缓慢型心房颤动(Af)伴发长R-R间期在静态心电图(ECG)中发生率及意义

探讨ECG(静态心电图)在缓慢型Af(心房颤动)伴发长R-R间期中的应用意义。方法 截选2021年03月至2022年03月54例ECG提示缓慢型心房颤动患者,按照有无伴随相关症状(头晕、黑朦、晕厥等),分为甲组33例(有相关症状)和乙组21例(无相关症状);按照年龄,分为老年组30例(≥80岁)和非老年组24例(<80岁);比较各组伴发长R-R间期发生率。结果 本试验中,甲、乙组伴发长R-R间期发生率差异明显,甲组发生率显著更高(P<0.05)。老年组、非老年组伴发长R-R间期发生率差异明显,老年组发生率显著更高(P<0.05)。结论 缓慢型心房颤动行静态心电图检查,能够准确诊断患者有无伴发长R-R间期;针对老年患者和伴随头晕、黑朦、晕厥等症状患者,应加强其静态心电图检查,以便更好诊断、鉴别其病情,促使患者尽早接受专业治疗和干预,保证其生命安全与预后质量。

伴长R-R间期心房颤动患者应用美托洛尔的安全性研究

目的探讨美托洛尔治疗伴有长R-R间期心房颤动(房颤)患者的安全性。方法入选68例伴长R-R间期的房颤患者,根据治疗前长R-R间期与睡眠的关系分为睡眠相关组(44例)和睡眠无关组(24例),两组患者治疗前后均进行24 h动态心电图监测,比较两组患者应用美托洛尔前、后长R-R间期及心动过缓相关症状发生的情况。结果应用美托洛尔1月后,两组患者睡眠状态最长R-R间期均较用药前延长[(睡眠相关组(2650±146.0)ms vs.(2315±129.5)ms;睡眠无关组(2549±201.9)ms vs.(2764±171.1)ms;P<0.05],而在非睡眠状态下,睡眠无关组最长R-R间期明显延长[(2262±105.8)ms vs.(2406±120.2)ms;P<0.05]且24 h长R-R间期阵数增加[(48.6±13.5)次vs.(63.8±10.9)次;P<0.05],而睡眠相关组患者最长R-R间期及24 h长R-R间期阵数无明显变化(P>0.05)。睡眠相关组无1例发生黑朦、晕厥等症状,而在睡眠无关组患者中,2例(8.33%)患者发生黑朦,无患者发生晕厥。结论对与睡眠相关性长R-R间期的房颤患者,应用美托洛尔进行心室率控制相对安全;但对与睡眠无关性长R-R间期房颤患者,应用美托洛尔需谨慎并应密切观察有无心动过缓的相关症状。

心房颤动伴长R-R间期老年患者的心率变异性及相关因素分析

目的研究心房颤动(房颤)伴长R-R间期的老年患者心率变异性(HRV)的特征及相关因素。方法收集98例房颤患者,行动态心电图(Holter)HRV分析,次日晨时抽空腹血查儿茶酚胺浓度。根据Holter中是否伴有长R-R间期(>2.5 s)分为病例组及对照组2组,比较2组的R-R间期总体标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期标准差的平均值(r MSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms所占的百分比(p NN50)、血浆儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)浓度水平。结果 98例房颤患者分为病例组(33例)和对照组(65例)2组,2组年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。病例组的SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50分别为(143.5±29.5)ms、(95.9±37.0)ms、(100.0±28.6)ms、(57.0±17.6)%,对照组分别为(115.7±32.8)ms、(78.6±31.5)ms、(81.8±23.3)ms、(49.5±15.9)%。病例组的HRV参数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组及对照组的血浆肾上腺素浓度分别为(30.2±20.6)pg/ml、(41.8±26.7)pg/ml;病例组及对照组的血浆去甲肾上腺素浓度分别为(120.5±59.3)pg/ml、(187.4±89.2)pg/ml,病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论合并长R-R间期的老年房颤患者SDNN等HRV参数增高,血浆儿茶酚胺浓度降低,提示自主神经功能失调[迷走神经张力增高和(或)交感神经张力降低]在其机制中发挥重要作用。

