骨骼肌钝挫伤大鼠模型的构建与评价

目的:建立可靠、稳定、符合临床实际的大鼠骨骼肌钝挫伤模型。方法:通过170g重物,70cm高度,用底部直径0.5cm弹簧缓冲聚合式打击部,以引导下落的撞击方法,连打5次,建立大鼠腓肠肌钝挫伤模型。分别于造模后0h、12h、24h、3d、7d、14d,采用Cat Walk分析系统评估大鼠步态改变;HE染色观察大鼠局部组织病理学改变,透射电子显微镜观察局部组织超微结构的改变。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测局部组织肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量变化。结果:(1)Cat Walk步态参数:与空白组相比,模型组的平均速度与最大速度变化率均明显下降,差异具有显著性意义(P<0.001);与健康侧肢体组相比:受伤侧肢体组肢体的最大接触面积、足印面积和站立相持续时间均明显减少,差异具有显著性意义(P<0.05)。(2)HE染色:观察到3d后大量炎症细胞浸润,肌纤维大量溶解坏死,14d尽管瘢痕组织仍然存在,但HE染色上的组织修复与空白组几乎没有区别。(3)超微结构:打击后0h部分肌浆网出现空泡现象,3d肌纤维和部分肌浆网溶解,炎症反应加重,到14d基本恢复正常。(4)TNF-α表达水平:0h开始至12h这段时间内,TNF-α含量即开始逐渐升高达到高峰,并在损伤后12—72h一直保持较高水平,与空白组相比差异具有显著性意义(P<0.05),到14d基本恢复正常水平。结论:以锤重170g、70cm高度、底部带弹簧缓冲装置的直径0.5cm圆钝型打击头,连打5次,可对大鼠骨骼肌造成中度损伤,其自然恢复时间至少14d,适用于大鼠骨骼肌钝挫伤模型的建立,可为今后大鼠骨骼肌钝挫伤模型提供参考依据。

推拿[扌衮]法对骨骼肌钝挫伤家兔模型损伤后炎症及纤维化的影响

目的 探讨推拿[扌衮]法对家兔骨骼肌钝挫伤后相关纤维蛋白表达的影响,以及对骨骼肌钝挫伤修复的作用机制。方法 健康成年新西兰兔15只,随机分为空白组(A)、模型组(B)和治疗(C)组,每组5只。使用自制改良重力锤打击装置对模型组和治疗组建立骨骼肌钝挫伤模型,治疗组家兔于造模成功后7 d给予推拿[扌衮]法干预,频率140次/min,2次/d,3 min/次,共治疗3 d。干预结束后1 d进行取材。HE和Masson染色观察兔股四头肌病理改变;Western-blot检测各组股四头肌基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、特异性抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)及I型胶原蛋白(I collagen,COL-I)表达。结果 空白组肌组织结构规整;模型组肌组织形态迥异,边界模糊,间隙显著增宽,炎细胞浸润显著,四周胶原纤维生成增加;治疗组肌组织结构相对完整,间隙缩小,可见少量炎细胞浸润与胶原纤维生成,其病理修复程度显著优于模型组。检测家兔股四头肌MMP-9、TIMP-1、TGF-β1、COL-I表达,与空白组相比,模型组与治疗组明显增加(P<0.01);但治疗组显著低于模型组(P<0.01)。结论 推拿[扌衮]法能够通过减少细胞外基质过度沉积抑制骨骼肌纤维化,其作用机制可能与下调MMP-9、TIMP-1、TGF-β1及COL-I表达量有关。

