钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效观察

钙泊三醇倍他米松软膏（商品名：得肤宝），是一种新型治疗银屑病的外用制剂。为评价其治疗银屑病的疗效及安全性．我科于2011年10月-2012年2月，用得肤宝治疗了20例斑块状寻常性银屑病患者，现将治疗结果报告如下。1病例和方法1．1病例1．1．1入选标准①18-70岁的患者，性别不限；②局限性斑块状银屑病患者（诊断标准依据《临床皮肤病学》第3版），面部无皮损；⑧依从性好。排除标准：①需要系统治疗的泛发性患者：②近期有系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者；③严重心肝肾疾病患者；④妊娠或哺乳期妇女。

钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜治疗稳定期寻常性银屑病的自身对照研究

目的:比较钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜外用治疗稳定期寻常性银屑病患者临床疗效和安全性的差异。方法:自身左右对照临床试验研究。入组30例皮损面积<30%休表面积的稳定期寻常性银屑病患者,均有左右侧对称皮损。随机纳入试验组或对照组。试验侧晚间外用1次钙泊三醇倍他米松软膏,对照侧晚间外用1次0.1%地塞米松霜,疗程4周。于用药后第1、2、4周观察临床疗效及安全性。结果:治疗1、2、4周后试验侧靶皮损瘙痒、红斑、浸润、鳞屑单独积分均较治疗前有所下降,4周时积分较基线时的下降比率分别为91.76%、74.26%、91.84%和87.36%,均大于对照侧(分别为69.05%、45%、41.24%和47.67%),两组差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周时试验侧靶皮损瘙痒、红斑、浸润、鳞屑总积分较基线时的下降比率为85.98%,大于对照侧(54.77%),两组差异有统计学意义(x2=47.60,P<0.01)。药物不良反应轻微,主要为与皮肤有关的轻中度反应如瘙痒、毛囊炎等,大多数都能耐受。结论:钙泊三醇倍他米松软膏治疗稳定期寻常性银屑病患者起效快、疗效好,且用药方便、相对安全。

钙泊三醇倍他米松软膏与卡泊三醇软膏联合NB-UVB治疗稳定期寻常性银屑病疗效比较

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏和卡泊三醇软膏分别联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病的疗效与安全性。方法将入选的60例患者随机分为2组,各30例。治疗组每晚用钙泊三醇倍他米松软膏外搽皮损1次,对照组每日早、晚分别予卡泊三醇软膏外搽皮损1次,且两组同时予NB-UVB照射治疗,3次/周。两组患者的疗程均为4周。分别于治疗过程中每周观察1次疗效。结果治疗2周时,治疗组有效率(33.33%)高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时,治疗组有效率和对照组差异不显著(P>0.05)。主要不良反应为瘙痒和毛囊炎。结论钙泊三醇倍他米松软膏或卡泊三醇软膏联合NB-UVB治疗寻常性银屑病均安全有效,但钙泊三醇倍他米松软膏起效快于卡泊三醇软膏。

钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病

目的:观察钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病患者的疗效及安全性。方法:将90例斑块状寻常性银屑病患者随机分为3组,第一组:外用钙泊三醇倍他米松乳膏4周(每日1次)+钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏交替使用2周(均每日1次,2种交替)+卡泊三醇软膏6周(每日1次);第二组:外用钙泊三醇倍他米松软膏6周+卡泊三醇软膏6周(均每日1次);第三组:外用卡泊三醇软膏12周(每日2次)。结果:3组患者治疗4、6、12周后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分别与各组治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。第一组与第二组疗效均优于第三组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但第一组与第二组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯疗法起效快且疗效优,为患者节省医疗开支并减少糖皮质激素的不良反应。

