基于随机规划模型的不准时门诊治疗预约实践研究

目前许多门诊治疗预约安排均假设病人准时到达。然而,不准时是一个常见现象,导致部分病人无法及时更换伤口敷料,促使病人伤口持续发炎。因此,通过建立一个随机规划模型解决不准时门诊治疗预约调度不准时问题(OS-U)。进一步比较OS-U系统和严格准时(OS-P)系统的性能,通过使用Benders分解结合样本平均近似(BD-SAA)技术解决OS-U问题。试验结果表明,在考虑不准时的情况下,预约规则会发生变化,OS-P系统在一个疗程开始时将前两名病人安排在一起,而OSU系统则将他们安排在不同的预约时间,且OS-U系统可以有效降低I型错误和II型错误。研究结果可为不准时门诊治疗预约实践提供参考依据。

健康教育联合认知干预在肿瘤科门诊治疗室中的护理效果

目的 考察健康教育联合认知干预在肿瘤科门诊治疗室中的护理效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心肿瘤科门诊治疗室诊治的116例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予常规护理方法,观察组给予健康教育联合认知干预。比较2组的心理状态等指标。结果 干预1个月和2个月后,观察组的抑郁自评量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数、视觉模拟评分法评分均低于同一时间对照组的相应评分,自我护理能力量表和生活质量综合评定问卷评分均高于同一时间对照组的相应评分(P均<0.05);2组在干预1个月后的上述评分与干预前的比较结果,以及干预2个月后的上述评分与干预前、干预1个月后的上述评分比较,结果均较优(P均<0.05)。观察组合理膳食、规范用药、戒烟戒酒、规律作息、适当运动和定期复查的遵医率均高于对照组(P均<0.05)。结论 健康教育联合认知干预可改善肿瘤科门诊治疗室患者的心理状态、遵医行为和睡眠质量,提高患者的自我护理能力和生活质量,有效缓解其疼痛感。

2型糖尿病全科门诊治疗的疗效价值

目的探讨对2型糖尿病患者采用瑞格列奈片+二甲双胍片完成治疗后获得的临床效果。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月广州中医药大学深圳医院(福田)收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,各40例。参照组选择瑞格列奈片治疗;研究组在参照组基础上,选择二甲双胍片治疗。比较两组的药物治疗总有效率以及血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)控制效果。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组血糖水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病采用瑞格列奈片+二甲双胍片的联合疗法,可提升治疗效果,提高血糖水平控制效果。

健康教育联合心理护理在肺结核患者门诊治疗期间的应用效果观察

探讨健康教育联合心理护理对医院门诊肺结核病例治疗过程中的作用及效果。方法 纳入的肺结核病例共计190例,均为2021年1月~2022年12月在我院门诊收治,严格按照随机数字表法的标准,将患者分组为观察组(95例)与对照组(95例),分别实施健康教育联合心理护理方案以及常规护理方案,评估比较两组患者依从性、焦虑抑郁的心理状态评分和对服务工作的满意度。结果 经干预,观察组病例对治疗非常依从、部分依从和不依从分别有56例、36例和3例,可达到96.84%的依从性,比对照组81.05%更好(P<0.05),而在心理状态的评分上,干预前数据相似(P>0.05),在实施护理方案后心理评分降低,对比对照组的病例观察组的数值更低(P<0.05)。护理满意度方面,在非常满意、满意和一般满意上观察组数据分别是54例、21例和18例,不满意仅为2例,满意度为97.89%,高于对照组83.16%的数据(P<0.05)。结论 联合健康教育与心理护理方案为门诊就诊的肺结核患者开展服务工作,有助于提高依从性,调节患者心理状态,消除负面情绪,稳定心态,得到广泛认可。

