香菇糖蛋白对大鼠铅中毒的改善作用

目的:通过优化提取工艺获得具有促排铅功能的香菇糖蛋白,探讨其对醋酸铅诱导铅中毒大鼠的防治效果。方法:利用热水浸提去除蛋白以及层析技术获得香菇糖蛋白纯品,利用红外光谱分析、单糖组成、N端氨基酸及内部氨基酸序列分析技术鉴定了香菇糖蛋白的分子特性。将63只雄性SD大鼠随机分为9组,即空白对照组、模型组、阳性对照组、香菇糖蛋白处理组(4、8、160 mg/kg)和香菇子实体处理组(4、12、36 g/kg),通过腹腔注射醋酸铅制备大鼠铅中毒模型,连续给药30 d,观察大鼠的外观表现,检测体重变化、血液和脏器中的铅含量以及生化指标。结果:提纯的香菇糖蛋白(LEPP)经过单糖组成分析发现其是由葡萄糖、甘露糖、半乳糖、葡萄糖醛酸、木糖、岩藻糖、核糖、半乳糖醛酸、阿拉伯糖、鼠李糖组成,氨基酸序列分析发现其N端序列为MPEQVVVADA,说明香菇糖蛋白具有多糖和蛋白的成分。动物实验表明,香菇糖蛋白能够促进铅中毒大鼠的体重增长,显著降低血液和肝脏中铅的含量(P<0.05),具有排除铅在肝脏中的沉积作用,显著提高血清中超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和过氧化氢酶(Catalase,CAT)的活性(P<0.05),降低丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量(P<0.05),提高机体的抗氧化能力,同时香菇糖蛋白还可以降低血液中谷草转氨酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,AST)和谷丙转氨酶(Glutamic-Pyruvic Transaminase,ALT)的水平,具有保护肝脏的作用。结论:香菇糖蛋白可以排除体内的重金属铅,有效地改善大鼠的铅中毒症状。

新乡市1~7岁儿童血铅水平调查及其铅中毒相关因素logistic回归分析

目的 探讨新乡市1~7岁儿童的血铅水平调查及其铅中毒相关影响因素。方法 选取2019年1月—2023年12月于某医院进行微量元素检测的756名1~7岁儿童作为研究对象,均行血铅检查并行问卷调查,收集体检儿童年龄、性别、父亲文化水平、母亲文化水平、吮吸手指、进食前洗手、玩具清洗频率、居住环境、父母从事相关铅工作、住房与主干道距离、肉类/奶制品摄入情况、家庭成员吸烟、长期食用铅含量高食物等多方面基础资料。依据儿童是否伴铅中毒分为2组,先对2组基础资料开展单因素分析,之后再行logistic回归分析,获得影响铅中毒的高危因素。结果 756名儿童平均血铅水平为(76.52±5.89)μg·L^(-1),其中≥200μg·L^(-1)的儿童60名,铅中毒率为7.94%(60/756);多因素显示,性别男(OR=1.907,95%置信区间=1.076~3.379)、父亲文化水平初中及以下(OR=3.137,95%置信区间=1.795~5.480)、母亲文化水平初中及以下(OR=2.280,95%置信区间=1.321~3.936)、吮吸手指(OR=2.011,95%置信区间=1.182~3.419)、进食前未洗手(OR=1.830,95%置信区间=1.074~3.120)、父母从事铅相关工作(OR=3.396,95%置信区间=1.863~6.189)、住房与主干道距离<50 m(OR=3.650,95%置信区间=2.129~6.256)、肉类/奶制品摄入不足(OR=3.336,95%置信区间=1.951~5.705)、长期食用铅含量高食物(OR=2.926,95%置信区间=1.713~4.997)为影响1~7岁儿童铅中毒的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论 新乡市1~7岁儿童铅中毒存在一定比例,与性别男、父亲及母亲文化水平、吮吸手指、进食前未洗手、父母从事相关铅工作、长期食用铅含量高食物等关系密切,还需高度重视,做好针对性防范,减少铅中毒发生。