急性期介入推拿对家兔骨骼肌钝挫伤的修复作用研究

目的 研究家兔骨骼肌钝挫伤在急性期不同时间点介入并持续推拿后的骨骼肌修复作用机制。方法 40只家兔随机分为5组:伤后30 min手法组、伤后2 h手法组、冰敷对照组、模型组、空白组。分别在伤后第7天、14天取材观察。结果 损伤后第1、2天30 min组肿胀小于2 h组(P<0.05);腓肠肌湿重比,30 min组与2 h组比较7 d及14 d无差异(P>0.05);损伤7 d后,30 min组PGE2、5-HT含量低于2 h组(P<0.05);损伤14 d后30 min组IL-6含量低于2 h组(P<0.05);损伤7 d后30 min组PAX7表达低于2 h组(P<0.05);损伤14 d后30min组与2 h组MyoD表达趋于一致,30 min组PAX7表达低于2 h组(P<0.05)。结论 在家兔骨骼肌钝挫伤的急性期内,相较于2 h介入推拿治疗,30 min介入推拿的治疗效果更佳。

胫前开放性软组织钝挫伤的临床表现与处理方法研究

本研究旨在分析胫骨前段开放性软组织顿挫伤的临床表现并探讨有效的治疗方法。方法 对80例胫骨前开放性软组织顿挫伤进行了观察研究。结果 研究揭示了胫骨前开放性软组织顿挫伤相关的独特临床表现。根据严重程度、软组织损伤范围和伴随症状对损伤进行分类。探讨了各种治疗模式,包括伤口初始处理、外科干预、伤口管理策略和康复方案。结论 这项研究为胫骨前段开放性软组织顿挫伤的不同临床表现提供了见解。有效的治疗方法应多学科整合,包括伤口初始处理、有效外科干预、细致的伤口护理和术后全面的康复策略。

骨骼肌钝挫伤对细胞铁代谢的影响和铁死亡相关性研究

目的 探讨大鼠骨骼肌钝挫伤后对细胞铁代谢的影响及其与铁死亡的相关性。方法 SD雄性大鼠,随机分为对照组和钝挫伤模型组,模型组分别于伤后1d、3d、5d、7d、14d取材。HE染色观察损伤组织病理变化;普鲁士蓝染色观察损伤区铁离子沉积情况;ELISA法检测血清铁蛋白和肌组织ROS、α-KG及HSPB1含量变化。结果HE染色显示挫伤区肌细胞膜破裂,核溶解,炎性细胞浸润,5d后开始减轻,14d挫伤区新生骨骼肌细胞进一步增多,细胞间隙胶原纤维增多。普鲁士蓝染色显示挫伤后铁离子沉积渐增高,5d组最高,5d后下降。ELISA结果显示,模型组血清铁蛋白、ROS、α-KG在损伤后均逐渐升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),HSPB1在损伤后先升高后降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 骨骼肌钝挫伤后铁代谢异常与铁死亡发生密切相关,骨骼肌急性损伤后也存在细胞铁死亡。

超广角激光眼底照相在视网膜钝挫伤患者检查中的应用

目的:观察超广角激光眼底照相在视网膜钝挫伤患者检查中的应用。方法:回顾性2019年8月-2022年8月在我院治疗的38例(38眼)视网膜挫伤患者为研究对象,采用超广角激光眼底照相对患者进行检查,观察患者超广角眼底照相特点和自发荧光影像特点。结果:超广角激光眼底照相和自发荧光影像在视网膜钝挫伤患者的临床检测中均可呈现特征性改变,且同一患眼可伴有脉络膜破裂、视网膜裂孔、视网膜出血以及视网膜震荡及损伤等情况发生。结论:超广角激光眼底照相及自发荧光影像在视网膜钝挫伤患者中具有较好的应用效果,有助于监测视网膜病变患者视网膜损害程度及预后评估。

