神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血的疗效比较

目的:比较神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月揭阳市人民医院神经外科二区收治的老年HICH患者67例,依据手术方式不同分为观察组(n=22)和对照组(n=45)。观察组患者给予神经内镜下血肿清除术,对照组患者给予微创锥颅穿刺术进行血肿清除,比较两组患者手术治疗情况。结果:观察组患者术后血肿清除率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(4.5%)低于对照组患者(15.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者NIHSS评分低于对照组患者,Barthel指数评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于微创锥颅穿刺术,神经内镜下血肿清除术治疗老年HICH患者效果更好,能够更有效地清除血肿,减少患者术后不良预后,促进神经功能恢复。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响研究

研讨高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的整体成效。方法 于2020年1月-2022年10月在广西扶绥县人民医院选择60例高血压脑出血患者,依照随机数字表法分成各30例的2组。对照组手术方法为开颅,观察组为锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术,比较2组治疗效果。结果 2组对比,观察组手术和术后住院时间全部更短,术后一周血肿清除率更高(P<0.05);术后一周观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05);2组治疗总有效率对比,观察组(96.67%)较对照组(80.00%)高(P<0.05);术后一周2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)值对比,观察组全部更低(P<0.05)。 结论 高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗效果佳,能使手术和术后住院时间缩短,使血肿清除率更高,使炎性因子水平减低,促进神经功能恢复。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效

目的探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2012年1月至2014年12月在海南省农垦三亚医院就诊的高血压脑出血患者122例,随机分成两组各61例。对照组接受开颅手术治疗。观察组接受锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组患者的疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP、NSE水平及NIHSS评分、残留血肿体积都低于对照组(P<0.01)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,能够减轻患者局部炎症反应、促进受损神经功能的恢复。

锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血临床研究证据的系统评价

目的 了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广。 方法 全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究 ,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析。 结果 共检索到随机对照试验 (randomizedcontrolledtrial,RCT) 8个 ,病例 75 7例 ;有对照未随机分组的研究 1 7个 ,病例 1 766例 ;无对照的系列病例观察研究 2 0个 ,病例 1 2 44例。所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效 ,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷。 结论 现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途 ,但严格设计的RCT证据数量太少 ,质量有待改进 ,结果说服力不强。目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论 ,还需更多高质量的RCT证实其疗效 ,以便在国内外推广。

锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血和脑室出血98例临床分析

目的探讨锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血的临床疗效、适应症、禁忌症及其独特优点。方法共收集经此方法治疗的98例病人,应用自制锥颅穿刺工具穿刺血肿和侧脑室,抽吸、引流、尿激酶溶解血肿和脑室出血。结果生存87例,死亡11例,生存率88.8%,死亡率11.2%。结论锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血快速、简便、创伤小、恢复快、具有良好的临床疗效。

高血压脑出血患者行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果及对hs-CRP、IL-6、NSE的影响

目的:研究高血压脑出血患者行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的90例高血压脑出血患者,按照随机抽签法将其均分为试验组和对照组,各45例。对照组予以传统开颅手术治疗,试验组则采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组手术指标水平,治疗前后血清hs-CRP、IL-6、NSE水平及神经功能缺损评分(NIHSS),术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组血清hs-CRP、IL-6、NSE水平及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率为8.89%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论:锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,有利于促进患者早日康复,且有效减轻患者炎症反应程度,改善患者神经功能,降低术后并发症发生风险。

锥颅穿刺术与开颅手术运用于脑出血治疗中的比较分析

目的对比锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血临床治疗中的效果。方法选取脑出血患者80例为研究对象,以随机数表抽取法分为穿刺组与开颅组,各40例,穿刺组患者给予锥颅穿刺术治疗,开颅组患者给予传统开颅手术治疗。对2组患者临床疗效和神经功能缺损评分进行观察对比。结果 2组患者术前神经功能缺损评分对比差异无统计学意义;2组患者术后神经功能缺损评分均明显降低,但穿刺组术后神经功能缺损评分明显低于开颅组,穿刺组治疗总有效率明显高于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血患者临床治疗过程中,给予锥颅穿刺术治疗颅内血肿清除较为彻底、术后神经功能恢复良好的优势,对改善患者预后有重要意义,值得临床推广。

