川蜀“衷中参西”流派下陈淑涛运用针药联合治疗多囊卵巢综合征经验探析

目的:通过临床经验总结,寻求作为妇科疑难杂症之一的肥胖型多囊卵巢综合征的中医治疗方法。方法:在“衷中参西”理论思想指导下,运用中药及穴位埋线联合疗法,治疗多囊卵巢综合征。结果:对于肥胖型多囊卵巢综合征,针药联合治疗方法对恢复患者月经及减重取得良好效果。结论:在“衷中参西”理论思想指导下,针药联合治疗可有效改善多囊卵巢综合征患者的内分泌水平、恢复月经,针对肥胖型多囊卵巢综合征患者,可同时降低体重。

针药联合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:分析针灸治疗排卵障碍性不孕症的应用价值。方法:选取2021年11月—2022年10月接收的排卵障碍性不孕症患者76例,随机分为对照组和针灸组,各38例。对照组予以常规西药治疗,针灸组予以针灸治疗配合常规西药治疗,分析治疗结果。结果:针灸组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组SDS、SAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FSH、LH、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,FSH、LH、P水平针灸组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对排卵障碍性不孕症实施药物治疗的基础上进行针灸治疗效果满意,可促进不良情绪的改善,改善性激素水平,值得在临床推广。

先标后本、标本兼顾为治则针药联合治疗快速性心律失常经验

快速性心律失常为形神共病,多属于本虚标实证,辨“心之形神”“脏腑虚实”标本有助于医者更好地把握病机特点,明确治疗主次。通过探究起病之因以明形神标本,久病虚劳者因形病导致神伤,以心之气血阴阳亏损为本,以心主神明功能失常为标,情志损伤者神乱而致形坏,标本反之;从脏腑虚实角度来看,快速性心律失常多以心脾两虚为本虚之候,郁热、痰瘀为标实之象。治疗应遵循治病求本、标本兼顾的原则,以重镇、养心、化痰安神之法恢复心主神明功能,行健脾、滋阴、补肾以益心气、养心阴,神安形全而心悸自止。然心病非独治心,还需从整体出发调节脏腑虚实,以疏肝解郁、化痰散瘀、调和心脾等法补虚泻实,恢复脏腑生理功能。方药以四君子汤、生脉散、安神定志丸、丹栀逍遥散、黄连温胆汤、归脾汤为基础方随症加减。腹针治疗可以通过先天经络输布调和周身气血,引气归元,补脾益肾,兼疏肝和胃。针药联合能有效祛除病因,缓解不适症状,减少复发,具有良好临床疗效。

针药联合对虚劳失眠大鼠血象及下丘脑递质的影响

目的探讨针药联合对虚劳失眠大鼠血象和下丘脑神经递质的影响。方法实验模型采用跑台力竭训练和腹腔注射对氯苯丙氨酸造成虚劳失眠模型,以地西泮为阳性对照,针刺、酸枣仁汤、针刺联合酸枣仁汤为干预方法,探讨干预因素对大鼠血象及下丘脑递质水平的影响。结果与空白组比较模型组下丘脑5-HT和GABA水平和全血血象指标有显著性降低;地西泮不能改善血象指标;针药联合组升高5-HT和GABA和全血血象指标优于针刺组和酸枣仁组。结论针刺、酸枣仁汤和针药联合均对虚劳失眠大鼠有效,且针刺联合酸枣仁汤优于单一针刺或酸枣仁汤。

针药联合治疗卵巢早衰临床疗效的Meta分析

目的:评价针药联合治疗卵巢早衰的有效性。方法:电子检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang database)及中国生物医学文献数据库(CBM)中针药联合治疗卵巢早衰(POF)的随机对照试验,检索的时限为各库建库起至2016年3月。根据纳入及排除标准,进行筛选文献、提取资料及文献质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,Meta分析结果表明,与单独用药组比,针药联合组总效率为[OR=3.91,95%CI(2.35,6.50)],差异有统计学意义;且治疗后针药联合组与单独用药组中血清的FSH、LH比较,差异有统计学意义[OR=-2.34,95%CI(-3.39,-1.28)和OR=-4.18,95%CI(-8.30,-0.07)]。结论:针药联合治疗卵巢早衰的总有效率优于单独用药。但由于纳入试验研究的样本量小,并受其质量限制,仍需更多高质量的随机对照试验来验证。