推拿㨰法对兔骨骼肌急性钝挫伤组织TNF-α及SphK1、S1PR3表达的影响

目的观察推拿㨰法干预对骨骼肌急性钝挫伤兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及鞘氨醇激酶-1(SphK1)、1-磷酸鞘氨醇受体3(S1PR3)表达的影响,探讨㨰法治疗骨骼肌钝挫伤的作用机制。方法将15只新西兰兔随机分为空白组、模型组和㨰法组,每组5只。模型组和㨰法组采用自制重力锤打击装置制备兔股四头肌急性钝挫伤模型。造模成功后第7日开始干预,㨰法组用自制㨰法按摩器在股四头肌损伤处进行㨰法按摩,3 min/次,每日上下午各1次,连续3 d,空白组和模型组捆绑相同时间。HE、Masson染色观察股四头肌损伤部位病理变化,ELISA检测股四头肌组织TNF-α含量,Western blot检测股四头肌组织SphK1、S1PR3蛋白表达。结果模型组肌纤维变形断裂,肌细胞坏死严重,肌膜模糊、不完整,且有肌纤维溶解后形成的空泡结构,炎性细胞浸润较明显,可见少量核居中的新生肌纤维,有大量胶原纤维;与空白组比较,模型组股四头肌组织TNF-α含量明显增加(P<0.01),SphK1、S1PR3蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,㨰法组炎性细胞浸润明显减轻,可见大量细胞核居中且大小不等的新生肌纤维及多核肌管,胶原纤维明显减少;股四头肌组织TNF-α含量明显减少(P<0.05),SphK1、S1PR3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论㨰法干预能通过下调骨骼肌急性钝挫伤兔受损组织TNF-α含量及SphK1、S1PR3表达,降低组织炎症反应,减缓纤维化,进而促进骨骼肌损伤修复。

脊髓钝挫伤后慢病毒干扰水通道蛋白4对大鼠运动功能及Rho表达的影响

目的 探讨脊髓钝挫伤(SCC)后,慢病毒干扰水通道蛋白4(AQP4)对大鼠运动功能的影响,并观察凋亡相关因子Rho表达的变化。方法 将SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、生理盐水组(SCC组)、空载组(Vector组)和慢病毒组(AQP4RNAi组,制备慢病毒AQP4干扰模型),每组32只。SCC组、AQP4RNAi组及Vector组均采用改良Allen’s法制备SCC模型,术后12 h及术后1、3 d,采用大鼠脊髓损伤(BBB)评分评估4组后肢运动功能;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测4组脊髓组织中rho的表达;采用免疫组织化学方法检测Rho在4组脊髓组织中的表达;生物信息学分析预测AQP4与Rho之间的相关性。结果 运动功能评分结果显示,术后12 h SCC组、Vector组和AQP4 RNAi组BBB评分均为0分,术后3 d AQP4 RNAi组BBB评分较Vector组高(P<0.05)。GeneMANIA结果显示,AQP4与Rho存在间接共表达关系。RT-PCR和免疫组织化学结果显示,术后12 h及术后1、3 d AQP4RNAi组脊髓组织中rho表达均低于Vector组(P<0.05);SCC组脊髓组织中rho表达均高于Sham组(P<0.05)。结论 大鼠SCC后脊髓组织中Rho表达上调,而干扰AQP4能使其Rho表达下调,减少神经细胞凋亡,有利于大鼠运动功能恢复。

推拿■法对兔骨骼肌钝挫伤修复及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨推拿■法对家兔骨骼肌钝挫伤修复及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法36只健康成年新西兰大耳白兔,随机分为对照组、模型组、■法组(每组12只),再根据不同取材时间点分为1、3、6 d 3个亚组(每组4只)。对照组实验全程正常饲养不予处理。模型组与■法组采用自制改良重力锤打击装置制备骨骼肌钝挫伤模型,于造模成功后7 d开始治疗,滚动频率140次/min,3 min/次,2次/d,共治疗3 d。分别于干预结束后1、3、6 d进行取材。通过HE和Masson染色观察家兔股四头肌病理改变;ELISA检测家兔血清中白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;Western blot检测家兔股四头肌Wnt3α、β-catenin、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(phosphorylated glycogen synthase kinase-3β,p-GSK-3β)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ,COL-Ⅰ)表达。结果(1)HE和Masson染色结果显示:对照组可见肌纤维排列规整有序,结构完整;模型组肌纤维大小、粗细、形态不一,排列紊乱,间隙增宽,炎细胞浸润、结缔组织增生以及胶原纤维沉积明显;■法组肌纤维无明显变性坏死,结构相对完整,可见少量炎细胞浸润,结缔组织增生与胶原纤维沉积皆明显减少,修复优于模型组。(2)ELISA与Western blot检测结果:与对照组相比,模型组家兔血清IL-6、TNF-α以及股四头肌中Wnt3a、β-catenin、p-GSK-3β、TGF-β1、COL-Ⅰ表达量在1、3、6 d均显著升高(P<0.01),GSK-3β表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,■法组于1、3、6 d家兔血清IL-6、TNF-α与股四头肌中Wnt3a、β-catenin、p-GSK-3β、TGF-β1、COL-Ⅰ表达量皆明显降低(P<0.01),GSK-3β表达量明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论推拿■法能有效减轻骨骼肌损伤后体内炎症反应,减少胶原蛋白沉积,抑制骨骼肌纤维化,进而减轻骨骼肌损伤,促进骨骼肌损伤修复,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活性有关。

