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颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血围术期护理分析
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作者 李建华 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0153-0156,共4页
相关数据调查表明,神经外科脑出血病患,原发性脑出血病例达到85%以上。在此类病患群体中,60%左右的患者都是因为高血压诱发脑出血情况。此类疾病发病迅速,有极高的死亡率,是导致我国患者发生残疾及死亡的关键因素,当前对于此类疾病的治... 相关数据调查表明,神经外科脑出血病患,原发性脑出血病例达到85%以上。在此类病患群体中,60%左右的患者都是因为高血压诱发脑出血情况。此类疾病发病迅速,有极高的死亡率,是导致我国患者发生残疾及死亡的关键因素,当前对于此类疾病的治疗主要实施内外科干预,为提升预后,应该在治疗期间加以合理的护理干预,此次内容主要以病患执行颅内血肿穿刺引流术干预,对围术期护理效果做全面分析。方法 根据调研要求进行病例的选入,全部调查目标共80例都为高血压脑出血症状,根据病患状况实施颅内血肿穿刺引流术操作,主要评估临床护理方法效果,干预前实施小组划分(数字分类法),各小组病例是40例,对照组选择常规方式,观察组进行围术期护理手段。此次针对病患的血压水平情况进行调研,分析患者生活质量状况,对此次患者护理结局情况进行组间分析,评估各小组护理质量状况。结果 因为选入的调查目标都存在血压异常波动情况,通过干预后患者血压得到有效控制,其中观察组恢复更接近正常值;通过指定量表完成病患生活质量调研,对照组部分患者生活状态较差;对护理结局进行综合调研,存活率对比,观察组例数居多,评估患者残疾情况,对照组发生率稍高;从多维度调研患者护理质量,结果表示观察组该指标提升程度较突出(P<0.05)。结论 此次针对高血压脑出血病患实施临床治疗,主要运用颅内血肿微创穿刺引流术干预,为保证治疗效果,此次加强临床护理,主要实施围术期护理服务,该护理方法能够确保护理结局,更能迅速减轻患者身体痛苦。 展开更多
关键词 血肿穿刺引流术 治疗 高血压脑出血 围术期护理
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不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性及对神经功能的改善作用 被引量:1
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作者 刘中涛 《中华养生保健》 2024年第2期179-181,共3页
目的探讨不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性及对神经功能的改善作用。方法选择2017年10月—2023年2月菏泽市中医医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,以手术时机不同将其分成三组,出血后6 h内进行手术的2... 目的探讨不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性及对神经功能的改善作用。方法选择2017年10月—2023年2月菏泽市中医医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,以手术时机不同将其分成三组,出血后6 h内进行手术的27例为超早期组,出血后6~12 h进行手术的27例为早期组,出血后超过24 h进行手术的26例为晚期组。两组均术后随访1个月。比较三组格拉斯哥预后(GOS)优良率、不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术后肺部感染、消化道出血、颅内感染等并发症发生情况及再出血率。结果术后2周,相比晚期组,早期组、超早期组GOS优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后2周、术后1个月三组NIHSS评分呈依次降低趋势,相比晚期组,早期组、超早期组NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后2周三组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,相比晚期组、早期组,超早期组更低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周三组血清IL-2水平均升高,相比晚期组、早期组,超早期组更高,且早期组高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内,相比早期组、晚期组,超早期组并发症总发生率更低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);相比晚期组、超早期组,早期组再出血率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期微创颅内血肿穿刺引流术可有效改善高血压脑出血患者神经功能,调节炎症因子水平,降低术后并发症发生率,但存在再出血率较高的不足,与早期微创颅内血肿穿刺引流术治疗效果相当。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创血肿穿刺引流术 神经功能
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TRAIL及CD64表达与脑出血微创血肿穿刺引流术后颅内感染的相关性
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作者 饶文旭 尚林松 田开浩 《海南医学》 CAS 2024年第8期1101-1105,共5页
