2018-2022年浙江省钩端螺旋体病流行特征与时空聚集性分析

目的分析2018-2022年浙江省人间钩端螺旋体病(钩体病)的流行特征与时空分布特点,为制定钩体病防控策略提供科学依据。方法钩体病数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行分析。应用ArcMap 10.8软件进行空间自相关分析和结果可视化展示,通过SaTScan 10.1.2软件进行时空扫描,分析和描述钩体病时空聚集性特征。结果浙江省2018-2022年共报告人间钩体病病例255例,包含1例死亡病例,年均发病率为0.0843/10万,年均死亡率为0.0003/10万。8月至10月为浙江钩体病高发月份,病例以45~86岁的中年及老年人为主(221例,86.67%),65~69岁年龄组发病人数最多(57例),男女比例为4.67∶1,职业主要为农民(190例,74.51%)。温州市和丽水市的5年累计发病数(201例)占总发病数的78.82%。2018-2022年全局空间自相关分析表明全省钩体病发病率呈现空间正自相关;局部空间自相关分析显示,“高-高”聚集区主要集中在浙江省南部山地丘陵地带的温州市、丽水市和台州市。时空扫描分析在浙江省南部发现3个高发聚集区域。结论浙江省钩体病发病呈现明显的地区聚集性和季节性,高发区域主要位于浙江南部的山地和丘陵地区,病例以中老年男性农民为主,需加强农村居民健康教育,防范潜在流行风险。

2020-2022年湖南省鼠类钩端螺旋体病监测与菌株分型

目的初步了解湖南省钩端螺旋体病主要宿主动物鼠类的流行病学概况及分离菌株血清学和MLST基因型特征。方法2020-2022年在湖南省湘潭、涟源、双峰及浏阳4个钩体病监测点,开展鼠种构成调查、钩体分离培养、菌株鉴定工作。采用暗视野显微凝集试验(Microscopic agglutination test,MAT)对分离菌株开展血清群鉴定。利用MLST(Multilocus sequence typing)方法开展基因分型分析,分别对7个位点(glmU、pntA、sucA、tpiA、pfkB、mreA和caiB)进行普通PCR扩增、测序、序列分析。结果4个湖南钩体病监测点共捕啮齿类和食虫目动物461只,平均鼠密度为2.52%,共分离菌株56株,来源于黑线姬鼠、黄胸鼠和鼩鼱3个种类,钩体分离率是12.15%。湖南省4个监测点以黑线姬鼠为优势鼠种,占88.72%。经MAT鉴定显示:56株湖南钩体分离株隶属于黄疸出血群和澳洲群两个血清群,黄疸出血群为当地主要流行血清群,占94.64%。MLST分型结果显示:56株湖南省分离株ST型别包括ST1、ST128和ST1053个基因型,其中ST1(57.14%)和ST128(37.50%)为湖南主要流行ST型。利用BioNumerics软件进行UPGMA聚类分析显示:56株菌株被分为3个不同Clades,分别对应3个不同ST型,ST型分布在不同动物种类和地域上呈现明显差异。结论黄疸出血群、ST1和ST128为湖南省主要流行型别,初步了解湖南省钩端螺旋体病鼠类动物流行病学概况及流行菌株分子分型特征,对湖南省钩体病的防控和疫苗制备提供科学依据。

野生动物钩端螺旋体病的症状和治疗

为针对野生动物钩端螺旋体病进行深层次分析与研究,本文以钩端螺旋体病病原类型作为切入点,分析了野生动物钩端螺旋体病的流行病学,并以北极狐、鹿、貉、水貂等动物为例介绍了不同野生动物患有钩端螺旋体病的临床发病症状,阐述了该疾病的诊断检测方式,最终给出了相应的治疗与防控方案,以期为相关野生动物保护工作的开展提供支持和帮助。

上海地区犬钩端螺旋体病流行病学调查

为了调查上海地区犬钩端螺旋体病流行情况,采用显微镜凝集试验(MAT)判断犬血清抗体对应的钩端螺旋体血清型的方法,对上海地区采集到的276份犬血清样品进行钩端螺旋体流行病学调查与分析。血清学试验结果显示,阳性率为11.96%(33/276),上海地区主要流行的钩端螺旋体血清型是黄疸出血赖型、犬型、拜伦型、秋季型、澳洲型和巴叶赞型。钩端螺旋体病是由钩端螺旋体属的不同血清型致病性钩体引起的一种常见的人兽共患传染病。钩端螺旋体病存在于世界各地诸多国家,钩端螺旋体病对我国的侵害也很严重。人类和动物在感染了致病性钩端螺旋体后会表现出不同的临床症状,例如,易被忽视的流感症状,较为严重的黄疸、肺出血,甚至是多器官衰竭和死亡。

钩端螺旋体病流行过程及其影响因素概述

钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体所引起的一种人兽共患传染病,呈全球性分布,可引发靶器官衰竭,甚至死亡。随着全球气候变暖、旅游开发、动物栖息地破坏、生态系统失衡等问题的出现,钩端螺旋体病人兽共患的风险显著加大。本文对钩端螺旋体病的病原学、流行病学及其疾病影响因素进行综述,旨在全面认识和有效防控该疾病,并为今后深入研究奠定基础,对保护人群生命健康具有重要意义。

