U形钛镍合金线辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术236例疗效分析

目的:分析U形钛镍合金线辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用效果。方法:纳入2023年6月至2023年9月采用U形钛镍合金线辅助行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者,统计手术时间(麻醉开始到缝合结束)、U形钛镍合金线组装时间、术中并发症、增加Trocar数量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等指标。结果:236例患者行U形钛镍合金线辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,U形线组装时间1.5(1.2,2.0)min,手术时间50.0(42.0,60.0)min,术中出血5.0(5.0,5.0)mL,无中转开腹,2例术中额外加孔。术后住院20(17,24)h,其中24 h内出院173例(73.3%)。术后并发症发生率为22.0%,术后疼痛发生率为15.7%,恶心呕吐发生率3.8%。随访最长约12个月,无切口疝、迟发型胆道狭窄发生,切口瘢痕隐匿。结论:U形钛镍合金线辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可充分暴露胆囊三角,减少筷子效应,腹壁损伤小,初步应用安全、有效。

熔盐电解直接制备钛镍合金的研究

研究了利用熔盐电解法从金属氧化物中直接电解制备钛镍合金的可行性。在熔融CaCl2体系中,以二氧化钛和氧化镍的混合物为阴极,石墨为阳极,在电解温度900～1000℃,槽电压2.6～3.1V条件下进行电解,采用SEM,EDS,XRD等方法对电解还原产物进行了分析,结果表明二氧化钛和氧化镍被电解还原为钛镍合金,组成符合设计配比,并且沿直径方向合金成分均匀。

应用钛镍合金-硅橡胶组合式人工食管研究食管重建

目的探讨食管部分切除后食管重建的过程及机制。方法以钛镍合金、硅橡胶作材料制成组合式人工食管,以16只普通家猪作动物实验,切除一段长约7 cm的胸段食管,以人工食管替代,分别于术后第1,2,3,4,5,6,7,8周及3,4,6,8,10,12个月处死动物,动物尸体解剖,标本作连续切片病理观察,分析食管缺损部分重建情况。结果①1周时间人工食管周围形成假道,即“新生食管”,包绕人工食管;②“新生食管”起初以肉芽组织为主(约2周),2周后代以纤维结缔组织;③约4周后,食管上皮细胞爬行并可完全覆盖“新生食管”内腔,钛镍合金网内未见内皮长入;④本实验可观察到新生的平滑肌细胞,但未见到腺体再生;⑤人工食管脱落后“新生食管”中间段均见不同程度的狭窄,随着时间的增加(约6个月后),狭窄段趋于稳定。结论一定长度下的食管缺损可通过自身重建修复。

BN基复合型壳熔模精铸钛镍合金时的界面反应

研究了一种新型钛合金精密铸造用型壳——BN基复合型壳在精铸钛镍合金时的界面反应及反应层的形成机制。研究表明,即使在钛镍合金熔液过热较高(浇注温度为1600℃)的情况下,这种型壳与钛镍合金的反应也较小,铸件表面反应层厚度仅为几个μm。BN基复合型壳,在浇注温度较低的情况下,有望成为Y2O3、ZrO2或钨粉等钛合金熔模精密型壳面层材料的替代品。

氮化硼基复合型壳与钛镍合金界面反应的研究

研究了一种新型钛合金精密铸造用型壳——氮化硼基复合型壳及其与钛镍合金的界面反应和反应层的形成机制。氮化硼基复合型壳的面层主要由预处理后的六方氮化硼粉体、氧化钇粉体和粘结剂钇熔胶组成。试验中,使用氧化钙坩埚来熔炼钛镍合金,钛镍合金的浇铸过程在真空感应加热炉中完成;利用扫描电镜、电子探针等检测手段对钛镍合金铸件表面反应层进行了研究;对钛镍合金精密铸造时形成反应层的机制作了讨论。结果表明,在1470℃浇铸温度下,钛镍合金铸件表面光洁,基本没有粘砂现象;在极端过热(浇铸温度1600℃)时,这种型壳与钛镍合金有一定的反应,但铸件表面反应层不超过10μm。

应用钛镍合金-硅橡胶组合式人工食管重建食管缺损(英文)

