老年股骨颈骨折全髋关节置换术与闭合复位内固定术疗效对比

分析老年股骨颈骨折患者分别采用人工髋关节置换手术、闭合复位内固定手术的临床有效性。方法 自2021年1月起,且2022年12月前,进入常熟市第二人民医院骨科治疗的股骨颈骨折患者有60例,年龄均超过60岁,根据术式不同分组,即闭合复位内固定术(对照组)和人工全髋关节置换术(观察组)。就临床结果进行对比分析。结果 比较手术有关指标,对照组更优(P<0.05);观察组术后VAS评分与对照组相互比较,前者更低(P<0.05);观察组并发症率即13.33%虽低于对照组26.67%,但组间差异化较为均衡(P>0.05)。结论 人工全髋关节置换术对于老年股骨颈骨折患者效果更优于闭合复位内固定术,可以在很大程度上改善患者术后疼痛程度,不会过度增加术后不良并发症的发生风险,维护患者术后安全,提高患者生活质量。

PFNA闭合复位内固定术治疗高原地区中老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的:探讨与分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)闭合复位内固定术治疗高原地区中老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选择2019年5月—2023年1月我院收治的77例中老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则将其分为髓内钉组(n=39)和动力髋螺钉组(n=38).动力髋螺钉组给予动力髋螺钉闭合复位内固定术治疗,髓内钉组给予股骨近端防旋髓内钉闭合复位内固定术治疗,观察与记录2组的近期疗效.结果:髓内钉组的手术时间、术后住院时间短于动力髋螺钉组,术中出血量、术中隐性出血量、术后引流量小于动力髋螺钉组(P<0.05).术后1个月,2组尖顶距均高于术前1 d,且髓内钉组高于动力髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,2组Harris评分均高于术前1 d,且髓内钉组高于动力髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).髓内钉组并发症发生率低于动力髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高原地区中老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉闭合复位内固定术治疗,能提高尖顶距,减少创伤,促进患者康复,还可提高髋关节功能,降低并发症发生率.

右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析研究

研究老年股骨骨折闭合复位内固定术使用右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉的疗效。方法 2020年1月-2023年1月,我院行股骨骨折闭合复位内固定术患者中,挑选58例老年患者,分为对照组(n=29,腰硬联合麻醉)和实验组(n=29,右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉),观察两组患者治疗效果。结果 实验组血流动力学指标优于对照组(P<0.05);对照组疼痛程度较实验组更加剧烈,且实验组镇静效果更佳有效(P<0.05)。结论 老年股骨骨折闭合复位内固定术采用右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉,不仅能够稳定血流动力学,还提高镇静镇痛效果。

舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用效果观察

探究舒适护理对高龄股骨颈骨折闭合复位内固定术的效果。方法 选取2020年8月至2023年8月,我院收治88例闭合复位内固定术的高龄股骨颈骨折患者,分成两组,对照组常规护理,观察组基于此加入舒适护理。结果 观察组护理满意度95.45%,高于对照组75%,P<0.05。两组护理前负面情绪无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。护理前两组疼痛情况、自我效能感无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。护理前两组生活质量无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。护理前两组睡眠质量无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。结论 高龄股骨颈骨折围术期采纳舒适护理值得推广应用。

闭合复位内固定术与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效比较研究

目的比较闭合复位内固定术与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取新疆生产建设兵团医院2015年2月—2016年2月收治的老年桡骨远端骨折患者69例,根据手术方式的不同分为闭合组(n=35)和切开组(n=34)。闭合组患者给予闭合复位外固定术治疗,切开组患者给予切开复位内固定术治疗。随访10个月,比较两组C型骨折患者治疗效果,并比较两组患者愈合时间、并发症发生情况及腕关节功能恢复情况。结果闭合组C型骨折患者治疗效果优于切开组(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腕关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用闭合复位内固定术与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效相当,均可提升复位质量,最大限度恢复肘关节结构的稳定性,治愈时间快,但闭合复位内固定术治疗C型桡骨远端骨折的疗效优于切开复位内固定术。

