孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌感染对新生儿结局、血清炎症因子及B族链球菌药物敏感试验结果的影响

目的探究孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌(GBS)感染对新生儿结局、血清炎症因子及GBS药物敏感试验结果的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间成都市新都区人民医院收治的60例GBS阳性孕妇所生的新生儿作为研究对象,依据孕母产前是否采用抗生素治疗分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组未给予预防性抗生素治疗,观察组根据药物敏感试验结果给予抗生素治疗。比较两组孕妇妊娠结局、新生儿结局以及新生儿出生6、24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,并分析新生儿GBS药物敏感试验结果。结果31例孕妇经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度最高,故选择27例GBS感染孕妇进行青霉素治疗;对于青霉素过敏者有3例,2例应用克林霉素,1例应用头孢唑林。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为9.66%,低于对照组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率、早发型GBS疾病(EOGBS)发生率分别为6.45%、6.45%,均低于对照组(27.59%、24.14%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后6 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(76.21±7.96)pg/mL、(0.82±0.12)μg/L、(5.36±0.85)mg/L,24 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(62.35±6.47)pg/mL、(0.61±0.09)μg/L、(3.15±0.64)mg/L,均低于对照组[6 h:(88.25±9.15)pg/mL、(0.92±0.15)μg/L、(8.25±1.63)mg/L;24 h:(66.21±7.11)pg/mL、(0.72±0.11)μg/L、(4.22±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。60例新生儿经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度均大于90%。结论孕晚期产前抗生素治疗GBS感染,不仅可改善产妇妊娠结局,还可改善新生儿结局,降低EOGBS发生率,缓解炎症反应状态,且不影响新生儿药物敏感试验结果。

北京妇产医院围产期孕妇B族链球菌感染及妊娠结局的概况分析

目的分析在北京妇产医院就诊的围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染以及妊娠结局新生儿受累感染的概况。方法收集2022年1月至2024年3月在我院就诊的围产期孕妇26351例,新生儿2015例,对其进行B族链球菌核酸检测分析。结果在26351例围产期孕妇中,有2906例为GBS阳性感染者,感染率为11.03%。其中18~24岁孕妇GBS感染率为10.70%,25~35岁孕妇GBS感染率为11.22%,36~45岁孕妇GBS感染率为10.35%,46~52岁孕妇GBS感染率为13.33%,4组年龄段B族链球菌感染率差异无统计学意义(P>0.05);根据季节分组发现春季围产期孕妇GBS感染率为10.41%,夏季孕妇GBS感染率为11.51%,秋季孕妇GBS感染率为11.83%,冬季孕妇GBS感染率为10.74%,围产期孕妇B族链球菌在不同季节的感染率差异存在统计学意义(P<0.05)。在2015例新生儿中,有124例为B族链球菌阳性感染者,感染率为6.15%;B族链球菌阳性感染孕妇中正常新生儿913例(45.31%)、不良妊娠结局1102例(54.69%),包括新生儿早产715例(53.48%)、新生儿感染108例(5.36%)、新生儿呼吸困难99例(4.91%)、胎膜早破116例(5.7%)、新生儿宫内窘迫11例(0.55%)、新生儿低血糖13例(0.65%)、新生儿代谢性酸中毒2例(0.1%)。结论北京地区围产期孕妇B族链球菌感染率为11.03%,其中以46岁至52岁年龄段感染率最高(13.33%),夏秋季节孕妇GBS感染高发,GBS阳性感染孕妇娩出新生儿的GBS感染率为6.15%,不良妊娠结局中以新生儿早产发生率最高(53.48%)。通过本研究为临床对于围产期孕妇B族链球菌感染的概况、诊疗、预防、把控妊娠结局提供可靠的数据支持。

MDT在1例猪链球菌感染的化脓性脑膜炎患者中的应用

本文介绍了1例猪链球菌感染的化脓性脑膜炎患者的成功救治过程,探讨多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)在特殊病例救治中的应用,主要包括医务部牵头,护理部、医院感染管理科、重症医学科、感染科、药剂科、检验科、神经内科参与,共商诊疗计划,专科执行,达到了准确研判病情,精准施治的目的,最终取得满意疗效的结局。

