肩关节置管镇痛技术在肩关节镜手术后镇痛中的应用效果

目的:分析肩关节置管镇痛技术在肩关节镜手术后镇痛中的应用效果。方法:选取2023年1—12月赣州市中医院收治的60例行肩关节镜手术治疗患者,通过红蓝摸球法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组应用自控静脉镇痛干预,试验组应用肩关节置管镇痛技术。比较两组镇痛效果、康复指标、致痛物质水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果:与对照组相比,试验组术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低,实际按压静脉镇痛泵和补救镇痛次数均少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组功能锻炼开始时间早,术后住院天数短,镇痛满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、12、24 h,试验组较对照组的P物质(SP)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、缓激肽(BK)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、12、24 h,试验组较对照组的白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组不良反应发生率分别为10.00%和6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肩关节镜手术后镇痛中应用肩关节置管镇痛技术进行干预,显著改善术后镇痛效果,降低致痛物质水平、炎症因子水平,促进患者康复,且安全性较高。

膝关节置管镇痛技术在膝关节镜手术后镇痛中的应用效果

目的探讨膝关节置管镇痛技术在膝关节镜手术后镇痛中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年11月赣州市中医院收治的60例膝关节镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各30例。对照组术后经静脉输注镇痛药物进行镇痛干预,试验组术后实施膝关节置管镇痛技术干预。比较两组患者的术后镇痛效果、术后康复时间、血清炎症因子、应激反应指标、不良反应发生率。结果试验组术后6、12、24、36 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后开始下床时间、开始功能锻炼时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,试验组的血清应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,试验组的白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置管镇痛技术在膝关节镜手术后镇痛中的应用效果良好,可减轻患者的术后疼痛程度,缩短患者术后康复进程,抑制炎症因子水平,降低应激反应水平,降低不良反应发生率。

口腔临床内科手术中镇痛技术的应用与比较研究

为彻底探讨并权衡无痛技术组与传统麻醉组,两种不同的镇痛技术在口腔临床内科手术中的运用,就其镇痛效果和强弱进行明晰。方法 为在诸如性别、年龄、诊疗情况、处理区域等一般信息项,同时也在疼痛感觉评估、治疗效果评测、不良效应出现频率等命题指标上进行深入的比较分析。结果 在一般信息纬度显示,在两组之间并未出现明显的差别。然而,在观察指标层面,无痛技术组对于疼痛的感受评价明显低于传统麻醉组,其治疗效果的评价表现也显著优于传统麻醉组,与此同时,无痛技术组在不良反应出现频率上也明显低于传统麻醉组,三者之间的差异都拥有显著的统计意义。结论 明确显示无痛技术在口腔临床内科手术中的应用效果优于传统麻醉,疼痛感受降低,并且无痛技术的治疗效果好,不良反应发生率低,是值得推广的新型镇痛技术。

分娩镇痛技术在产科疼痛管理中的应用效果评估

探讨产妇在分娩过程中所采取的各种镇痛方法对产妇的镇痛作用。方法 采用随机对照的研究方法,选择400例产妇,将其分为两组,即产痛与常规治疗。观察组采用分娩镇痛,对照组采用常规方法。采用 VAS对两组产妇的分娩方式、新生儿 Apgar评分和分娩全过程所需的时间进行比较。研究表明,观察组产程活动及第2产程疼痛 VMS得分均比对照组低(P<0.05),而观察组的自然分娩成功率则高于对照组(P<0.05)(P<0.05)。两组新生儿的阿普加分无统计学意义(P>0.05)。产痛与传统治疗相比,产痛治疗组的产程时间明显缩短(P<0.05)。另外,产妇在分娩镇痛方面的总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 药物性镇痛可明显减轻产妇的阵痛,提高产妇的自然产产率,缩短产程,对新生儿 Apgar评分无明显影响;作者认为,将分娩镇痛技术推广到产科疼痛的处理中是十分必要的。

集束化护理干预对分娩镇痛技术产妇中的效果观察

探讨在分娩镇痛技术产妇中运用集束化护理干预,为分娩镇痛技术护理工作提供参考。方法 采集奇偶法将本院妇科在2022年6月-2022年9月期间接收的80例产妇平均划分成对照组(40例)、治疗组(40例),全部产妇均通过分娩镇痛技术进行分娩,对照组在分娩期间采取常规护理,治疗组采取集束化护理,统计组间分娩情况,包括产妇情绪状态、产程时间、分娩方式及疼痛情况。结果 治疗组GAD-7、PHQ-9评分明显较低,产程时间显著较短,剖宫产率、产钳助产率较低,自然分娩率较高,VAS评分较低,各项指标与对照组比较均有差异(P<0.05)。结论 对分娩镇痛技术产妇实施集束化护理干预具有显著效果,可有效减轻疼痛程度,缩短产程时间,同时还可减轻产妇心理压力,对促进自然分娩具有重要意义,可推广。