青少年结核患者门诊治疗期间健康教育与心理干预效果观察

探索健康教育结合心理干预在门诊期间治疗青少年肺结核病的医学效果。方法 任意筛选我院100例(2022年1月份~12月份)青少年肺结核患者列为本次研究目标,任意分成对照组(n=50例)和观察组(n=50例),对照组对青少年患者应用常规的护理手段,观察组青少年患者采取健康教育结合心理干预的护理手段,比较两组青少年在门诊护理中的心理变化和对整体服务的评价。结果 观察组青少年的情绪更加稳定,对门诊的护理服务评价也高,都优于对照组,数据清晰(P<005),有参考价值。结论 将健康教育和心理干预的护理方式应用在青少年肺结合门诊治疗中,对患者的情绪起到稳定作用,还利于提高门诊的护理服务质量,值得在以后的门诊治疗中被引荐。

护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响分析

对过敏性鼻炎患者进行综合护理,观察其依从性。选取烟台市烟台山医院2022年4月—2023年6月收治的100例过敏性鼻炎患者为研究对象。采用随机法对其进行分组,其中50例为常规组,采用常规护理,50例为观察组,采用综合护理。以患者的心理状况、症状评分、依从性和护理满意度作为评价的切入点。结果显示,护理前,两组患者的心理状况和临床症状评分没有显著差异(P>0.05);护理后,在心理状态、症状评分、依从性和护理满意度方面,观察组均优于常规组(P<0.05)。研究发现,对过敏性鼻炎患者展开综合护理,可以使患者的临床症状和消极情绪得到明显改善,使患者的顺应性得到提高,从而提升了护理满意度,取得了明显的护理效果。

复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的效果体会

探讨复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的效果。方法 选择2022年10月~2023年10月我院收治的80例复发性念珠菌性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各40例,比较两组患者治疗后的总有效率和复发率。结果 治疗后,观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论 对复发念珠菌性阴道炎患者采取达克宁栓与氟康唑片治疗,临床效果较高,值得选择。

多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效及毒副作用。方法选择81例中晚期宫颈癌患者,给予多西他赛75 mg/m2+卡铂300 mg/m2,静脉滴注,21 d为1个周期。所有患者完成3～4个周期化疗;同步行宫颈放疗(体外照射加192Ir腔内照射)。观察治疗的近期疗效及毒副作用。结果 81例患者中完全缓解79例、部分缓解2例、稳定0例、进展0例,有效率100.0%。主要毒副作用为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎,其发生率分别为58.0%、40.7%、16.0%、11.1%。无放化疗相关死亡病例。结论多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效确切、耐受性好,可用于门诊治疗。

儿童单纯肥胖症门诊治疗效果观察

【目的】 观察门诊治疗肥胖儿童的可行性及治疗效果。 【方法】 以WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。自 1997年 12月～ 1999年 8月共治疗单纯性肥胖儿童 15 8例 ,治疗方法为控制饮食、改变饮食行为、中等程度 (心率 14 5～ 15 5次 /分 )有氧运动、减少静坐时间、健康教育等 ,首诊制订一周治疗方案 ,每周复诊 1次 ,根据患儿对治疗方案的执行情况制订下 1周治疗计划。采用个案分析方法 ,对不同年龄、不同肥胖度及是否有合并症等设定不同的治疗目标。 【结果】 治疗时间少于 4周者 98例 ,治疗时间在 4周及以上者 160例 (分别占就诊人数的 3 7.9%和62 .1% )。上述 160例肥胖儿童中 ,治疗后体重下降者 12 7例 ,减重幅度为 0 .5～ 7.5kg ,平均减重 (3 .5± 2 .9)kg ,体重不变或上升者 3 3例 ;体块指数 (bodymassindexBMI)下降者 15 8例 ,下降幅度为 0 .2～ 5 .6,平均下降 (1.8± 1.1)。BMI值不变者 2例。治疗时间较长者 (9周以上 )治疗效果较好。 【结论】 在门诊对肥胖儿童使用包括饮食调整、有氧运动。