目的探讨脑出血微创血肿穿刺引流术后患者血清和脑脊液中的肿瘤坏死因子相关的诱导凋亡的配体(TRAIL)及IgGFc受体Ⅰ(CD64)表达水平与术后颅内感染的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在信阳市人民医院神经外科接受脑出血微... 目的探讨脑出血微创血肿穿刺引流术后患者血清和脑脊液中的肿瘤坏死因子相关的诱导凋亡的配体(TRAIL)及IgGFc受体Ⅰ(CD64)表达水平与术后颅内感染的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在信阳市人民医院神经外科接受脑出血微创血肿穿刺引流术治疗的70例患者的临床资料,根据术后是否发生颅内感染分为感染组(n=25)和非感染组(n=45)。比较两组患者的一般资料、临床特征、手术方式、手术时间、住院时间等。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组患者术前、术后24h、48h、72h的血清和脑脊液中TRAIL及CD64的表达水平。采用Spearman相关系数法分析TRAIL及CD64的表达水平与各观察指标间的相关性。结果两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);感染组患者的手术时间和住院时间分别为(62.4±15.3)min、(18.6±4.7)d,明显长于非感染组的(54.8±12.6)min、(15.3±3.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h、48 h、72 h血清和脑脊液中的TRAIL和CD64表达水平随着时间的延长呈上升趋势,且观察组明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数法分析结果显示,RAIL及CD64的表达水平与NIHSS评分、手术时间、引流管留置时间、住院时间、Hunt-Hess评分均呈正相关(r>0.4,P<0.05)。结论脑出血微创血肿穿刺引流术后患者血清和脑脊液中TRAIL及CD64的表达水平与NIHSS评分、手术时间、引流管留置时间、住院时间、Hunt-Hess评分密切相关,TRAIL及CD64可能作为颅内感染的早期预警和监测指标,为颅内感染的防治提供依据。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿穿刺引流术 肿瘤坏死因子相关的诱导凋亡的配体 IgG Fc受体Ⅰ 内感染 相关性
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微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床疗效对比分析
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作者 王志强 张嘉莹 《外科研究与新技术(中英文)》 2024年第2期158-161,共4页
目的探讨微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2017年1月—2022年12月进行微创血肿穿刺引流术治疗的41例高血压脑出血患者作为微创组,选取同期进行传统开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出... 目的探讨微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2017年1月—2022年12月进行微创血肿穿刺引流术治疗的41例高血压脑出血患者作为微创组,选取同期进行传统开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出血患者作为开颅组,对两组患者血肿清除率、神经损伤情况、生活自理能力、生存质量及不良反应发生情况进行对比分析。结果两组间血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组不良反应发生率显著低于开颅组(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后NIHSS、ADL、SF-36评分均较术前显著改善(P<0.05),且术后各时间点微创组患者NIHSS、ADL、SF-36评分均显著优于开颅组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,微创血肿穿刺引流术用于治疗高血压脑出血可显著降低术后并发症的发生,同时还可提升患者远期预后。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 血肿清除术 微创血肿穿刺引流术
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慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果
5
作者 薛洋 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0017-0020,共4页
研究慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果。方法 时间取2020年1月至2023年9月,对象取25例行微创锥颅钻孔引流术治疗患者,作观察组;再取25例患者行传统钻孔引流术,作对照组。比较治疗效果。结果 (1)两组临床治疗效果数据差异显著(P... 研究慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果。方法 时间取2020年1月至2023年9月,对象取25例行微创锥颅钻孔引流术治疗患者,作观察组;再取25例患者行传统钻孔引流术,作对照组。比较治疗效果。结果 (1)两组临床治疗效果数据差异显著(P<0.05)。(2)两组临床相关观察指标数据差异显著(P均<0.05)。(3)两组并发症数据差异显著(P<0.05)。结论 慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术的治疗效果显著。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 微创钻孔引流术 临床有效情况 手术相关指标 术后并发症
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软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效 被引量:41
