钻孔穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的效果研究

目的研究钻孔穿刺引流术治疗中等量(30~60 mL)高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月在本院接受治疗的93例中等量(30~60 mL)HICH患者的临床资料,按照手术方案的不同进行分组。常规组40例采用小骨窗开颅术治疗,钻孔组43例采用钻孔穿刺引流术治疗。比较两组手术相关指标、神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(MBI评分)、血管内皮功能(ET-1、NO)、并发症及死亡情况。结果与常规组相比,钻孔组手术及住院时间均较低,术中失血量较少,血肿清除率较高(P<0.05);两组术后3个月NIHSS评分、ET-1水平显著降低,MBI评分、NO水平显著升高,且钻孔组NIHSS评分、ET-1水平比常规组低,MBI评分、NO水平比常规组高(P<0.05);钻孔组并发症发生率(4.65%)较常规组(22.50%)低(P<0.05);术后6个月,钻孔组和常规组死亡率相当(P>0.05)。结论钻孔穿刺引流术治疗中等量(30~60 mL)HICH疗效确切,可有效改善血管内皮功能,促进神经功能恢复,缩短术后恢复时间,减少并发症。

颅骨锥孔穿刺引流术与钻孔穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较颅骨锥孔穿刺引流术与钻孔穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例中等量HICH患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为研究组(n=41)和对照组(n=41)。研究组采用颅骨锥孔穿刺引流术,对照组采用颅骨钻孔穿刺引流术,比较两组血肿清除率、围术期指标水平,手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力(Barthel指数),以及术后1个月并发症发生率。结果:两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、皮肤切口长度和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,研究组血清CRP、PCT、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,Barthel指数均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅骨锥孔穿刺引流术治疗中等量HICH患者可降低围术期指标水平和血清炎性因子水平,效果优于钻孔穿刺引流术治疗。

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血50例护理体会

我科2008-01—2012-10开展微创颅骨钻孔引流术治疗高血压性脑出血患者50例,取得较满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例患者均为2008-01—2012-10我科住院患者,男33例,女17例,年龄38～75岁,平均54岁;既往均有1～30a的高血压史，入院时均行颅脑CT检查诊断为基底节区脑出血，其中左侧23例，右侧27例；出血量30～80mL，手术在发病后6h～3d进行。

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床护理

目的探讨颅骨钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血的护理体会。方法选取我院行颅骨钻孔穿刺引流术治疗的高血压基底节区脑出血患者88例为研究对象,采用数字随机表分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行优质护理,护理前后采用神经功能缺损(NIHSS)和Barthel指数行日常生活能力(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,记录并发症发生率。结果观察组护理后NIHSS评分、HAMD评分分别为(11.26±1.62)分、(13.62±1.08)分,较对照组低,ADL评分为(86.58±5.17)分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发生症发生率为9.09%,较对照组25.0%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血行颅骨钻孔穿刺引流术后予以优质护理,可明显改善患者紧张情绪,减轻神经功能缺损程度。

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理研究

目的探讨颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理效果。方法选取本院2011年1月~2013年1月诊治的高血压脑出血患者95例,均行颅骨钻孔穿刺引流术治疗。根据护理方案分为两组,47例患者实施常规护理为对照组,48例患者实施护理干预为观察组,比较两组患者的治疗效果与并发症情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,治疗依从性明显高于对照组（P〈0.05）。结论颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血时,护理干预可明显提高患者的治疗依从性,缩短治疗时间,降低并发症发生率。

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血40例临床分析

2010—01—2011—12我院采用颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节脑出血40例，取得较满意效果，现报告如下。

钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血60例护理体会

2008—01—2011—10，我科采用微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血60例，取得较满意效果，现将护理体会报告如下。

