解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效

目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术中骨折复位情况、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果患者均获得随访,时间2.5~6个月。术中观察组骨折断端均固定良好,对位对线满意,无桡侧骨块移位;对照组9例骨折复位及固定满意,11例存在不同程度的桡侧骨块移位。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,时间10~12周。末次随访时,两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角及腕关节掌屈、背伸活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折,术中骨折复位简单,同时能有效减少桡侧骨块移位,更利于患者腕关节功能恢复。

解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效比较

【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例采用髓内钉治疗。比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、手术前后VAS评分及术后踝关节功能。【结果】患者均获得随访,随访时间10~20个月,平均12个月。髓内钉组手术时间、术中透视次数均长于钛板螺钉组,但术前等待时间、住院天数少于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组VAS评分均低于术前,统计学差异显著(P<0.05);髓内钉组与钛板螺钉组相比,手术前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6月AOFAS评分、术后1年踝关节活动度、并发症发生率髓内钉组优于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);术后1年AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】钛板螺钉与髓内钉均是治疗胫骨远端AO-A型骨折的有效术式,远期临床疗效无明显差异。髓内钉的软组织并发症较少,对踝关节活动度影响更小,康复更快,安全性更高,而钛板螺钉发生术后软组织感染的概率较大。我们建议在临床工作中,应该做好患者的术前评估,在把握适应症的前提下,髓内钉并发症更少,有一定优势。

预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比

目的探讨预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比。方法选取2020年7月—2023年1月收治的创伤性多发肋骨骨折患者76例,分为对照组和观察组,各组均为38例。对照组采取胸部护板外固定治疗,观察组采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者首次下床时间、术后7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、机械通气时间、住院时间、骨折愈合时间;分别在术后7 d及术后3个月应用肺功能检测仪检测两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)等相关肺功能指标变化,对比两组间差异;最后对比两组术后并发症发生率。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间、术后7 d VAS评分、机械通气时间、住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05);术后7 d两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC对比无明显差异(P>0.05),术后3个月两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对创伤性多发肋骨骨折患者采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗的效果优于胸部护板外固定治疗,且能够促进患者康复,提升远期肺功能,降低术后并发症发生率。

掌侧入路多轴锁定钛板治疗桡骨远端骨折(不稳定型)的优势及对功能的影响

探究掌侧入路多轴锁定钛板治疗桡骨远端骨折(不稳定型)的优势及对功能的影响。方法 均为就诊于我院的桡骨远端骨折(不稳定型)患者,选取68例,就诊时间2020年1月-2022年12月期间。根据治疗途径不同,将患者纳入对照组、观察组,各含34例。对照组接受背部入路途径多轴锁定钛板治疗手术,观察组接受经掌侧入路多轴锁定钛板治疗。对两组手术的治疗表现予以观察分析。结果 两组除手术耗时差异不明显(P>0.05),其余手术指标(出院、骨痂形成、骨骼愈合所用时间)观察组均在更短时间内达成(P<0.05)。手术效果中,观察组治疗效果优良率更高,并发症概率更低(P<0.05)。术前,两组患者微循环情况较为相似(P>0.05),于术后1d观察,观察组微循环情况更佳(即血浆黏稠度更低)(P<0.05)。手术后经一周恢复两组患者之间腕功能较相似(P>0.05),经3月休养后,两组比较。观察组患者腕部各角度活动范围更广泛(P<0.05),腕部功能评分更高(P<0.05)结论 掌侧入路多轴锁定钛板治疗桡骨远端骨折(不稳定型)具有促进患者恢复,避免引发肌腱异常的并发症,更安全,治疗效果更可靠。掌侧入路多轴锁定钛板治疗方式可促进患者腕部功能恢复。

预成型肋骨锁定钛板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的研究分析预成型锁定钛板治疗多发性肋骨骨折法的治疗效果及患者肺部功能恢复情况。方法选取2020年6月至2022年6月本院收治的72例多发性肋骨骨折患者,根据患者接受内固定材料不同,将72例患者分为两组,其中观察组37例,行预成型肋骨锁定钛板内固定治疗;本对照组35例,行镍钛记忆合金环抱器内固定治疗。结果观察组术后1个月无胸廓畸形和胸腔积液出现,有肺部炎症1例和肺不张1例;对照组术后1个月有胸廓畸形1例,胸腔积液1例,肺部炎症2例;观察组术后并发症发生率(5.41%,2/37)略小于对照组(11.43%,4/35),差异具有统计学意义(χ^(2)=3.4112,P<0.05)。两组患者术后半年的临床疗效优良率无明显差异(P<0.05);两组患者术前,FEV1、FVC、6MWT指标水平无明显差异(P>0.05);术后3个月、术后半年观察组患者的FEV1、FVC、6MWT指标水平均略大于对照组(P<0.05)。结论采用预成型肋骨锁定钛板治疗多发性肋骨骨折,疗效确切,并可更好的改善患者肺部功能,适合临床选择应用。

锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值分析

目的 研究锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月成武县人民医院收治的96例胫骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组,各48例。对照组给予胫骨近端骨折患者给予非锁定支持钢板治疗;研究组给予胫骨近端骨折患者给予锁定钛板治疗。将两组胫骨近端骨折患者的平均出血量、手术时间、住院时间和治疗疗效进行对比分析。结果 研究组平均出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗疗效为95.83%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。结论 采用锁定钛板治疗胫骨近端骨折能够有效的提升治疗疗效。

锁定钛板双侧与单侧内固定治疗股骨远端骨折临床对比分析

目的：探究锁定钛板双侧和单侧内固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的股骨远端骨折患者86例，随机分为两组，各43例。对照组采用单侧锁定钛板内固定治疗，观察组采用双侧锁定钛板内固定治疗，对比两组骨折愈合时间、膝关节活动度和并发症发生率情况。结果观察组骨折愈合时间、术后3周和术后3个月膝关节活动度与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后6个月膝关节活动度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论双侧锁定钛板内固定治疗股骨远端骨折患者效果显著，能够有效提高膝关节活动度，促进骨折愈合，降低并发症发生率，值得推广。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的疗效

桡骨头骨折为肘部严重的关节内骨折,使用锁定钛板治疗桡骨头骨折国内少见报道。本文对2012~2013年采取切开复位解剖型锁定钛板内固定术治疗的5例老年桡骨头骨折患者进行分析,病例资料完整及获得随访。1临床资料1.1材料与方法 5例患者中男4例,女1例;年龄55~76〔平均(67.7±10.7)〕岁;其中左侧2例,右侧3例;损伤原因:

桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折(附13例报告)

目的观察桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的疗效。方法对13例锁骨近端粉碎性移位骨折患者采用切开复位桡骨远端锁定钛板内固定治疗,合并胸锁关节脱位2例同时行关节复位、关节囊修复术。记录患者手术时间及出血量、伤口愈合及骨折愈合情况。采用Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。结果本组手术时间为30～120 min,术中出血量为50～200 ml。术后随访5～15个月,X线检查示骨折复位良好,内固定可靠。随访期内骨折均愈合,未出现钛板断裂、螺钉拔出、皮肤坏死感染、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。术后肩关节活动时胸锁关节处隐痛3例;合并胸锁关节脱位2例中,稍有前凸畸形1例,肩关节活动时胸锁关节处隐痛1例。Rockwood肩关节功能评分优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。讨论桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折疗效较好。

股骨近端抗旋转髓内钉与经皮微创锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

股骨粗隆问骨折是老年骨折的常见类型。本研究应用经皮微创锁定钛板（MIPO）和股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）[1-2]治疗老年股骨粗隆问骨折，比较二者的疗效，现报告如下。

锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究

目的探讨锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗成人无骨折脱位颈椎脊髓损伤的临床疗效。方法选取2013年1月-2018年1月我院收治的成人无骨折脱位颈脊髓损伤患者166例,按照手术方式不同分为联合组(96例)和对照组(70例),联合组给予锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗,对照组给予单纯颈前路减压植骨融合术治疗。随访6个月,根据患者症状改善、植骨融合情况进行疗效评估。采用日本骨科协会(JOA)脊髓功能评估量表对患者术前、术后1个月、3个月及6个月脊髓功能进行评估。结果联合组总有效率为97. 92%,显著高于对照组的80. 00%(P<0. 05))。术后1个月、3个月、6个月,两组JOA评分均升高,且联合组JOA评分明显高于对照组(P<0. 05)。结论锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗成人无骨折脱位型脊髓损伤能有效维持患者颈椎稳定性,改善患者脊髓功能,提高临床疗效。