背景:当食管有病变时通常用胃来替代食管,这样将改变生理性消化通道,从而导致一些诸如返流、进食不畅、消化不良等并发症。如果有一种人工食管来替代病变食管,这些可能的并发症将显著减少,并简化手术操作。目的:观察食管部分切除后,应用钛镍合金-硅橡胶组合式人工食管重建缺损部分的情况。设计、时间及地点:观察性动物体内实验,于1999-05/2001-05在广州医学院第二附属医院动物实验室完成。材料:选用普通家猪16只,体质量30～35kg,雌雄不拘。钛镍合金-硅橡胶人工食管,长10cm,内径20mm,内层为硅橡胶,外层为钛镍合金网,由北京有色金属研究总院稀贵所提供。方法:以普通家猪作动物实验,切除一段长约7cm的胸段食管,以人工食管替代,分别于术后第1,2,3,4,5,6,7,8周及第3,4,6,8,10,12个月处死动物,尸体解剖,标本作连续切片、苏木精-伊红染色病理观察。主要观察指标:动物尸体解剖情况,组织病理学观察缺损食管部分新生情况。结果:纳入家猪16只,1只因术中大出血休克死亡,1只因麻醉意外死亡,其余14只动物生存期从7d～1年不等。①动物处死后,从原胸壁切口开始进胸,4只动物见胸壁存在小脓腔,腔内见黄白色脓液,已包裹,与胸腔不相通,1只动物人工食管脱落后滞留于胃内;1只动物因术中吻合时缝合的人工食管过多且边距不均匀,导致人工食管扭曲,形成食管内嵌。1周时间人工食管周围形成假道,即"新生食管",包绕人工食管。②"新生食管"起初以肉芽组织为主(约2周),2周后代以纤维结缔组织,4周后,食管上皮细胞爬行并可完全覆盖"新生食管"内腔,可观察到新生的平滑肌细胞,但未见到腺体再生。人工食管脱落后"新生食管"中间段均见不同程度的狭窄,随着时间的增加(约6个月后),狭窄段趋于稳定。结论:一定长度下的食管缺损可通过应用钛镍合金-硅橡胶组合式人工食管重建修复。

胸腔镜钛镍合金爪形肋骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效

目的：探讨胸腔镜钛镍合金爪形肋骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效。方法总结2007－03至2013－12收治的24例多发肋骨骨折合并血气胸行电视胸腔镜钛镍合金爪形肋骨板内固定术患者的临床资料，评价其临床效果。结果24例多发肋骨骨折合并血气胸的患者均治愈。全部患者均在术后24～48 h下床活动，无一例并发切口感染、胸腔感染及深静脉血栓。结论电视胸腔镜钛镍合金爪形肋骨板内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸是一种安全、有效的方法，值得推广。

钛镍合金动物组织埋藏实验报告

形状记忆合金是一种新型功能材料,在骨科的潜在应用力较广.本组实验采用钛镍合金试件并以钛镍铁钼合金试件做对照,做动物体内埋藏,测定试件抗腐蚀性能并观察试件周围组织的组织学反应.其结果证实钛镍合金具有良好的抗腐蚀性能.组织学观察表明:试件周围包膜形成较好,周围组织较软,未见金属颗粒,试件表面光滑,光洁度无改变.试件周围组织已胶元化,组织无异常反应.上述结果证明钛镍合金适于作为人体体内植人物材料.

电视胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折

目的探讨胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析65例多发肋骨骨折患者资料,35例患者胸腔镜辅助钛镍合金接骨板内固定治疗(内固定组),30例行常规保守治疗(对照组),比较两组患者疗效及并发症情况。结果内固定组患者全部临床治愈,疼痛感觉、住院时间、呼吸机通气支持率、肺部感染、肺不张发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折具有安全、操作简便及微创等优点,是治疗多发性肋骨骨折一种比较理想的方法。

钛镍合金钢板用于老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者固定胸骨的效果研究

目的探讨使用钛镍合金钢板在老年非体外冠状动脉旁路移植术患者中固定胸骨并预防胸骨哆开的效果。方法选取2013年5月至2019年5月赣南医学院第一附属医院心胸外科实施非体外循环冠状动脉旁路移植术的老年患者72例。按照术中使用不同胸骨固定材料分为钢丝固定组(37例)和钛镍合金固定组(35例)。记录2组患者的手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后住院时间、术后不同时间段的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中主动脉内球囊反搏使用率,以及术后胸骨哆开、肺部感染、切口感染等并发症发生率。结果钢丝固定组术后有4例患者出现胸骨哚开,发生率为10.8%(4/37),合金固定组中无胸骨哆开发生。合金固定组的术后呼吸机使用时间、术后住院时间、肺部感染发生率、术后第5~8天、第9~12天VAS评分明显短于/低于钢丝固定组[(16.0±2.1)h比(18.5±2.3)h、(15±4)d比(17±4)d、2.9%(1/35)比18.9%(7/37)、(0.9±0.5)分比(1.6±0.6)分、(0.3±0.3)分比(1.1±0.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过钛镍合金钢板固定胸骨有助于减少胸骨哆开,减轻术后疼痛,加快术后恢复。

