钙离子通道阻滞剂在慢性疼痛患者中临床应用的研究进展

现代医学将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征,足见其在人体健康中的重要性。慢性疼痛是指超过正常愈合时间(一般指3个月)持续存在的自觉疼痛感,相对于急性疼痛而言,慢性疼痛一般会涉及生理或神经系统,并可能会影响身体的多个方面。由于受到发病机制复杂、个体差异大以及神经可塑性等因素的影响,慢性疼痛的治疗难度相对较大。药物治疗是慢性疼痛管理中的常用手段,关于药物的选择或配伍也一直是临床研究的热点。本文综述了钙离子通道阻滞剂在慢性疼痛中的应用,旨在为疾病的治疗提供参考。

1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物应用分析

目的 :了解钙离子通道阻滞剂类药物应用现状和发展趋势。方法 :对1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物消耗品种和金额进行归类统计 ,并结合文献对其应用前景进行分析。结果 :该类药物的应用呈现平稳态势 ;二氢吡啶类药物应用最多 ;临床应用以国产和合资生产品种为主。结论 :钙离子通道阻滞剂类药物临床应用趋向控/缓释制剂。

CACNB2基因多态性与钙离子通道阻滞剂降压疗效的相关性研究

目的探讨钙离子通道辅助β亚基(CACNB2)6个SNP位点多态性对单一钙离子通道阻滞剂(calcium channelblockers,CCB)治疗原发性高血压疗效的影响。方法 104例原发性高血压患者同时服用单一钙离子通道阻滞剂(纳欣同)20mg,每日1次,随访6周,采用多重聚合酶链反应(multi-PCR)方法及基质辅助激光解析-飞行时间质谱分析技术(MLD1-TOFMS)对患者CACNB2的6个SNP进行基因分型检测,研究不同SNP位点以及同一SNP不同分型对CCB治疗高血压的疗效差异。结果 rs11014166 AA基因型患者服用钙拮抗剂的降压有效率高于AT+TT基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。其余5个SNP位点不同基因型患者用钙拮抗剂的降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CACNB2 rs11014166多态性与钙拮抗剂降压疗效相关,AA基因型人群对钙拮抗剂较为敏感。

血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子通道阻滞剂在高血压治疗中的应用进展

高血压是一种临床常见的心血管综合征,由于其发病机制复杂,单药治疗血压控制达标率低,而联合治疗通过干预多种升压机制,不仅使血压控制达标率明显增高,而且具有良好的靶器官保护作用。研究表明在众多联合治疗方案中血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子通道阻滞剂可能是最优化的一种,现将对此进行综述。

不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型高血压的疗效比较

目的比较不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型(伴有高同型半胱氨酸血症)高血压的临床疗效。方法选择2011年1月—2016年1月在我院治疗的原发性Ⅰ级~Ⅱ级高血压病人165例,将所有病人随机分为苯磺酸氨氯地平组(n=55)、苯磺酸左氨氯地平组(n=55)及非洛地平缓释片组(n=55)。各组均联合叶酸治疗4周;监测血压,于试验开始前和治疗4周时测定所有病人血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并进行比较。结果 3组治疗4周后与治疗前相比舒张压与收缩压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组病人较其他两组病人的收缩压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);3组病人经治疗4周后血浆Hcy及MDA水平明显下降,SOD水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组与其他两组相比,血浆Hcy、ET-1及MDA水平显著下降,NO及SOD水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种Ca^(2+)通道阻滞剂联合叶酸均可用于降低老年轻中度H型高血压病人的血压和血浆Hcy水平,但以苯磺酸氨氯地平联合叶酸的效果更为显著,临床上应优先选择使用。

钙离子通道阻滞剂自乳化给药系统的形成机理

以一系列难溶性的二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂作为模型药物,以自乳化面积和药物在自乳化给药系统(SEDDS)中的溶解度作为自乳化评价指标,建立各组分的分子描述参数与自乳化性质之间的定量函数关系,通过模型讨论分子结构对自乳化形成机理的影响.结果表明,自乳化的发生是各组分含量、分子间作用力、亲脂性和分子大小等多方面因素综合作用的结果.当混合表面活性剂分子较大且药物脂溶性较好时,SEDDS对难溶性药物的增溶能力较强;表面活性剂与助表面活性剂的质量比较大,混合表面活性剂的分子较大时,SEDDS的稀释稳定性较好.