预成型肋骨锁定钛板与非手术治疗老年多发性肋骨骨折的比较

目的比较预成型肋骨锁定钛板与非手术治疗老年多发性肋骨骨折的疗效。方法2014年1月-2017年6月首都医科大学附属北京潞河医院胸心外科治疗82例老年多发性肋骨骨折患者,根据是否手术治疗,分为预成型肋骨锁定钛板手术组(钛板组)41例和非手术治疗组(非手术组)41例。钛板组中男性29例,女性12例;年龄63~80岁,平均68.7岁;肋骨骨折3~12处,平均6.3处。非手术组中男性26例,女性15例;年龄60~79岁,平均66.7岁;肋骨骨折3~10处,平均6.3处。比较分析两组患者的临床资料、治疗效果、治疗后VAS评分、术后肺功能及并发症。结果两组患者术前临床资料差异无统计学意义,患者均顺利出院。钛板组患者的VAS评分、术后肺功能及治疗效果评价显著优于非手术组,并发症较非手术组显著减少。结论预成型肋骨锁定钛板治疗老年多发性肋骨骨折有较好的应用效果。

微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床效果分析

目的探讨切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法收集我院2014年1月至2016年6月收治的27例Bennett骨折患者,男19例,女8例;年龄19~66岁,平均(44.0±1.3)岁;均为闭合性骨折并采用切开复位微型锁定钛板螺钉(Stryker 1.7mm locking plate system)内固定术治疗。术后无需石膏或支具协助固定,并可尽早行康复训练。术后1、2、3及6个月定期复查X线片并行功能随访,采用疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)评估拇指关节疼痛情况;测量第一腕掌关节(拇指外展、内收)活动度(range of motion,ROM),并与健侧比较。结果患者均获随访,随访时间6~14个月,平均7.2个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间为4~9周,平均4.7周。无再骨折及脱位,无内固定断裂,发生缝线反应至表浅感染1例,换药后愈合。末次随访时VAS评分为(0.5±0.06)分。第一腕掌关节(拇指外展、内收活动度)与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手指关节总活动度(total-angle of motion,TAM)评分:优21例,良6例,优良率100%。结论切开复位微型锁定钛板内固定治疗Benette骨折,可以解剖复位、坚强内固定、早期功能训练,临床疗效肯定。

三维截骨矫形距下关节融合锁定钛板内固定术治疗Stephens-SandersⅢ型陈旧性跟骨骨折畸形愈合

目的：观察三维截骨矫形距下关节融合锁定钛板内固定术治疗 Stephens －SandersⅢ型陈旧性跟骨骨折畸形愈合的临床疗效和安全性。方法：2009年4月至2012年10月，采用三维截骨矫形距下关节融合锁定钛板内固定术治疗 Stephens －SandersⅢ型陈旧性跟骨骨折畸形愈合患者42例。男31例，女11例。年龄29～58岁，中位数45岁。病程2～7个月，中位数5个月。术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况，并于末次随访时采用 Maryland 足部评分标准评价疗效。结果：所有患者均获随访，随访时间7～39个月，中位数20个月。骨折均愈合。末次随访时，按照 Maryland 足部评分标准评价疗效，优30例、良9例、中2例、差1例。均无切口感染、皮肤坏死、内固定松动或断裂等并发症发生。结论：采用三维截骨矫形距下关节融合锁定钛板内固定术治疗Stephens －SandersⅢ型陈旧性跟骨骨折畸形愈合，骨折愈合率高，能促进足部功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。

应用解剖型锁定钛板治疗孟氏骨折

目的探讨应用解剖型锁定钛板治疗累及肘关节面的成人孟氏骨折的临床疗效。方法对自2008年3月至2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院收治的45例累及肘关节面的成人孟氏骨折采用解剖型锁定钛板手术治疗,术后应用美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）改良肘关节评分、Mayo肘关节评分、Broberg和Morrey评分评价肘关节功能。结果 45例患者术后随访0.5~2.5年,平均随访1.3年,HSS改良肘关节评分、Mayo肘关节评分、Broberg和Morrey评分优良率分别为91.1%、95.5%、93.3%。结论应用解剖型锁定钛板治疗累及肘关节面的成人孟氏骨折的临床疗效可靠,肘关节功能恢复良好。

