城市医疗集团门诊质量管理指标体系构建研究

目的:构建城市医疗集团门诊质量管理指标体系,为规范和提高城市医疗集团整体的门诊质量提供循证管理依据。方法:以“结构-过程-结果”模型为理论框架,通过文献回顾形成初级指标池,采用德尔菲专家咨询法对20位专家开展两轮次函询,根据函询结果对指标体系进行修改完善。结果:两轮次函询问卷有效回收率100.0%,专家权威系数均大于0.75,KendallW协调系数为0.13~0.39,最终构建的城市医疗集团门诊质量管理指标体系共包括3个一级指标、15个二级指标、46个三级指标。结论:本研究构建的城市医疗集团门诊质量管理指标体系全面、科学、实用,为城市医疗集团门诊同质化管理、搭建连续性服务、医疗流程优化、质量考核评价提供循证依据。

基于移动互联网的门诊医疗管理与服务创新研究

目的分析基于移动互联网的门诊医疗管理的应用价值及服务创新。方法选取2019年1月—2022年12月四川大学华西医院门诊20名医务人员为研究对象,按照管理模式不同将医务人员分为对照组(n=10,传统管理模式)和研究组(n=10,移动互联网门诊医疗管理模式),并选取同一时期入院诊疗的100例患者为观察主体,两组各50例。比较两组患者管理前后缴费时间、住院预约时间、退换号率、投诉率、门诊各科室医务人员满意度。结果研究组住院缴费时间、住院预约时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组退换号率与投诉率低于对照组;研究组医务人员满意度为90.00%(9/10),高于对照组的80.00%(8/10),差异有统计学意义(P=0.048)。结论基于移动互联网的门诊医疗管理与服务创新模式的构建可缩短缴费时间与住院预约时间,提高医务人员满意度。

危机管理措施用于门诊复杂医疗环境对门诊差错率的影响

目的 研究门诊复杂医疗环境采取危机管理措施对护理满意度、门诊差错率的影响。方法 选取2020年11月—2021年11月于德阳市人民医院门诊就诊的106例患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采取常规管理措施,观察组采取危机管理措施,对比2组护理满意度、门诊投诉率、门诊差错率、护理质量评分。结果 观察组护理总满意率为96.23%,高于对照组81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组门诊投诉率为1.89%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组门诊差错率为1.89%,低于对照组20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组操作技术、危机意识、护理安全和突发事件应急处理能力评分均更高(P<0.05)。结论 门诊复杂医疗环境采取危机管理措施,可减少门诊投诉和差错事件,有效提高护理质量,促进患者满意度提高。

医疗失效模式与效应分析在提高门诊药品管理效率中的应用效果

目的:研究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在门诊药品管理流程中的应用效果。方法:以HFMEA为理论框架,对该院门诊药房药品管理流程进行危害分析及决策树分析,找到需要立刻修正的失效模式,制订相应的改善方案。以2021年7—12月为干预前,2022年7—12月为干预后(HFMEA团队实施改善方案后),比较干预前后的风险优先数(RPN)及药品管理项目(药品周转天数、领药时间、盘点时间、效期核查不良事件数、药品验收差错数)的改善情况,分析改善效果。结果:经过6个月的干预,RPN由干预前的234降至96,降幅达59%,门诊药品周转天数、领药时间、盘点时间均显著缩短,效期核查不良事件数以及药品验收差错数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用HFMEA有效筛查出药品管理流程中的失效模式,建立信息化药品管理体系,可有效提升医院药品管理水平,减少用药差错,确保患者用药安全、有效。

价值医疗下公立医院运营管理部门组织架构设计

价值医疗下公立医院需转变运营管理模式,建设专门运营管理部门对满足外部政策要求和改善内部运营管理十分必要。通过梳理公立医院开展运营管理的主要任务,确定公立医院专门运营管理部门的职责,设计与承担职责相适应的组织架构,保证专门运营管理部门的职能充分发挥。