针刺与针药联合治疗轻、中度原发性高血压疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺与针药联合治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法:电子检索维普中文期刊全文数据库(VIP,1989-2013.7)、中国知网(CNKI1979-2013.7)、万方数据库(1998—2013.7)有关针刺治疗高血压的文献,采用循证医学的方法对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入13项1066例符合标准的研究,Meta分析结果显示,单纯针刺治疗轻中度原发性高血压在总有效率、收缩压、舒张压的疗效上与单用西药降压疗效相似。针药联合降压与单用西药在降舒张压方面虽无差异,但在总有效率、收缩压改善上均优于单用西药;症状积分评价上,针刺在改善头晕、头痛、心悸等患者主观症状方面优于单用西药。不良反应评估安全性上,针刺发生率低于单用西药。结论:针刺是很有价值的医疗手段,在一定程度上可作为一种安全绿色有益的疗法替代西药降压,而针药联合降压具有更好的疗效。

针药联合对局灶性脑缺血大鼠神经细胞功能的影响

目的探讨针药联合治疗脑梗死的疗效与机理。方法以热凝法阻断大鼠一侧大脑中动脉(McAo)造成局灶性脑缺血为实验模型。将动物随机分为4组:模型组、中药组、针刺组、针药结合组。观测各组缺血区脑组织c-fos蛋白表达48h之内的动态变化。结果3个治疗组均能明显增强c-fos蛋白的表达,其中针药结合组明显优于其它组。结论针药联合能明显提高缺血区c-fos蛋白的含量,改善神经细胞的应激能力。比单独应用中药或针刺更有效。

针药联合治疗212例妊娠期恶心呕吐患者的临床观察

目的观察针刺联合多西拉敏-维生素B6缓释片治疗妊娠期恶心呕吐(Nausea and vomiting of pregnancy,NVP)临床疗效及安全性,为临床治疗妊娠期恶心呕吐提供一种新思路及新的安全有效的治疗方法。方法选取2017年3月—2019年12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一和第二医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨红十字医院妇科门诊的212例妊娠期恶心呕吐患者,按照随机数字表法分为A组(针刺+多西拉敏);B组(假针刺+多西拉敏);C组(针刺+安慰剂);D组(假针刺+安慰剂),每组各53例。四组均治疗2周后,观察4组患者治疗前后中医证候评分及妊娠恶心呕吐生活质量量表(Quality of life scale for nausea and romiting of during pregnancy,NVPQOL)评分变化情况、尿酮体转阴率以及安全性指标ALT和AST治疗前后的变化。结果治疗后A组、B组、C组中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),D组较治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);且A组中医证候评分降低水平优于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);B、C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后A组、B组、C组NVPQOL评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),D组较治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);且A组NVPQOL评分降低水平优于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.01);B、C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。4组患者治疗后尿酮体转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗前后安全性指标ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合多西拉敏维生素B6缓释片可以明显改善妊娠期恶心呕吐患者的中医证候评分及NVPQOL评分,增加尿酮体转阴率,效果优于其他试验组,并且不会影响妊娠女性的肝功能,安全可靠无副作用。

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨针药联合治疗病毒感染后嗅觉障碍的疗效及调控机制

目的探讨针药联合治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床效果及其潜在调控机制。方法将104例病毒感染后嗅觉障碍患者随机分成对照组和联合组,每组52例。其中,对照组给予常规鼻用激素糠酸莫米松鼻喷剂治疗,联合组在对照组基础上鼻内镜下针刺双侧内迎香穴和鼻丘穴。两组患者治疗前和治疗4周后行Sniffin Sticks嗅棒测试和T&T嗅觉计测试;采用副鼻窦CT扫描评估嗅裂通气情况;采集两组患者静脉血,采用Western blotting检测髓样分化因子88(MyD88)、Toll样受体4(TLR4)和核转录因子-κB(NF-κB)p65蛋白相对表达量,采用流式细胞术检测CD4^(+)CD25^(+)T细胞和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率。结果两组治疗4周后和治疗前TDI评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组差值高于对照组。两组治疗4周后和治疗前T&T测试差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组差值高于对照组。两组治愈率和改善率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。两组患者静脉血MyD88、TLR4和NF-κB p65蛋白相对表达量治疗前与治疗4周后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后均低于治疗前;两组治疗4周后静脉血MyD88、TLR4和NF-κB p65蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组低于对照组。两组患者静脉血CD4^(+)CD25^(+)T细胞百分率和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率治疗前与治疗4周后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后均高于治疗前;两组患者治疗4周后静脉血CD4^(+)CD25^(+)T细胞百分率和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。结论针药联合可恢复病毒感染后嗅觉障碍患者的嗅觉功能并减轻炎症,且疗效优于单纯的药物治疗,其机制与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