农民肺合并钩端螺旋体感染一例

患者,女,54岁,农民,因“呼吸困难7日,发热5日”于2021年9月12日就诊于我院急诊科。患者7日前在田间劳作时出现轻度呼吸困难,未引起重视;5日前出现发热,体温最高达39.3℃,无明显热型,无畏寒或寒颤;4日前出现干咳,于当地医院就诊,查WBC计数10.08×10^(9)/L,中性粒细胞计数9.4×10^(9)/L,Hb 76 g/L,PLT计数95×10^(9)/L,白蛋白28.7 g/L,超敏C反应蛋白199.32 mg/L,呼吸道合胞病毒IgM、腺病毒IgM、流感病毒A-IgM均为(±),肺部CT提示“双肺感染性疾病或过敏性肺炎”,予抗感染、抗病毒、退热等治疗(具体用药不详)3日,症状无明显缓解.

2023年上海市浦东新区犬钩端螺旋体感染和风险因素横断面调查

为了解上海市浦东新区犬钩端螺旋体感染情况,并分析影响感染的风险因素,使用犬钩端螺旋体抗体ELISA检测试剂盒,对2023年随机抽取的犬血清样品进行检测,并通过单因素分析和多变量Logistic回归分析,建立犬感染钩端螺旋体的风险模型。结果显示:2023年浦东新区犬钩端螺旋体总感染率达9.46%(95%CI:6.37%-10.07%);单因素分析结果显示,犬只未免疫钩端螺旋体疫苗、犬主不了解该病、犬只年龄>1岁以及未饲喂商品狗粮等因素与犬感染钩端螺旋体有关联;回归分析结果显示,犬只未免疫是感染钩端螺旋体的风险因素(P<0.05)。经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,该回归模型的卡方值χ^(2)=2.550,P>0.05,ROC曲线下面积为0.79,说明该模型具有较好的预测价值。本调查为浦东新区犬钩端螺旋体病免疫、监测和防控提供了基础数据。

钩端螺旋体OmpR家族相关TCS 鉴定及功能初探

目的建立钩端螺旋体(钩体)OmpR家族双组分系统(TCS)的鉴定方法,初步探讨OmpR家族TCS在钩体感染人巨噬细胞过程中对钩体主要外膜蛋白(OMPs)表达水平的调控作用。方法采用生物信息学技术预测致病性钩体赖株TCS的组氨酸激酶(HK)和应答调节蛋白(RR)OmpR功能结构域。采用激酶活性检测试剂盒和细菌双杂交技术进一步验证各HK激酶活性以及各HK与RR的相互作用。采用qRT-PCR法检测HK抗血清封闭前后钩体主要OMPs基因mRNA水平的变化。结果钩体56601株中LA2828、LA1710含有HATPase_c激酶催化结构域,LA2827、LA1709含有Response_reg与OmpR功能结构域,提示其分别可构成HK/OmpR-TCS。体外重组HK-2828和HK-1710蛋白均具有激酶活性,且分别与OmpR-2827和OmpR-1709存在直接的相互作用。HK-2828抗体封闭处理可使感染过程中显著下降的外膜蛋白编码基因lipL32、lipL41和ompL1的mRNA水平明显回升。结论成功构建钩体OmpR家族-TCS鉴定及功能探究体系,为阐明感染过程中问号钩体OMPs表达改变调控机制,以及制定基因工程疫苗OMPs抗原筛选新策略提供依据。

宏基因二代测序诊断钩端螺旋体1例

钩端螺旋体病通常被认为是由钩端螺旋体引起的常见动物疾病。一旦黏膜或破损的皮肤与水、土壤接触或直接接触受感染动物的体液,人类就会受到感染[1]。钩端螺旋体病的临床表现各异,无明显特异性,难以识别。近年来,宏基因组二代测序(mNGS)技术已应用于临床诊断钩端螺旋体神经病变,提高了罕见病原体的诊断效率[2]。本研究报道了1例浙江省台州医院收治的以反复发热为主诉症状的脓毒性休克病例,并通过mNGS检测快速诊断为问号钩端螺旋体导致的败血症。报道如下。

医学专业《传染病学》课程思政元素的挖掘与融入:以钩端螺旋体病为例

目的挖掘高度契合授课内容的课程思政案例和元素,精心设计并融入临床医学专业《传染病学》教学中,达到专业知识传授与价值引领的有机融合。方法根据课程思政目标,挖掘与教学内容密切相关的案例,精心教学设计,引导学生认识传染病知识对保障人民群众生命安全的重要性,培养社会责任感;正确对待诊疗过程中的不良事件,树立医学人文及法制观念;启发批判性思考,引导辩证思维;逐步树立救死扶伤、认真负责的职业观念。结果收集和挖掘的典型案例涉及重要榜样人物、医疗卫生健康领域重要事件、典型法制案件等,通过多种形式的参与式学习,使思政教育自然融入教学中,培养学生良好的社会责任感、医学人文及法制观念、爱国主义情怀等。结论课程思政在塑造学生品格、专业精神及职业素养方面至关重要,紧密结合教学内容挖掘思政案例和元素能在引导学生学习专业知识的过程中做到“润物细无声”地融入价值引领、信念塑造,达到全员、全程、全方位育人。教师思政能力的提高,对专业课教学中学生的价值观塑造、人格养成有重要作用。

