改良闭合复位顺行单根克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折30例

目的观察改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果。方法62例13~16岁的第五掌骨颈移位骨折患者,按术式不同分为对照组33例和改良组30例,改良组行改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术:根据患者影像学资料术前规划手术方案、对克氏针进行预弯,采用jahss法复位移位骨折处,行闭合顺行克氏针髓内固定术,对照组行切开复位交叉克氏针固定术,观察并记录两组手术平均时长、术中失血量、手术切口大小、住院天数和临床愈合时间,分别于术前1周、术后6个月时测量两组掌骨颈头干角及掌骨长度,采用VAS评分评估患处疼痛情况、采用上肢功能评分评估患者上肢功能恢复情况、采用TAM评分评估手指功能恢复情况,观察并记录两组并发症发生情况。结果与对照组相比,改良组所用手术平均时长、住院天数及骨折临床愈合时间更短,术中失血量更少,手术切口更小(P<0.05)。与术前相比,术后两组患侧头干角均显著缩小(P<0.05)。与对照组相比,改良组的TAM优良率高、术后并发症发生率低(P均<0.05)。结论相比于切开复位交叉克氏针固定术,改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果较好,能够促进患者的手指功能恢复、减少术后并发症。

闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果对比

目的:探讨闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年5月—2023年3月江西省儿童医院外科收治的80例桡骨远端骨折患儿的临床资料进行回顾研究,按照克氏针固定方式的不同分为两组。髓内固定组(n=40)进行闭合复位克氏针髓内固定,交叉固定组(n=40)进行闭合复位克氏针交叉固定。比较两组近期疗效、手术指标、恢复指标、骨折畸形愈合和骨折再移位发生情况、腕关节功能[腕关节患者自评量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)、Dienst功能评分]及术后并发症发生情况。结果:术后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角、桡骨缩短长度均得到明显改善,髓内固定组尺偏角、掌倾角均大于交叉固定组,桡骨缩短长度短于交叉固定组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、治疗费用、骨折畸形愈合率、优良率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内固定组骨折愈合时间短于交叉固定组,骨折再移位发生率低于交叉固定组(P<0.05)。髓内固定组术后2、4、8周PRWE评分均低于交叉固定组(P<0.05)。结论:在儿童桡骨远端骨折中,闭合复位克氏针髓内固定治疗的近期效果优于交叉固定,可增加稳定性并加快骨折愈合,但两种置针方式的安全性并无统计学差异。

闭合复位克氏针横行固定与顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效对比

目的对闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折疗效进行分析。方法收集手外科收治的118例(2017年8月-2018年2月)第5掌骨颈骨折患者资料进行分析,取随机数字法划分为两组,分别是实验组与对照组,各有59例。对照组实施闭合复位顺行克氏针髓内固定治疗,实验组实施闭合复位经皮克氏针横行固定治疗,分析临床效果。结果实验组优良率高于对照组,但是组间无统计学差异,P>0.05;实验组手术时间短于对照组,骨折愈合时间早于对照组,但无统计学差异,P>0.05,实验组术中透视次数少于对照组,P<0.05。结论给予第5掌骨颈骨折患者闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗均可取得较好的效果,但是前者能够减少术中透视次数,术后无需实施外固定,不需要二次手术取出克氏针,具有操作方便术后效果良好的优点。

