微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石

输尿管结石多自肾结石下移而来，易停留在输尿管三个生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处，输尿管与髂血管交叉处及输尿管人膀胱处。输尿管结石能造成尿路梗阻，引起肾功能损害^[1]。我院采用微创经皮肾镜钛激光碎石术（MPCNL）进行输尿管结石的治疗，在输尿管上段结石的诊疗中取得了良好的临床效果，报告如下。

输尿管软镜钛激光碎石围术期的观察及护理要点

目的探讨输尿管软镜钛激光碎石围术期护理要点与效果。方法选取医院收治的输尿管软镜钛激光碎石患者66例作为研究对象，分为对照组和观察组，各33例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为围术期护理，对比两组护理效果。结果对照组护理满意度为81．82％，明显低于观察组的96．97％（P〈0．05）。结论输尿管软镜钛激光碎石围术期护理可提升满意度，和谐护患关系，缩短住院时间，值得推广。

输尿管镜下钛激光碎石术治疗小儿输尿管结石护理体会

目的:总结输尿管镜下钛激光碎石术治疗小儿输尿管结石护理经验。方法:回顾性分析26例输尿管结石的患儿行输尿管镜下钛激光碎石术的临床护理资料。结果:一次性治疗成功24例,成功率92.3%,术中及术后无明显血尿、尿外渗、感染及尿道狭窄等并发症。结论:输尿管镜下钛激光碎石术治疗小儿输尿管结石效果好、创伤小,是治疗小儿输尿管结石的理想方法;而良好的围手术期护理是手术成功的重要保障。

椎管内麻醉与全身麻醉在经尿道输尿管镜下钛激光碎石术中的应用效果比较

目的比较椎管内麻醉与全身麻醉在经尿道输尿管镜下钛激光碎石术中的应用效果。方法选取湘潭县人民医院2012年2月—2013年10月收治的泌尿结石患者86例,依据麻醉方式分为椎管内麻醉组42例和全身麻醉组44例。椎管内麻醉组采用椎管内麻醉,全身麻醉组采用全身麻醉。比较两组患者麻醉前(T_0)、麻醉诱导后2 min(T_1)、手术开始后2 min(T_2)及手术结束时(T_3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(Sp O_2),手术时间、术中出血量及术后清醒时间。结果 T_0、T_1、T_3时两组患者HR、MAP及Sp O_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_2时椎管内麻醉组HR、MAP及Sp O_2高于全身麻醉组(P<0.05)。椎管内麻醉组手术时间、术后清醒时间短于全身麻醉组,术中出血量少于全身麻醉组(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,椎管内麻醉在经尿道输尿管镜下钛激光碎石术中的应用效果更好,其麻醉起效更快。

胆道镜下钛激光碎石及逆冲洗配合中药治疗难取性胆管结石疗效分析

目的:观察胆道镜下钛激光碎石及逆冲洗配合中药治疗难取性胆管结石的临床疗效。方法:74例随机分为治疗组和对照组各37例。两组均采用胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗术,治疗组加用疏肝利胆排石汤治疗。结果:痊愈率、显效率、有效率治疗组分别为78.38%、29.73%、16.22%,对照组分别为59.46%、18.92%、8.11%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);住院时间、胆石残留率、复发率治疗组分别为(13±3.6)天、21.62%、10.81%,对照组分别为(18±4.9)天、40.54%、24.32%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆排石汤联合胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗治疗胆管结石疗效显著,优于单纯手术治疗,可缩短住院时间、降低胆石残留率和复发率。

输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的应用效果观察

目的分析输尿管软镜与硬镜下钛激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法选取拟行激光碎石手术治疗的老年输尿管上段结石患者80例,按照手术方式分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施输尿管硬镜下钛激光碎石术治疗,观察组实施输尿管软镜下钛激光碎石术治疗。比较两组手术效果。结果术后1 d,两组患者COR及NE均较术前显著上升,但观察组患者上升幅度低于对照组(P<0.05);观察组患者手术耗时、术中出血量、术后住院时间、治疗费用均低于对照组(P<0.05);观察组患者手术结石清除率高于对照组,随访结石复发率低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用输尿管软镜下钛激光碎石术治疗老年输尿管上段结石相较于输尿管硬镜下钛激光碎石术具有耗时短、术中出血量低,可有效降低手术对患者应激反应程度,促进患者术后恢复,降低手术并发症率的优势,是更适合老年输尿管上段结石患者的治疗方案。

肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用

目的:分析肾结石钛激光碎石术围手术期护理中针对性护理的作用。方法:选择96例行钛激光碎石术肾结石患者,分为观察组与对照组,每组48例。分别给予针对性护理和常规护理,分析其护理效果。结果:观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾结石患者行钛激光碎石术,需在围手术期加强针对性护理措施,能够明显提高患者的护理满意度,护理质量显著,值得应用。

输尿管镜下钬激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的应用

目的总结评价输尿管镜下钛激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的临床疗效。方法采用输尿管镜下钛激光碎石术处理24例急性双侧输尿管梗阻,及时解除梗阻,引流尿液。结果 18例患者均顺利完成手术,术后3～7d结石排净;6例由于输尿管狭窄等原因,2例改开放取石术,4例改行ESWL,术后不到2周结石排净;24例全部治愈。结论输尿管镜下钛激光碎石术是治疗急性双侧输尿管梗阻的一种安全、高效、痛苦小的方法。

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合

目的:探究输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合效果。方法:选择80例肾结石患者为研究对象,观察组40例采用贴心护理方案,并加强术中护理配合工作;对照组采用常规护理,比较两组患者的预后情况。结果:观察组碎石成功率明显高于对照组(P<0.05),且观察组满意度高于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:合理周到的护理配合不仅能够缩短手术时间,还能够提高碎石的成功率,并减少术后并发症的发生,提高患者满意度。

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石效果分析

研究微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石效果。方法 将我院在2018年2月-2022年6月接收84例前列腺增生合并输尿管结石患者作为本次研究对象,利用Excel函数法分组,对照组给予常规手术治疗,实验组实施微创手术治疗。结果 实验组手术时间、住院时间均明显短于对照组,治疗有效率、最大尿流率(Qmax)、射精功能(CIPE)评分、国际勃起功能指数(IIEF-5)均显著高于对照组,并发症发生率、出血量、残余尿量(RU)、国际前列腺症状(IPSS)评分均明显低于对照组,P0.05。结论 微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石效果显著。因此,在进行前列腺增生合并输尿管结石病症治疗时可及时将微创手术用于其中,高效促进患者病症改善并降低对其不良影响。