早期锥颅穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨临床应用锥颅穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血患者的临床疗效及安全性,为临床治疗高血压脑出血提供指导建议。方法将88例具有手术指征的高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用锥颅穿刺抽吸引流术进行治疗,对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,比较两组患者治疗后日常生活能力(ADL)评分、预后、血清不同时间神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异。结果治疗组患者在术后12小时、第7天及第14天的NSE水平均低于对照组患者,经统计学检验,仅治疗后第7天与第14天差异具有显著性(P<0.05);术后并发症,治疗组17例(38.64%)明显低于对照组[29(65.91%)],两组患者术后并发症比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者生活能力分级对照组患者Ⅰ级少于治疗组,但差异均无显著性(P>0.05)。结论临床应用锥颅穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血患者的临床短期疗效明显优于传统开颅手术,具有并发症少的特点。

锥颅穿刺引流术治疗高海拔地区基底节区脑出血

目的探讨锥颅穿刺血肿引流术治疗高海拔地区基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析2002年8月~2012年8月收治的155例中等量（30~60 ml）基底节区脑出血病例临床资料,其中行锥颅穿刺血肿引流术（微创组）75例,保守治疗（保守组）80例。结果住院期间微创组肺部感染的发生率显著低于保守组（P〈0.05）,而其它并发症发生率无统计学意义（P〉0.05）。微创组出院时及出院后6个月的死亡率均明显低于保守组（P〈0.05）,出院时及出院6个月应用改良Rankin量表评价的神经功能恢复状况也优于保守组（P〈0.01）。结论锥颅穿刺血肿引流术手术时间短、组织创伤小、并发症少、生存率高,治疗高海拔地区中等量的基底节区脑出血的疗效优于保守治疗。

高血压脑出血锥颅穿刺外引流术方面的治疗体会

目的探讨高血压脑出血锥颅穿刺外引流术的治疗体会。方法选取我科室采用锥颅穿刺外引流术的34例高血压脑出血的患者为观察组,选取同期采用开颅手术治疗的30例高血压脑出血患者为对照组,比较两组的手术情况、手术治疗效果及术后并发症。结果两组的血清清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间、术后拔管时间、住院时间均短于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的GOS评分预后、Barthel指数预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺外引流术治疗高血压脑出血安全、有效、创伤小,效果优于开颅手术。

微创锥颅穿刺术加尿激酶溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿临床观察

目的采用简单、创伤小的锥颅穿刺术加尿激酶(UK)溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿。方法本组86例外伤性硬膜外血肿经CT定位后,锥颅穿刺血肿并置硅胶引流管,用尿激酶(UK)5万U注入后引流。结果本组额部血肿16例,额颞部27例,颞顶部30例,顶枕部13例,全部痊愈出院。结论该手术方式易于操作、创伤性小、经济方便、并发症少、疗效可靠。适用于硬膜外血肿量较少且无急性颅内压明显增高的外伤性硬膜外血肿治疗,值得推广和应用。

锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压性脑出血(附86例临床分析)

目的 探讨锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压性脑出血 ,提高患者的成活率 ,降低死亡率。对 86例病人进行临床回顾性分析。方法 采用锥颅穿刺抽吸血肿。结果 86例患者首次血肿清除率 70 %～ 80 %者 5 2例 ,90 %以上者 13例 ,首次血肿清除率 40 %～ 5 0 %者 2 1例。手术时间选择在 4h之内者再出血率高。结论 对高血压性脑出血患者严格掌握手术适应征及手术时机是提高其成活率 ,降低死亡率的关键。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响