硬膜外自控镇痛技术联合TNES治疗三阴交穴对产后宫缩痛的临床研究

探讨硬膜外自控镇痛技术联合神经肌肉电刺激疗法(Therapy Neuromuscular Electrical Stimulation,TNES)治疗三阴交穴对产后宫缩痛的临床效果。方法 将2022年8月-2023年7月到我院产科的120例经产妇作为研究对象,随机分为对照组(n=30)、研究组1(n=30)、研究组2(n=30)、研究组3(n=30),对照组行常规护理、研究组1单纯实施TENS治疗、研究组2单纯使用硬膜外自控镇痛技术、研究组3使用硬膜外自控镇痛技术联合TNES对三阴交穴进行治疗,对比其临床效果。结果 研究组3在产后48h时,宫底高度明显高于其他3组(P<0.05);产后24h,研究组3的VAS评分明显低于其他3组(P<0.05);产后48h,研究组3的恶露排出明显高于其他3组(P<0.05);研究组3的镇痛泵按压次数及镇痛不全干预次数中明显低于其他3组,产妇满意度明显高于其他3组(P<0.05)。结论 硬膜外自控镇痛技术联合TNES治疗三阴交穴对产后宫缩痛效果显著,加速产妇康复,提高产妇满意度,值得临床推广。

笑气吸入与异丙酚静脉麻醉镇痛技术在结肠镜检查中的临床对比研究

目的对比研究笑气吸入与异丙酚静脉麻醉镇痛技术在结肠镜检查中的临床应用价值。方法接受结肠镜检查的180例患者,随机分为两组:其中自愿接受笑气吸入镇痛的90例为A组(笑气组),通过面罩吸入笑氧混合气(笑气浓度为45%～50%),自愿接受静脉麻醉的90例为B组(异丙酚组),选用手背静脉推注异丙酚2mg/kg。观察两组患者的镇痛效果、不良反应发生情况,监测检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,记录操作时间、离院时间,检查结束后问卷调查患者的主观意见反应。结果 A、B两组的镇痛效果、不良反应发生率、操作时间、满意率和愿意再接受检查率比较,差异均无显著性(P>0.05)。B组患者检查中血压、心率和血氧饱和度均较检查前下降(P<0.05),A组患者离院时间明显短于B组(P<0.01)。结论笑气吸入与异丙酚静脉麻醉应用于结肠镜检查均有良好的镇痛效果,笑气吸入镇痛技术操作简便、恢复迅速、安全可靠,而异丙酚静脉麻醉对呼吸、循环系统有一定的抑制作用。

自控镇痛技术作为三阶梯外疗法用于控制顽固性癌痛

目的 :探讨使用病人自控镇痛技术 (PCA)技术用于“三阶梯疗法”难以控制的顽固性癌痛的效果。方法 :两组病人分别使用病人自控镇痛技术和“三阶梯治疗法”。结果 :口服组以吗啡为主 ,缓解疼痛的优良率为 30 % ,VAS评分为 5.8,情绪评分为 5.4 ,消化道副作用较明显 ;PCA组优良率为10 0 % ,VAS评分为 2 .5,情绪评分为 2 .7,副作用明显降低。结论 :PCA用于世界卫生组织所推荐的“三阶梯”癌痛治疗效果不佳的病人能获得较满意的缓痛效果 ,可以作为三阶梯治疗的补充疗法。

针刺镇痛技术治疗非创伤性肩周炎的临床疗效评价及可行性分析

目的针刺镇痛技术(AAT)是一种用以治疗临床上急、慢性疼痛的综合中医外治方法,本研究旨在发掘AAT技术在治疗非创伤性肩周炎的优势,从而为临床治疗肩周炎疾病提供新的思路和方法。方法将符合纳入标准的60例非创伤性肩周炎患者随机分为药物组和AAT组,药物组采用"非甾体抗炎药+活血化瘀中成药+痛点封闭(仅1次)"的治疗原则,AAT组采用针刺特定手法+电针+温针灸+红外线+拔罐的综合治疗方法,分别于治疗前、治疗后采用中医病证诊断疗效标准及肩关节疼痛评分(VAS)、肩关节功能活动等指标对结果进行统计分析。结果治疗2周后AAT组临床疗效明显优于单纯药物组,AAT组VAS评分经治疗后明显低于其治疗前水平(P<0.05),药物组则无差异,经治疗后AAT组肩关节功能活动评分明显高于其治疗前和同期药物组水平(P<0.05)。结论与常规药物治疗比较,AAT技术作为一种中医综合外治疗法,在治疗非创伤性肩周炎方面具有临床优势;AAT技术包含的5种操作技术,缺一不可,相互补充,方能达到最佳疗效。