6
作者 李元贵 杨燕文 +1 位作者 王晓麒 杨笑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期833-837,共5页
目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021... 目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。 展开更多
关键词 软通道血肿穿刺引流术 神经内镜血肿清除术 高血压脑出血 临床疗效
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脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的病原菌特点及危险因素 被引量:3
7
作者 朱雪丽 杨堃 王丽芸 《广西医学》 CAS 2023年第6期651-655,685,共6页
目的分析脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的病原菌特点及危险因素。方法选取276例行血肿穿刺引流术治疗的脑出血患者,记录其术后1周内颅内感染的发生情况。分析颅内感染患者脑脊液病原菌的分布特点及主要病原菌的耐药率。采用多因素... 目的分析脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的病原菌特点及危险因素。方法选取276例行血肿穿刺引流术治疗的脑出血患者,记录其术后1周内颅内感染的发生情况。分析颅内感染患者脑脊液病原菌的分布特点及主要病原菌的耐药率。采用多因素Logistic回归模型分析脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素。根据多因素Logistic回归分析结果构建诊断模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断模型对脑出血患者术后发生颅内感染的诊断价值。结果276例脑出血患者血肿穿刺引流术后1周内颅内感染的发生率为16.30%(45/276)。45份脑脊液标本共检出病原菌52株,主要为革兰阳性菌(占63.46%);主要的革兰阳性菌对阿莫西林、青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均高于80.00%,对万古霉素均无耐药。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前血清白蛋白水平、引流管留置时间、术中尿激酶使用次数、术后发生脑脊液漏及合并糖尿病均与脑出血患者术后发生颅内感染有关(均P<0.05)。诊断模型为logit(P)=-1.636+0.698×年龄-0.821×术前血清白蛋白水平+1.214×引流管留置时间+1.009×术中尿激酶使用次数+1.315×术后发生脑脊液漏+1.663×合并糖尿病,ROC曲线分析结果显示该诊断模型诊断脑出血患者术后发生颅内感染的曲线下面积为0.852,敏感度为91.11%,特异度为55.84%。结论脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的最常见病原菌为革兰阳性菌,且对常用抗菌药物的耐药率较高。此类患者术后发生颅内感染受年龄、术前血清白蛋白水平、术中输注尿激酶次数、引流管留置时间、术后脑脊液漏、合并糖尿病的影响。 展开更多
关键词 脑出血 内感染 血肿穿刺引流术 病原菌 耐药 危险因素 诊断模型
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机器人导航辅助脑深部血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床效果分析
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作者 李曦男 颜扬 孔凡根 《医学临床研究》 CAS 2024年第9期1361-1364,共4页
【目的】探讨机器人导航辅助脑深部血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年12月本院收治的42例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手术方式不同分为开颅显微镜手术组(显微镜组,n=15)、小骨... 【目的】探讨机器人导航辅助脑深部血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年12月本院收治的42例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手术方式不同分为开颅显微镜手术组(显微镜组,n=15)、小骨窗内镜手术组(内镜组,n=11)、机器人导航穿刺引流组(机器人穿刺组,n=16)。比较三组患者一般资料及术前格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后格拉斯哥预后评分(GOS评分)、手术前后肌力情况、预后情况。【结果】三组性别、年龄、血肿量、中线偏移、GCS评分、术前肌力、GOS评分、术前肌力、术后肌力、去骨瓣减压所占比例、入住ICU时间、入住普通病房时间、死亡情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者术前均存在不同程度的肌力受损情况,经不同的手术方式治疗后,肌力均得到明显好转。【结论】机器人导航辅助脑深部血肿穿刺引流术治疗出血量在20~50 mL的高血压性脑出血患者,临床效果较好,安全性较高,对促进患者神经功能恢复、缩短治疗周期、改善患者预后具有积极作用。 展开更多
关键词 内出血 高血压性/外科学 血肿/外科学 机器人手术 穿刺术/方法 引流术/方法
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颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血护理体会