钙泊三醇倍他米松软膏治疗非泛发型白癜风的疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏治疗非泛发型白癜风的临床疗效和安全性。方法 51例非泛发型白癜风患者外用钙泊三醇倍他米松软膏,每日1次涂于患处,连续使用3个月,每月1次观察临床疗效及不良反应。结果 51例患者中,痊愈8例,显效21例,好转10例,无效12例;显效率56.86%(29/51,复色面积≥50%),有效率76.47%(39/51,复色面积≥10%)。结论钙泊三醇倍他米松软膏治疗非泛发型白癜风安全、有效,不良反应小。

308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病30例临床观察

目的观察308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法将35例处于稳定期的解剖位置相对对称的寻常性银屑病患者的两侧皮损随机分为两组,全部皮损予钙泊三醇倍他米松外涂,1次/d,治疗组皮损同时予308nm准分子光照射治疗,每3天1次,连续10次后评价疗效。结果入组35例患者,实际完成疗程30例。治疗10次后,治疗组有效率为90.00%,对照组为66.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗组不良反应率(36.70%)和对照组不良反应率(30.00%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病安全而有效,未增加不良反应,值得临床选用。

复方青黛胶囊联合钙泊三醇倍他米松乳膏对银屑病患者血清IL-17、TNF-α、IL-23水平的影响

目的研究复方青黛胶囊联合钙泊三醇倍他米松乳膏对银屑病患者血清白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-23水平的影响。方法选择2015年1月—2017年12月我院收治的82例银屑病患者,随机分为2组。对照组采用钙泊三醇倍他米松乳膏治疗,观察组联合口服复方青黛胶囊。比较2组有效率,治疗前后的血清IL-17、TNF-α、IL-23水平以及不良反应发生情况。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-17、TNF-α、IL-23水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组脱屑肿胀、皮肤黏膜干燥、皮肤瘙痒、血脂升高和血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方青黛胶囊联合钙泊三醇倍他米松乳膏对银屑病患者有较好的治疗效果,其机制可能与调节机体的免疫功能,抑制炎性反应相关。

钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响

目的探讨钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响。方法将96例稳定期寻常型银屑病患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组治疗基础上给予耳穴综合疗法治疗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、主要症状评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),2组IL-4水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病较单纯使用钙泊三醇倍他米松软膏效果更佳,可有效缓解患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,提高生活质量。

钙泊三醇倍他米松软膏治疗小腿顽固性银屑病23例临床观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏治疗双小腿顽固性银屑病的临床疗效及安全性。方法将入选的45例双小腿顽固性银屑病的患者随机分为两组,治疗组(23例)外搽钙泊三醇倍他米松软膏,1次/d;对照组(22例)外搽卡泊三醇软膏,2次/d。两组均共治疗4周。分别于治疗第1,2和4周末时评估疗效及其安全性。结果治疗组在治疗第1,2和4周时的有效率分别为34.78%,60.87%和78.26%,而对照组分别为13.63%,27.27%和45.45%。治疗组和对照组在治疗1周时疗效差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗第2和4周时差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者中均未见严重不良反应。结论钙泊三醇倍他米松软膏治疗双小腿顽固性银屑病起效快、疗效确切、不良反应轻,值得临床选用。

钙泊三醇倍他米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗掌跖脓疱病35例临床疗效观察

目的评价钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性。方法将入选的68例掌跖脓疱病患者随机分成两组,全部予复方甘草酸苷片口服,治疗组同时外用钙泊三醇倍他米松软膏,对照组同时外用卤米松软膏,两组疗程均为4周,分别于治疗2周和4周后观察疗效,并于治疗4周后随访。结果治疗2周后,治疗组有效率为54.29%,对照组为30.30%;治疗4周后,治疗组有效率为80.00%,对照组为51.52%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率分别为2.86%和6.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后4周随访,治疗组复发率为14.29%,对照组为41.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗掌跖脓疱病疗效好,安全性好。