妇幼专科医院创建分娩镇痛技术服务中心的探讨

我国剖宫产率居高不下,开展分娩镇痛对降低剖宫产率等有积极作用。目前,广西甚至全国未发现有妇幼专科医院建立分娩镇痛技术服务中心。研究分娩镇痛技术服务中心的建设,能创建适合广西甚至全国的分娩镇痛服务体系,满足孕产妇及临床和科研的需要,为规范化及规模化分娩镇痛以及分娩镇痛向县乡两级医疗机构的推广做出贡献。

分娩镇痛技术临床应用的选择与评估

分娩痛是人类分娩活动的普遍表现，是分娩时子宫平滑肌生理性收缩的独特特征。人类妊娠的最后几小时均以强烈的子宫收缩为特征，这种宫缩使宫颈扩张并迫使胎儿通过产道。

门诊应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术常规(试行稿)

应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术，必须在有麻醉意外抢救设备和能力的从事计划生育技术服务的机构中进行。严格掌握适应证和禁忌证。

小儿骶管镇痛技术的进展

骶管阻滞是小儿麻醉中最常用的区域阻滞之一，其操作简便，作用显著，尤其和全身麻醉联合使用，在小儿中下腹及下肢手术围术期镇痛中，显示了更可靠更优越的特性。随着新技术，新药物的不断出现，骶管阻滞已不仅用于术中镇痛。利用一些药物延长单次注射阻滞时间，通过对骶管置管的准确定位达到围术期镇痛的目的。本文着重介绍近年来小儿骶管阻滞方面的新进展。

不同镇痛技术在鼻腔术后的应用

目的探讨不同镇痛技术在鼻腔术后抽取鼻腔填塞物时的应用。方法选取2010年6月~2011年6月在本院行鼻内镜手术患者160例,将患者随机分为麻醉组和无麻醉组,每组80例。无麻醉组采取传统法抽取鼻腔填塞物。麻醉组又随机分为2组,每组40例：A组采用芬太尼复合丙泊酚镇痛;B组单独使用丙泊酚镇痛。比较使用或不使用镇痛技术对患者的影响。结果无麻醉组中采取传统抽取鼻腔填塞物的患者均有不同程度疼痛感,而麻醉组中使用镇痛技术的患者均无疼痛感,两组镇痛差异具有统计学意义（P〈0.01）。使用芬太尼复合丙泊酚的A组镇痛效果优于单纯使用丙泊酚的B组,但是两组差异不具有统计学意义。结论芬太尼复合丙泊酚这种镇痛技术在鼻腔术后抽取鼻腔填塞物时能够显著降低患者疼痛感,极大提高患者的舒适度和生活质量。

镇痛技术在人工流产术中的应用

目的探讨镇痛技术在人工流产术中的临床应用。方法采用分组对照的临床实验方法,对我院目前常用的人工流产手术镇痛技术的临床效果进行等级化比较:静脉麻醉组、吸入麻醉+口服米索前列醇组,并设立开放组为单纯口服米索前列醇组。结果静脉麻醉组镇痛优良率100%;吸入麻醉+口服米索前列醇组镇痛优良率87%;开放组镇痛优良率75%。结论静脉麻醉的镇痛效果极佳,社会效益好,但成本较高;吸入麻醉的镇痛效果良好,社会效益适中,成本低,可在基层普及推广。

关于分娩镇痛技术服务中心组织架构建设的思考

分娩镇痛技术服务中心是在医疗技术的不断改进,人民群众的医疗需求不断提高的形势下产生的新生事物。分娩镇痛技术服务中心组织架构的建设决定了其所能提供的技术服务的质量。本文以我院建立分娩镇痛技术服务中心的经验为基础,阐述了分娩镇痛技术服务中心组织架构建设的思路,总结组织架构建设过程中的经验教训,提出对分娩镇痛技术服务中心未来发展的瞻望。

我院分娩镇痛技术服务中心的构建

以南宁市妇幼保健院建立分娩镇痛技术服务中心获得的经验为基础,论述了分娩镇痛技术服务中心建设的重要意义,指出妇幼保健院建设特色专科的新形式、新思维和新方向,从而全面提升竞争力。

自控镇痛技术(PCA)在泌尿外科应用中的护理

目的 探讨自控镇痛技术在泌尿外科手术后应用的护理。方法 观察 1 1 2例患者使用SHI型持续注入器进行硬膜外或静脉持续注药的效果。结果 镇痛有效率达 80 %以上 ,且具有操作简单、安全可靠 ,无明显毒副作用及并发症。结论 PCA是术后镇痛的有效方法 ,可大大提高术后病人的疗效及生活质量。

自控镇痛技术在泌尿外科应用中的护理体会

目的：探讨自控镇痛技术（PCA）在泌尿外科手术后应用中的护理。方法：观察112例患者使用SHI型持续注入器进入硬膜外或静脉持续注药的效果。结果：镇痛有效率达80%以上，且具有操作简单、安全可靠，无明显毒副作用及并发症。结论：PCA是术后镇痛的有效方法，可大大提高术后病人的疗效及生活质量。