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作者 杨晓枝 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第4期143-145,共3页
对颅内血肿微创穿刺引流术实施后,综合护理效果进行评估,研究该方案实施后高血压脑出血患者各指标康复情况。方法 2021年01月01日-2022年12月31日,将我院接收的50例高血压脑出血患者为研究对象,实施编号,1-50号,选取前25号,设置为对照组... 对颅内血肿微创穿刺引流术实施后,综合护理效果进行评估,研究该方案实施后高血压脑出血患者各指标康复情况。方法 2021年01月01日-2022年12月31日,将我院接收的50例高血压脑出血患者为研究对象,实施编号,1-50号,选取前25号,设置为对照组,样本例数为25例;后25号(25例)设置为研究组。以上选择样本分别用于常规护理、综合护理。记录两组护理后生活质量和自我护理能力,并对相关数据进行统计学对比。结果 自我护理能力:与对照组相比,研究组的得分较高(P<0.05)。研究组的生活质量指数得分高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理可以提升患者自我护理能力,对其后续生活质量具有促进作用,推广价值高可以改善疾病预后。 展开更多
关键词 血肿微创穿刺引流术 高血压脑出血 综合护理 生活质量 自我护理能力
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快速康复外科护理在微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果
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作者 程伟华 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第8期152-155,共4页
探究快速康复外科护理在微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血中的应用效果。方法 将100例接受微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(快速康复外科护理),各50例,观察护理情况。结果 护理... 探究快速康复外科护理在微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血中的应用效果。方法 将100例接受微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(快速康复外科护理),各50例,观察护理情况。结果 护理后,研究组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平分别为(23.89±4.52)分、(15.78±3.49)分、(19.51±4.32)分、(50.45±6.15)分,高于对照组(19.21±4.07)分、(11.43±3.13)分、(15.04±3.76)分、(43.18±5.52)分,P<0.05;研究组NIHSS、GCS、ADL评分分别为(9.45±1.83)分、(13.96±1.22)分、(80.45±4.63)分,与对照组(12.42±2.35)分、(11.31±1.54)分、(71.26±5.37)分存在差异,P<0.05;研究组躯体、心理、社会、活力功能评分分别为(78.82±5.04)分、(80.11±4.91)分、(82.53±4.78)分、(79.26±5.01)分,高于对照组(70.47±5.85)分、(70.06±5.91)分、(74.69±5.56)分、(71.65±5.75)分,P<0.05;研究组并发症发生率为6.00%(3/50),低于对照组20.00%(10/50),P<0.05。结论 对微创颅内血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者采取快速康复外科护理可强化患者自护能力,减少并发症发生,提升患者中远期预后,可推荐开展。 展开更多
关键词 快速康复外科 微创血肿穿刺引流术 高血压脑出血
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微创锥颅与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的对比分析 被引量:1
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作者 梁亮 《医药前沿》 2023年第8期108-110,共3页
目的:对比慢性硬膜下血肿通过微创锥颅与常规钻孔引流术治疗的效果。方法:选取广西壮族自治区南溪山医院神经外科2019年1月—2022年6月收治的80例慢性硬膜下血肿患者,根据治疗方法不同分为两组,常规引流组与微创锥颅组,每组40例。对比... 目的:对比慢性硬膜下血肿通过微创锥颅与常规钻孔引流术治疗的效果。方法:选取广西壮族自治区南溪山医院神经外科2019年1月—2022年6月收治的80例慢性硬膜下血肿患者,根据治疗方法不同分为两组,常规引流组与微创锥颅组,每组40例。对比两组的疗效和康复情况。结果:微创锥颅组手术切口平均长度、手术中平均出血量、手术平均时间、住院总费用均值均优于常规引流组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,常规引流组、微创锥颅组的神经功能缺损分数、认知功能分数与生活能力分数之间比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,微创锥颅组神经功能缺损分数均值、认知功能分数均值、生活能力分数均值与常规引流组比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规引流组肺部感染(10.00%)、颅内积气发生率(12.50%)高于微创锥颅组(0.00%)、(0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组硬膜外血肿、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性硬膜下血肿的治疗中,应选取更加简单的微创锥颅方法,更好地提高患者神经功能和认知功能等,降低患者并发症出现,从而保障治疗效果。 展开更多