针药联合疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者临床症状的改善作用及对血液流变学、CRP的影响

目的:观察温阳益气通脉方联合夹脊穴电针疗法对寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者临床症状的改善作用及血液流变学、血清CRP的影响。方法:将80例ASO患者随机分为两组,观察组和对照组各40例。两组均给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗。对照组给予前列地尔、红花黄色素静点加温阳益气通脉方水煎服;观察组在对照组基础上加夹脊穴电针治疗,两组均以14 d为1个疗程。治疗前后对两组患者临床症状评分、血清CRP含量、血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度及纤维蛋白原)和血沉变化情况进行比较分析。结果:两组患者治疗后症状评分、血清CRP含量、血液流变学指标及FIB含量均较治疗前有所改善,且观察组效果更明显(P<0.05)。结论:温阳益气通脉方联合夹脊穴电针可显著改善寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状、血液流变学和炎症反应。

磁敏感加权成像评价帕金森病针药联合治疗的效果

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对治疗帕金森病(PD)疗效评价的应用价值。方法对符合纳入标准的20例PD患者行针刺穴位及药物联合治疗6个疗程,治疗前、后行UPDRS评分。应用SWI序列技术对所有病例治疗前后的苍白球(GP)、壳核(PUT)、尾状核(CN)、黑质(SN)、红核(RN)的体积及铁含量的相位位移值进行测量,所得数据行配对t检验。结果 PD患者治疗后UPDRS评分明显减低(P<0.01)。与治疗前比较苍白球(GP)、壳核(PUT)体积(感兴趣区ROI)增大(P<0.01),苍白球(GP)、壳核(PUT)、黑质网状带(SNr)相位值变化明显(P<0.01)。结论应用磁敏感加权成像序列技术测量核团体积与相位位移值结果客观可靠,可弥补UPDRS评分量表不足,对PD疗效评价具有较高的应用价值。

针药联合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察中药联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 150例IBS-D患者随机分为针药联合组、单纯中药组和匹维溴铵组各50例,分别给予针刺治疗+调肝理脾方、调肝理脾方和匹维溴铵治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察临床疗效。结果治疗2、4周后,治疗结束后第1、3个月随访时,3组总症状积分改善均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,针药联合组总有效率93.9%,单纯中药组为85.7%,匹维溴铵组为73.9%,针药联合组优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);在改善腹痛腹胀、排便次数、大便性状等主要症状方面,针药联合组优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);在减少每天排便次数及改善排便急迫感方面,针药联合组明显优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸配合调肝理脾方治疗IBS-D具有较好的临床疗效。

针药联合治疗原发性高血压病疗效及机制的探讨

目的探讨针药联合的降压效果及其机制。方法将50例原发性高血压(EH)患者随机分成两组,治疗组(针药联合)25例和对照组(药物)25例,观察治疗前后两组血压、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化。结果治疗组降压效果优于对照组(P<0.01),血浆NO含量升高、ET含量下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论药联合降压效果优于单纯药物,其作用机理可能是通过调节NO、ET的含量实现的。

针药联合对卵巢储备功能不足大鼠卵巢细胞凋亡因子和生殖激素的影响

目的:观察针药结合对卵巢储备功能不足(decreased ovarian reserve,DOR)大鼠卵巢细胞凋亡因子和生殖激素的影响,探讨其作用机理。方法:将72只SD大鼠随机分为对照组、中药组、针刺组、模型组、西药组和针药组,每组12只。除对照组采用等量生理盐水灌胃外,其余五组均采用雷公藤多苷药液灌胃,建立符合实验要求的DOR大鼠模型。针药组、中药组予护卵汤灌胃,针刺组和模型组采用等量生理盐水灌胃,西药组采用克龄蒙药液灌胃,同时对针药组、针刺组进行针刺,以上操作持续16 d。采用ElISA法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)水平,PCR检测卵巢组织中细胞凋亡因子Bax、Caspase-3、Bcl-2的表达。结果:与对照组比较,模型组FSH、LH、Bax、Caspase-3表达明显升高,E2、AMH、Bcl-2明显降低(P <0. 05);与模型组比较,针刺组、中药组、针药组及西药组FSH、Bax、Caspase-3明显降低,E2、AMH、Bcl-2明显升高(P <0. 05)。结论:针刺联合护卵汤可调节性激素和凋亡因子,促进卵泡生长,抑制卵泡闭锁,从而改善卵巢功能。