某三甲医院2016—2022年肺炎链球菌感染患者的临床特征与细菌耐药状况分析

目的:分析医院2016—2022年肺炎链球菌感染患者的临床特征与细菌耐药状况,为临床肺炎链球菌感染的防治提供参考。方法:选取2016年1月—2022年12月南京医科大学附属苏州医院收治的742例肺炎链球菌感染患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、发病季节、所在科室、检出标本和药敏试验结果等资料信息,分析肺炎链球菌感染患者的流行病学特点。结果:2016—2022年7年间,肺炎链球菌感染患者的发病人数整体呈增多的趋势;742例肺炎链球菌感染患者中,男性多于女性(485例vs 257例),而年龄上以≤5岁的小儿(387例,占52.16%)和>60岁的老年人(235例,占31.67%)居多,在科室方面主要来自儿科(464例,占62.53%),而其发病季节主要集中在秋季(211例,占28.44%)和冬季(301例,占40.57%);患者所感染的肺炎链球菌主要检出自痰液(631例,占85.04%);药敏结果显示,患者所检出肺炎链球菌对对利奈唑胺、万古霉素、青霉素、左氧氟沙星、氯霉素、莫西沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南的耐药率均较低(<10.00%),但对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均较高(>90.00%)。结论:临床肺炎链球菌感染好发于小儿和老年人,主要累及呼吸系统,并且发病主要集中于秋冬季节,但其对常用抗菌药物的耐药性整体并不强。

妊娠晚期B族链球菌感染对母婴结局的影响

统计分析妊娠晚期孕产妇的B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染情况,及其对母婴妊娠结局的影响程度。方法 本研究以2021年1月至2022年12月时段为基础开展数据统计分析工作,观察时段内入院的253例妊娠晚期孕妇为研究对象,均接受B族链球菌感染检验,其中阴性组145例,阳性组108例,对不同组别孕妇的凝血功能、母婴不良妊娠结局发生率进行比较分析。结果 两组孕妇的TT检验值结果,差异无统计学意义(P>0.05),而阴性组的PT、aPTT水平更高,Fbg水平更低,相较于阳性组,统计学差异明显(P<0.05);两组孕妇的早产发生率,差异无统计学意义(P>0.05),而阴性组的胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染等发生率更低,相较于阳性组,统计学差异明显(P<0.05);阴性组的低体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、感染等发生率都相对更低,相较于阳性组,统计学差异明显(P<0.05)。结论 妊娠晚期是B族链球菌感染发生率较高的时段,需加强GBS筛查,并采取积极的干预和治疗措施,以规避不良妊娠结局风险,保证母婴安全。

A族链球菌感染与儿童风湿性疾病发病机制研究进展

A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等[1]。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研究发现,GAS感染还与过敏性紫癜[2]、川崎病[3]、幼年特发性关节炎[4]等多种风湿性疾病发病有一定关联,本文主要就GAS感染与儿童风湿性疾病发病机制进行阐述。

以急性链球菌感染后肾小球肾炎起病的IgA肾病1例报道并文献复习

目的通过报道以急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute post-streptococcal glomerulonephritis,APSGN)起病的IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患儿,以提高儿科临床医师对IgA肾病的诊断和鉴别诊断思路。方法回顾1例以“血尿、蛋白尿”为主诉的10岁男性患儿的临床资料并结合文献进行复习。结果本例患儿临床表现为发作性肉眼血尿、持续性镜下血尿,伴非肾病水平的蛋白尿,低补体C3血症及ASO升高,病程4周C3接近正常,临床符合APSGN,不典型之处为第1次肉眼血尿为感染当天出现,第2 d肉眼血尿无明显诱因病程第5周出现,病程6周时肾脏病理为毛细血管内增生性IgA肾病。结论报道了宁夏地区首例以APSGN起病的儿童IgA肾病,对于临床过程不典型的APSGN应注意继发IgA肾病的可能,提示临床医生在肾小球疾病的诊断中应该临床结合病理,但切记肾脏病理只是肾活检时间点的瞬时变化,而疾病临床过程的演变可能更为重要。

阴道链球菌感染孕妇产前干预治疗与产后新生儿单独治疗对新生儿感染发生率影响

目的:探讨阴道链球菌感染孕妇产前干预治疗与产后新生儿单独治疗对新生儿感染发生率影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月在南丰县人民医院就诊的70例阴道链球菌感染孕妇临床资料进行研究。按照治疗时机前后分组,将进行产前干预治疗的孕妇分为产前组(n=35),将进行产后新生儿单独治疗的孕妇分为产后组(n=35)。比较两组的新生儿感染发生率、新生儿出生质量以及孕妇不良反应率。结果:两组新生儿感染率无统计学差异,两组新生儿出生1min、5min的Apgar评分比较差异无统计学意义;产后组孕妇不良反应率低于产前组(P<0.05)。结论:阴道链球菌感染孕妇产前干预治疗与产后新生儿单独治疗效果接近,新生儿单独治疗可弥补产前干预治疗局限性,避免孕妇不良反应,临床应根据实际情况选择合适的治疗方法。