两种闭合复位克氏针内固定术对肱骨髁上骨折患儿进行治疗的效果对比

目的 :比较用闭合复位经皮外侧两枚克氏针内固定术与闭合复位经皮内外侧交叉克氏针内固定术对肱骨髁上骨折患儿进行治疗的效果。方法 :选取沭阳县人民医院骨科在2016年1月至2017年1月期间收治的121例肱骨髁上骨折患儿作为本文的研究对象。随机将这121例患儿分对照组(n=65)和观察组(n=56)。采用闭合复位经皮内外侧交叉克氏针内固定术对观察组患儿进行治疗,采用闭合复位经皮外侧两枚克氏针内固定术对对照组患儿进行治疗,然后比较两组患儿手术的用时、术后住院的时间、术后并发症的发生率、骨折处愈合的时间及其肘关节功能的优良率。结果 :两组患儿手术的用时、术后住院的时间、术后并发症的发生率及其骨折处愈合的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患儿肘关节功能的优良率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用闭合复位经皮外侧两枚克氏针内固定术与闭合复位经皮内外侧交叉克氏针内固定术对肱骨髁上骨折患儿进行治疗的效果均较为理想,而用闭合复位经皮内外侧交叉克氏针内固定术对其进行治疗的效果更好,更有助于提高其肘关节功能的优良率。

闭合复位腓骨髓内固定及胫骨交叉克氏针固定治疗儿童胫骨远端骨折

2012年1月～2014年12月，我们采用闭合复位腓骨髓内固定及胫骨交叉克氏针固定治疗27例胫骨远端骨折患儿，效果良好，报道如下。

闭合复位弹性髓内钉固定及切开复位克氏针固定对桡骨颈骨折患儿肘关节生物力学重建效果的影响观察

目的观察闭合复位弹性髓内钉固定及切开复位克氏针固定对桡骨颈骨折患儿肘关节生物力学重建效果的影响。方法回顾性选取2014年1月至2019年10月重庆市中医骨科医院收治的桡骨颈骨折患儿105例,依据采取的固定方式将其分为研究组(采用闭合复位弹性髓内钉固定,n=60)、对照组(采用切开复位克氏针固定,n=45)。术后均随访1年,比较两组手术一般情况、肘关节功能恢复效果[Mayo肘关节功能评分(MEPS)]、Metaizeau复位优良率、末次随访时肘关节活动度、并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间、固定时间较对照组短,研究组术中出血量低于对照组,研究组透视次数较对照组多(P<0.05),两组术后倾斜角度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组MEPS评分均增加,且研究组术后4周、8周、12周MEPS评分高于对照组(P<0.05);研究组术后Metaizeau复位优良率高于对照组(P<0.05);末次随访时,研究组患侧屈、伸、旋前、旋后与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患侧屈、伸、旋前活动度均小于健侧(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位克氏针固定相比,闭合复位弹性髓内钉固定治疗桡骨颈骨折患儿疗效更好,可促进肘关节生物力学恢复,提高复位优良率,且不增加并发症风险,值得在临床推广实践。

克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术在成人闭合型桡骨远端关节内骨折中的疗效比较

目的比较克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取成人闭合型桡骨远端关节内骨折患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,分别实施克氏针联合外固定架固定术、切开复位接骨板内固定术。比较两组患者手术指标、手术前后影像学指标变化情况,评估患者腕关节功能恢复效果。结果与对照组比较,观察组患者手术时间及骨折愈合时间短,手术切口短,且术中出血量少(P<0.05);两组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度与术前比较均增大(P<0.05),且对照组较观察组增大更为明显(P<0.05);两组患者腕关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折,均能够对患者腕关节起到良好的恢复作用,但前者创伤小、切口小,后者有利于掌倾角、尺偏角恢复,可结合患者实际选择合理术式,提高手术效果。

闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术治疗儿童桡骨颈骨折疗效比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析32例儿童桡骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方式将患者均分成观察组与对照组(n=16)。观察组患者采取闭合复位弹性髓内钉固定术,对照组患者采取切开复位克氏针固定术,比较2组患者的术后愈合情况。同时对患者进行2年随访,比较2组患者的肘关节功能恢复情况。结果 2组患者在手术后切口均为1期愈合,无感染、桡神经损伤等并发症发生。观察组Metaizeau评分优良率为16例(100%),对照组Metaizeau评分优良率为11例(68.75%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论闭合复位弹性髓内钉固定术治疗儿童桡骨颈骨折愈合快,术后肘关节功能恢复好,可在临床中推广应用。