钙泊三醇倍他米松和卤米松软膏治疗寻常型白癜风的自身对照研究

目的：比较钙泊三醇倍他米松和卤米松软膏外用治疗白癜风患者的临床疗效和安全性的差异。方法：自身左右对照临床试验研究，入组68例寻常型白癜风患者，均有左右对称皮损。实验侧外用钙泊三醇倍他米松软膏，1次／日，对照侧外用卤米松软膏，1次／日，疗程为3月，同时可采用口服中成药物和光疗等治疗。于首次用药后第12周观察临床疗效及不良反应。结果：治疗12周后实验侧白斑平均复色率15．51％±0．13％，对照侧的复色率为12．86％±0．22％，两组比较，T=2．013，P〈0．05，具有显著性统计学差异。实验侧不良反应发生率为1．4％±0．02％，右侧不良反应发生率2．9％±0．01％，两组间差异具有统计学意义，x2=4．345，P〈0．05。药物不良反应主要为与皮肤有关的轻中度反应如瘙痒、红斑等刺激反应，均无皮肤萎缩、继发感染等反应。结论：钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型白癜风患者的疗效优于卤米松软膏，具有起效快、疗效好和用药方便、相对安全的特点。

外用钙泊三醇倍他米松软膏成功治疗6例慢性顽固性手部湿疹

由于双手长期暴露在各种刺激原和致敏原下，手部慢性湿疹的患病率颇高，并且大部分患者很难找到病因，因此本病常反复发作，迁延不愈，治疗十分棘手。单发于手部的湿疹以局部治疗为主，一线药物为糖皮质激素，常辅以角质松解剂（如水杨酸、苯甲酸），维A酸和润肤剂（emollients）等：对于糖皮质激素禁忌的患者可选择钙调神经磷酸酶抑制剂、光化学疗法或单纯光疗。然而，在临床上并不少见一些伴显著角化的慢性手湿疹患者，尽管进行了详尽的病史询问并尝试各种过敏原检测仍无法获知病因，且对上述许多治疗均抵抗，使得临床医师一筹莫展。

钙泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏序贯治疗寻常型银屑病疗效评价

目的:评价钙泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:30例银屑病患者全身左右侧皮损随机分为治疗组或对照组。治疗组外用钙泊三醇倍他米松软膏和卡泊三醇软膏;对照组外用卡泊三醇软膏。治疗第2、4、8周末进行疗效评价。结果:治疗2、4、8周后治疗组有效率(53.33%、70%和86.67%)均明显高于对照组(30%、46.67%和66.67%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钙泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效较单独使用卡泊三醇好。

钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病的临床疗效及不良反应。方法将93例寻常性斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,均外用钙泊三醇倍他米松软膏每日1次;试验组同时给予中药方剂洗浴每日1次,对照组使用婴儿沐浴液洗浴每日1次,两组均4周为1个疗程,分别于2、4周时观察疗效。结果治疗结束后,试验组有效率为86.96%,对照组有效率为70.21%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.86,P<0.05)。两组患者均无严重不良反应。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病疗效好,能很快缓解皮损症状,是一种安全有效的治疗方法。