耐多药肺结核患者住院与门诊治疗对疗效的影响

目的:探讨耐多药肺结核(MDR-TB)患者治疗初期住院与门诊治疗对疗效的影响。方法:对2008年9月至2011年2月广州市采用第五轮中国全球基金结核病项目治疗方案进行诊断和治疗的88例MDR-TB患者疗效和治疗依从性进行回顾性分析。根据患者治疗初期是否住院分为住院组51例及门诊组37例。结果:(1)在88例患者中,治愈40例(45.5%),失败22例(25.0%),死亡10例(11.4%),丢失16例(18.2%)。(2)24个月末痰菌阴转率住院组[54.9%(28/51)]明显高于门诊组[32.4%(12/37)](χ2=4.367,P=0.037)。(3)住院治疗丢失率(9.8%)明显低于门诊组(29.7%)(χ2=5.723,P=0.017)。⑷在完成疗程患者中,住院组和门诊组6个月末和24个月末痰菌阴转率分别为52.4%、66.7%和50.0%、60.0%(χ2=0.013,P=0.900)。结论:对MDR-TB患者采用住院治疗和门诊治疗相结合管理模式可提高患者的治疗依从性与临床治愈率。

护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响

目的探讨护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响。方法将146例过敏性鼻炎患者随机分为观察组76例和对照组70例,两组患者在门诊均给予常规免疫治疗和常规用药指导,观察组同时加强护理干预,包括心理护理、健康教育等,比较两组过敏性鼻炎患者治疗依从性。结果观察组患者76例完全依从65例,占85.53%,对照组70例完全依从43例,占61.43%,两组完全依从率比较,差异有统计学意义(χ2=10.99,P<0.05)。结论对过敏性鼻炎患者进行护理干预,能促使其完全依从完成免疫治疗疗程,保证患者治疗安全有效,提高患者生活质量。

门诊治疗腹膜透析相关性腹膜炎的有效性研究

目的探讨门诊治疗腹膜透析相关性腹膜炎的有效性。方法回顾2008年1月1日～2013年12月31日在北京大学人民医院腹膜透析中心维持性腹膜透析患者门诊随访期间发生腹膜透析相关性腹膜炎的诊治情况。由于其他原因住院期间发生的腹膜炎不记录在内;症状重或一般状况差的腹膜炎患者收入院治疗,亦不记录在内。按照门诊治疗效果分为治愈和治疗无效。收集一般资料,记录腹膜炎的发生情况、临床转归以及化验指标。结果 16年间共有63名腹膜透析患者在居家治疗期间发生103次腹膜炎。其中门诊治疗80次,住院治疗23次,门诊治疗次数占总次数的77.7%。2门诊治疗组中,治愈75次,无效5次,门诊治疗有效率93.8%。3门诊治疗无效组患者就诊时腹膜透析液中白细胞数明显高于门诊治愈组（t=-2.176,P=0.033）。在病原体方面,门诊治疗无效组患者金葡菌及培养阴性腹膜炎的比例高于门诊治愈组（无效组：金葡菌20.0%,培养阴性腹膜炎60.0%;治愈组：金葡菌8.0%,培养阴性腹膜炎29.3%）,但是未见统计学差异（χ2=4.102,P=0.392）。结论在坚持规范的腹膜炎诊疗及随访流程的前提下,门诊治疗轻症腹膜炎安全有效。在门诊治疗腹膜炎期间,对于营养状态差、就诊时腹膜透析液中白细胞数多,以及一些特殊病原体感染的腹膜炎患者,需要密切监测,必要时及时收入院进一步治疗。

眼科门诊治疗室精细化管理的成效

目的探讨眼科门诊治疗室精细化管理的方法,提升护理质量。方法在眼科门诊治疗室实施精细化管理,包括护理人员的管理、环境的安全管理、物品及药品的管理、教学的管理、高风险技术操作的管理、关键时间段的管理等。结果病人满意度由93.52%上升至98.85%,三年来无病人投诉,没有发生护理差错事故及护理不良事件。结论在眼科门诊治疗室实行精细化管理可保证护理安全,提升护理质量,提高病人满意度。