情志护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后康复积极性及临床疗效的影响

目的:观察情志护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后康复积极性及临床疗效的影响。方法:将股骨颈骨折并行闭合复位内固定术患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予术后康复常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予情志护理干预。出院时对2组干预前后髋关节功能评分量表(Harris)评分、心理健康[症状自评量表(SCL-90)]评分、健康教育知晓率及护理满意度进行比较分析。结果:干预前,2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组Harris评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组Harris评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧评分明显低于对照组(P<0.05),而2组间躯体化、强迫、敌对、精神病性、偏执及其他评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组健康教育知晓率、护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情志护理干预可有效提高老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能,改善部分SCL-90评分,提高患者健康教育知晓率及护理满意度。

切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗肱骨髁上骨折的临床对比研究

目的研究切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗肱骨髁上骨折的临床意义。方法选取2008年6月-2012年6月无锡市第三人民医院诊治的92例肱骨髁上骨折患者,随机分为切开组(切开复位内固定术组)例和闭合组(闭合复位内固定术组),其中切开组46例(Ⅱ型23例,Ⅲ型23例),闭合组46例(Ⅱ型23例.Ⅲ型23例),术后随访6个月,观察Baumann角、携带角的变化,并对两组进行功能评定。结果治疗后切开组和闭合组Baumann角减小,携带角手术后增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且治疗后,Baumann角切开组小于闭合组,携带角切开组大于闭合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。切开组在力量恢复以及活动度方面优于闭合组,差异均有统计学意义(P<0.05),结论切开复位内固定术与闭合复位内固定术对治疗肱骨髁上骨折都有效果。但切开复位内固定术的效果明显优于闭合复位内固定术,是一种效果较好的治疗方法。

肱骨髁上骨折患儿行闭合复位内固定术的护理

总结86例肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位克氏针内固定的护理经验。术前注意观察和预防早期血管、神经损伤等并发症,重视心理护理,严格全身脏器功能评估。术后加强肢体感觉功能和生命体征监测,有效地防治并发症发生。重视外固定的可靠及正确的功能锻炼。86例患儿手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复。术后随访6～18个月,功能评定优良率达98%。

中医护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响

目的:观察老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节肿胀的护理过程中运用中医理论的护理效果。方法:探究对象选择2013年12月~2015年12月期间于我院骨科治疗的100例老年股骨颈骨折患者,均行闭合复位内固定术,随机均分为两组(观察组与对照组),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上加用中医护理,比较两组疼痛(VAS)评分、髋关节Harris评分、住院时间、费用以及护理满意度。结果:观察组术后10d、20d VAS评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);术后30d差异不显著(P>0.05);观察组术后1月、3月Harris评分显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05),术后6月无显著性差异(P>0.05);观察组护理满意度为98.00%,显著高于对照组(76.00%),有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院花费均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节肿胀的护理中,采用中医辨证护理相对于常规护理在缓解疼痛,恢复关节功能方面具有明显的优势,同时能够减轻患者的经济压力,促进医患关系。

闭合复位内固定术和切开复位内固定术治疗双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位的效果对比

目的:比较用闭合复位内固定术和切开复位内固定术治疗双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位的效果。方法:本次研究的对象是2015年12月至2016年12月期间海南省定安县人民医院创伤外科收治的双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位的50例患者。根据复位方式的不同将这些患者分为切开复位组和闭合复位组,每组各有25例患者。对闭合复位组患者进行闭合复位内固定术,对切开复位组患者进行切开复位内固定术。手术结束后,比较两组患者并发症的发生率。结果:进行手术后,闭合复位组患者并发症的发生率低于切开复位组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用切开复位内固定术对双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位患者进行治疗的效果相比,用闭合复位内固定术对双踝骨粉碎性骨折术后踝关节未复位患者进行治疗的效果较为理想。

天玑Ⅱ骨科机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合

目的总结天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合要点。方法回顾性分析我院2021年1―12月在天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合情况,包括术前人员和器械的准备、术中室内设备安排、医护操作的协调配合、技术支持人员的管理及术后精密设备的保护与存放等,并对围术期护理配合要点进行总结。结果共完成机器人辅助舟骨骨折闭合复位内固定术22例,所有患者均顺利完成手术,手术时间平均55 min(45~90 min),用时短于传统手术;术中未出现医护配合、器械和设备协调管理等因素导致的手术停滞、延迟或取消;患者术后骨折愈合良好,未发生与护理配合有关的并发症。结论术前充分的准备、术中对手术步骤的充分理解以及默契的医护配合是天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术护理配合成功的关键。