复方甘草酸苷联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病效果观察

目的 探讨口服复方甘草酸苷联合外用钙泊三醇倍他米松治疗掌跖脓疱病的临床效果.方法 纳入2012年9月至2014年2月唐山市协和医院确诊的掌跖脓疱病患者,按照随机数字表法分为观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,所有患者均口服复方甘草酸苷片,50 mg/次,3次/d;在此基础上观察组给予钙泊三醇倍他米松软膏、对照Ⅰ组给予复方氟米松软膏、对照Ⅱ组给予卤米松封包患处,均每晚1次,治疗8周.于治疗前,治疗后4周和8周进行皮损评分,观察并比较3组疗效,随访6个月,观察复发情况.结果 共纳入患者101例,其中观察组34例、对照Ⅰ组32例、对照Ⅱ组35例.与治疗前比较,治疗后4周和8周3组皮损评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义[观察组：（0.9±0.6）、（0.4±0.6）分比（2.4±0.6）分,对照Ⅰ组：（1.2±0.6）、（0.7±0.7）分比（2.4±0.6）分,对照Ⅱ组：（1.1±0.7）、（0.8±0.7）分比（2.4±0.6）分;均P＜0.01],治疗后4周3组间皮损评分差异无统计学意义（均P＞0.05）,治疗后8周观察组皮损评分明显低于对照Ⅰ和Ⅱ组（均P＜0.01）.观察组、对照Ⅰ组和Ⅱ组治疗后4周总有效率分别为88.2％ （30/34）、56.3％ （18/32）和62.9％（22/35）,治疗后8周总有效率分别为94.1％（32/34）、71.9％（23/32）和71.4％ （25/35）,观察组总有效率均高于对照Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.随访6个月观察组、对照Ⅰ组和Ⅱ组复发率分别为5.9％（2/34）、25.0％（8/32）和22.9％（8/35）,观察组复发率明显低于对照Ⅰ组和Ⅱ组（均P ＜0.05）.结论 口服复方甘草酸苷片联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病与联合外用复方氟米松及卤米松比较疗效更好,且复发率低.

钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖角化性湿疹疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖角化性湿疹的疗效。方法 106例掌跖角化性湿疹随机分为对照组和治疗组,治疗组外用钙泊三醇倍他米松软膏,1次/d;对照组外用卤米松乳膏,2次/d。两组均治疗6周,随访2个月观察有效率。结果治疗组和对照组的有效率分别为77.8%和57.7%,差异有统计学意义(P<0.05),复发率分别为14.8%和36.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖角化性湿疹疗效显著,复发率低。

钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法将56例寻常性银屑病患者随机纳入对照组或试验组。试验组采用钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅用窄谱中波紫外线照射治疗。结果治疗8周后,试验组有效率为60.6%,对照组有效率为21.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病起效快,安全性高,患者依从性较好。

钙泊三醇倍他米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗稳定期寻常型银屑病的疗效分析

目的:观察钙泊三醇倍他米松软膏、卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏分别与窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合治疗寻常型银屑病的效果与不良反应。方法:将90例稳定期寻常型银屑病患者随机分为3组,每组30例。治疗组予钙泊三醇倍他米松软膏,对照组A予卡泊三醇软膏,对照组B予糠酸莫米松乳膏。3组均将药物涂擦于皮肤损伤部位,每日1次;均在治疗过程中接受NB-UVB照射,3次/周;3组患者的疗程均为4周。治疗过程中每周观察1次疗效。结果:治疗2周时,治疗组的有效率(36.67%)高于对照组A(13.33%)和对照组B(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,治疗组有效率(93.33%)高于对照组A(73.33%)与对照组B(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。钙泊三醇倍他米松的主要不良反应为灼热和红斑,但患者可耐受。结论:钙泊三醇倍他米松软膏、卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏与NB-UVB联合应用治疗寻常型银屑病均安全有效,其中以钙泊三醇倍他米松软膏的起效最快、疗效最好、不良反应最少。

钙泊三醇倍他米松软膏治疗神经性皮炎临床疗效观察

目的观察分析钙泊三醇倍他米松软膏治疗神经性皮炎的临床疗效。方法将73例神经性皮炎患者根据治疗方案分为2组。治疗组37例,外用钙泊三醇倍他米松软膏;对照组36例,外用复方氟米松软膏,疗程均为4周。在治疗4周末比较2组的疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙泊三醇倍他米松乳膏的临床疗效可靠,未见明显不良反应。

钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹的疗效。方法慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,治疗组36例外用钙泊三醇倍他米松软膏,对照组38例外用卤米松乳膏,均早晚各1次,疗程均为4周。结果治疗组有效率为77.78%,对照组有效率为37.37%,差异有统计学意义(=7.268,P<0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹临床疗效好,且无明显不良反应。