锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响

目的探讨锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响。方法共纳入低位单纯性肛瘘患者60例,根据随机对照原则将其分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均于腰麻下行低位肛瘘切除术和术后给予常规对症支持治疗。术后第1天开始换药,换药前予以痔瘘洗剂(院内制剂)坐浴熏洗,对照组使用凡士林纱条常规换药,观察组则使用锡类散纱条,直至创面愈合。比较2组患者术后8 h及术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分,术后72 h内止痛药物使用率,术后1 d及术后14 d血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)水平,术后3、7、14 d创面渗液程度评分,创面愈合时间,术后14 w、18 w患者和观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评分以及术后肉芽组织不良生长的发生率。结果治疗后,2组术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分逐渐降低(P均<0.05),且观察组术后2、3、7、14 d的创面疼痛评分均低于对照组(P均<0.05)。术后72 h内,观察组止痛药物使用率为50.00%,明显低于对照组的80.00%(P<0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、IL-6的含量均低于术后1 d(P均<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P均<0.05)。观察组术后7 d和14 d的创面渗液评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组的创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。术后18 w,2组POSAS评分均较术后14 w降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,观察组术后肉芽组织不良生长的发生率低于对照组(P<0.05);在治疗过程中2组均未发生大出血、肛门失禁、肛周坏死等不良事件。结论锡类散外用可以减轻低位单纯性肛瘘患者术后的创面疼痛和瘢痕形成,减少术后创面渗液和肉芽组织的不良增生,缩短术后创面愈合时间。

八味锡类散与锡类散之鉴赏

从病因病机、方剂配伍、现代药理学等多方面角度 ,分析八味锡类散与锡类散之间的异同 ,论证了两者在病因病机以及药理作用上具有相似性 ,并指出了锡类散的缺陷和不足 。

锡类散联合3M液体敷料应用于重症患者失禁性皮炎的护理效果观察

探究分析锡类散联合3M液体敷料应用于重症患者失禁性皮炎的护理效果。方法 从2021年1月至2023年6月间我科发生失禁性皮炎患者中,随机抽取60例为研究样本,并按照入院的先后顺序分为两组,对照组30例,常规护理,试验组30例,在对照组的基础上加用锡类散联合3M液体敷料护理患者,比对两周内两组患者失禁性皮炎康复情况。结果 试验组30例,总有效率为100.00%,对照组30例,总有效率为86.67%;试验组患者康复时间为(5.12±0.89)d,对照组患者康复时间为(8.13±1.22)d;试验组并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为20.00%;试验组总满意率为95.00%,对照组总满意率为63.00%。结论 锡类散联合3M液体敷料应用于重症患者失禁性皮炎可以很好的促进皮炎愈合,提高患者生活质量,临床效果显著,值得推广应用。

锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的对锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎进行Meta分析。方法检索Pub Med、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集关于锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验。由2名研究者按照纳入、排除标准独立筛选文献,提取资料,评价文献方法学质量,并通过Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,840例患者。与对照组(单用美沙拉嗪)比较,试验组(锡类散联合美沙拉嗪)能明显提高临床有效率[RR=1. 20,95%CI (1. 13,1. 26),P <0. 000 01],改善临床症状[腹痛(SMD=-3. 34,95%CI (-5. 53,-1. 15),P <0. 01)、血便(SMD=-2. 59,95%CI (-4. 56,-0. 62),P <0. 05)],提高结肠镜检查疗效[RR=1. 20,95%CI (1. 07,1. 35),P <0. 01],但在降低不良反应发生率[RR=1. 03,95%CI (0. 61,1. 72),P> 0. 05]、改善腹泻[SMD=-2. 79,95%CI (-6. 29,0. 71),P> 0. 05]方面效果不显著。结论锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎时,比单用美沙拉嗪具有更理想的疗效。

八味锡类散对大鼠溃疡性结肠炎CD3，CD4，CD8T淋巴细胞的影响

目的:观察八味锡类散对大鼠溃疡性结肠炎外周血及结肠黏膜T淋巴细胞亚群的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为6组(即正常组、模型组、八味锡类散低剂量组、八味锡类散中剂量组、八味锡类散高剂量组、柳氮磺吡啶对照组)。用兔黏膜免疫法造模后,灌肠给药18 d。运用流式细胞术及免疫组化染色法观察外周血及结肠黏膜的T淋巴细胞亚群的表达。结果:在外周血方面,与正常组比较,模型组CD4 T淋巴细胞升高、CD8 T淋巴细胞降低、CD4/CD8升高均有极显著性差异(P<0.01)。与模型组比较,八味锡类散对CD8 T淋巴细胞有升高趋势,但仅八味锡类散高剂量组有显著性差异(P<0.05)。对CD4/CD8治疗各组均有降低趋势,除八味锡类散低剂量组外,其他治疗组均有显著性差异(P<0.05);在结肠黏膜方面,与正常组比较,模型组可降低CD3,CD4 T淋巴细胞的表达、升高CD8 T淋巴细胞水平且均有显著差异(P<0.05或P<0.01),与模型组比较,八味锡类散各组及西药对照组均可降低CD8 T淋巴细胞水平并有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:八味锡类散可以调节T淋巴细胞亚群之间的平衡,从而减轻炎症损伤,有利于溃疡的修复和组织再生。