门诊治疗小面积Ⅱ度烧伤218例报告

目的:观察门诊治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床效果。方法:将Ⅱ度烧伤部位以生理盐水冲洗冷敷止痛后,水泡已破损但清洁者不必去除,原位覆盖,较大完整水泡以无菌针低位刺破放液,较小水泡及无表皮覆盖处不另做特殊处理,用无菌纱布蘸干上述创面后,直接均匀喷上冰栀伤痛气雾剂,使之形成一层药膜覆盖创面,3次/d,除首次上药外一般不必要清洗创面直接用药,上药后不用包扎覆盖。首次上药由医护人员进行,患者回家后自行喷药,注意保持创面清洁。并口服或注射抗生素预防感染。结果:218例Ⅱ度烧伤患者中186例获得随访,其创面均愈合满意,无1例出现严重并发症或后遗症。结论:以冰栀伤痛气雾剂为主门诊治疗小面积Ⅱ度烧伤具有简便、经济、安全、效果满意等优点,适于基层医院推广应用。

高血压病患者的行为心理与门诊治疗的依从性探讨

目的:探讨高血压病患者的行为心理与门诊治疗的依从性关系。方法:通过前瞻性量表调查方式,对患者进行为期6月～10年,间隔1～8周的门诊治疗随访调查,判断患者行为心理与执行医嘱依从性的关系及对血压控制程度的影响。结果:616例患者,560例(90.9％)完成随访调查,56例(9.1％)失访。完成随访调查者中,137例(24.5％)执行医嘱依从性好,其血压均得到满意控制;423例(75.5％)执行医嘱依从性差,主要原因是对高血压知识缺乏了解,主观不重视,医嘱太复杂,其血压控制满意者仅93例(22.0％),141例(33.3％)因血压反复波动或出现心脑血管并发症而住院或再次住院治疗。结论:高血压病患者对高血压的认识、对治疗的重视及医嘱的复杂性与门诊治疗的依从性直接相关,决定了疾病治疗的成败。

精神分裂症患者门诊治疗、社区防治与社会回归的研究

目的寻求精神分裂症防治、康复尽早回归社会方法及措施。方法对 108例精神分裂症病人进行 3年期开放管理、门诊治疗、社区康复，回归社会、社会功能恢复做临床研究。结果临床显效 52例 (48.15％ )，有效 33例 (30.56％ )，疗效差 23例 (21.3％ )，总有效率 78.71％，恢复全劳动力 48例，半劳动力 35例，简单劳动力 25例，正常工作、生活 65例。减轻社会、家庭压力、经济负担明显的 85例 (78.70％ )。结论精神分裂症开放管理、门诊治疗、社区康复提高了临床治疗，使患者的社会功能、劳动力恢复较快，社会、家庭、病人压力和经济消耗明显减少，在精神医学临床工作中值得探索研究。

智能化门诊治疗管理信息系统的研制和应用

目的:基于医院信息系统研制一套适用于门诊治疗室为患者进行药物治疗的工作和管理的软件。方法:利用智能化技术和自主研制的门诊临时输液单,针对性地解决门诊治疗流程中手工操作容易产生的错误,开发出门诊治疗管理信息系统。结果:系统改变以往的门诊治疗流程,使用简便、可靠,有效缓解了医护人员的工作压力,医患纠纷明显减少。结论:该系统的应用可以提高门诊护理工作效率和工作质量,提高患者及家属满意度。

老年患者在口腔门诊治疗的风险探讨

随着社会发展，人口老龄化已成为一个社会问题，第六次全国人口普查表明，2010年11月1日中国大陆60岁及以上人口达到1．78亿，占人口总数的13．6％，患心血管疾病、糖尿病的患者逐渐增加，口腔疾病的治疗难度亦随之逐渐增加，本文就我科2011年全年治疗的60岁以上的老年患者治疗的情况进行综合分析，现总结如下。

门诊治疗中的安全隐患及对策探讨

从门诊输液治疗及伤口换药处置等方面对门诊安全隐患进行了分析,探讨护理安全管理策略,努力构建门诊护理安全文化。