壮医针药联合治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察壮医针刺联合药物内服外洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例符合入组条件的膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予艾瑞昔布片治疗;观察组给予壮医针刺“梅花穴+膝关常穴”“膝舒方”内服、“膝痹外洗方”外洗患膝治疗。结果:治疗后观察组VAS评分、Lequesne指数评分及临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义。结论:壮医针药联合治疗膝骨关节炎疗效较好,值得临床推广应用。

针药联合治疗帕金森病疗效观察

目的：观察针刺疗法配合药物治疗帕金森病（PD）的疗效。方法：选择改良Hoehn＆Yahr分级在2~3级PD患者60例,随机分为两组,针药组32例,针刺太冲、合谷、百会等穴,同时给予西药美多芭片口服。药物组28例,仅服用美多芭片,剂量根据病情选择。疗程结束后统一采用帕金森病评定量表（UPDRS）评分和临床症状来观察疗效。结果：总有效率针药组为93.8%,药物组为78.6%,二者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后UPDRS评分降低,明显优于药物组（P〈0.05）。结论：针刺疗法联合药物治疗帕金森病疗效显著,能有效缓解患者临床症状。

针药联合治疗周围性面瘫

介绍了周围性面瘫急性期、恢复期、后遗症期针药联合治疗的特点 ,强调针灸方药联合治疗周围性面瘫可提高疗效。

针药联合治疗多囊卵巢综合征60例观察

目的:观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效。方法:随机将60例患者分为两组各30例。治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗。观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)水平。结果:总有效率治疗组93.3%、对照组83.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗。

针药联合治疗脑出血急性期中枢性高热60例患者临床效果研究

目的通过对60例脑出血急性期中枢性高热患者的观察研究,探究针药联合治疗脑出血急性期中枢性高热的疗效。方法选取2015年4月~2017年4月接收的60例脑出血急性期中枢性高热患者作为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和试验组,各30例。对照组患者给予常规物理降温治疗,即在头颈、腋窝、腹股沟等大动脉处放置冰袋进行物理降温,并进行酒精擦浴;试验组在对照组治疗的基础上给予自拟通腑泄热方治疗。比较两组患者治疗有效率,对比对照组和试验组患者在治疗前后的临床症状以及在治疗过程中不良反应的发生率。结果经过治疗后,对照组治疗总有效率是80.00%,试验组治疗总有效率为93.33%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组患者的临床症状显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者体温正常例数显著高于对照组患者,并且试验组患者持续高温例数显著少于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中的不良反应总发生率与对照组相当,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用针药联合治疗脑出血急性期中枢性高热,具有较好的临床疗效,可改善预后。

针药联合疗法对糖尿病大鼠肾功能的影响

目的:观察针药联合疗法对糖尿病大鼠肾脏功能的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、电针组、药物组和针药联合组5组,每组10只。采用链脲佐菌素60μg/g腹腔注射的方法建立糖尿病大鼠模型,48 h后葡萄糖氧化酶法测血糖,空腹血糖≥16.9 mmol/L为糖尿病造模成功。电针组给予足三里、内庭穴电针治疗,1 d 1次;药物组给补气化瘀药物(处方组成:黄芪12 g,赤芍25 g,当归20 g,红花15 g,川芎15 g,地龙20 g,桃仁15 g)0.015 mL/g灌胃,1 d 1次;针药联合组采用电针和补气化瘀药物相结合的联合疗法。苏木苏-伊红、过碘酸-希夫染色肾组织,观察其形态学变化;心脏取血,测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿肌酐(urine creatinine,UCr)和内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr);一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)、一氮化氮合酶(nitricoxide synthase,NOS)水平;免疫组化染色测定肾组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)蛋白的表达和定位。结果:与模型对照组对比,电针组、药物组和针药联合组大鼠FBG、SCr、Ccr、NO、NOS和TGF-β1水平明显降低,UCr升高,NO与ET比值增高,差别均有统计学意义(P<0.05)。与药物组和电针组对比,针药联合组大鼠FBG、SCr、Ccr、NO、NOS和TGF-β1水平降低,UCr升高,NO与ET比值增高,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针药联合能明显改善糖尿病大鼠的肾脏功能,能抑制肾脏TGF-β1水平,对糖尿病大鼠早期肾脏损害有保护作用。