银屑病皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达变化及其临床意义

目的探讨银屑病皮损组织血管内皮生长因子(VEGF)、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)mRNA表达变化及其临床意义。方法选择银屑病患者80例(观察组),根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分为轻度18例、中度36例、重度26例,同期另选接受整形美容手术患者40例(对照组),取手术切除的银屑病皮损组织和非皮损组织以及整形美容手术切除的正常皮肤组织,采用RT-qPCR法检测VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达。采用Pearson相关分析法分析银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达对重度银屑病的诊断价值。结果观察组皮损组织和非皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于对照组正常皮肤组织,并且观察组皮损组织上述指标均高于其非皮损组织(P均<0.05)。重度银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于轻度、中度银屑病患者皮损组织(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均呈正相关关系(r分别为0.725、0.513、0.423、0.371、0.743、0.529,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达单独和联合诊断重度银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.858、0.929,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达联合诊断重度银屑病的AUC虽然高于二者单独,但差异均无统计学意义(Z分别为1.733、1.668,P均>0.05),二者单独诊断重度银屑病的AUC比较差异亦无统计学意义(Z=0.605,P>0.05)。结论银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达显著升高,二者表达与银屑病病情程度密切相关,并可作为诊断重度银屑病的生物学指标。

Caspase-3在银屑病皮损中的表达

目的探讨银屑病皮损中凋亡调控基因天冬酰胺特异酶切的半胱氨酸蛋白酶(cysteinylaspartate-specificproteaseCaspases)家族中Caspase-3的表达。方法采用免疫组化法检测Caspase-3在寻常性银屑病皮损中的表达。结果在正常皮肤组织中,Caspase-3的表达仅局限于表皮基底细胞层的细胞浆,在银屑病皮损中,Caspase-3表达弥散分布于增生表皮的基底细胞层、棘细胞层及颗粒细胞层;与正常表皮相比较,基底细胞层Caspase-3的表达明显减少。结论在银屑病皮损中,凋亡调控基因Caspase-3表达的定位性改变可能与银屑病发病机制有关。

寻常型银屑病皮损中磷酸化STAT3 EGFR的表达

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，以表皮过度增殖和异常分化以及炎细胞浸润为特征，与遗传、免疫等多种因素相关，其中寻常型占99％。近年来有学者人为信号转导和转录激活因子3（signal transduction and activators of transcription 3，STAT3）可能参与了银屑病的病理过程。它将细胞外信号传递到核内，参与细胞的分化、增殖、迁移以及凋亡。

银屑病皮损中基质金属蛋白酶2、Fas和FasL表达

目的通过检测银屑病患者皮损中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Fas、FasL的表达,探讨MMP-2对银屑病细胞凋亡的影响。方法采用免疫组化ABC法对银屑病患者皮损中MMP-2、Fas、FasL表达进行检测。结果银屑病皮损中既可表达MMP-2,又可表达Fas、FasL,而在正常皮肤不表达。结论MMP-2、Fas、FasL参与了银屑病的发病过程。

寻常型银屑病皮损PCNA的表达及意义

我们采用免疫组化的方法检测30例寻常型银屑病患者皮损和12例正常人皮肤中PCNA的表达，以探讨PCNA在银屑病发病中的意义。现将结果报道如下。 1材料与方法 1．1材料所有标本均来自我院皮肤科存档的石蜡包埋标本（福尔马林固定），取临床和病理确诊为寻常型银屑病患者皮损共30例，其中男17例，女13例，

寻常型银屑病皮损中存活素与血管内皮生长因子的表达

真皮乳头毛细血管增生、扩张是银屑病的重要病理改变之一,与银屑病的发生、持续存在及复发密切相关,但其机制至今尚未完全阐明。本研究采用免疫组织化学方法检测与血管生成相关的存活素（Survivin）及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在寻常型银屑病皮损中的表达，以期探讨两者在其发病中的作用及意义。

Fas、Bcl-2在银屑病皮损中的表达

为观察Fas、Bcl-2在银屑病患者表皮中的表达,探讨其与寻常型银屑病的相关性。采用免疫组织化学技术(IHC)对40例寻常型银屑病患者与20例正常人表皮中Fas、Bcl-2的表达进行了检测。结果:免疫组织化学染色显示寻常型银屑病组Fas、Bcl-2阳性细胞数密度较正常对照组明显增多,有显著统计学意义(P<0.01)。进行期银屑病皮肤组织中Fas、Bcl-2的表达高于静止期银屑病组(P<0.01)。由此可知:(1)Fas的高表达引起银屑病角质形成细胞的异常凋亡,且对维持银屑病的良性增生有一定的作用;(2)高表达的Bcl-2可能通过抑制凋亡而促进银屑病患者角质形成细胞的增生。

银屑病皮损端粒酶活性的测定及其意义

了解银屑病皮损端粒酶活性表达情况,探讨端粒酶与银屑病发病的关系。采用TRAP-HybKit法测定银屑病皮损端粒酶活性。结果银屑病皮损端粒酶活性高于正常对照皮肤端粒酶活性。端粒酶的激活可能与银屑病表皮角质形成细胞过度增殖有关。