锡类散临床拓展应用研究进展

锡类散是临床治疗口腔溃疡的中成药,全方具有清火解毒、去腐生肌之功效,根据中医异病同治的经典理论,现代医家亦将锡类散用于治疗胃溃疡、溃疡性结肠炎、宫颈炎、阴道炎、白塞病、褥疮等疾病。故从胃肠道黏膜、生殖系统黏膜、皮肤黏膜及周围血管等方面概括了锡类散在当代临床的拓展应用,另外对其临床应用存在的不足加以阐述,以期改进。

锡类散和维生素B_(12)混合溶液治疗迟发放射性直肠炎疗效观察

目的:探讨宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的发生和处理。方法:回顾性分析2002～2006年在我科接受宫颈癌放射治疗的207例患者,分析其迟发放射性直肠炎的发生和治疗。结果:于放疗6个月后发生放射性直肠炎患者39例,中位年龄56岁,伴出血者13例,采用锡类散和维生素B12为主的混合溶液保留灌肠等处理,36例痊愈或好转,有效率达92.31%,2例无效,1例因发生直肠瘘接受手术治疗。随访1年,复发3例,复发率8.33%。结论:用锡类散和维生素B12为主的混合溶液保留灌肠治疗宫颈癌放疗后迟发放射性直肠炎,大部分可缓解,疗效满意。

白细胞介素11联合锡类散和地塞米松保留灌肠防治宫颈癌急性放射性直肠炎38例

目的观察白细胞介素11(IL-11)联合锡类散、地塞米松防治宫颈癌患者急性放射性直肠炎的疗效。方法将75例初治宫颈癌患者按随机数字表分为治疗组38例和对照组37例,均行根治性放射治疗:体外照射95%PTV50 Gy/2 Gy/25f+腔内放疗25 Gy/5 Gy/5f;自放疗第1天开始,治疗组采用IL-11 1.5 mg联合锡类散1.5 g、地塞米松5 mg、0.9%氯化钠注射液100 m L保留灌肠;对照组采用地塞米松5 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L保留灌肠;每天1次,每周5次,用至体外照射疗程结束;分别观察两组放射性直肠炎发生情况及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果两组均以0或1级直肠炎为主;但2级直肠炎发生率对照组(32.4%)较治疗组(13.1%)显著增高,并出现3级直肠炎1例;两组直肠炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);放疗后两组血清CRP水平均不断升高,且对照组血清CRP水平显著高于治疗组(P<0.05)。结论 IL-11联合锡类散、地塞米松保留灌肠可有效减轻宫颈癌患者放疗所致直肠黏膜损伤,推迟直肠黏膜炎症的发生时间,并降低血清CRP水平,患者耐受性好。

锡类散对实验动物的抗溃疡作用

中成药锡类散在大鼠和小鼠的抗溃疡研究中,证实它能抑制胄蛋白酶活性,降低胃的酸度,减少胃溃疡的面积,具有较好的抗溃疡作用。

锡类散治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的评价锡类散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法采用关键词或主题词检索MED-LINE、EMBASE、Cochrane图书馆、ISI数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以获得相关随机对照试验,检索时间从建库至2012年3月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,应用Review Manager 4.2.10统计软件分析疗效和安全性。效应量为相对危险度(RR)。结果根据纳入标准纳入2个比较锡类散与美沙拉嗪的随机对照试验。对照组和试验组临床缓解率间差异无统计学意义〔RR=0.97,95%CI(0.70,1.35),P>0.05〕。两组不良反应发生率间差异亦无统计学意义〔RR=0.14,95%CI(0.02,1.09),P>0.05〕。结论锡类散对UC的疗效和安全性与美沙拉嗪相当。低成本的锡类散为UC治疗提供新的有效选择。