点按脾经合穴对急性钝挫伤大鼠骨骼肌炎症因子及钙离子稳态的影响

背景:既往研究表明,推拿可促进骨骼肌损伤的修复,但其具体机制尚不明确。目的:探讨点按脾经合穴对急性钝挫伤大鼠骨骼肌修复过程中炎症和钙离子稳态的影响。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、点按非穴组、点按穴位组,除空白组外,其余3组均建立急性腓肠肌钝挫伤模型。点按非穴组取阴陵泉同一水平线与胆经和膀胱经中线的相交点穴;点按穴位组取“阴陵泉”穴,均1次/d,连续治疗7 d。干预结束后采用Catwalk小动物步态分析系统观察各组大鼠运动情况,苏木精-伊红染色法观察骨骼肌形态变化,ELISA法检测炎症因子水平和内质网钙ATP酶的活性,钙含量显色法检测骨骼肌组织钙浓度的变化,TUNEL法检测骨骼肌组织内细胞凋亡水平。结果与结论:①与模型组比较,点按穴位组的平均支撑时相显著增大(P<0.01);与点按非穴组比较,点按穴位组平均支撑时相显著增大(P<0.05);②点按穴位组炎性细胞和红细胞聚集情况减少,且骨骼肌修复情况优于点按非穴组;③与模型组相比,点按穴位组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的质量浓度显著降低(P<0.01),SERCA活性显著提高(P<0.01);与点按非穴组比较,点按穴位组肿瘤坏死因子α质量浓度显著降低(P<0.01),白细胞介素6的变化无显著差异(P>0.05),SERCA的活性显著提高(P<0.01);④与模型组比较,点按穴位组Ca^(2+)浓度显著降低(P<0.01);与点按非穴组相比,点按穴位组Ca^(2+)的浓度显著降低(P<0.05);⑤与模型组比较,点按非穴组与点按穴位组细胞凋亡率显著降低(P<0.01);与点按非穴组比较,点按穴位组细胞凋亡率显著降低(P<0.05);⑥提示点按脾经合穴可有效改善骨骼肌损伤大鼠运动功能,促进骨骼肌修复,其机制可能与降低炎症因子、促进钙泵功能、维持钙内环境稳态、从而减少细胞凋亡相关。

推拿㨰法对骨骼肌钝挫伤兔MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)和COL-Ⅰ表达的影响

目的观察推拿㨰法对家兔骨骼肌钝挫伤后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))以及Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)表达的影响,探讨推拿㨰法对骨骼肌钝挫伤的修复作用机制。方法将15只健康成年新西兰兔随机分为空白组、模型组和推拿㨰法组,每组5只。使用自制改良重力锤打击装置对模型组和推拿㨰法组家兔建立骨骼肌钝挫伤模型。推拿㨰法组家兔于造模成功后第7天给予法干预,滚动频率140次/min,2次/d,3 min/次,连续干预3 d。干预结束后第3天进行取材,HE和Masson染色观察股四头肌病理形态,Western blot法检测股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)、COL-Ⅰ表达情况。结果HE染色显示,模型组肌细胞形态大小不均,细胞边界模糊,间隙显著增宽,结缔组织增多,炎细胞浸润明显;推拿㨰法组肌细胞结构相对完整,见少量炎细胞浸润,结缔组织减少。Masson染色显示,模型组肌纤维形态多样且不规整,间隙增宽,部分肌纤维融合成片状,胶原纤维沉积明显;推拿㨰法组肌纤维结构、形态变化及胶原纤维增生程度均明显轻于模型组。模型组家兔股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)、COL-Ⅰ蛋白相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05),推拿㨰法组家兔股四头肌组织中MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)、COL-Ⅰ蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05)。结论推拿㨰法能通过下调MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)、COL-Ⅰ的表达,抑制胶原蛋白沉积,调控细胞外基质的生降平衡,进而抑制骨骼肌纤维化,促进骨骼肌损伤修复。