老年动态心电图长R-R间期的临床分析

目的:探讨老年动态心电图(DCG)长R-R间期的临床意义。方法:伴明显胸闷、头晕、黑矇或晕厥的228例老年人为A组,同期伴同样症状146例中年人为B组,回顾性分析2组患者的临床心电图资料。结果:A组冠心病(54.8%)和病态窦房结综合征(9.7%)发生率明显高于B组(35.6%和3.4%,P<0.01,P<0.05);A组最慢心率(39.1±6.3)次/min明显低于B组(45.2±9.6次/min,P<0.01),A组心率<40次/min(57.9%)明显高于B组(25.3%,P<0.01);导致DCG长R-R间期A组持续性心房纤颤(46.9%)明显多于B组(28.8%,P<0.01);A组和B组长R-R间期均多见于4000ms以内;A组长间期活动状态时(45.6%)与休息时(54.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);符合植入起搏器指征者A组(27.6%)植入永久性起搏器高于B组(17.1%,P<0.05),2组起搏器植入后在药物治疗配合下症状均改善(P>0.05)。结论:老年人DCG检测出长R-R间期以冠心病和病态窦房结综合征持续性心房纤颤最多见,时限多在4000ms以内,与活动状态无明显相关性,永久性起搏器植入是老年人有效的治疗方法。

参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常伴长R-R间期53例疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常伴长R-R间期的临床疗效。方法将106例各类缓慢型心律失常伴长R-R间期的患者随机分成治疗组、对照组各53例。2组患者除治疗原发病外,治疗组给予参松养心胶囊口服,对照组给予心宝丸口服,均治疗30d。疗程结束后观察临床疗效及24h动态心电图的变化。结果治疗组总有效率(88.7%)高于对照组(66.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后最慢心率、平均心率、24h总心率较治疗前升高,最快心率、早搏次数及长R-R间期频次下降(P<0.05),且较对照组改善显著(P<0.05),对照组治疗前后各项指标无显著改善(P>0.05)。结论参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常伴长R-R间期,疗效显著。

心房颤动合并长R-R间期动态心电图临床分析

选取2013年3月~2014年6月我院收治的170例动态心电图显示持续性心房颤动同时合并有长R-R间期表现的患者。对所有患者临床资料进行分析。根据患者长R-R间期出现与睡眠的相关性情况进行分组,分为睡眠相关组125例和睡眠无关组45例。两组患者均接受动态心电图检查,对两组患者24h日间平均心室率,夜间平均心室率进行观察,对比24h内长R-R间期,逸搏及逸搏心律发生率的差异。结果睡眠相关组患者24h日间平均心室率,夜间平均心室率均明显高于睡眠无关组,组间数据对比存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。睡眠相关组患者24h内长R-R间期,逸搏及逸搏心律发生频率均明显低于对照组,组间数据对比存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。心房颤动合并长R-R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠相关时提示为非病理性房室阻滞,在与睡眠无关时则应考虑为病理性房室阻滞。

心房颤动伴长R-R间期20例动态心电图分析

心房颤动简称房颤,是常见的房性心律失常。据统计,60岁以上人群中房颤的发生率为1%,并随年龄的增加而升高。动态心电图检测常发现房颤伴长R-R间期的现象,此现象能否诊断合并Ⅱ度房室传导阻滞存在争议。本文通过对20例房颤伴长R-R间期≥2.0s患者的动态心电图结果进行分析,

32例心房颤动伴长R-R间期动态心电图分析

目的探讨心房颤动伴长R-R间期时是否合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断。方法收集门诊及住院病人心房颤动伴≥1.5s的长R-R间期者32例,连续记录24h动态心电图,统计1.5s以上的长R-R间期发生时间及频度,最长R-R间期,心房颤动时最快心率、最慢心率及平均心率,阵发性心房颤动在监测同时记录到窦性心律时的房室传导情况。结果 32例患者共出现≥1.5s的长R-R间期386次,其中白天56次,夜间330次,心房颤动时最快心率100～180(平均120±25.5)次/min,最慢心率50～60(平均55±4.5)次/min,平均心率60～96(平均70±6.5)次/min,24h最长R-R间期1.5～3.0s,转复后29例房室传导正常,2例仅P-R间期延长,1例在夜间偶见Ⅱ度房室传导阻滞。并显示长R-R间期大多(90.3%)发生在夜间11时至次日凌晨6时的睡眠状态。结论心房颤动伴长R-R间期时,如果没有明显的自觉症状,不要轻易做出合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断,可用"心房颤动伴长R-R间期请结合临床"的表述,由临床医生结合临床情况作出判断。