13例服用中药偏方致铅中毒患者诊疗分析

目的分析中药偏方致铅中毒的诊疗过程,提高对偏方致铅中毒的认识并降低误诊率。方法分析2022年5月至2023年9月泰安市公共卫生医疗中心收治的13例偏方致铅中毒患者的临床资料及诊治心得。结果13例患者均以腹绞痛、腹胀为主要就诊症状,血铅水平均高于正常值,部分患者出现蛋白尿、肝功异常、贫血等症状。经驱铅治疗后患者各项指标恢复正常。结论对有使用偏方史且出现腹绞痛、不完全肠梗阻、肝功异常、贫血等症状者,应高度怀疑偏方致铅中毒,需采取积极驱铅治疗。

铅中毒患者驱铅治疗效果的影响因素

铅是有毒的环境污染物,铅中毒严重危害人体健康.静脉注射依地酸二钠钙(CaNa_(2)EDTA)是目前临床上最常使用的驱铅治疗方法,但其治疗效果不令人满意,治疗效果的影响因素有待进一步探究.本文以铅中毒患者作为研究对象,使用CaNa_(2)EDTA进行驱铅治疗,分别在用药前、用药后24 h以及用药后72 h测定全血、血浆和尿液中的铅含量以及尿液的酸碱度(pH值),分析了铅中毒患者在驱铅治疗过程中,血铅、血浆铅和尿铅的变化趋势和铅脱除率,并进一步探究了影响铅脱除率的因素.实验结果显示,随着用药治疗,血铅和血浆铅逐渐降低,同时尿铅升高;血浆铅的脱除率显著高于血铅,说明血浆铅与EDTA的络合效率高于血细胞中铅;尿铅与血浆铅呈正相关关系,而与血铅的相关性较弱,说明血浆铅是影响驱铅治疗效果的重要因素;用药后24 h,尿液pH值与血铅脱除率呈显著正相关关系,说明尿液酸碱度可能是影响驱铅治疗效果的重要参数.本研究为提高铅中毒患者驱铅治疗效果提供了重要依据.

警惕生活中的铅中毒——一例偏方引起的肝损伤

偏方,有时候会带来意想不到的奇效,其神秘之处就在于成分不明,性质不定,不可言传。然而,也正是由于它的不可言传,有时候也会产生难以预测的潜在危险。偏方背后的秘密小王今年32岁,在上海工作,平日体检指标看起来基本正常,但是有一个疾病困扰了他多年——癫痫。听到刺激性或者响亮的喇叭声后,他就容易癫痫发作,表现为突然出现耳部嗡鸣,然后晕倒(持续2分钟左右);平时有不自觉的手抖。

从对氨基水杨酸钠治疗锰、铅中毒看应用基础医学研究

重金属中毒是全球性的重大公共卫生问题之一,中毒治疗一直是医学界亟待解决的难题。1986年以来,笔者一直从事对氨基水杨酸钠(PAS-Na)治疗锰中毒研究,并由此衍生出PAS-Na对染铅大鼠海马神经炎症干预机制的探讨,从职业卫生、临床调查(描述毒理学)到毒理学体内、外研究(机制毒理学),积累了一些宝贵的经验。与一般金属络合剂(如CaNa2-EDTA)不同,PAS-Na可透过血脑屏障,络合铅、锰,促使其从体内排出,且有抗炎作用。笔者既往研究发现,PAS-Na对锰中毒有明显的治疗效果;PAS-Na可使铅中毒大鼠学习和记忆障碍得以恢复或改善,推测可能与其促排海马铅和抗炎作用有关。该研究可能为铅、汞、铜、铊等中毒性脑病的治疗提供科学依据和新的思路,具有较好的临床医学应用前景。因此认为,只有把科学研究工作与医学实际需要相结合,才能获得较好的研究结果,产生更好的临床医学意义及应用前景。