妊娠晚期B族链球菌感染独立危险因素及针对性对策分析

目的:分析妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染独立危险因素,并提出针对性干预对策。方法:将2020年1月1日~2022年1月31日产检筛查GBS阳性的60例孕妇作为感染组,按同期、孕周匹配原则选取接受产检且产检结果正常的102例孕妇作为对照组;比较两组孕妇临床资料,通过Logistic回归分析导致孕妇妊娠晚期GBS感染的危险因子。结果:单因素分析发现,年龄≥35岁、孕前体质量指数(BMI)≥24、流产史≥2次、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、合并生殖道感染和不规律产检与孕妇孕晚期GBS感染具有相关性(P<0.05);经Logistic回归分析发现,高龄、合并妊娠期糖尿病、合并生殖道感染是导致孕妇妊娠晚期GBS感染的独立危险因子(P<0.05),孕前BMI和规律产检是其保护因子(P<0.05)。结论:妊娠晚期GBS感染的高危因子包括年龄、合并妊娠期糖尿病、合并生殖道感染,因此,临床管理者应针对以上危险因子实施针对性干预对策,合理控制其体重,指导规律产检,从而有效控制感染率,改善妊娠结局。

破膜后头孢唑林治疗对孕晚期B族链球菌感染患者血清炎症因子及凝血功能的影响

目的:探究破膜后头孢唑林治疗对孕晚期B族链球菌感染患者血清炎症因子及凝血功能的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月阳江市妇幼保健院收治的100例孕晚期B族链球菌感染患者,用信封法将患者分为两组,每组50例。两组均给予对症分娩干预,破膜后,对照组患者使用青霉素治疗,研究组使用头孢唑林治疗。对两组血清炎症因子水平、凝血功能因子水平、产后相关指标、孕妇不良事件及新生儿结局进行记录。结果:治疗前,对照组和研究组白细胞计数、白介素-6及降钙素原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标均降低,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前对照组与研究组凝血酶原时间、国际标准化比率、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶相较于治疗前均延长,研究组均长于对照组,国际标准化比率升高,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组恶露时间短于对照组,恶露量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组中转剖宫产、分娩时发热、产后发热、绒毛膜羊膜炎、羊水污染、会阴侧切发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组产褥感染显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿肺炎、新生儿败血症、病理性黄疸、窒息及脑膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在孕晚期B族链球菌感染的患者中,破膜后使用头孢菌素类抗生素头孢唑林治疗,能够显著降低患者的血清炎症因子水平,改善凝血功能,减少产褥感染的发生,同时不会对新生儿健康产生不良影响。

妊娠期糖尿病对于子代新生儿B族链球菌感染免疫功能的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于子代新生儿B族链球菌(GBS)感染的免疫功能的影响。方法102例GBS感染新生儿,将48例母亲存在GDM的新生儿纳入孕母GDM新生儿感染组,其余54例母亲孕期血糖监测正常的新生儿纳入孕母非GDM新生儿感染组,另选择单纯性高胆红素血症新生儿52例为非感染对照组。入组新生儿均于起病急性期采集血样,使用流式细胞术检测淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)以及细胞因子的水平。比较三组新生儿免疫指标水平,分析NK细胞与淋巴细胞亚群的相关性。结果孕母GDM新生儿感染组新生儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD56^(+)CD16^(+)细胞计数均明显低于孕母非GDM新生儿感染组和非感染对照组,孕母非GDM新生儿感染组低于非感染对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕母GDM新生儿感染组新生儿的IL-6、IL-6/IL-10水平均高于孕母非GDM新生儿感染组,孕母GDM新生儿感染组和孕母非GDM新生儿感染组新生儿的IL-6、IL-10水平均高于非感染对照组,孕母GDM新生儿感染组新生儿的IL-6/IL-10水平高于非感染对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);孕母GDM新生儿感染组和孕母非GDM新生儿感染组新生儿的IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);孕母非GDM新生儿感染组和非感染对照组新生儿的IL-6/IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,CD3^(-)CD56^(+)CD16^(+)NK细胞与CD3^(+)、CD4^(+)以及CD8^(+)T细胞呈正相关(r=0.588、0.580、0.461,P<0.05)。结论母亲患GDM所分娩的新生儿在感染情况下会出现更明显的免疫功能受损,促炎/抗炎功能紊乱,因此对GDM的防治在提高新生儿免疫功能、改善新生儿感染性疾病预后方面存在积极意义。

妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局影响分析

目的:探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局影响。方法:选择本院2022年1月至2023年12月收治的273例妊娠晚期(35~38周)孕妇,采集阴道和直肠分泌物进行GBS筛查,根据感染情况分为观察组(GBS阳性)、对照组(GBS阴性)。统计妊娠晚期GBS感染结果;随访至妊娠结局,于显微镜下观察两组阴道清洁度;统计及对比两组孕妇一般资料、围产期指标、实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、降钙素原(PCT)]、不良妊娠结局。结果:273例妊娠晚期孕妇中,GBS阳性26例(观察组),阴性247例(对照组),感染率为9.52%。两组年龄、分娩孕周、孕前BMI、产次基线资料对比无统计差异(P>0.05),而观察组剖宫产率57.69%及产后出血量高于对照组12.96%(P<0.05)。观察组阴道清洁度异常等级高于对照组(P<0.05),且观察组Ⅲ级34.62%、Ⅳ级19.62%高于对照组6.07%、4.45%;观察组WBC、ANC、PCT均高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇不良结局及新生儿不良结局发生率均高于对照组(P<0.05),而两组新生儿败血症发生率对比无统计差异(P>0.05)。结论:妊娠晚期GBS感染孕妇可见实验室指标及阴道清洁度异常表现,且不良妊娠结局发生风险较高。

益生菌金双歧联合青霉素钠治疗妊娠期B族链球菌感染的临床研究

目的:探讨益生菌金双歧联合青霉素钠治疗妊娠期B族链球菌(GBS)感染的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年9月我院收治的妊娠期B族链球菌感染患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组仅临产后予注射用青霉素钠治疗;研究组在此基础上在孕晚期检测阳性日予益生菌金双歧预防治疗。比较两组治疗前后阴道GBS定量值、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较两组新生儿结局及孕妇妊娠结局。结果:治疗后两组阴道GBS定量值及血清TNF-α、CRP水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组5min阿氏评分更高,肺炎、黄疸、窒息以及早产、胎膜早破、宫内感染发生率明显更低(P<0.05)。结论:益生菌金双歧联合预防性使用亲霉素能降低GBS的定量值,抑制孕产妇炎症反应,提高新生儿5min阿氏评分,同时改善母婴结局。

妊娠期B族链球菌感染的危险因素及对妊娠结局的影响

分析妊娠期B族链球菌感染的危险因素及对妊娠结局的影响。方法 丹东市中心医院2021年08月至2023年08月间接诊的37例妊娠期B族链球菌感染患者为本次研究的观察组对象,而同期接诊且产检正常的43例孕妇为对照组对象;对比分析两组孕妇的一般资料评估B族链球菌感染风险因素,并比较两组对象的妊娠结局。结果 对比两组孕妇的一般资料发现,观察组在年龄≥35岁、经产史、妊娠期糖尿病方面的占比均高于对照组,即组间差值有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇剖宫产率51.35%、胎膜早破率27.03%、贫血率40.54%、产后出血率5.41%,对照组孕妇剖宫产率16.28%、胎膜早破率9.30%、贫血率4.65%、产后出血率2.33%,组间比较剖宫产率、胎膜早破率、贫血率差值有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿早产率8.11%、绒毛膜羊膜炎率8.11%、胎盘粘连率16.22%、胎儿窘迫率21.62%,对照组新生儿早产率2.33%、绒毛膜羊膜炎率2.33%、胎盘粘连率2.33%、胎儿窘迫率4.65%,组间对比早产、绒毛膜羊膜炎、胎盘粘连率与胎儿窘迫率差值有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄≥35岁、经产史、妊娠期糖尿病是妊娠期感染B族链球菌的风险因素,会增加不良妊娠结局风险,需从以上方面积极采取应对措施,为母婴安全提供保障。

抗菌药物在B族链球菌感染妊娠晚期中的临床疗效

目的探究抗菌药物干预对B族链球菌感染妊娠晚期凝血功能及母婴结局的影响。方法选取本院从2019年1月—2020年11月收治的66例B族链球菌感染妊娠晚期患者为研究对象,将所有患者分为对照组与观察组,每组33例,对照组采用复方氯化钠治疗,观察组胎膜破裂或临产后使用青霉素钠治疗,观察两组凝血功能、母婴结局。结果治疗后,观察组血浆凝血原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标明显高于对照组,且纤维蛋白原(FIB)指标明显低于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产、胎儿窘迫等妊娠结局明显低于对照组(P<0.05);观察组发生上呼吸道感染例数比对照组更少,数据差异明显(P<0.05)。结论B族链球菌感染妊娠晚期患者采用抗菌药物治疗,可显著提高凝血功能,母婴结局良好,临床应用效果显著。