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P<0.00001),术中出血量低于ORKF组(MD=-3.36,95%CI=-4.37~-2.36,P<0.00001),术后骨折愈合时间短于ORKF组(MD=-3.92,95%CI=-6.80~-1.03,P=0.008),克氏针存留时间短于ORKF组(MD=-3.35,95%CI=-6.33~-0.38,P=0.03),术后肘关节功能恢复不良率低于ORKF组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.76,P=0.006),术后总体并发症的发生率低于ORKF组(OR=0.33,95%CI=0.19~0.56,P<0.0001),浅表感染的发生率低于ORKF组(OR=0.39,95%CI=0.21~0.73,P=0.003);而两组深部感染、不良愈合、肱骨外髁缺血坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效分析

目的 探讨克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性。方法 46例股骨干骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组与常规组,每组23例。观察组使用克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,常规组使用常规复位髓内钉内固定治疗。分析两组患者的并发症发生情况、闭合复位情况,比较手术时间、术中出血量和透视次数。结果 两组患者的手术过程均顺利完成。随访过程中未发生血管、神经损伤及内脏损伤等并发症。常规组患者中, 12例闭合完成复位, 11例闭合未能完成复位,行骨折端切开辅助复位插入导针;观察组患者均闭合完成复位。常规组手术时间为(81.75±10.56)min,观察组手术时间为(62.62±8.80)min;常规组术中出血量为(251.18±56.41)ml,观察组术中出血量为(122.64±27.99)ml;常规组透视次数为(20.25±3.76)次,观察组透视次数为(9.47±2.30)次。观察组的手术时间短于常规组,术中出血量、透视次数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在交锁髓内钉治疗股骨干骨折中,使用克氏针经皮辅助闭合复位,操作简便易学,安全性良好,效果确切,值得在临床上推广应用。

Bennett骨折16例闭合复位克氏针内固定术后康复治疗观察

目的：研究Bennett骨折术后康复治疗临床效果。方法：Bennett骨折16例患者经闭合复位克氏针内固定术后,实施康复治疗分骨折整复固定期和骨折临床愈合期两期,给予低温热塑板辅助固定,结合综合功能康复治疗。结果：Bennett骨折16例,随访7-18个月,平均10.5个月。X线检查骨折全部愈合,关节面平整,患者均无创伤性关节炎症状。患指功能与健侧拇手指功能比较,优12例,良3例,中1例。结论：Bennett骨折闭合复位克氏针内固定术后给予综合功能康复治疗,手功能恢复较好。

闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效

目的探究闭合复位、经皮交叉克氏针固定术联合应用于小儿肱骨髁上骨折患者治疗中的临床效果。方法选取2017年5月至2019年11月本院收治的100例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,以奇偶数分组方式分为参照组(n=50,给予闭合复位石膏外固定法)和治疗组(n=50,给予闭合复位、经皮交叉克氏针固定术联合治疗)。比较两组患儿治疗前后肘关节功能恢复情况、临床治疗效果及并发症情况。结果治疗前,两组患儿肘关节伸直角度、弯曲角度及提携角比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组患儿肘关节伸直角度、弯曲角度及提携角均明显大于参照组(P<0.05)。治疗组患儿治疗优良率为92.00%(46/50),明显高于参照组的72.00%(36/50)(P<0.05)。治疗组患儿针道感染、尺神经损伤、骨化性肌炎、骨骺早闭等并发症发生率为6.00%,明显低于参照组的24.00%(P<0.05)。结论闭合复位、经皮交叉克氏针固定术联合应用于小儿肱骨髁上骨折患者治疗中能改善患儿肘关节功能,提高临床治疗效果同时减少并发症的发生,提高临床治疗安全性,具有一定的临床应用价值。

闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的:探讨闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选择2019年6月-2021年6月佳木斯市中心医院收治的110例小儿肱骨髁上骨折患儿为手术治疗对象。随机分为观察组和对照组,各55例。对照组以切开复位克氏针内固定治疗,观察组以闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗。比较两组手术相关指标、骨折愈合时间、并发症发生情况、手术优良率、肘关节活动度和生活质量评分。结果:观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.27%(4/55),低于对照组的21.82%(12/55),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为90.91%(50/55),高于对照组的72.73%(40/55),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组肘关节旋前、旋后、背伸、屈曲活动度均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组儿童少年生活质量量表(QLSCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著,能够促进患儿骨折愈合,提高手术优良率和肘关节活动功能,且并发症发生率低,可改善患儿的生活质量,值得临床推荐。

闭合复位与切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果比较

目的:对比闭合复位与切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的儿童肱骨髁上骨折患者52例为研究对象,根据患者所用手术方案划分为切开复位组与闭合复位组,切开复位组实施切开复位克氏针内固定术,闭合复位组实施闭合复位克氏针内固定术治疗,对比2组患者治疗后临床指标情况及治疗效果.结果:切开复位组与闭合复位组患者手术时间、术中出血量等手术指标相比,差异有统计学意义(P<0.05);闭合复位组患者治疗优良率92.31%,略高于切开复位组患者88.46%,但无统计学意义(P>0.05);闭合复位组患者并发症发生率7.69%,与切开复位组23.08%相比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折出血量少、术后恢复快且并发症发生率低,有一定推广应用价值.

闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折38例

目的探讨闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折的手术效果。方法 2005年1月至2010年8月,我院对采用闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折并获得随访患者38例（49指）,男24例,女14例,年龄20-47岁,平均31.2岁。单发骨折30例,多发骨折8例,此38例均为闭合性损伤,骨折类型：均为移位的非粉碎性（A、B型）掌骨干。术后第2天开始手指功能锻炼。结果 38例患者随访6-12个月,平均8个月,38例患者伤口均一期愈合;骨性愈合时间平均为8周（6~10周）。按照手指总主动活动度（total active motion,TAM）评定,优32例（36指）,良4例（8指）,中2例（5指）,优良率为94.7%。结论闭合复位克氏针髓内固定是治疗非粉碎性移位掌骨干骨折的一种简单有效的治疗方法,可行早期功能锻炼以恢复手指功能。

闭合复位顺行克氏针内固定术治疗掌骨干骨折的临床效果

目的分析闭合复位顺行克氏针内固定术治疗掌骨干骨折的临床效果。方法选取2017年4月至2018年7月焦作市中医院收治的96例掌骨干骨折患者,根据手术方案分为传统组和复位组,每组48例。传统组接受传统克氏针固定术治疗,复位组接受闭合复位顺行克氏针内固定术治疗。对比两组治疗效果、骨折愈合时间、并发症发生率及治疗满意度。结果复位组骨折愈合时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组和复位组优良率分别为72.92%(35/48)、89.58%(43/48),复位组优良率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位组和传统组并发症发生率分别为4.17%(2/48)、10.42%(5/48),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。传统组和复位组满意度分别为77.08%(37/48)、93.75%(45/48),复位组满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位顺行克氏针内固定术可有效提高掌骨干骨折治疗效果,加快骨折愈合,提高患者治疗满意度高。

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况,根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果26例骨折解剖复位,4例骨折功能复位。患者均获得随访,时间3~12个月。手部切口均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8~12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好,骨折端成角畸形纠正,骨折线消失。术后8~12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效:优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%(28/30)。结论闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折,骨折复位理想,内固定可靠,操作简单,疗效满意。

单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗第四、五掌骨骨折36例临床分析

目的:总结单根通用克氏针闭合复位髓内固定治疗第四、五掌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月-2012年12月收治的第四、五掌骨骨折36例的临床资料。结果:本组患者术后平均随访时间6.5个月(5-10月),骨折均获得了骨性愈合,平均愈合时间7.0周(6-12周)。按照TAM评分标准进行评定,其中优21例,良12例,差3例,总优良率为91.7%。结论:单根通用克氏髓内针闭合复位治疗第四、五掌骨骨折,尤其是掌骨颈、干部骨折的临床疗效好。