金属硫蛋白联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿对其智力及血清IgE、IGF-1的影响

目的观察金属硫蛋白(MT)联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿对其智力及血清免疫球蛋白E(IgE)、胰岛素生长因子1(IGF-1)的影响。方法收集2020年10月—2022年11月河北省儿童医院儿童保健科收治的铅中毒患儿107例的临床资料。根据随机数字表法分为常规组(MT治疗)53例与研究组(MT联合纳米碳酸钙)54例。比较2组临床疗效及不良反应,检测治疗前后智力Gesell评分、实验室指标、肝肾功能指标。结果治疗后,研究组总有效率显著高于常规组(94.44%vs.79.25%,χ^(2)/P=5.434/0.020);2组患儿适应性、大运动、精细动作、语言及个人—社交评分均较治疗前增高,且研究组Gesell各项评分均显著高于常规组(t/P=5.708/<0.001、9.935/<0.001、4.931/<0.001、3.573/0.001、5.750/<0.001);2组血铅、IgE水平均较治疗前降低,血红蛋白、IGF-1水平均较治疗前增高,且研究组上述指标降低/增高程度均大于常规组(t/P=8.908/<0.001、29.612/<0.001、5.165/<0.001、10.613/<0.001)。2组治疗前后肝肾功能指标ALT、AST、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MT联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿效果显著,可提高患儿智力水平,改善血清IgE、IGF-1水平,促进铅排放,且具有一定安全性。

铅中毒及其防治研究进展

综述了铅中毒及其防治研究进展，包括：急性及慢性铅中毒，铅中毒的分子机理及铅中毒的防治。

成人铅中毒

呼吸道和胃肠道是人体接触铅的重要途径,人体吸收铅后可能存在神经毒性、血液毒性、生殖毒性及心血管毒性等,影响神经系统、血液系统、消化系统及呼吸系统等的正常功能。本文将详细介绍成人铅中毒的各个方面,包括铅的理化特性,铅中毒患者的临床表现、鉴别诊断及治疗措施等,加强人们对铅中毒危害的认识,为提高成人铅中毒的临床诊断和治疗水平提供理论依据。

柚类黄酮对铅中毒小鼠的保护作用及其机制的研究

目的探讨柚类黄酮对醋酸铅致小鼠损伤的保护作用。方法将36只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物对照组和柚类黄酮干预组(低、中、高剂量分别为100、200、400 mg/mL)。给药4周,计算肝、肾系数,检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量。结果与空白对照组比较,模型对照组小鼠肝脏系数和肾脏系数升高(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),铅中毒造模成功。与模型对照组比较,黄酮化合物低剂量组(100 mg/mL)肾脏系数降低(P<0.05),小鼠血清SOD含量的升幅与MDA的降幅差异无统计学意义(P>0.05);黄酮化合物中剂量组(200 mg/mL)肝脏系数与肾脏系数均降低(P<0.05),且SOD活性提高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);黄酮化合物高剂量组(400 mg/mL)肾脏系数降低(P<0.05),小鼠血清SOD含量略提高,MDA含量降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论柚类黄酮可有效减轻醋酸铅对小鼠机体的损伤,但存在最优剂量。

褪黑素对急性铅中毒小鼠卵母细胞体外成熟质量的影响

为探究褪黑素(melatonin)对铅中毒小鼠卵母细胞质量的的影响,以6~8周龄体况相近的ICR雌鼠卵母细胞为研究对象,将其分为5组,分别为生理盐水对照组及4个铅中毒组,并在铅中毒组的卵母细胞体外成熟培养液中分别添加浓度为0、10^(-5)、10^(-7)、10-9mol·L^(-1)的褪黑素,根据第1极体排出率作为体外成熟的标志,筛选出最佳的褪黑素浓度,再检测活性氧(ROS)、谷胱甘肽(GSH)、三磷酸腺苷(ATP)水平,最后通过细胞凋亡试验分析褪黑素对铅中毒卵母细胞体外成熟的影响。结果表明:体外添加1×10^(-7)mol·L^(-1)的褪黑素能显著降低铅中毒小鼠的ROS水平和早期细胞凋亡率,显著提高第1极体排出率及GSH、ATP含量。综上,在培养液中添加1×10^(-7)mol·L^(-1)的褪黑素能在体外成熟过程中显著改善铅中毒雌鼠卵母细胞的质量。

以肠梗阻、溶血性贫血为临床表现的铅中毒3例

目的 总结铅中毒的临床特点,探讨其预防措施。方法 回顾性分析2010年1月至2021年6月就诊于深圳市人民医院3例以肠梗阻、溶血性贫血为主要表现的铅中毒患者临床资料,并进行相关文献复习。结果 3例患者均以腹痛起病,辅助检查提示不完全性肠梗阻,实验室检查可见溶血性贫血,血铅含量均大于400μg/L,诊断为铅中毒。出院后转深圳市职业病防治院进一步诊治。结论 铅中毒患者临床表现复杂,症状多无特异性,容易导致误诊和漏诊。临床工作中诊治不明原因腹痛、溶血性贫血患者时,需警惕慢性铅中毒的可能。在我国,药源性铅中毒是非职业接触铅中毒的主要原因,应加强对相关人群的教育。