颅骨锥孔穿刺引流术与钻孔穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的前瞻性对照研究

目的评价颅骨锥孔穿刺引流术与钻孔穿刺引流术治疗中等量基底节区高血压脑出血的效果。方法研究对象为2014年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治高血压脑出血患者120例,按随机数字表法将患者分为锥孔穿刺组60例(采用锥孔穿刺引流术)和钻孔穿刺组60例(采用钻孔穿刺引流术)。评价两组患者日常生活活动能力、住院期间的死亡率及并发症。结果患者住院期间死亡共9例,其中锥孔穿刺组4例(6.67%),钻孔穿刺组5例(8.33%),两组差异无显著性(χ2=0.00,P>0.05)。锥孔穿刺组平均手术时间(24.2±8.5)min,钻孔穿刺组(49.2±9.3)min,差异有显著性(P<0.05)。两组再出血、手术切口感染、穿刺位置偏差差异有显著性(P<0.05)。治疗3个月后随访,两组患者Barthe1指数,差异无显著性(P>0.05);两组日常生活能力量表达自理水平的较好状态者(Barthel指数≥75),差异有显著性(P<0.05)。结论锥孔穿刺术和钻孔穿刺术均可用于治疗中等量(30~50ml)高血压脑出血患者,但锥孔穿刺术的并发症较钻孔穿刺术少,且手术时间短,提高患者日常生活活动能力,降低病残率。

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血36例护理体会

1.1一般资料本组36例患者均为2013‐01—2014‐07间急诊收入我科的住院患者，男20例，女16例，年龄38～82岁，平均62岁，既往有高血压史2～35 a ，均为突然发病，急诊行脑部C T检查示高血压脑出血，基底节区出血24例，丘脑出血6例，脑叶出血6例，血肿量在35～80 m L ，平均50 m L ，首发病后3～48 h施行手术。

锥颅穿刺引流术与钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果比较

目的探讨锥颅穿刺引流术与钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2015年3月~2019年6月我院神经外科收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组患者应用钻孔穿刺引流术,观察组患者则应用锥颅穿刺引流术。比较两组患者的出血总发生率、各项手术指标、神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及治疗效果。结果观察组患者治疗后的出血总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间、血肿清除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的神经功能缺损评分与日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组患者的神经功能缺损评分均低于本组治疗前,日常生活能力评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后7 d的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者,应用锥颅穿刺引流术的方法能显著降低患者的出血率,缩短患者的住院时间和血肿清除时间,改善神经功能缺损情况,提升生活质量,值得在临床中推广应用。

钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床应用研究

高血压患者的脑出血发病率、致残率和病死率均较高.因此,提高临床救治质量,降低死亡率和致残率一直是临床重要研究课题.本文回顾总结分析昭通市第一人民医院神经外科2008年8月至2013年8月以来,107例高血压脑出血患者采用钻孔穿刺引流术治疗效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料高血压脑出血患者107例：男性69例，女性38例，年龄38～82岁，平均58.3岁。

钻孔穿刺引流术治疗阿司匹林相关幕上脑出血患者的效果

目的:观察钻孔穿刺引流术治疗阿司匹林相关幕上脑出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月汕头市澄海区人民医院和惠州市第三人民医院共同收治的70例阿司匹林相关幕上脑出血患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用钻孔穿刺引流术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、意识状态[格拉斯哥昏迷指数(GCS)]评分、血肿体积、并发症发生率及病死率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿体积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为13.89%,低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钻孔穿刺引流术治疗阿司匹林相关幕上脑出血患者可降低手术相关指标水平、NIHSS评分和并发症发生率,提高GCS评分,效果优于传统开颅术,但血肿体积改善效果比传统开颅术差。

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压性脑出血30例临床分析

我科自2008年采用颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血30例,取得良好效果,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中男20例,女10例;年龄35～76岁,平均55.5岁;既往均有高血压史1～30a,平均15a;手术前意识状态：神志清5例,嗜睡13例,昏睡5例,

锥颅穿刺引流术与钻孔穿刺引流术致穿刺径路出血率的比较研究

目的对比锥颅穿刺引流术与钻孔穿刺引流术致穿刺径路出血率。方法选择2016年2月—2019年2月我院收治的80例梗阻性脑积水患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各40例。A组采用锥颅穿刺引流术,B组采用钻孔穿刺引流术,比较2组手术指标、穿刺径路出血率、昏迷、预后情况。结果A组手术时间、术中出血量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组穿刺径路出血发生率略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后2组GCS评分均高于术前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组GOS分级对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用锥颅穿刺引流术与钻孔穿刺引流术均可改善梗阻性脑积水患者的昏迷程度,但锥颅穿刺引流术创伤更小,不增加穿刺路径出血发生率,可大大缩短手术时间,利于患者预后改善。