锁定钛板内固定治疗肱骨近端不稳定骨折

目的评价肱骨近端不稳定骨折切开复位锁定钛板内固定的效果,并描述我们的操作技术。方法自2007年5月至2010年5月治疗不稳定肱骨近端骨折38例,其中资料完整32例,男17例,女15例;平均年龄55.1岁(42～75岁)。左侧15例,右侧17例。依据Neer分型进行分类。手术采用三角肌胸大肌间隙入路。采用螺纹克氏针临时固定外科颈,对于大、小结节骨折采用不可吸收性缝合线牵引,复位后以锁定钛板固定外科颈,不可吸收性缝合线或钛缆以"8"字张力带固定大小结节骨折。结果通过2年以上随访,应用Constant-Murley评分表评价结果,21例优,7例良好,3例中,1例较差。骨折全部愈合,23例解剖复位,3例患者肱骨头缺血性坏死。无内固定失效、感染等并发症。结论锁定钛板是治疗肱骨近端不稳定骨折的优良内固定系统,应用锁定钛板治疗此类骨折可获得良好的疗效。

双侧锁定钛板与单侧锁定钛板治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的比较双侧锁定钛板与单侧锁定钛板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法手术治疗53例股骨远端骨折患者,采用双侧锁定钛板固定（双侧组）24例,单侧锁定钛板固定（单侧组）29例。比较两组骨折愈合时间和术后膝关节功能。结果 53例均获随访,时间12~36个月。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3周及术后3个月膝关节屈伸活动度两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后6个月膝关节屈伸活动度双侧组优于单侧组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与单侧锁定钛板内固定相比,双侧锁定钛板固定术后并发症更少,术后6个月膝关节活动度更好。

股骨近端锁定钛板治疗老年髋部骨折

髋部骨折在骨科临床比较常见,尤以老年患者居多,多与患者骨质疏松、骨密度下降引起的退行性病变有关[1]。老年髋部骨折预后多不甚理想,因此而引起的伤残、生存质量下降、不良心态等给患者带来巨大痛苦,与此同时也给家庭带来较大的经济和精神压力[2]。手术治疗髋部骨折被认为是较好的治疗方案,不仅可恢复髋部生理解剖结构，还可减轻长期卧床所引发的各类并发症，尽早恢复关节功能和运动能力。本文报道了我院2011年1至12月采用股骨近端锁定钛板治疗的老年髋部骨折病例48例，为临床提供经验数据。

迷你锁定钛板系统内固定治疗腕舟骨骨折

背景:腕舟骨骨折治疗的基本原则是即刻刚性固定,恢复生物力学性能,重建解剖结构和血供,由于其独特的解剖特点和血供,容易出现漏诊和骨不连。目的:探讨采用迷你锁定钛板系统内固定治疗腕舟骨骨折的效果,分析其临床应用前景。方法:纳入腕舟骨骨折患者40例,随机分为2组,试验组采用迷你锁定钛板系统固定,对照组采用双螺纹空心埋头钛钉固定,每组20例。观察围术期指标(手术时间、术中透视次数、术后住院时间),每月临床随访时记录骨折愈合时间,术前和术后3,8,12个月时评估患者的局部疼痛目测类比评分和腕关节功能评分(Mayo评分)。结果与结论:(1)两组患者均完成12个月以上随访,对照组留置内固定,试验组在术后6个月时取出内固定进行康复训练;(2)两组围术期指标中,试验组在手术时间和术中透视次数方面均具有优势(P<0.05),在术后住院时间方面两组差异无显著性意义(P>0.05);(3)在骨折愈合时间方面,试验组骨折愈合时间短(P<0.05);(4)术后1年随访时,两组的目测类比评分、Mayo腕关节功能评分相比,差异无显著性意义(P>0.05);(5)提示采用迷你锁定钛板系统进行腕舟骨的内固定治疗具有一定的临床可行性,其较为稳定的固定系统可以实现骨折的解剖复位,抗旋能力强,骨折愈合时间短,临床疗效肯定;而且在直视下的手术操作,可减少手术的操作难度和透视次数。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的价值

目的分析桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的应用价值。方法选取老年桡骨头骨折患者65例,根据Mason骨折分级分为MasonⅡ组(35例)与MasonⅢ组(30例),均给予桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果两组愈合时间比较,无明显差异(P>0.05);MasonⅡ组肘关节功能优良率为100.00%,明显高于MasonⅢ组的66.67%,有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的应用价值较高。