氘丁苯那嗪治疗氟桂利嗪致锥体外系反应1例

盐酸氟桂利嗪使用广泛,特别在中老年人群中,服用时间过长,容易出现不可逆的锥体外系副反应。本例患者为73岁女性患者,因反复头痛、头晕服用盐酸氟桂利嗪,3个月后出现口周、舌及双手抖动,伴有不自主咀嚼运动,诊断为“药物性锥体外系反应”。患者服用氯硝西泮片及苯海索等药物治疗,效果不佳,遂予以服用氘丁苯那嗪,用药1个月后,患者临床症状显著改善,随访1年患者病情稳定。

急性克百威中毒致锥体外系反应1例

克百威(carbofuran)又称呋喃丹,是一种广谱、高效且低残留的杂环甲基氨基甲酸酯类杀虫剂,在农业生产中被广泛应用^([1])。对于人类而言,中毒后会干扰内分泌系统,导致生殖系统紊乱、细胞毒性及基因异常,致死率在10%~20%之间^([2])。本文回顾一例急性大剂量克百威中毒致锥体外系反应的患者,旨在提高此类中毒并发症的诊治水平。

药源性锥体外系反应2265例文献分析

目的：探讨药物引起锥体外系反应的特点及一般规律。方法：对1995年1月～2005年6月国内医药期刊报道的药源性锥体外系反应2265例进行统计、分析。结果：不良反应涉及12类药物，以消化系统用药、抗精神失常药、抗过敏药为主，位居首位的是甲氧氯普胺，共1626例（71．79％）。结论：临床工作者应掌握引起锥体外系不良反应的药物分布规律，安全用药。

左氧氟沙星致药源性锥体外系反应1例的报道

近年来,随着左氧氟沙星在临床应用日趋广泛,关于其不良反应的文献报道也日渐增多,特别是近年来对左氧氟沙星致中枢神经系统不良反应的报道越来越多,但左氧氟沙星致锥体外系反应临床报道少见,2009年本院遇见1例,现报道如下.

胃复安致锥体外系反应18例分析

目的通过对胃复安致锥体外系反应的分析,以避免或减少胃复安致锥体外系反应病例的发生,明确其致病机制,指导治疗。方法回顾性分析18例胃复安致锥体外系反应的临床资料。结果胃复安致锥体外系反应主要表现为两眼向上或一侧凝视,头后仰,颈部僵硬。使用安定、654-2、补液促排泄等处理后症状缓解至消失。结论儿童使用胃复安易致锥体外系反应,故应慎用。对于其治疗可用654-2。

甲氧氯普胺致锥体外系反应误诊19例分析

目的了解甲氧氯普胺致锥体外系反应的临床表现及诊断,并分析误诊原因。方法对我所1998年3月—2009年3月诊治的甲氧氯普胺致锥体外系反应19例临床资料进行回顾性分析。结果本组均在应用甲氧氯普胺后出现锥体外系症状,误诊率26.03%(19/73),分别误诊为癫痫6例,病毒性脑炎、神经症各4例,低钙血症3例,梅尼埃病2例。结论临床医生应提高对甲氧氯普胺致锥体外系反应的认识,详细询问用药史,是减少误诊的关键。

左氧氟沙星致锥体外系反应2例

病例1，患者女，20岁，因尿频、尿痛1d就诊。诊断为泌尿系感染。给予左氧氟沙星胶囊（0．1g／粒）口服，每天2次，每次2粒。当日症状减轻。患者服药第3天出现颈部歪斜，不能自行转回。查体无其他阳性体征。嘱患者立即停药，给予654—210mg肌肉注射及补液治疗。患者症状缓解。

第2代抗精神病药物所致锥体外系反应相关因素调查

目的调查第2代抗精神病药物(SGA)所致锥体外系反应(EPS)的相关因素。方法采用随机抽样的观察性横断面方法,纳入年龄18~65岁,且正在使用某一种抗精神病药物的精神分裂症患者,通过Logistic回归分析调查EPS风险与社会人口学、临床特征和药物使用的关系。结果共纳入213例受试者,其中38.02%发生了EPS,EPS发生较多的药物依次为奥氮平(76例,35.68%),利培酮(74例,34.74%),喹硫平(26例,12.21%),齐拉西酮(23例,10.80%);辅助治疗药物中,苯二氮类发生EPS最普遍(67例,31.46%),其次是卡马西平(52例,24.41%)和抗抑郁药(43例,20.19%);多变量分析显示,EPS风险与卡马西平的使用相关[OR=3.677,95%CI(1.627,8.310)];本研究中未发现SGA类别与EPS关联的证据。结论 EPS为SGA使用中常见不良反应,所纳入的不同抗精神病药物所致EPS发生率无显著性差异。卡马西平辅助SGA治疗精神分裂症可能增加EPS发生风险。

临床药师参与药源性锥体外系反应患者的药学实践

目的探讨临床药师参与药源性锥体外系反应(EPS)患者的药学监护切入点。方法临床药师参与新型抗抑郁药、质子泵抑制剂和钙离子拮抗剂等不同药物引起的EPS患者的诊疗过程,协助临床识别药物不良反应,分析发生EPS的危险因素,提出合理的用药建议。结果临床药师参与药源性EPS患者的临床治疗实践,为患者提供安全有效的治疗方案,避免严重EPS的发生,保障患者用药安全,提高了临床合理用药水平。结论临床使用可能引起EPS的药物时,应先评估患者个体化因素,对高风险人群密切监护,避免重复选用可诱发EPS或具有相互作用的药物,同时加强对患者的用药宣教,警惕长期用药风险,临床药师对EPS的药学实践为临床药源性EPS的预防、识别和处理提供了参考。

抗菌药物引起锥体外系反应国内文献回顾

目的:调查抗菌药物引起锥体外系反应的病例报告,分析引起该类不良反应的相关因素,为临床安全用药提供参考。方法:检索国内医学文献数据库,收集1979～2008年有关抗菌药物引起锥体外系反应的病例报告39例,对患者性别、年龄、原发疾病、用药种类、给药途径、给药次数、联合用药及锥体外系反应的临床表现、处理、预后等进行分析。结果:共纳入39例病例,其中18岁以下儿童15例,占38.4%;从抗菌药物的种类看,氟喹诺酮类药18例,占46.2%,硝基咪唑类10例,占25.6%;静脉给药29例,占74.4%;无联合用药23例,占59%;发现不良反应后均采取停药,镇静、抗胆碱等对症治疗,症状缓解率100%。结论:患者的年龄、病生理状况、药物的脂溶性、给药途径和给药速度等都是抗菌药物引起锥体外系反应的相关因素。