精益医疗管理模式对门诊中药房患者候药时间、药师窗口服务时间及退药率的影响

目的:探讨精益医疗管理模式对门诊中药房患者候药时间、药师窗口服务时间及退药率的影响。方法:选取2019年7月至2021年11月在本院门诊中药房取药的患者230例作为对照组,对照组患者采用传统门诊取药管理,选取2021年12月至2023年5月于本院门诊中药房进行取药的患者240例作为观察组,观察组采用精益医疗管理模式,比较两组患者在门诊中药房患者候药时间、药师窗口服务时间及退药率(退药原因:破壁饮片价格高、医嘱更改、患者拒用)。结果:观察组患者候药时间和药师窗口服务时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者因破壁饮片价格高、患者拒用退药率及总退药率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者医嘱更改退药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精益医疗管理模式可有效缩短门诊中药房患者候药时间和药师窗口服务时间,并降低门诊退药率,有利于提高医院的服务质量。

基于全程质控的管理模式对小儿门诊医生医疗质量和专业技能的影响

目的探讨基于全程质控的管理模式对小儿门诊医生医疗质量和专业技能的影响。方法选取2022年5月—2023年1月潍城区人民医院小儿门诊33名医生为对照组,2023年2—8月同一批33名医生为观察组。对照组采用常规管理,观察组联合基于全程质控的管理模式,两组均完成3个月管理,比较两组医疗质量、专业技能及满意度。结果观察组沟通技能、医患关系、尊重隐私、接种流程、医生的服务态度与健康教育得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组查体技能、阅片效率、接种技术、不良反应预防、接种方法、风险评估、应急处置得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组管理内容、自身技能提升、能减轻工作量、提高医患关系及考核方式合理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于全程质控的管理模式用于小儿门诊预防中能提升医疗质量和专业技能及医生对管理的满意度。

信息化背景下慢性病门诊医疗保险财务管理对策研究

近年来的医疗体系改革推动了医院财务管理发展与革新,财务管理工作逐渐精细化、信息化。门诊慢性病医疗保险是医保体系中的重要部分,随着人口老龄化的加剧,慢性病发病率持续上升,病种不断增多,门诊慢性病病人人数逐渐增多,给医院财务管理工作带来一定的挑战,信息化的介入更是为其提供新的发展机遇。研究本文信息化背景下慢性病门诊医疗保险财务管理对策,本文探析信息化对门诊慢性病医疗保险财务管理的影响,浅谈门诊慢性病财务管理中存在的问题,并基于信息化背景下门诊慢性病医疗保险优化财务管理对策。期望能通过信息化提升能提升门诊慢性病医疗保险财务管理工作能力与效率,继而提高医院运行水平。

基于患者需求的门诊多院区医疗资源配置与管理研究

明确功能定位,以患者就医需求为导向配置医疗资源是推进公立医院优质高效发展的基本前提。首都医科大学附属北京同仁医院根据多院区运行情况,统筹医院资源布局,明确各院区所在区域患者人群主要健康问题,按照患者就医需求配置医疗资源,动态调整门诊结构,逐步达到最适配置,推进多院区门诊同质化管理,实现门诊质量管理高质量发展。

综合医院血脂管理门诊模式建设探索与实践

背景目前我国城乡居民死亡原因排名第一位的疾病仍然是心血管疾病,其中最主要的是动脉粥样硬化性心血管疾病,而低密度脂蛋白胆固醇升高是其主要危险因素。目的通过建立新型血脂管理门诊模式,分析新模式建立前后患者血脂异常的知晓率、合理用药比例、患者依从性及用药达标率。方法2023-09-01—2024-02-28,南京医科大学附属苏州医院通过整合医学资源建立了基于科研项目为基础的综合医院血脂管理门诊模式。该模式以“血脂异常患者”门诊为载体,联动专科医生、全科医生对血脂异常患者开展规范化管理,优化就诊和随访流程,有效筛查血脂异常人群和诊断高脂血症患者并提供正确的治疗方法。结果纳入慢病管理的血脂异常患者人群由以往分散模式,转变为血脂管理门诊整体、规范、集中管理,且管理的患者人数较前显著增加。血脂管理门诊模式建立后,门诊初次就诊患者规范用药比例由25.3%(147/580)提升到30.3%(242/798),坚持用药比例由32.7%(190/580)提升到41.6%(332/798),用药达标率由15.8%(92/580)提升到22.5%(180/798)(P<0.05)。结论通过实施“全专结合”的血脂管理门诊模式,纳入慢病管理的血脂异常患者人数明显增加,患者规范用药比例、用药依从性和用药达标率有所提高。该模式既有利于科研项目实施,又能培养医学人才,有助于提高全科医生和研究生及规培生的科学研究能力和专业技术水平。