1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物应用分析

目的 :了解钙离子通道阻滞剂类药物应用现状和发展趋势。方法 :对1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物消耗品种和金额进行归类统计 ,并结合文献对其应用前景进行分析。结果 :该类药物的应用呈现平稳态势 ;二氢吡啶类药物应用最多 ;临床应用以国产和合资生产品种为主。结论

钙离子通道阻滞剂在视网膜缺血损伤中的应用

许多研究发现组织缺血损伤与细胞内钙超载有关。随着对钙通道特性及钙通道阻滞剂药理作用的深入研究,钙通道阻滞剂适用范围正从心脑血管疾病向其他领域扩展,它在眼科领域的研究正在深入。钙通道阻滞剂在视网膜缺血性损伤方面的保护作用目前正在研究,并已取得一些令人关注的结果,现将其保护作用综述如下。

钙离子通道阻滞剂对交感神经活性的影响

交感神经活性增加可使血压升高并维持在较高水平,是心血管疾病重要危险因素。钙离子通道阻滞剂主要通过扩张血管、降低外周阻力而发挥降压作用,其对交感神经系统的影响一直存在争议,特别是短效制剂可能增加高血压患者死亡率,不同类型的钙拮抗剂对交感神经活性有不同影响。

银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂治疗高血压病的系统评价

运用Meta分析方法评价银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂(CCB)治疗原发性高血压的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Libray、EMBASE、维普、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)关于银杏叶片治疗原发性高血压的临床随机对照试验,检索时间从建库以来至2018年9月30日,根据纳入和排除标准共纳入12项研究,1244例患者,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果①银杏叶片联合CCB降压疗效优于单用CCB[OR=4.67,95%CI(3.25,6.71),P<0.00001];②两组收缩压[MD=-11.27,95%CI(-15.32,-7.21),P<0.00001],舒张压[MD=-8.41,95%CI(-8.94,-7.88),P<0.00001];③两组血清一氧化氮(NO)水平[MD=10.62,95%CI(8.48,12.76),P<0.00001],血清内皮素(ET)水平[MD=-1.05,95%CI(-1.31,-0.79),P<0.00001]。结论银杏叶片联合CCB可以提高降压疗效,但纳入研究方法学治疗偏低,可能影响到本研究的可靠性,仍需要高质量的RCT证实。

钙离子通道阻滞剂的临床应用

钙离子通道阻滞剂在高血压、心绞痛、指端小动脉痉挛等治疗方面疗效满意。近20年来其品种剂型研发应用，给临床应用带来了动力。也是大多数医患双方乐于接受的安全性较好的药物。本文就此类药物的概念、类型、代际和临床用途等予以综述报道。

钙离子通道阻滞剂治疗高血压病进展分析

高血压属于临床常见心血管疾病,其发病机制比较复杂,传统单用药物治疗效果并不理想,随后出现了药物联用治疗,使得血压控制达标率有所升高,并且通过干预升压机制,也使得靶器官保护作用更加良好。为了探究高血压病的治疗进展,本文主要就钙离子通道阻滞剂治疗该病的进展展开了分析与研究,先从其单用展开了分析,进而对其联用进行了探讨,希望本次论述对相关治疗有所帮助。

沈阳地区高血压患者CYP3A5基因多态性与钙离子通道阻滞剂氨氯地平的相关性研究

目的探讨CYP3A5基因多态性检测与钙离子通道阻滞剂氨氯地平用药指导的相关性研究。方法收集该院2016年1月至2018年12月1 182例高血压患者CYP3A5基因多态性检测结果,根据其基因表型分成CYP3A5*1/*1(AA型,野生型杂合子)型组/CYP3A5*1/*3(AG型,突变型杂合子)型组/CYP3A5*3/*3(GG型,突变型纯合子)型组3个组别;对所有高血压患者给予氨氯地平口服4周,监测治疗前后及治疗中血压,监测数据应用SPSS19.0分析探讨其相关性。结果(1)1 182例高血压患者中AA型组频率为7.53%;GA型组频率为35.11%;GG型组频率为57.36%;(2)AA型组显著有效11例,有效37例,总有效率54%;AG型组显著有效50例,有效240例,总有效率70%;GG型组显著有效130例,有效487例,总有效率91%。氨氯地平对GG组疗效与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组疗效中GG组最好,AG组次之,AA组较差。结论 CYP3A5基因多态性可作为高血压患者选用氨氯地平药物的参考指标。

选择性钙离子通道阻滞剂联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗肠易激综合征的Meta分析

目的系统评价选择性钙离子通道阻滞剂(SCCBs)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普等数据库,获取2020年1月30日之前发表的SCCBs联合SSRIs治疗IBS的随机对照试验(RCTs);通过文献筛选和质量评价后,提取相应结局指标,通过RevMan 5.3和Stata 14.2进行Meta分析。结果最终纳入13篇RCTs,共计1306例受试者。Meta分析结果显示:与单用SCCBs相比,SCCBs联合SSRIs提高了总有效率(RR=1.31,95%CI:1.20~1.43,P<0.00001),治疗后的焦虑评分(SMD=-0.72,95%CI:-1.30~-0.14,P=0.02)和抑郁评分(SMD=-0.97,95%CI:-1.18~-0.76,P<0.00001)也有明显下降,两组不良反应发生率差异无统计学意义(RR=0.72,95%CI:0.37~1.38,P=0.32)。结论SCCBs联用SSRIs类抗抑郁药较单用SCCBs可提高IBS患者治疗的总有效率,改善抑郁和焦虑症状,且未增加不良反应。