锡类散、甲硝唑加庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察锡类散、甲硝唑加庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:41例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组锡类散、甲硝唑加庆大霉素睡前2h保留灌肠;对照组不加锡类散,其余相同,10d为一疗程。结果:治疗组总有效率95.24%,明显高于对照组总有效率55.00%,两组比较差异具显著性(P<0.01)。结论:锡类散、甲硝唑加庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,方法简便,值得推广。

锡类散与美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

目的:评价锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与不良反应.方法:采用前瞻性随机对照试验,将符合入选标准的活动期轻、中度远段53例UC患者分成:治疗组27例,对照组26例.治疗组,锡类散1.0-2.0g,每天1次,保留灌肠;对照组,美沙拉嗪肠溶片1.0-2.0g,每天1次,保留灌肠;疗程均为4wk.对两组的临床症状、结肠镜、便常规、疾病活动指数(DAI)进行比较,并记录不良反应.结果:完成试验者48例(治疗组25例,对照组23例),两组各有2例失访,其中对照组1例因腹痛加重退出.治疗组与对照组疾病活动指数、结肠镜下表现、临床疗效差异无统计学意义,治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(5/23)21.7%.结论:锡类散与美沙拉嗪灌肠治疗远段UC,疗效相仿,前者不良反应更少,且价格低廉.

锡类散栓剂对大鼠宫颈炎治疗作用的实验研究

目的基于"异病同治"理论探讨锡类散栓剂对大鼠宫颈炎的治疗作用。方法采用阴道灌注苯酚胶浆制作大鼠宫颈炎模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组和锡类散低、中、高剂量组。造模结束后次日锡类散栓剂阴道给药,连续10 d,血常规分析仪检测大鼠血液中性粒细胞数和白细胞总数,HE染色行宫颈病理组织学检查。结果与正常组比较,模型组中性粒细胞数和白细胞总数显著升高(P<0.01)。与模型组比较,锡类散低剂量组血液中性粒细胞数、白细胞总数显著降低(P<0.05,P<0.01),大鼠宫颈黏膜上皮炎症及组织损伤均明显减轻;锡类散中剂量组血液中性粒细胞数有降低趋势(P>0.05),白细胞总数无明显变化;锡类散高剂量组血液中性粒细胞数显著升高(P<0.01),白细胞总数有升高趋势(P>0.05);阳性药组血液中性粒细胞数和白细胞总数显著降低(P<0.01),大鼠宫颈黏膜上皮炎症及组织损伤均明显减轻。结论锡类散可减轻大鼠宫颈炎症损伤,修复受损宫颈黏膜,具有异病同治的作用。

八味锡类散质量标准的研究

目的 制定八味锡类散质量控制方法.方法 采用TLC法对方中的冰片、牛黄进行了定性鉴别;采用HPLC法对方中青黛的靛蓝进行了测定.结果 本品定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强;靛蓝在0.218～8.72μg/mL具有良好的线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为100.66%,RSD为0.88%.结论 该方法可以准确地进行定性、定量检测,有效地控制八味锡类散的质量.

锡类散对比美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的:系统评价锡类散对比美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、CBM和Wangfang数据库,收集锡类散治疗UC的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立检索文献、严格评价文献的方法学质量并提取资料。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,373例患者。Meta分析结果显示:试验组与对照组在临床疗效与症状改善方面无明显差异,但试验组不良反应发生率明显低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.12,0.60),P<0.05]。结论:锡类散与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效相当,锡类散安全性更高,但仍需更严格的多中心、高质量、大样本的随机双盲试验,进一步提供证据。

锡类散抗炎镇痛实验研究

目的观察锡类散抗炎镇痛效果。方法测定锡类散对大鼠血管通透性试验、小鼠耳肿胀试验、小鼠醋酸扭体试验、小鼠热板法致痛试验的影响。结果锡类散低、中、高剂量组及阳性对照组的大鼠血管通透性、小鼠耳肿胀度和醋酸所致小鼠扭体反应与阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。热板法致痛试验中,锡类散中、高剂量组在给药后30min-120min有明显的镇痛作用,与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锡类散具有良好的止痛和抗炎药理作用,为扩大锡类散临床上用于痔瘘术后换药提供了科学依据。

锡类散治疗消化性溃疡作用机制的研究

选择经胃镜诊断为消化性溃疡活动期患者１２８例，经锡类散治疗４周后，血浆与胃、十二指肠粘膜组织前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）含量明显高于治疗前，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗后幽门螺旋杆菌（ＨＰ）转阴率为６３．３％，且分布密度减低，与治疗前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。本研究结果表明，锡类散使溃疡愈合可能与该药促进胄肠粘膜组织合成ＰＧＥ２增多和抑制ＨＰ的生长、繁殖以及清除有关，而不是由于抑制胃酸分泌和胃泌素释放所致。