自拟活血续断汤联合闭合复位内固定术治疗胫腓骨干骨折的临床研究

目的分析自拟活血续断汤联合闭合复位内固定术治疗胫腓骨干骨折的临床研究。方法分析治疗方法比较其临床应用价值,研究起于2019.05,止于2019.10,取样30例胫腓骨干骨折患者行研究对比,电脑随机数组排列分组,对照组/15(闭合复位内固定术),实验组/15(自拟活血续断汤联合闭合复位内固定术),对比患者(1)临床数据;(2)炎症因子水平;(3)疼痛评分、肿胀评分。结果较对照组,实验组临床数据、炎症因子水平、疼痛评分、肿胀评分,均有明显改善意义,(P<0.05)。结论自拟活血续断汤联合闭合复位内固定术治疗胫腓骨干骨折,临床治疗效果较为显著,促进患者早日下床行动,以及有效缓解患者术后疼痛、肿胀感,提升患者预后水平,有临床推广意义。

闭合复位内固定术时机选择对GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折疗效的影响

股骨颈骨折由于其解剖学上的特点,股骨头坏死率可高达20%-30%[1-2]。以往研究证明,Garden分型即骨折移位的程度是股骨颈骨折后股骨头坏死的决定性因素[3-5]。笔者从手术时机对股骨头坏死率及髋关节功能的角度进行回顾性分析,总结2008年1月—2014年3月在我科行闭合复位三枚空心钉内固定术的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者103例,

右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析

目的探讨右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析。方法选取2019年1月至2022年1月巴彦淖尔市医院收治的78例股骨骨折闭合复位内固定术患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、治疗组,各39例。对照组中,女19例,男20例;年龄60~76(67.45±5.63)岁;病程2~9(4.15±0.36)d。治疗组中,女18例,男21例;年龄61~75(66.98±5.52)岁;病程2~9(4.24±0.39)d。对照组给予右美托咪定+腰硬联合麻醉,治疗组给予右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉。记录两组患者术中血流动力学指标变化情况,比较两组患者围术期应激反应及疼痛情况。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用t检验、F检验。结果治疗组与对照组相比心率、平均动脉压(MAP)变化平缓,相对血流动力学较稳定(F_(时间)=9.632、9.741,均P<0.001),治疗组与对照组的心率、MAP比较,差异均有统计学意义(F_(组间)=9.365、8.644,均P<0.001),治疗组与对照组的心率、MAP变化趋势比较,差异均有统计学意义(F_(交互)=8.635、8.744,均P<0.001)。不同时间点的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=9.652、7.625,均P<0.001);治疗组的Adr、Cor低于对照组,差异均有统计学意义(F_(组间)=8.551、7.968,均P<0.001);治疗组与对照组的Adr、Cor变化趋势比较,差异均有统计学意义(F_(交互)=9.582、7.582,均P<0.001)。相比对照组,治疗组围术期应激反应轻较。不同时间点的视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=8.025,P<0.001),治疗组与对照组的VAS评分比较,差异有统计学意义(F_(组间)=9.658,P<0.001),治疗组VAS评分低于对照组,镇痛效果较好(F_(交互)=8.569,P<0.001)。结论右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉用于老年股骨骨折闭合复位内固定术可稳定术中血流动力学指标,抑制患者围术期应激反应,减轻术后疼痛。

桃红四物汤联合闭合复位内固定术治疗胫骨骨折35例

目的:观察桃红四物汤联合闭合复位内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:选取2019年2月至2020年8月武宁县中医院治疗的胫骨骨折患者70例,采用随机数字表法分为复位固定组与联合治疗组,每组35例。复位固定组给予闭合复位内固定术治疗,联合治疗组在复位固定组治疗的基础上给予桃红四物汤治疗。结果:复位固定组有效率为74.29%,联合治疗组有效率为94.29%,联合治疗组有效率高于复位固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组术后6个月踝关节功能恢复评分高于复位固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后血清TGF-β1水平高于复位固定组,血清CRP和IL-6水平低于复位固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);复位固定组并发症发生率为17.14%;联合治疗组并发症发生率为2.86%,联合治疗组并发症发生率低于复位固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合闭合复位内固定术治疗胫骨骨折,能够有效提高骨折愈合疗效,改善患者踝关节功能,并能降低血清炎症因子水平,减少并发症的发生。

