人文关怀护理干预在门诊外科手术患者中的应用价值评价

目的:探析人文关怀护理干预在门诊外科手术患者中的应用价值。方法:选取我院收治的168例门诊外科手术患者为研究资料,按不同的护理方式将其分为两组,每组84例。对照组给予手术室常规护理,观察组给予人文关怀护理干预,对比分析临床护理效果。结果:观察组的护理满意度为97.62%,优于对照组的83.33%(P<0.05);观察组的护理差错发生率、投诉事件发生率、护理缺陷发生率及负面情绪改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:在门诊外科手术中给予患者人文关怀护理干预可提高患者满意度,缓解患者的负面情绪,提高手术依从性。同时,还可降低护理过程中不良事件的发生率,减少医患矛盾,改善医患关系,值得推广和应用。

人文关怀护理干预在门诊外科手术患者中的应用

目的:在门诊外科手术中,对患者进行人文关怀护理干预,观察和分析其护理干预的效果。方法:将笔者所在医院收治的200例外科手术患者按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组100例。对照组患者进行常规的基础护理,试验组患者在对照组护理的基础上进行人文关怀护理干预,比较两组护理效果。结果:试验组护理缺陷、护理投诉、护理差错发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度98.0%,对照组为78.0%,观察组护理满意度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行人文关怀护理干预,有效地减轻患者的焦虑和恐惧等心理,让患者积极地配合医生进行治疗,树立起患者战胜疾病的自信心,改善了护患之间的关系,提高了患者的满意度,减少了护理投诉和护理缺陷。

门诊外科手术健康教育对改善小儿患者心理障碍及保障围术期疗效的研究

探讨门诊外科手术健康教育对改善小儿患者心理障碍及保障围术期疗效的价值。方法:本研究选取自2019年01月~2021年12月期间于我院门诊部进行外科手术的50例小儿患者作为研究对象,采取随机抽签的方式进行分组,每组各25例,分别给予对照组常规入院护理,以及观察组在对照组的护理基础上强调健康教育,比较两组护理前后的心理障碍、围术期临床指标及患儿家属对护理工作的满意度情况。结果:观察组护理后的HAMD及HAMA评分低于对照组(P<0.05);观察组的围术期临床指标即术前的心率、舒张压、收缩压等均优于对照组(P<0.05);观察组的患儿家属满意度为96.00%,对照组为76.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于门诊外科手术小儿患者应重视健康教育的作用,其可有效缓解患儿焦虑、抑郁等负面心理状况,平稳其围术期间的心率及血压,保障手术疗效;同时提高患儿家属对门诊护理工作的满意度,减少护患矛盾,促进护患和谐关系的发展,值得推广。

对进行门诊外科手术的患者实施护理宣教的效果观察

目的:探讨对进行门诊外科手术的患者实施护理宣教的临床效果。方法:对2012年9月~2013年9月期间在我院进行门诊外科手术的186例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这186例患者随机分为观察组和对照组,每组各有93例患者。我院对对照组的患者进行常规护理,在此基础上,对观察组的患者进行积极的护理宣教。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效及其对护理服务的满意度。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组的患者,其对护理服务的满意度明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对进行门诊外科手术的患者实施护理宣教可以稳定其情绪,提高其治疗的依从性,从而改善护患关系,减少医疗纠纷发生。该护理方法值得在临床上推广使用。

心理护理在门诊外科手术治疗中的应用

目的探索心理护理在门诊外科手术治疗中的积极促进作用。方法100例门诊外科手术患者分为实验组和对照组。对照组进行手术治疗，实验组在手术治疗治疗的基础上进行心理护理。结果心理护理可使实验组的患者积极配合治疗。结论心理护理是医学护理的重要内容，能有效地促使患者积极配合治疗。

健康教育减轻门诊手术患者术前焦虑的应用

目的探讨健康教育对门诊手术患者术前焦虑心理的影响。方法应用焦虑自评量表(SAS)对150例门诊手术患者术前进行健康教育前后的调查。结果调查对象健康教育前后SAS得分差异有显著性(P<0.05)。结论对门诊手术患者术前进行健康教育,能有效降低患者焦虑情绪,保证手术顺利进行,促进患者康复。

