系研究《伤寒杂病论》中桂枝的应用特点,进而对该药的临床使用提供相关借鉴。方法:归纳总结书中包含桂枝的若干条文,运用SPSS20.0软件,整理剖析桂枝与相关要素之间的关系。结果:经挑选,含桂枝的方剂共归入62首,占全方数目的比例为24.03%。从六经分布来看,桂枝在阴经和阳经方证中均可使用,但主要应用于阴阳合经方证。桂枝单次用量与药味数、桂枝剂量均密切相关,具有统计学意义(t=-0.288,P=0.023;t=0.436,P=0.000),而与剩余其他因素无关。单因素逻辑回归结果表明,桂枝能否为主药与其他要素均无统计学意义。结论:从量效关系能够发现桂枝应用的剂量及其配伍较为严谨,为临床实际提供了稳固的参考。

木通-生地黄药对的量效关系研究

文章通过收集古今医家在儿科常见疾病中使用木通-生地黄药对的情况,分析总结其量效关系规律。研究发现,运用木通-生地黄药对时具有以下特点(1)古代医家常以等量配伍;若热邪郁阻情况重则木通用量常>生地;若热盛情况重则木通用量常<生地黄;(2)木通总用量常为3~10g;生地黄总用量常为1.5~25g;配伍比例常为木通:生地黄=1:1,1:2,2:5,3:5;(3)儿科疾病中木通-生地黄药对常用治口疮、夜啼、遗尿、湿疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、肾炎等。(4)大多数情况木通常用量<生地黄,重在以生地清热养阴,化瘀凉血,但在肾炎等疾病中木通用量可高生地两倍以上。木通-生地黄药对在儿科应用中广泛,既能清热凉血,又能利湿泄热,临床可参考使用。

基于样条偏最小二乘法的中药量效关系研究

中药量效之间呈现多成分、多靶点的非线性关系,偏最小二乘回归是一种线性回归方法,不能充分表达中药量效之间的非线性关系。基于此,文章建立基于样条偏最小二乘的中药量效关系模型,该模型先对自变量进行三次B样条变化,再进行偏最小二乘回归建模。分别在6组UCI数据集、2组中药数据上展开实验,结果表明,基于样条偏最小二乘回归模型能够很好地拟合非线性数据,并且对中药量效关系研究可行有效。

《伤寒杂病论》中干姜的量效关系及配伍规律

目的:探讨干姜在《伤寒杂病论》中的量效关系以及配伍用药规律。方法:整理出《伤寒论》《金匮要略》中含有干姜的条文,采用SPSS 19.0统计软件单因素逻辑回归分析、二元相关性分析以及独立样本t检验分析干姜剂量与其相关因素之间的关系,并且总结干姜量效特点及其主治证候。结果:经筛选共纳入含干姜方剂42首,占《伤寒杂病论》全部方剂比例的16.28%,对其中可进行统计学分析的30方剂分析发现,干姜单次用量与药味数量、剂量、服用次数均有相关性。单因素逻辑回归分析表明,干姜的单次用量、药味数量、用水量、剩余水量、单次服用水量、服用次数和干姜在组方中是否作为主药并无相关性;与其作为非主药比较,干姜与附子、细辛、人参、配伍时作为主药的单次用量差异明显。结论:通过对其量效关系的研究可以发现,干姜在临床上的使用及其疗效主要通过与其他药物配伍实现,与附子配伍时用量为13~28 g,与细辛配伍时用量为4~6 g,与人参配伍时用量为6~16 g,(表6得出为6~16 g)并得出干姜可作为固定剂量应用于临床,所得剂量为6~35 g。干姜的作用部位主要在中焦,以温中为主,通过温中,散寒邪在胸中,治寒邪在筋骨者,治寒邪在肠胃者。

川楝子对大鼠肝毒性的时效和量效关系研究

目的:观察川楝子对大鼠肝脏毒性的时效、量效关系。方法:将SD大鼠按不同时间或不同剂量随机分组,1次灌胃给予川楝子,检测给药后血清ALT、AST活性,计算肝脏指数,光镜下观察肝组织的病理变化。结果:与对照组相比,川楝子以90g生药/kg灌胃1～2h后多数大鼠出现活动减少,ALT、AST水平显著升高,在2h时达到高峰。光镜下,给药组部分大鼠有肝细胞水肿或轻度脂肪变性。川楝子以62.6g生药/kg、127.5g生药/kg灌胃2h后,ALT水平显著升高,并出现不同程度的肝细胞水肿、轻度脂肪变性、肝细胞坏死,随着剂量增大,病理损伤更严重。结论:大鼠1次灌胃给予大剂量川楝子后,对肝脏产生急性毒性并显示毒性时效、量效关系。

药对量效关系研究的认识与思考

"药对"是中医临床实践的经验总结,是方剂配伍的精华与核心所在,蕴含着丰富的科学内涵。以药对为切入点,应用现代科学技术与方法,从文献整理和数据挖掘、物质基础-生物效应关联研究、中医临床回顾性与前瞻性结合研究等方面对其进行量效关系的系统研究,以揭示药对组成和用量的科学性与合理性。

甘遂醋炙前后对脾淋巴细胞活力和腹腔巨噬细胞释放NO的量效关系比较研究

目的比较甘遂醋炙前后对脾淋巴细胞活力和腹腔巨噬细胞释放NO的量效关系,初步探讨甘遂醋炙减毒机制。方法采用MTT法分析脾淋巴细胞活力和Griess法分析大鼠腹腔巨噬细胞NO释放情况,比较甘遂生品、清炒品、醋润品和醋炙品的致炎毒性及量效关系比较。结果在9.5～4750 mg·L-1浓度范围内,甘遂生品组与阴性对照组比较,能够促进脾淋巴细胞增殖和腹腔巨噬细胞NO的释放(P<0.01),药物作用呈现一定的量效关系;甘遂清炒组、醋润组和醋炙组与甘遂生品组比较,均能抑制脾淋巴细胞增殖和腹腔巨噬细胞NO释放(P<0.05),其抑制顺序为醋炙品>醋润品>清炒品,且抑制作用呈现一定的量效关系。结论在9.5～4 750 mg·L-1浓度范围内,甘遂清炒品、醋润品和醋炙品均能降低甘遂的致炎毒性,且降低毒性作用呈现一定的量效关系,并提示在甘遂醋炙过程中加热和醋润两个炮制程序能够起到降低甘遂致炎毒性的协同作用,从而为探讨甘遂醋炙减毒机制提供了一定的依据。