表面化学处理对钛镍合金耐碱液腐蚀性能的影响

采用均匀腐蚀试验和电化学腐蚀试验方法,对未处理以及经过双辉等离子低温渗铬和等离子氮化两种表面化学处理的钛镍合金在6 mol/L的KOH碱性溶液中的质量损失率、开路电位和塔菲尔曲线进行了测试。结果表明,离子氮化处理和双辉等离子低温渗铬这两种表面化学处理均能使钛镍合金在6 mol/L的KOH碱性溶液中的质量损失率降低、腐蚀电位正移,耐碱液腐蚀能力得到改善;且双辉等离子低温渗铬的改善效果更明显。

钛镍合金的研究开发及市场状况

介绍了钛镍合金材料的发展、国内外开发研究状况以及钛镍合金材料的应用 ;着重分析了我国市场情况 。

BN基复合型壳熔模精铸钛镍合金时的界面反应

研究了一种新型钛合金精密铸造用型壳——氮化硼基复合型壳,在精铸钛镍合金时的界面反应及反应层的形成机制。研究表明,即使在钛镍合金熔液过热较高(浇注温度1600℃)的情况下,这种型壳与钛镍合金也反应较小,铸件表面反应层仅为几个μm。氮化硼基复合型壳,在浇注温度较低的情况下,有望成为氧化钇、氧化锆或钨粉等钛合金熔模精密型壳面层材料的替代品。

电视胸腔镜下钛镍合金环抱器治疗连枷胸82例体会

胸部创伤约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致。由于无法有效地缓解骨折疼痛导致呼吸浅慢,咳嗽、咳痰困难,极易引发肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,同时肋骨断端随时可刺破肺组织及肋间血管导致血气胸,甚至危及生命。多发肋骨骨、连枷胸严重影响患者呼吸功能,需要呼吸机治疗14-21d,病死率甚至达到30%。

La,Ce在钛镍合金中的作用

以近等原子比钛镍形状记忆合金为研究对象,通过向其分别添加微量第三元素稀土La,Ce,利用示差扫描热分析法、X射线衍射法分析研究了稀土元素La和Ce对Ti Ni形状记忆合金相变类型、相变温度、物相组成的影响,利用透射电子显微镜观察和分析了马氏体相的形貌1和结构。加入微量稀土元素能提高Ti Ni合金相变程度,但是合金的物相组成无明显变化,仍为B2母相和畸变单斜马氏体相B19′。结果表明,可以通过添加第三元素La,Ce得到一定工作条件下性能优良的Ti Ni形状记忆合金,提高Ti Ni合金在实际中的应用价值。

钛镍合金连续铸造装置

在自行研制的钛合金连铸装置上进行钛镍合金的连续铸造实验,在感应加热下使用氧化钙坩埚和氮化硼结晶器内衬,通过调整各项工艺参数,实现连续铸造。结果表明:在氩气保护气氛下,高频感应加热器保温输出功率为8kW,钛镍合金熔体温度为1400℃,引锭杆位置在感应线圈以下40mm处,引锭杆的牵引速度为8mm/min,冷却水温度为室温,钛镍连铸棒坯的直径为10mm可以拉出表面光洁的连铸棒坯。

钛镍合金螺旋管置入小型猪前列腺尿道的实验研究

利用钛镍合金形状记忆特性，将预先变形的钛镍合金螺旋管，通过膀胱途径导入小型猪前列腺尿道；螺旋管恢复原有形状时产生的回复力对前列腺尿道狭窄部位产生持续、柔和的扩张作用，使螺旋管逐渐嵌入尿道粘膜。动物实验显示３个月左右螺旋管即可被新生尿道上皮覆盖，因而可在尿道内永久留置。此研究为钛镍合金螺旋管永久留置体内治疗前列腺尿道狭窄提供了实验依据。

电视胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板内固定对多发肋骨骨折患者术后疼痛程度及呼吸功能的影响

目的:探讨电视胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板内固定对多发肋骨骨折患者术后疼痛程度及呼吸功能的影响。方法:回顾性分析2012年4月至2018年4月我院150例多发肋骨骨折患者的临床资料,按照手术方法不同分为胸腔镜组(n=75)与常规组(n=75)。常规组行开胸钛镍合金肋骨接骨板内固定,胸腔镜组行电视胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板内固定术。对比两组手术时间、手术出血量、胸管引流量、下床活动时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平。结果:胸腔镜组手术时间、下床活动时间较常规组短,手术出血量、胸管引流量较常规组低(P<0.05);术后1d、3d、7d胸腔镜组VAS评分较常规组低(P<0.05);术后两组PaO_2水平均高于术前,PaCO_2水平均低于术前(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折患者,手术时间短,出血少,可减轻患者术后疼痛,改善呼吸功能,有利于患者术后恢复。