品管圈在门诊手术护理中核查静脉用药缺陷的应用

【目的】探讨品管圈活动在降低门诊手术护理中护士核查静脉用药缺陷率中的意义。【方法】成立品管圈，确立“降低门诊手术护士静脉用药核查缺陷率”为活动主题，通过计划拟定、现状把握（门诊手术护士200次的静脉用药操作核查缺陷率为42．8％）、要因分析、设定目标（将静脉用药核查缺陷率从42．8％降到15．6％），拟定对策、对策实施、效果确认、标准化、检讨和改进等活动步骤实施品管圈活动。【结果】①有形成果：门诊手术护士静脉用药核查缺陷率由活动前的42．8％降至15．6％，用药差错由9起降至1起，差异有统计学意义（P〈0．05）。②无形成果：圈员在品管圈方法应用、团队凝聚力、解决问题能力、责任与荣誉、沟通协调、活动信心6个方面得到显著提高。【结论】开展品管圈活动，不仅降低了门诊手术护士静脉用药核查的缺陷率，为手术患者的安全用药提供了保障，同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

口腔颌面外科开展日间手术体会

日间手术指选择一定适应证的患者,从入院、手术、手术后短暂观察、恢复到出院在24 h内完成的一种医疗服务[1]。在国外,日间手术是大型医院为部分中、小手术患者提供的一种常规医疗服务,开展对象为手术风险相对较小、术后恢复快的常规手术患者,一般术后当天或观察一晚后即可出院。由于日间手术具有费用低、

儿童门诊手术安全管理策略

总结2012年9月至2013年8月重庆医科大学附属儿童医院门诊手术7 298例患儿临床资料,针对门诊手术量大、手术种类多、手术节奏快、小儿麻醉风险高、家属期望值高等特点,采用合理预约门诊手术、充分进行术前准备、严格安全核查、术后安全复苏,做好术后健康指导及电话随访等方法,对儿童门诊手术进行安全管理,有效地防范了医疗事故的发生,同时减少或避免了安全隐患和护患纠纷,对维持正常医疗秩序、保障儿童人身安全有很好的借鉴作用。

静脉泵注不同剂量利多卡因复合丙泊酚在妇科门诊手术中的应用效果

目的探讨静脉泵注不同剂量的利多卡因复合丙泊酚在妇科门诊手术中的应用效果。方法纳入2019年3—5月在宁夏医科大学总医院妇科门诊行宫腔镜手术和人工流产手术的患者200例,随机分为4组:丙泊酚组、低剂量利多卡因组、中剂量利多卡因组、高剂量利多卡因组,每组50例。4组均静脉注射丙泊酚至患者意识消失;除丙泊酚组外,其余3组均静脉注射利多卡因负荷量1.5 mg/kg,低剂量利多卡因组、中剂量利多卡因组和高剂量利多卡因组分别持续静脉泵注利多卡因2、4和6 mg/(kg·h)至手术结束。记录患者年龄、体重、ASA分级、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、离院时间、麻醉用药量;采用疼痛数字量表(numerical rating scale,NRS)评分法评估丙泊酚注射痛的程度;根据患者术中肢体活动情况评估术中麻醉效果;评估患者术后下腹疼痛程度;记录患者术中低氧血症的发生率、利多卡因和丙泊酚不良反应的发生情况。结果低剂量利多卡因组、中剂量利多卡因组、高剂量利多卡因组患者丙泊酚首次使用量、丙泊酚使用总量均显著低于丙泊酚组(P值均<0.05);中剂量利多卡因组、高剂量利多卡因组患者利多卡因使用量均显著高于低剂量利多卡因组(P值均<0.05)。丙泊酚组术后各时间点下腹疼痛的缓解率均显著低于低剂量利多卡因组、中剂量利多卡因组、高剂量利多卡因组同时间点(P值均<0.01),低剂量利多卡因组术后各时间点下腹疼痛的缓解率均显著低于中剂量利多卡因组、高剂量利多卡因组同时间点(P值均<0.05)。丙泊酚组轻度、中度、重度丙泊酚注射疼痛的发生率均显著高于低剂量利多卡因组、中剂量利多卡因组、高剂量利多卡因组,无痛率均显著低于低剂量利多卡因组、中剂量利多卡因组、高剂量利多卡因组(P值均<0.05)。中剂量利多卡因组、高剂量利多卡因组麻醉效果佳的比例均显著高于丙泊酚组(P值均<0.05)。4组患者术中低氧血症和术后恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均未发生头晕、耳鸣、唇舌麻木等利多卡因不良反应。结论在妇科门诊无痛诊疗中,静脉注射利多卡因负荷量(1.5 mg/kg)后,静脉泵注利多卡因4或6 mg/(kg·h)不仅能有效防止丙泊酚注射痛,而且能明显缓解患者术后下腹疼痛,且无利多卡因不良反应,可用于提高妇科门诊手术舒适化医疗的质量。