关键词 微创 钻孔引流术 慢性硬膜下血肿
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经皮锥颅血肿穿刺加脑室外引流术治疗高血压脑出血的护理
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作者 陆爱琼 袁小伶 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第5期804-805,共2页
关键词 治疗 血肿 脑室外引流术 穿刺 经皮 高血压脑出血
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软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果
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作者 王坤 张淳化 +1 位作者 罗长稳 李海 《国际医药卫生导报》 2024年第5期808-813,共6页
目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年... 目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年2月安康市中心医院接受治疗的61例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(31例)和B组(30例)。A组男19例、女12例,年龄(58.98±10.65)岁,出血部位:丘脑3例、小脑2例、基底节区23例、顶叶1例、额叶1例、颞叶1例。B组男17例、女例13例,年龄(59.20±10.71)岁,出血部位:丘脑3例、小脑3例、基底节区20例、顶叶1例、额叶2例、颞叶1例。A组给予神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE),B组给予软通道血肿穿刺引流术(SCPD),术后均随访6个月。对比两组患者手术相关指标,术后1个月治疗效果,术前、术后7 d、1个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估],术前、术后1个月的miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平及随访期间并发症情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果B组术中出血量、住院费用及72 h血肿清除率均低于A组[(46.65±42.43)ml比(71.67±44.76)ml、(65543.54±23521.06)元比(96574.76±50234.54)元、(73.65±12.87)%比(88.09±17.65)%],手术时间短于A组[(0.65±0.32)h比(2.03±0.41)h],重症监护病房(ICU)住院时间长于A组[(9.65±5.54)d比(2.65±1.76)d],差异均有统计学意义(t=2.239、3.073、3.641、14.622、6.696,均P<0.05)。术后1个月,B组总有效率为93.33%(28/30),高于A组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(χ^(2)=5.160,P=0.023)。术前,两组患者神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d及术后1个月,B组神经功能评分均低于A组[(16.65±3.65)分比(19.87±3.87)分、(6.54±0.65)分比(13.76±1.76)分],差异均有统计学意义(t=3.341、21.114,均P<0.05)。术前,两组患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,B组血清miR-21水平高于A组[(3.02±0.45)比(2.37±0.41)],miR-124、sTREM-1、PCT水平均低于A组[(5.43±0.45)比(6.98±0.67)、(6.87±0.23)ng/L比(16.87±1.65)ng/L、(2.76±0.18)μg/L比(5.87±0.79)μg/L],差异均有统计学意义(t=5.901、10.571、32.879、21.035,均P<0.05)。B组随访期间并发症发生率为46.67%(14/30),与A组25.81%(8/31)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.877,P=0.090)。结论在HICH治疗中,NEIHE血肿清除效果较好,有助于缩短ICU住院时间,但SCPD可减少术中出血量及住院费用,缩短手术时间,改善神经功能,调节患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT表达水平,提高治疗效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜血肿清除术 软通道血肿穿刺引流术 神经功能
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锥颅血肿穿刺引流术治疗脑出血56例报告 被引量:15
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作者 贺顺龙 林煜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期464-465,共2页
关键词 高血压性脑出血 血肿穿刺 引流术 治疗 病例报告
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额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术较传统开颅术治疗高血压脑出血患者疗效对比 被引量:1
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作者 王果 王倩 党利 《四川生理科学杂志》 2023年第9期1691-1693,共3页