寻常型银屑病皮损中血管生成素-2与血管内皮生长因子的表达及意义

微血管异常是银屑病的重要病理改变之一．与银屑病的发生、持续存在及复发密切相关。本实验的目的是用免疫组织化学方法检测血管生成素-2（Ang-2）与血管内皮生长因子（VEGF）在寻常型银厢病皮损中的表达，探讨两者在其发病中的作用及意义。

COX-2在银屑病皮损中的表达及其与血管新生的关系

目的:检测环氧化酶-2(COX-2)在寻常型银屑病炎性皮损中的表达,并分析与血管新生的关系。方法:用免疫组织化学SP法检测30例寻常型银屑病炎性皮损组织和10例正常皮肤组织中COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并进行相关性分析。结果:寻常型银屑病炎性皮损中COX-2表达水平明显高于对照组(P<0.05),COX-2与VEGF表达呈正相关(r=0.866,P<0.05)。结论:寻常型银屑病炎性皮损中存在COX-2高表达,后者可能通过上调VEGF的表达促进银屑病皮损处血管新生,在寻常型银屑病进展期起重要作用。

寻常型银屑病皮损中磷酸化信号转导和P-Stat3与IL-17的表达及意义

目的探讨分析寻常型银屑病皮损中磷酸化信号转导和P-Stat3与IL-17的表达及意义。方法采用数字表法随机选取2013年6月至2015年6月我院就诊的银屑病患者50例及同期接受全身检查的健康体检者50例,分别作为本次探究的观察组和对照组,对比分析两组临床检测结果。结果对照组P-Stat3与IL-17的表达水平显著低于观察组,在统计学上组间差异有意义(P<0.05)。结论 P-Stat3与IL-17的表达与银屑病患者病情密切相关,可作为银屑病临床诊断的关键指标,并显示通过药物等措施抑制其表达具有良好的临床治疗效果。

银屑病皮损及非皮损中垂体腺苷酸环化酶激活肽及其受体的研究

目的探讨垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)及其受体(PACAP-R)在银屑病发病中的意义。方法采用免疫组化的方法研究寻常性银屑病患者皮损及非皮损部位PACAP及PACAP-R的原位表达情况。结果银屑病患者皮损部位PACAP及PACAP-R的原位表达均明显低于非皮损部位,表现为皮损组PACAP及PACAP-R的面积密度及平均吸光度值显著低于正常人对照组(均为P<0.01);与正常人相比,非皮损部位PACAP及PACAP-R的原位表达也呈下调表达,即非皮损组的PACAP及PACAP-R的面积密度及平均吸光度值明显低于正常人对照组(P<0.05)。结论PACAP及PACAP-R在银屑病皮损中下调表达,提示PACAP可能与银屑病表皮细胞的过度增殖有关。

CD28/B7在银屑病皮损及外周血淋巴细胞中的表达

目的探讨CD28/B7共同刺激分子在银屑病发病中的作用。方法采用免疫组化ABC法检测22例银屑病皮损、流式细胞仪检测17例银屑病外周血淋巴细胞CD28、CD80、CD86的表达水平。15例整形外科手术患者的皮肤和外周血作为正常人对照。结果免疫组化结果显示银屑病组皮损中CD28、CD80、CD86的表达明显增多,与正常人对照组相比差异均有显著性(P<0.01);进行期皮损中的表达显著高于静止期,差异均有显著性(P<0.05)。流式细胞仪检测显示CD28、CD80、CD86在银屑病组外周血淋巴细胞中的表达明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);进行期组与静止期组相比,CD28差异无显著性(P>0.05),CD80与CD86差异有显著性(P1<0.01,P2<0.05)。结论CD28、CD80、CD86在银屑病发展过程中起一定作用。

寻常性银屑病皮损中转录活化因子-3和血管内皮生长因子的表达

有研究表明，磷酸化信号转导及转录活化因子-3（P-Stat3）对于皮肤伤口愈合过程是必需的。皮肤伤口愈合的表皮再形成过程和银屑病有很多相似之处，一些学者认为，银屑病的斑块表现了持久的伤口愈合反应。

以银屑病皮损为首发症状的艾滋病一例

患者男，35岁。因全身起红斑、鳞屑，伴痒1年余，加重1个月于2006年9月来我院就诊。2005年5月，患者头皮开始出现少许红色斑丘疹，上有多层白色鳞屑，到佛山市中医院就诊，诊断为寻常性银屑病。经治疗后（具体用药不详）效果不佳，皮损逐渐蔓延至躯干、四肢，自觉瘙痒。2005年9月至2006年4月，患者曾在某私人诊所不规则服用和注射糖皮质激素治疗，停药后皮疹范围有所扩大。2006年7月，患者患肺炎，8月病情迅速发展，皮损加重并泛发全身。近1个月进行性消瘦，体质量下降约10kg，并伴有低热、恶寒、食欲不振、腹泻等症状。