背景音乐在门诊手术室的应用

【目的】探讨门诊手术室应用背景音乐,创造良好的手术环境,减轻病人的紧张情绪,降低病人对疼痛的敏感性。【方法】在术中选择播放不同风格的背景音乐,应用于不同年龄、性别的门诊手术病人。【结果】病人紧张情绪明显得到缓解。【结论】门诊手术室背景音乐的应用,对减轻病人疼痛、消除焦虑紧张有一定的心里治疗作用,是减轻手术病人心里应急的有效措施之一。

静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查术日间手术模式的临床应用

目的探讨静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查术在日间手术模式下开展的安全性和有效性。方法前瞻性收集2014年6月—2019年2月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的4 497例连续行静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查日间手术患者的临床和随访资料。记录手术时间和病理结果,术后第1天随访患者满意度、术后并发症和慢性疼痛发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。4 465例于术后3～5 h出院,32例因并发症于次日清晨出院。平均手术时间为(9.6±3.3) min。穿刺阳性率为47.5%,其中前列腺特异性抗原(PSA)<20μg/L的患者的穿刺阳性率为34.4%。患者满意率为99.4%。术后需要急诊处理的并发症发生率为1.4%,其中急性尿潴留34例,尿道严重出血26例,发热4例,经对症处理后均好转。术后24 h内112例患者有会阴部轻微疼痛(疼痛VAS评分1～2分),口服镇痛药后好转。结论静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查日间手术安全、有效,住院时间短,并发症少,患者满意度高,适合作为常规日间手术推广开展。

探索妇科日间手术患者术前常规实验室检查的必要性

目的:探索妇科日间手术患者术前常规实验室检查的必要性。方法:本研究为回顾性队列研究,选择2012年1月至2012年5月接受妇科日间手术的患者为研究对象,记录术前常规实验室检查结果,包括:全血细胞计数(21小项目)、血液生化(8小项目)、出凝血功能(10小项目)和尿常规(12小项目);根据北京大学第一医院实验室正常值范围判断检查结果是否异常,并由专家组共同讨论异常结果是否具有临床意义。同时记录患者的围术期相关资料、并发症发生率(术中和术后7 d内)和术后7 d内死亡率。结果:共入选患者708例,术后7 d内无死亡病例。610(86.2%)例患者出现1项及以上的实验室检查结果异常,其中487(68.8%)例患者出现全血细胞计数检查异常,而血液生化、出凝血功能和尿常规检查的总体异常率分别为48.2%(341/708)、24.2%(171/708)和37.3%(264/708);仅极少数患者的异常结果需要临床处理。检查结果正常与异常患者之间的术中及术后并发症发生率差异无统计学意义。多因素回归分析显示年龄、高血压、心律失常、冠心病和糖尿病是术后并发症的独立危险因素。结论:常规术前实验室检查异常结果的发生率很高,但是具有临床意义的异常结果发生率很低,且实验室检查结果异常与并发症发生率没有统计学关系。

3371例手术前和输血前患者血清感染性指标检测结果的分析

为减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生，现已规定凡手术、输血（供、受血者）等各种创伤性检查的患者，均需进行包括抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HBV的相关血清学试验，了解患者的实际情况。现对手术前和输血前的住院、门诊患者进行包括抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、乙型肝炎“两对半”的检测。结果报道如下。