钩端螺旋体感染引起的弥漫性肺泡出血1例并文献复习

本文报道了1例钩端螺旋体感染引起的弥漫性肺泡出血,结合其临床资料并复习相关文献,探讨钩端螺旋体病的临床表现及诊治方法。本例患者早期通过宏基因二代测序及时明确诊断,在积极抗钩端螺旋体感染、有创机械通气等治疗基础上联合俯卧位通气,患者病情好转。警示临床医师弥漫性肺泡出血应尽早明确病因,针对病因进行规范、有效的治疗。

四川省钩端螺旋体宿主动物调查

目的 了解野鼠、耕牛和猪的钩端螺旋体带菌情况 ,探讨减少钩端螺旋体病发病影响因素。方法 对野鼠鼠肾、耕牛牛尿和生猪猪肾进行钩端螺旋体菌株的分离培养。结果 在野鼠鼠肾和水牛牛尿中分离出钩端螺旋体菌株。结论 野鼠仍是我省钩端螺旋体病的主要传染源 ,水牛为七日热群钩端螺旋体病的传染源。

钩端螺旋体对数生长期的测定

目的 了解在实验室条件下钩端螺旋体的生长规律 ,为进一步开展蛋白质组和基因表达谱的研究做准备。方法 使用pH为 7 4的EMJH液体培养基 ,在 30℃条件下置摇床上以 90r/min对该菌进行通气振荡培养 ,记录不同时间点的活菌数和培养物的光密度。结果 研究发现 ,钩体的生长与其它细菌培养相似 ,也有静止期、对数生长期、稳定期和衰老期。在该培养条件下 ,钩端螺旋体的对数生长期为培养的第 12～ 5 4h。在对数生长期 ,钩端螺旋体复制一代所需的时间约为 11 35h。并且 ,钩端螺旋体活菌计数和光密度值OD60 0 之间有较好的相关性。结论 本文比较详细地描述了钩端螺旋体的生长参数—活菌数和OD60 0 ,并找到了钩端螺旋体生长的对数生长期 ,在严格控制试验条件的情况下 ,可以使用测定液体培养物的OD60 0值的方法来推算菌体数 。

钩端螺旋体L型脊髓炎(附15例报告)

目的探讨钩体L型脊髓炎发病机理和防治。方法对15例钩体L型脊髓炎临床表现、实验室检查，并复习文献。结果急性及亚急性或慢性脊髓损害各7、8例，双下肢瘫7例，四肢瘫8例。均有明显的传导束型或节段到感觉障碍及排尿障碍。血培养钩体L型阳性8例，原型构体6例，尿培养：构体L型5例；CSF培养钩体L型5例；血清钩体MAT阳性7例。结论钩体L4脊髓炎的发生可能为构体L型直接损伤脊髓或供血血管，钩体L型致间质炎症病理损伤所致。甲硝哒唑易透过血脑屏障能损坏钩体DNA结构，可减少钩体病后发病。

临床标体中钩端螺旋体及其L型的检测与鉴定

目的 为探讨钩体 Ｌ 型在钩体病患者体内是否存在及是否具有致病作用。方法 对患者血、 Ｃ Ｓ Ｆ 进行 Ｍ Ａ Ｔ；对患者血、 Ｃ Ｓ Ｆ 及尿液进行钩体及其 Ｌ 型培养； 对培养出的钩体 Ｌ 型进行免疫酶染色、免疫荧光染色、 Ｓ Ｄ Ｓ－ Ｐ Ａ Ｇ Ｅ、 Ｄ Ｉ Ｂ Ａ及电镜等方法鉴定。结果 Ｍ Ａ Ｔ 阳性率为１９１７ ％ （６０３１３） ； 钩体普通培养阳性率１１８８ ％ （４１３４５） ； 钩体 Ｌ 型阳性率２４９３ ％ （８６３４５） 。培养出的 Ｌ 型经上述方法鉴定为钩体 Ｌ 型。结论 钩体 Ｌ 型培养应与 Ｍ Ａ Ｔ 及钩体普通培养同时进行，以防漏诊。

动物钩端螺旋体病流行特点与防控

1流行病学1.1病原钩端螺旋体是一种纤细、螺旋状的细菌,长度约为6~20μm,宽度约为0.1~0.2μm,分为致病性和非致病性两类,对人类和动物具有致病性的已知有22个血清群,超过300个血清型。1.2流行特点动物钩端螺旋体病在全球范围内广泛存在,几乎所有地区(除极地地区)都有该病发现。钩端螺旋体可感染多种动物,但流行的血清型数量有限,而且每种血清型往往有特定的宿主。