目的:对比分析额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术较传统开颅术治疗高血压脑出血患者的疗效优势。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年10月间收治的100例高血压性脑出血(Hypertensive intra cerebral hemorrhage,HICH)患者(对照组采用... 目的:对比分析额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术较传统开颅术治疗高血压脑出血患者的疗效优势。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年10月间收治的100例高血压性脑出血(Hypertensive intra cerebral hemorrhage,HICH)患者(对照组采用传统开颅术,观察组采用额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术,每组各50例)临床资料,治疗后三个月后对比两组患者疗效、血肿残余量、神经功能损伤程度、生活质量、血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平以及不良反应。结果:观察组治疗优良率、美国国立卫生院卒中量表及多伦多临床评分系统评分、日常生活活动能力评分、术后3w血清S100B、NSE水平以及并发症等临床指标均优于对照组,但术后3d血肿残余观察组高于对照组。结论:相较于传统开颅术,采用额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术治疗后可有效提高治疗临床疗效并降低并发症发生率,可能作为未来治疗HICH患者的优先术式选择。 展开更多
关键词 微创钻孔血肿穿刺引流术 额部入路 高血压脑出血 S100B 神经元特异性烯醇化酶
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行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系 被引量:1
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作者 罗胜 王丽琨 +3 位作者 任思颖 叶飞 黎辰 伍国锋 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第12期1501-1506,共6页
目的探究自发性脑出血(ICH)患者行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系。方法选取ICH患者320例,根据术中血肿清除率与术后再出血间的关系经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析... 目的探究自发性脑出血(ICH)患者行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系。方法选取ICH患者320例,根据术中血肿清除率与术后再出血间的关系经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,分为低术中血肿清除率组(术中血肿清除率≥42.037%,n=180)和高术中血肿清除率组(术中血肿清除率<42.037%,n=140);比较两组患者一般人口学资料(性别、年龄),临床资料[发病至入院时间、既往史、个人史、用药史、入院血压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时国立健康研究院卒中评分(NIHSS),入院时mRS评分],入院时、手术前、手术后及出院时影像学资料(各次头颅CT片及其所示颅内血肿量及形态)及术中血肿清除率等手术相关资料;将有差异的指标纳入二元logistics回归,分析患者术后再出血的影响因素。结果与高术中清除率组相比,低术中清除率组发病到入院时间短、入院GCS评分高、入院NIHSS评分低,入院肌力差、入院具有糖尿病史患者比例升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示,仅术中血肿清除率是术后再出血的发生的独立预测因素。结论行立体定向颅内血肿穿刺引流术的自发性脑出血患者中,术中血肿清除率≥42.037是患者发生术后再出血的独立预测因子,且术中血肿清除率越高患者发生术后再出血的可能性越高。 展开更多
关键词 脑出血 立体定向血肿穿刺引流术 血肿清除率 术后再出血 预后
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极重型高血压脑出血开颅术与锥颅血肿穿刺引流术配对对比疗效分析 被引量:3
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作者 李剑平 宋保华 +2 位作者 张爱娟 郑艳华 周丽 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1284-1285,共2页
目的:回顾性对比分析急症开颅手术(Ⅰ组)与锥颅血肿穿刺碎吸引流术(Ⅱ组)对极重型高血压脑出血(HICH)的近期临床疗效。方法:筛选Glasgow记分<8分、急症开颅手术和锥颅血肿穿刺碎吸引流术的极重型HICH患者,两组间各个体以出血量、出... 目的:回顾性对比分析急症开颅手术(Ⅰ组)与锥颅血肿穿刺碎吸引流术(Ⅱ组)对极重型高血压脑出血(HICH)的近期临床疗效。方法:筛选Glasgow记分<8分、急症开颅手术和锥颅血肿穿刺碎吸引流术的极重型HICH患者,两组间各个体以出血量、出血部位、治疗时间窗和Glasgow评分及年龄作为关键词进行顺序配对。治疗后14d为研究终点;以7d死亡率,研究终点死亡率、应激性溃疡发生率和Glasgow记分为指标,对治疗效果进行对比分析。结果:(1)Ⅰ组术后7d死亡17例(23.6%),研究终点应激性溃疡33例(45.8%),死亡42例(58.3%);Ⅱ组术后7d死亡8例(11.1%),至研究终点应激性溃疡29例(40.3%),死亡36例(50.0%)。三项指标两组病例间比较,差异均有显著性,P<0.05。(2)研究终点存活病例Glasgow记分两组之间差异无显著性,P>0.05。结论:锥颅血肿穿刺碎吸引流术较开颅手术对极重型HICH的近期临床效果更能显示出治疗优势。 展开更多