《医疗机构门诊质量管理暂行规定》意义解读

近年来,随着医疗卫生事业的发展,我国医疗机构门诊诊疗服务量日益增加,服务范围逐渐拓展,服务内涵更加丰富。《医疗机构门诊质量管理暂行规定》的出台,使我国门诊质量管理有了纲领性的指导文件,开启了医院管理特别是门诊管理的新时代。规定首次明确门诊质量管理工作体系和机制,定义了各类常用概念并对门诊质量管理提出了系统性要求。规定的出台引起各级医疗机构对门诊管理工作的重视,对推动门诊管理的规范化、科学化、同质化及树立优质标杆起到了积极的引导作用。

风险管理在门急诊医疗纠纷与投诉防范中的应用

目前,风险管理已经成为了现代化医院的重要管理内容,在降低医疗纠纷与投诉中有着重要作用。尤其是门诊、急诊这一类与患者接触较多的科室中,通过风险管理的风险识别、分析、评估等流程能够有效控制医疗纠纷,同时还能增强医务人员管理意识,提高业务素质与服务技能,对医院整体服务素质的提高有着重要作用。对此,本文主要综述了风险管理在门急诊医疗纠纷与投诉防范中的应用进展,为门急诊管理提供参考。

助产士门诊依托移动医疗平台精准管理对高龄伴肥胖孕妇妊娠结局的影响研究

目的 通过助产士门诊依托移动医疗平台对高龄伴肥胖孕妇进行精准管理,减少高危孕妇不良妊娠结局的发生率。方法 方便选取2021年1月—2023年7月于中山市人民医院自愿接受助产士门诊精准管理的122例高龄伴肥胖孕妇设为管理组,依托移动医疗平台进行精准管理,同时抽取定期门诊产检的122例高龄伴肥胖孕妇作为对照组,采用常规管理。比较两组孕妇孕中、晚期增重情况及妊娠结局。结果 管理组孕妇妊娠期规范产检率为89.34%,明显高于对照组的50.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.076,P<0.05)。管理组孕中、晚增重过多孕妇比例低于对照组,管理组剖宫产率、早产率、妊娠期糖尿病、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破、产后出血、新生儿生长受限、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 助产士门诊依托移动医疗平台可实现高龄伴肥胖孕妇的精准管理,提高高危孕妇孕中晚期体质量控制率,减少不良妊娠结局的发生。

人工客服在门诊危急值闭环管理中的效果研究

目的探讨人工客服参与门诊危急值闭环管理后的危急值处置效果。方法选取某院2022年1月-6月、2023年1月-6月门诊危急值患者为研究对象,对人工客服参与前后门诊危急值患者2 h内、2 h~6 h、超过6 h处置率与患者满意度进行统计分析。结果人工客服参与门诊危急值闭环管理后,观察组患者门诊2 h~6 h危急值处置率明显高于对照组,且患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者门诊2 h内以及超过6 h危急值处置率低于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论运用人工客服,以持续干预方式参与门诊危急值闭环管理,提高了门诊危急值处置效率与患者满意度,保障了患者生命安全。

某大型公立医院基于SMART原则下的门诊精益化管理

目的探讨基于SMART原则下的门诊精益化管理实践新成效。方法在SMART原则的管理目标下与RFM模型、KPI关键指标等过程质量管理工具相结合建立门诊质量管理体系、完善门诊就诊流程、构建门诊量化评估方案和优化门诊服务,为患者提供诊前、诊中和诊后的全生命周期医疗健康服务。结果经过样本医院的精益化门诊管理实践研究证明:国家区域医疗中心门诊量由28.64万人次增长至2023年的37.72万人次,增幅达32%;专病门诊患者预约增长率达50%以上;患者平均等待时间由22 min缩短至15 min;医技检查基本实现了当天预约登记当天完成检查出报告的工作模式;检验科采血窗口实现了血常规出报告由改进前的60 min缩短至30 min;患者结算后8 min内可完成门诊取药并收到用药指导;专家每班次平均接诊人数由13人次提高至16人次;门诊患者平均预约诊疗率由改进前的86%提高至90%;门诊患者满意度由90%提高至96%以上;多次荣获健康界门诊管理荣誉。结论基于SMART原则下的门诊精益化管理实践实现了门诊诊疗效率的提升、改善了医疗服务质量、门诊患者满意度提高,推动了医院挖潜增效,进一步实现了医院高质量发展。