儿童A组链球菌感染的若干问题

A组β溶血性链球菌感染(GAS)可以引起严重的非化脓性并发症-风湿热和肾小球肾炎,近年GAS引起的侵袭性感染自身免疫性神经精神障碍、GAS咽峡炎、严重的侵袭性A组链球菌感染引起的中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)的诊断及治疗得到更多的关注,特别是抽动症(包括抽动-秽语综合症,TS)和强迫性-冲动性障碍(Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD)是儿童期常见的一组多病因神经生物学疾患,其病因包括遗传易感性、神经生理学的偏畸和局限性的脑功能异常,GAS感染后的自身免疫被认为是致病因素之一,阐述了新的诊断及治疗方法,为儿童精神运动疾患的病因学和治疗学研究开辟了一个新的思路。

儿童抽动障碍与链球菌感染关系的Meta分析

目的评估儿童发生抽动障碍(TD)与A组β-溶血性链球菌(GABHS)感染的关系。方法检索CNKI、万方、维普数据库以及Pubmed、Cochrane Library、Science Direct等数据库中关于儿童抽动障碍与GABHS感染证据的队列研究和病例对照研究,采用Review Manager 5. 1统计学软件,通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果纳入TD与链球菌感染关系的研究共16篇文献,全部为病例对照研究,Meta分析结果显示,TD与GABHS感染相关,随机效应模型合并OR值为3. 03(95%CI:2. 03～4. 53),I^2=67%,敏感度分析,再次汇总OR值为2. 85(95%CI:2. 15～3. 78),I^2=33%。亚组分析显示合并OR值分别为:亚洲人群组2. 63(95%CI:1. 85～3. 76),欧洲人群组3. 56(95%CI:1. 77～7. 16),TD混合组3. 60(95%CI:2. 08～6. 24),单纯TS组2. 56(95%CI:1. 11～5. 91)。结论链球菌感染与儿童抽动障碍关系密切,GABHS感染会增加抽动障碍发生的风险。

儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的胸部CT表现及其鉴别

目的探讨肺炎支原体肺炎(MP)和肺炎支原体合并链球菌感染肺炎(MP+SP)的影像学表现差异,为临床早期鉴别单纯MP及MP+SP提供帮助。方法回顾性分析经血清学及血培养证实的23例单纯MP和23例MP+SP患儿的胸部CT图像,分别对病变分布、病变形态及合并症(如肺气肿、胸腔积液、淋巴结肿大等)进行比较及统计学分析。结果与MP+SP比较,单纯MP多表现为肺间质病变,包括支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影及支气管血管束增厚(P<0.05);而MP+SP则以肺实变影为主,且胸腔积液量及肿大淋巴结直径均大于单纯MP患儿(P<0.05)。从病变形态上看,单纯MP的肺内阴影多为自内向外,呈扇形分布的薄片影;MP+SP则多为无分布规律的大片实变影。结论单纯MP表现为在较少肺实变基础上合并较明显的肺间质改变;而MP+SP的肺泡炎症程度较重,片状阴影密度高、范围大,但肺间质表现不突出,同时易伴有中-大量胸腔积液及淋巴结显著增大。

链球菌感染与儿童过敏性紫癜肾损害的关系

目的探讨小儿溶血链球菌感染与过敏性紫癜、紫癜性肾炎发生的关系。方法对118例过敏性紫癜患儿(HSP组,其中57例紫癜性肾炎患儿设为HSPN组)和30例体检正常的儿童(对照组)进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O(ASO)检测,同时对HSPN组患儿进行临床相关检查和统计学分析。结果HSP组和HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率分别与对照组比较,HSPN组与HSP组比较,差异均有显著性(P<0.05);HSPN组临床检查发现,感染链球菌HSPN组(S-HSPN组)患儿尿蛋白定量(g/24h)、血BUN(mmol/L)、Scr(umol/L)、C3(g/L)和IgG(g/L)的平均水平与未感染链球菌HSPN组(NS-HSPN组)对比,差异有显著性(P<0.05)。结论A组β溶血链球菌感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一,链球菌感染的监测对该病临床诊断和判断预后有重要的参考价值。