关键词 极重型高血压脑出血 血肿穿刺引流术 疗效分析 配对 GLASGOW评分 碎吸引流术 应激性溃疡 研究终点 近期临床疗效 手术 P〉0.05 近期临床效果 对比分析 HICH 治疗时间窗 出血部位 治疗效果 存活病例 死亡率
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双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者血肿清除效果、颅内压及血管内皮功能的影响 被引量:2
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作者 屈新刚 段飞 《临床医学研究与实践》 2023年第15期57-60,共4页
目的探讨双靶点软通道微创穿刺引流术在高血压丘脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例高血压丘脑出血患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用侧脑室穿刺联合体外引流... 目的探讨双靶点软通道微创穿刺引流术在高血压丘脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例高血压丘脑出血患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用侧脑室穿刺联合体外引流术,观察组采用双靶点软通道微创穿刺引流术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后5 d内血肿清除率、脑积水缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1 d的颅内压低于对照组,血肿完全消散时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β水平低于对照组(P<0.05)。结论双靶点软通道微创穿刺引流术有助于提高高血压丘脑出血患者的血肿清除率、脑积水缓解率,降低颅内压,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 双靶点软通道微创穿刺引流术 高血压丘脑出血 血肿清除效果 内压 血管内皮功能
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血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血疗效分析 被引量:1
19
作者 李强 汪世俊 王赣江 《系统医学》 2023年第15期143-146,共4页
目的分析血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血疗效。方法选取2021年10月—2022年10月巨野县人民医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,通过随机抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用开颅手术,观察组采用血肿穿刺引流... 目的分析血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血疗效。方法选取2021年10月—2022年10月巨野县人民医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,通过随机抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用开颅手术,观察组采用血肿穿刺引流术,比较两组疗效。结果观察组患者总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。治疗后,观察组患者生活自理能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、手术时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血肿穿刺引流术损伤小,术后生活自理能力恢复效果好。 展开更多
关键词 血肿穿刺引流术 手术 高血压脑出血 手术指标
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微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会 被引量:13
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作者 李霞 折盼 马晓媛 《山西医药杂志》 CAS 2020年第7期908-909,共2页
目前,临床上主要是采用微创颅内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者进行治疗,微创颅内血肿穿刺引流手术属于微创手术,这种手术形式会造成对于患者的不利影响,但预后较差,基于此,需要在围手术期中配合实施一定的护理干预措施以提升治疗效... 目前,临床上主要是采用微创颅内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者进行治疗,微创颅内血肿穿刺引流手术属于微创手术,这种手术形式会造成对于患者的不利影响,但预后较差,基于此,需要在围手术期中配合实施一定的护理干预措施以提升治疗效果[1].为了研究最佳的护理干预措施,本文选取了2017年1月至2019年1月期间我院诊治的80例高血压脑出血患者,将患者分为对照组和观察组,两组患者通过不同的护理方式进行干预,对不同干预模式下的护理效果进行对比,现作如下内容报道. 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创血肿穿刺引流术 护理干预措施 微创手术 围手术期 护理方式 引流手术 干预模式
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