“互联网+医疗”模式应用于门诊管理对老年患者的影响

目的研究“互联网+医疗”模式应用于门诊管理对老年患者的影响。方法根据就医模式不同将我院门诊就医的600例老年患者分为研究组(“互联网+医疗”模式,425例)与对照组(传统模式,175例)。比较两组患者的就医满意度及自我能力评分。结果研究组对挂号、就诊、缴费、获取检查报告、就诊流程及取药方式的就医满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组对智能设备操作的熟练度、自身学习能力、独立操作能力的自我能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统模式相比,“互联网+医疗”模式可提高老年患者的就医满意度、自我能力评分,值得临床推广应用。

精细化门诊服务模式对门诊医疗质量和患者满意度的影响

目的:探讨精细化门诊服务模式对门诊医疗质量的影响。方法:选取2021年10月至12月某三甲医院生殖中心科(观察组)和普外科(对照组)就诊的各120名门诊患者作为研究对象,对照组采用常规门诊服务模式,观察组采用精细化门诊服务模式,分析两种服务模式对门诊医疗质量和患者满意度的影响。结果:观察组门诊退号率、病历书写不规范率、投诉发生率、医生出诊不及时率均优于对照组;观察组患者满意度优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论:精细化门诊服务模式可有效提升门诊医疗服务质量,改善患者就医体验。

新医改背景下加强医院门诊档案管理的途径分析

在新医改背景下,医院的日常业务逐渐与先进的信息技术实现深度融合,档案管理工作作为医院门诊日常管理工作中的重要内容,逐渐呈现出巨大的现实缺口,对档案管理提出了更高的要求。档案管理工作的严谨性对于医院整体运营管理的顺畅性具有不可或缺的作用,而门诊档案管理的安全性与标准化实践,正是契合了当前医疗体系不断追求创新与高质量发展的时代步伐。可以说,科学管理医院门诊档案,彰显全新的档案管理服务特色,应当成为每一家医院管理工作的追求,必须及时学习与更新门诊档案管理理念,创造更科学的档案管理框架,从而积极结合门诊医务工作的实际,扎实推进档案管理工作的进步。

基于Lean管理理念的门诊医疗服务质量提升研究

目的分析在Lean管理理念基础上实施门诊护理管理对门诊医疗服务质量提升的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学附属逸夫医院门诊工作的34名护理人员作为研究对象,2021年1—12月实施常规管理(实施前组),2022年1—12月实施Lean管理理念(实施后组)。比较实施前后护理质量、不良事件发生率及交接班质量评分。结果实施后组护理质量评分高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组护理差错、缺陷、纠纷发生率均低于实施前组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实施后组护理人员交接班质量评分高于实施后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lean管理理念在门诊护理管理中的应用能有效提升护理质量,降低护理差错发生率,减少护患纠纷和投诉发生率,对提升门诊医疗服务质量具有积极意义。

医院门诊信息化管理的效率提升研究

随着科技的不断进步,医疗领域得以在基础上进行优化与发展,随着居民对医疗保健的重视程度逐渐提升。医院改革中,如何精简和优化门诊的就医流程,变得尤为关键,信息化管理,作为一种核心手段。通过自助服务设备的引入和医院信息管理系统的建立,实现了挂号、缴费、检查、取药等医疗流程的全自助化和环节间的无缝对接,本研究分析了信息化管理在预约挂号、诊疗、检查及取药等医疗环节中的应用,并探讨了其对提升医疗服务质量、增加患者满意度、减少无效等待时间以及降低医疗纠纷的显著影响,进而提出了推广和优化该管理的建议。