目的分析高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的疗效及其对神经功能恢复的影响。方法选取我院2013-01—2016-08收治的72例HICH患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),观察组以锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,对照组以开颅手术治疗,比较2组术后7d优良率、血清炎症因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、SF-36量表评分,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组术前和术后7d神经功能。结果观察组优良率94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05);观察组术后7dNIHSS评分与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后7dNSE、hs-CRP明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7dSF-36量表各项评分与对照组相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血能够显著改善患者神经功能和机体炎症状态,提高生存质量,效果显著。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对患者神经功能恢复的影响

目的探究锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术应用于高血压脑出血(HCH)中的效果及对患者神经功能恢复的影响。方法选取我院收治的89例HCH患者,依据手术方法不同分为2组,对照组44例,实施开颅血肿清除术,研究组45例,实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。统计2组手术情况(手术用时、术后留院观察时间及术后1周血肿清除率)、临床效果,并对比手术前及术后1周生化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及神经功能恢复情况。结果与对照组相比,研究组手术用时及术后留院观察时间较短,术后1周血肿清除率较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,与对照组相比,研究组神经功能缺失评分及hs-CRP、IL-6、NSE水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床总有效率相比,研究组91.11%(41/45)远高于对照组72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCH患者予以锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,临床效果更为显著,可有效缩短手术用时及术后留院观察时间,进一步提高血肿清除率,显著降低机体炎性因子水平,改善患者神经功能。

锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血43例临床分析

目的探讨锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床疗效。方法回顾性分析43例脑出血患者(出血量30～120ml)行锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗的临床资料。结果穿刺成功率100%,存活35例,死亡8例,死亡率18.6%。结论锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血,简便易行,创伤小,安全可靠,降低死亡率。

锥颅穿刺抽吸术联合置管引流治疗临界量基底节脑出血的临床观察

目的观察锥颅穿刺抽吸术联合置管引流治疗临界量基底节脑出血的疗效。方法 95例自发性基底节脑出血量在20~30 mL患者随机分为手术组(53例)和保守组(42例)。手术组采用锥颅穿刺抽吸术联合置管引流治疗,保守组采用保守治疗,比较两组患者的CT影像学、神经相关功能评分、炎症因子、并发症差异。结果手术组未出现血肿增加,保守组中5例需行开颅血肿清除术。治疗后第7天,手术组血清炎症因子IL-1、TNF-α、C反应蛋白水平均低于保守组(P<0.01)。治疗后第28天,手术组NIHSS评分显著低于保守组(P<0.01)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。第6个月时手术组日常生活活动能力、格拉斯哥结局评分高于保守组(P<0.01或0.05)。结论锥颅穿刺抽吸术联合置管引流治疗能够降低临界量基底节脑出血患者的炎症因子水平,并改善预后。

锥颅穿刺术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效评价

目的对比锥颅穿刺术与开颅手术对脑出血患者的临床疗效。方法选取180例脑出血患者。对照组患者实施传统的小骨窗开颅血肿清除术,试验组患者实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。比较2组患者在手术进行时间、术后拔管时间、以及住院治疗时间及总有效率。结果试验组在手术进行时间(1.38±0.23)h、术后拔管时间(2.27±0.13)d以及住院治疗时间(8.9±2.3)d明显短于对照组(4.61±0.52)h、(3.41±0.21)d、(44.2±3.7)d,试验组的总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺术治疗脑出血的疗效更优,对患者的损伤小,值得在临床中应用和进一步提高。

锥颅穿刺侧脑室引流治疗重型脑干出血病人的临床观察与护理

总结5例重型脑干出血病人行锥颅穿刺侧脑室引流术的临床观察与护理,包括严密观察生命体征和意识、瞳孔变化,加强急救护理、脑室引流管的护理、呼吸道的护理、气管切开病人的护理、上消化道出血的护理、营养供应、鼻饲的护理、基础护理等。