心房颤动合并长R-R间期动态心电图特征及临床意义

探讨心房颤动(Af)合并长R-R间期>2s动态心电图(AECG)特征及临床意义。对46例临床资料进行回顾性分析，依据AECG特征分为4组。①合并室内差传11例(23．9％)；②合并束支传导阻滞7例(占15．2％)；③合并室性心律失常18例(占39％)；④合并三度房室传导阻滞或大于3s长R-R间期5例(占10．9％)。

射频消融术治疗阵发性房颤合并长R-R间期的效果研究

目的:探讨并研究对阵发性心房颤动(房颤)合并长R-R间期患者进行射频消融术的临床效果.方法:选取2014年11月至2018年10月期间成都医学院第一附属医院收治的120例阵发性房颤合并长R-R间期患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为观察组(n=60)与对照组(n=60).对对照组患者进行常规的药物治疗,对观察组患者进行射频消融术,然后比较两组患者的临床疗效、左心室射血分数、生活质量评分量表的评分及出院后1年内其病情的复发率和病死率.结果:观察组患者治疗的优良率高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05.治疗后,观察组患者的左心室射血分数和生活质量评分量表的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05.在出院后的1年内,观察组患者病情的复发率低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05.在出院后的1年内,两组患者的病死率相比,差异无统计学意义,P<0.05.结论:对阵发性房颤合并长R-R间期患者进行射频消融术能显著缓解其病情,改善其心功能,提高其生活质量,降低其病情的复发率.

心房颤动合并长R-R间期(>1.5s)患者的动态心电图分析

目的分析动态心电图心房颤动合并长R-R间期(>1.5s)、逸博及逸博心律对病理性房室传导阻滞的诊断价值和临床意义。方法将我科动态心电图记录长R-R间期(>1.5s)、逸博及逸博心律出现时间患者根据与睡眠的关系分为睡眠相关组(睡眠组)和非睡眠相关组(非睡眠组),对24h动态心电图进行详细记录和分析。结果组间全天最大平均心室率和最小平均心室率比较,P>0.05;夜间最小平均心室率和最长R-R间期均值比较,P<0.05;日间平均心室率、日间最大平均心室率、日间最小平均心室率、夜间平均心室率、夜间最大平均心室率、全天平均心室率和长R-R间期人均次数比较,P<0.01。结论对于心房颤动合并长R-R间期患者,明显出现的长R-R间期次数与睡眠无关,伴有不同程度的头晕、心悸、乏力或晕厥病史者,临床应高度怀疑病理性房室传导阻滞。

心房颤动合并长R-R间期的动态心电图特征分析

目的探讨心房颤动合并长R-R间期的动态心电图(DCG)特征。方法选取2016年10月~2018年9月本院心房颤动合并长R-R间期患者100例,所有患者均给予24hDCG检查并分析其特征。结果100例患者共出现长R-R间期14556次,其中睡眠相关者60例(60.00%)、非睡眠相关者40例(40.00%);依据检测结果分为睡眠组和非睡眠组,睡眠组最慢、最快、平均心室率明显高于非睡眠组,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠组长R-R间期、逸搏、逸搏心律、晕厥发生率明显低于非睡眠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCG可有效检测心房颤动合并长R-R间期情况,心房颤动合并长R-R间期多发生在夜间睡眠状态,而非睡眠时出现长R-R间期、心室率低、晕厥患者,应当予以高度重视。