中西医结合治疗慢性铅中毒60例临床观察

2003年7月-2006年4月，我们在常规用依地酸二钠钙驱铅治疗的基础上联合应用复方中药汤剂治疗慢性铅中毒患者60例，并与单纯常规使用依地酸二钠钙驱铅治疗的61例进行比较，现报告如下。

关于铅中毒 你了解多少

铅是一种毒性重金属,铅及其化合物对人体各组织均有毒性。铅中毒是一种因铅元素在人体内积累而引起的一系列症状和中毒现象。成年人铅中毒的主要途径为呼吸系统吸入,而儿童铅中毒的原因以消化道摄入为主。铅中毒的影响铅中毒对人体神经系统、血液系统、消化系统等均有较大影响。

还原型谷胱甘肽联合依地酸钙钠治疗职业性铅中毒的疗效分析

讨论还原型谷胱甘肽+依地酸钠钙在职业性铅中毒中的作用。方法 回顾性分析本院2011.03-2018.11的40例职业性铅中毒患者,甲组(依地酸钠钙治疗) 、乙组(甲组+还原型谷胱甘肽治疗),观察组间相关情况。结果 对比而言,乙组总有效率、疗后生活质量得分更高,疗后尿铅水平、肝功能及血铅值更低(P<0.05)组间不良反应发生率无差别(P>0.05)。结论 还原型谷胱甘肽+依地酸钠钙在职业性铅中毒中具有理想的疗效,值得临床借鉴。

ROC曲线在评价铅中毒指标中的应用

目的评价几种铅中毒指标筛选不同水平职业性铅接触的准确性。方法连续性收集１５７名铅接触工人的血标本，同时测定血铅、红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ）、锌原卟啉（ＺＰＰ）、尿铅、尿δ氨基酮戊酸（δＡＬＡ），以血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平为金标准，用ＲｅｃｅｉｖｅｒＯｐｅｒａｔｉｎｇＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ受试者工作特征）曲线分析软件评价所测定指标筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ职业性铅接触的价值，在ＲＯＣ曲线上制定各测定指标筛选上述２个铅接触水平的最佳临界点，用ＥＰＩＮＦＯＲ统计软件比较筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的平行试验的敏感度。结果筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平，ＲＯＣ曲线下的面积（ＡＵＣＲＯＣ）最大的是ＺＰＰ，其他依次为ＦＥＰ、尿铅、尿δＡＬＡ；联合ＺＰＰ与ＦＥＰ的平行试验的敏感度高于联合尿铅与尿δＡＬＡ的平行试验。结论筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ水平的职业性铅接触，ＺＰＰ的准确性最高，并且联合ＺＰＰ与ＦＥＰ的平行试验的敏感度高于联合尿铅与尿δＡＬＡ的平行试验。

富锌中药驱铅丸对慢性铅中毒大鼠体内部分元素含量的影响

目的:了解慢性铅中毒大鼠被富锌中药治疗前后体内元素含量的变化规律。方法:以0.02%醋酸铅添加于饮水中连续饮用2个月的方法复制慢性铅中毒模型;续以富锌中药复方连续治疗2个月后(以依地酸钠钙注射治疗为对照组),分别检测模型组、富锌中药治疗组、依地酸钠钙治疗组及空白对照组动物血液、尿液、长骨及肝、肾、脑等脏器中铅等元素的含量。结果:0.02%醋酸铅连续饮用2个月时,与对照组比较,模型组动物体重、Hb及血液锌含量降低(P<0.05,P<0.05,P<0.001),尿、血、肝、肾、脑、骨中铅含量及尿中钙锌含量增高(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.01,P<0.01,P<0.001),治疗60d后,与病理组比较各治疗组Hb、尿液铅及肾、脑组织锌含量显著增高(P<0.05);血铅、肝肾脑脏器内铅含量均明显降低(P<0.05),且中药治疗组骨铅含量显著低于CaEDTA治疗组(P<0.001)。结论:富锌中药对慢性铅中毒大鼠的疗效优于CaEDTA治疗。