用PFNA闭合复位内固定术治疗股骨粗隆间骨折的有效性与安全性

目的:观察用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)闭合复位内固定术治疗股骨粗隆间骨折的有效性和安全性。方法:选取2015年12月至2017年12月期间米易县中医医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象。将其中使用动力髋螺钉(DHS)内固定术进行治疗的40例患者设为对照组,将其中使用PFNA闭合复位内固定术进行治疗的40例患者设为试验组。治疗结束后,对比两组患者骨折部位的愈合情况和术后并发症的发生情况。结果:与对照组患者相比,试验组患者骨折部位愈合的优良率较高,其髋内翻、内固定无效及股骨骨折等术后并发症的总发生率较低,P <0.05。结论:对股骨粗隆间骨折患者采用PFNA闭合复位内固定术进行治疗的效果和安全性均较高,可提高其骨折部位的愈合效果,降低其术后并发症的发生率。

闭合复位内固定术治疗胫腓骨骨折对患者功能恢复血清胰岛素样生长因子转化生长因子β_1骨钙素的影响分析

胫腓骨骨折是临床常见的骨折类型,胫腓骨是重要的承重长骨,一旦发生骨折易造成小腿下段严重缺血而影响愈合,局部肿胀、疼痛、畸形程度严重,甚至可能出现重叠、成角移位。临床处理胫腓骨骨折时应尽可能恢复小腿长度,达到解剖复位效果[1]。内固定是目前临床治疗胫腓骨骨折的常用方法,但由于胫骨远端肌肉附着较少、血供相对较差,切开复位后虽然可达到解剖复位效果,但其需大范围剥离骨膜,创伤大、失血量多,进一步加重骨折端血运障碍,可能出现伤口感染、延长愈合等问题,影响术后康复进程[2]。

舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用价值分析

目的:分析舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用价值。方法:选取高龄股骨颈骨折闭合复位内固定术患者100例作为本次研究的对象,通过动态化单双号随机分组的方法将其分为两组,分别给予普通护理、舒适护理干预,探究两组患者的焦虑评分、护理满意度的差异性。结果:观察组患者的焦虑评分为25.14±1.64分,护理满意度为96.00%(48/50),其结果与对照组患者的结果[焦虑评分(36.66±2.22)分、护理满意度(80.00%)]相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理干预在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中具有一定的应用效果。

自制外固定器在胫骨骨折闭合复位内固定术中的临床应用

胫骨骨折治疗方法较多，目前闭合复位交锁钉内固定是临床上治疗胫骨骨折最常用的方法。但是，闭合复位交锁钉手术治疗胫骨骨折技术复杂，需术前行跟骨牵引且需配备骨科牵引床等设备，但骨科牵引床价格昂贵不适于基层医院的普及使用。作者设计了一种胫骨骨折闭合复位内固定术中的外固定器，有效地作用于术中骨折闭合复位，减小手术切口，避免过多地破坏骨折生物环境，有利于骨折愈合，同时缩短手术时间，节约住院费用。以期为基层医院更好地实施胫骨骨折闭合复位交锁钉内固定提供新的可能。

自拟活血续断汤联合闭合复位内固定术治疗胫腓骨干骨折的临床研究

目的:探究自拟活血续断汤联合闭合复位内固定治疗胫腓骨干骨折的临床效果。方法:选择笔者所在医院2018年5月-2020年1月收治的68例胫腓骨干骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各34例,两组均给予闭合复位内固定治疗,观察组联合自拟活血续断汤治疗。比较两组骨折愈合疗效,下地锻炼时间、骨折愈合时间,治疗后肢体功能恢复情况,治疗前后炎性因子水平。结果:观察组骨折愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下地锻炼时间、骨折愈合时间均早于对照组,治疗后Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位内固定术治疗胫腓骨干骨折联合自拟活血续断汤可缩短下地锻炼时间与骨折愈合时间,提升骨折愈合效果与肢体功能,改善炎性因子水平。