微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术治疗高血压脑出血对照分析

目的探究微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术在高血压脑出血患者中应用价值,并进行临床对比研究。方法本次研究纳入120例高血压脑出血患者均由我院2015年1月至2018年4月收治,并以随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(60例)行开颅手术治疗,观察组患者(60例)行微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术治疗,对比两组患者手术结果、血肿彻底清除率、术后并发症率、术后疼痛评分(视觉模拟疼痛评分,VAS)、住院时间及术前、术后1w及术后3个月Barthel指数。结果两组患者均成功完成手术,手术成功率100.00%,P>0.05,观察组患者血肿彻底清除率(100.00%)显著高于对照组(93.33%),P<0.05;观察组患者术后并发症率(3.33%)低于对照组(13.33%),P<0.05;观察组患者术后VAS疼痛量表评分优于对照组,住院时间短于对照组,P<0.01;术前及术后1w两组患者Barthel指数相当,P>0.05,术后3个月,观察组患者Barthel指数优于对照组,P<0.01。结论微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术在高血压脑出血均具有一定应用价值,前者血肿彻底清除率更高,且术后患者并发症率低,功能恢复好,疼痛轻,值得推广及应用。

额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术较传统开颅术治疗高血压脑出血患者疗效对比

目的:对比分析额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术较传统开颅术治疗高血压脑出血患者的疗效优势。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年10月间收治的100例高血压性脑出血(Hypertensive intra cerebral hemorrhage,HICH)患者(对照组采用传统开颅术,观察组采用额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术,每组各50例)临床资料,治疗后三个月后对比两组患者疗效、血肿残余量、神经功能损伤程度、生活质量、血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平以及不良反应。结果:观察组治疗优良率、美国国立卫生院卒中量表及多伦多临床评分系统评分、日常生活活动能力评分、术后3w血清S100B、NSE水平以及并发症等临床指标均优于对照组,但术后3d血肿残余观察组高于对照组。结论:相较于传统开颅术,采用额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术治疗后可有效提高治疗临床疗效并降低并发症发生率,可能作为未来治疗HICH患者的优先术式选择。

3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效研究

目的探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效。方法回顾90例2016年1月~2017年12月丘脑出血破入脑室患者根据手术方法分组。对照组进行传统手术治疗,观察组行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗。比较两组丘脑出血破入脑室治疗效果;手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量;手术前后患者格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分;颅内感染等并发症情况。结果观察组丘脑出血破入脑室治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分相近;手术后观察组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分优于对照组(P<0.05)。观察组颅内感染等并发症少于对照组(P<0.05)。结论丘脑出血破入脑室患者行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术的治疗及效果确切,可有效清除血肿,具有准确定位,可加速患者康复,改善其预后和生存能力,值得推广。

CT定位钻孔穿刺溶解引流术在高血压脑出血急救处理中的应用

目的 :总结 6 0例高血压脑出血患者行CT定位钻孔穿刺溶解引流术在急救中应用的疗效 ;方法 :6 0例高血压脑出血患者行CT定位下用颅内血肿穿刺粉碎针穿刺溶解引流治疗 ;结果 :术后CT复查 52例 ,脑内血肿完全清除 1 6例 ,占 30 .77%。少量血肿残留2 3例 ,占 44 .2 3%。血肿减少 1 3例 ,占 2 5.0 0 %。死亡 1 0例 ,存活 50例。随访 46例 ,根据ADL分级 ,Ⅰ级 1 7例 (36 .96 % ) ,Ⅱ级 6例 (1 3.0 4% ) ,Ⅲ级 1 4例 (30 .43% ) ,Ⅳ级 6例(1 3.0 4% ) ,Ⅴ级 3例 (6 .52 % ) ;结论 :CT定位钻孔穿刺溶解引流术在急救高血压脑出血中进行可迅速清除颅内血肿 ,减轻脑组织压迫 ,缓解占位效应和解除脑疝 。

微创钻孔血肿穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的效果分析

目的:分析用微创钻孔血肿穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法:择取2015年4月至2017年2月期间南京同仁医院急诊科接诊的55例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为A组(n=28)和B组(n=27)。为A组患者采用微创钻孔血肿穿刺引流术进行治疗,为B组患者采用常规的开颅血肿清除术进行治疗。然后比较两组患者手术的耗时、术中的出血量和术后并发症的发生率。结果:A组患者术后并发症的发生率低于B组患者,其手术的耗时短于B组患者,其术中的出血量少于B组患者,P<0.05。结论:用微创钻孔血肿穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血可显著缩短患者手术的耗时,减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率。