综合性护理对眼钝挫伤前房积血患者的影响

探讨对眼钝挫伤前房积血患者进行综合性护理的临床效果。方法 对2我院收治的60例眼钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性研究。我们在对这60例患者进行常规治疗的基础上,对他们实施了综合性护理。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 对眼钝挫伤前房积血患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果,降低其眼压。此护理方法值得在临床上推广使用。

眼球钝挫伤房角后退性青光眼的临床诊疗分析

眼球钝挫伤是眼外伤中比较常见的一种，部分病例可发生钝挫伤性房角后退性继发性青光眼。房角后退继发性青光眼有二个高峰，一是伤后1年内，称早发型；二是在伤后10年以上发生的青光眼，称迟发型。现将本院2006年6月至2009年3月诊治的的钝伤性房角后退继发青光眼42例作一回顾性分析，报告如下。

睫状体缝合复位术治疗钝挫伤性低眼压

眼钝挫伤引起的睫状体脱离导致的低眼压最有效的治疗方法是手术。我们报道10例患者,经药物治疗无效而采用一种简便而安全的睫状体缝合复位术达到满意的效果,现报告如下。

眼球钝挫伤56例临床分析

眼外伤造成前房出血,瞳孔散大、变形,晶体脱位,房角后退,玻璃体出血,视网膜震荡。视网膜脱离及视神经挫伤等,是致盲的主要原因之一。我科从1985年至1994年,收治住院病例1222例中,有眼外伤103例,其中钝挫伤56例。本文对56例60眼钝挫伤病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例,男性42例,占75％;女性14例,占25％,年龄在1～58岁之间,其中1～20岁22例,占39％;

视觉诱发电位和多焦点视网膜电图在眼钝挫伤功能评估中的作用

目的探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和多焦点视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf ERG)两种检测项目联合分析在评估眼钝挫伤视觉功能中的价值。方法对2012年11月至2013年7月期间来我院就诊的44例单侧眼挫伤患者进行视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦点视网膜电图(mf ERG)检查,并与自身健侧眼为对照眼比较。同时分析图形VEP(P-VEP)和mf ERG在诊断眼钝挫伤上的一致性,以及与受伤天数和视力的相关性。结果与健侧眼比较视觉电生理各指标,结果显示损伤眼表现为P-VEP P100的峰时值显著延长和幅值显著降低(P<0.05),F-VEP P1的幅值显著降低(P<0.05)和mf ERG的中心反应幅值显著降低(P<0.05)。P-VEP和mf ERG两种方法对44例患者的诊断阳性率差异不显著,但是两种诊断结果的一致性极低,说明两种检查方法可以从两个方面对眼球钝挫伤进行诊断。受伤天数与P-VEP潜伏期和幅值、mf ERG中心反应没有明显相关性。视力与P100峰时值具有相关性。结论眼外伤导致视神经受损的同时也可能伴有黄斑功能的下降,并且VEP和mf ERG两种方法联合应用对眼外伤早期诊断,提高阳性率及后续的治疗工作具有重要意义。

眼球钝挫伤致放射状角膜切开术后失明一例

赵××,男,32岁。左眼钝挫伤,1997年5月10日夜11时于伤后1小时来我院急诊。主诉于当日夜间宴会上饮酒过多,有醉意后头撞在门上损伤左眼。伤时左眼剧痛,流出"热泪"和血水,视力丧失。