β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对个体血压变异及卒中风险的影响分析

目的探究β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对个体血压变异及卒中风险的影响。方法选取2010年5月～2012年7月就诊的200例心血管疾病患者,采取随机的方法将其分为对照组和观察组,每组100例。其中观察组患者采用氨氯地平进行治疗,对照组采用阿替洛尔进行治疗,在此基础上两组患者给予多沙唑嗪+莫索尼定配合治疗,观察比较两组患者的治疗效果以及出院后的随访情况。结果经2个月治疗后,对出院患者进行为期8个月的随访观察,随访期间发现,观察组患者的平均日间收缩压(SBP)135.2mmHg高于对照组134.8mmHg;但平均夜间收缩压125.5mmHg低于对照组127.8mmHg;观察组SDSBP为11.05mmHg,CVSBP为8.07mmHg,VIMSBP为11.35mmHg,对照组SDSBP为12.97mmHg,CVSBP为9.57mmHg,VIMSBP为13.23mmHg,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对于个体血压的变异具有反作用。降低平均血压和血压变异性,才能够有效预防卒中。

钙离子通道阻滞剂对帕金森病的相关作用分析

目的探讨钙离子通道阻滞剂在帕金森病发病中的相关风险,为帕金森病的治疗和预防提供参考。方法临床确诊帕金森病患者81例及对照组选择正常人群共95例,对入组人员进行分析探讨用药与疾病的相关性。结果发现病例组服用钙离子通道阻滞剂为28.4%,对照组32.6%,2组差异无统计学意义(χ2=0.369,P>0.05);病例组服药时间与对照组未见明显差异(χ2=0.411,P>0.05);病例组服药剂量与对照组也无统计学差异(2χ=0.495,P>0.05);病例组连续服药比例为19.8%,间断服药为8.6%,对照组分别为24.3%和8.4%,2组比较未见明显差异(χ2=0.508,P>0.05)。结论钙离子通道阻滞剂在降低帕金森病患病率作用上并没有统计学方面的意义,其与帕金森疾病发病并没有明显相关性。

钙离子通道阻滞剂对蛛网膜囊肿切除术围手术期脑水肿的影响

目的:探讨钙离子通道阻滞剂在蛛网膜囊肿切除术围手术期减轻脑水肿的影响。方法:选择2014年3月至2016年5月山东省禹城市人民医院神经外科收治的72例行蛛网膜囊肿切除术的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为3组:硝苯地平组、维拉帕米组和安慰剂组。观察3组术前1d服药(A组、C组、E组)和术后当天服药(B组、D组、F组)的情况。使用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪监测脑电阻抗扰动系数,同时观察不良反应发生情况。结果:服用硝苯地平与维拉帕米后,A组、B组、C组、D组患者的脑电阻抗扰动系数较E组、F组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。服用硝苯地平的A组、B组脑电阻抗扰动系数在术后3.5d内均比服用维拉帕米的C组、D组低(P<0.05),而在术后4d,4组脑电阻抗扰动系数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~4d,A组脑电阻抗扰动系数均低于B组(P<0.05);C组与D组术后1~7d脑电阻抗扰动系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钙离子通道阻滞剂能够缓解蛛网膜囊肿切除术围手术期脑水肿,相较于维拉帕米,术前提前服用硝苯地平可以增加抗脑水肿的效果。

为老年轻中度H型高血压患者使用不同的钙离子通道阻滞剂联合叶酸进行治疗的效果对比

目的 :比较为老年轻中度H型高血压患者使用不同的钙离子通道阻滞剂联合叶酸进行治疗的效果。方法 :将空军军医大学第一附属医院收治的80例老年轻中度H型高血压患者平均分为A组(n=40)和B组(n=40)。为A组患者使用非洛地平联合叶酸进行治疗。为B组患者使用苯磺酸氨氯地平联合叶酸进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率、收缩压的水平、舒张压的水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平及血清NO的水平。结果 :接受治疗后,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率及血清NO的水平均较高,其收缩压的水平、舒张压的水平及血清Hcy的水平均较低,P <0.05。结论 :与使用非洛地平联合叶酸相比,为老年轻中度H型高血压患者使用苯磺酸氨氯地平联合叶酸进行治疗的效果更好。