动态心电图在检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义

目地探讨60例患者动态心电图检测房颤伴长R-R间期的临床意义。方法用动态心电图仪24小时记录60例患者心房颤动伴长R-R间期的临床资料进行分析,统计长R-R间期发生总次数及昼夜发生频率的相关性。结果60例患者发生1.5秒以上的长R-R间期共1286次,其中夜间966次,占75%,白天320次,占25%。发生频率夜间明显高于白天。结论动态心电图诊断心房颤动并长R-R间期时,应检测长R-R间期发生的频率,发生的时间,结合临床和病史,除外迷走神经作用及病窦可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞,临床应采取积极有效的措施,必要时行人工起搏器及早给予治疗。

30例心房颤动伴长R-R间期动态心电图临床分析

目的:探讨动态心电图对心房颤动伴长R-R间期合并房室传导阻滞的诊断价值。方法:对动态心电图(DCG)记录到的30例房颤伴>2.0s长R-R间期者进行相关分析,对心室率低于60次/min患者行重复检查动态心电图,统计长R-R间期发生的时间、年龄、阵次、平均心率及临床症状进行分析。结果:30例患者中,房颤病例中伴长R-R间期发生率高龄患者高于低龄患者。发生频率夜间明显高于白天,心室率越快,长间期越少,心室率越慢,长间期越多。房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞患者出现长间期持续时间长,且出现比较频繁。结论:房颤时凡心室率较慢,平均心室率<60次/min,长R-R间期出现次数明显增加并与睡眠不相关,出现室性或交界性逸搏或伴交界性逸搏心律,出现头晕或晕厥病史者,应考虑病理性房室传导阻滞,男女发生率无显著差异。为明确诊断重复检查动态心电图对了解房颤合并房室传导阻滞及指导临床用药及预后均有重要意义。

心房颤动伴长R-R间期的机制与临床

近年来有关心房颤动（atrial fibrillation）的研究取得了一些可喜的进步，特别是射频消融治疗可以说是心房颤动治疗的一场革命。但在我国，多数心房颤动患者仍然需要节律或心率控制的治疗，尤其是抗凝治疗。

老年患者动态心电图长R-R间期的临床意义

目的探讨老年患者心电图对长R-R间期的临床意义。方法选择行动态心电图检测的老年患者102例,分析导致其R-R间期长的原因及心电图改变情况。结果 102例患者中,房性早搏未下传(27.5%)、二度Ⅰ型房传导阻滞(13.7%)、二度Ⅱ型窦房传导阻滞(13.7%)、窦性心动过缓伴不齐(10.8%)是引起老年患者长R-R间期心电图改变的主要原因。结论动态心电图检测对老年患者长R-R间期的检测具有较高的准确性,能正确判断各类心电图的改变,有利于提高临床诊断和治疗效率。

动态心电图检测长R-R间期患者的临床分析

①目的针对动态心电图中出现≥2000ms的长R-R间期进行分析,探讨其临床意义,评价动态心电图对长R-R间期检测的临床应用价值,以提高其对各类病因诊断的正确性。②方法选取3000例动态心电图中检出100例长R-R间期≥2000ms者,分析其导致长间期的各类原因和心电图改变情况。③结果长R-R间期发生率3%(100/3000),50岁以上患者占80%,病因以冠心病、高血压病、心肌梗死常见。引起长R-R间期心电图改变原因从上至下依次是房性早搏未下传27%(27/100)。二度Ι型房室传导阻滞15%(15/100)。二度Ⅱ型窦房传导阻滞13%(13/100)。显著性窦性心动过缓伴不齐12%(12/100)。三度房室传导阻滞7%(7/100)。④结论动态心电图对长R-R间期的检测安全且有效,通过对能引起长R-R间期的病因分析、各类心电图改变的正确诊断,有利于提高临床诊断率和治疗率。

动态心电图对心房颤动伴长R-R间期发生情况的观测与分析

目的探讨心房颤动中长R-R间期的发生情况及临床意义。方法回顾性分析595例24h动态心电图显示为心房颤动患者伴长R-R间期的发生情况。595例按性别分为两组:A组:男377例,占63.36%;B组:女218例,占36.64%。结果 A组中伴长R-R间期238例,占63.13%;B组中伴长R-R间期110例,占50.46%。A组显著高于B组。结论心房颤动伴长R-R间期者较常见,其中男性更明显。