皮内针联合手指点穴治疗1例闭塞性动脉硬化症患者肢体疼痛的护理体会

本文回顾1例闭塞性动脉硬化症患者肢体疼痛的治疗和护理体会。在完善护理评估的和常规护理的基础上,运用中医特色护理技术皮内针联合手指点穴治疗,能够减轻患者肢体疼痛,提高生活质量,促进康复。

黄芪通脉合剂治疗闭塞性动脉硬化症的临床与实验研究

目的 :观察黄芪通脉合剂对闭塞性动脉硬化症 (ASO)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 :将 90例ASO患者 (Ⅰ、Ⅱ期 )随机分为两组 ,治疗组用黄芪通脉合剂 ,对照组用γ 月见草 E胶丸和复方丹参片 ,疗程 1个月 ;观察黄芪通脉合剂降低血液粘度、血脂和血浆血栓素B2 (TXB2 )、血浆内皮素 (ET 1) ,升高一氧化氮 (NO)等作用 ;并做相应的实验研究。结果 :黄芪通脉合剂治疗ASO总有效率 10 0 % ,治愈率6 1 6 7% ;对照组总有效率 93 33% ,治愈率 36 6 7%。动物实验表明 ,黄芪通脉合剂能明显降低鹌鹑血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )的含量 ,升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)和载脂蛋白A1(apoA1)、6 -酮 -前列腺素F1α(6 keto PGF1α)、NO的含量 ;降低血浆TXB2 、ET 1的含量。结论 :黄芪通脉合剂治疗早期ASO疗效较好 ,并具有调节脂质代谢 ,降低血液粘度 ,保护血管内皮细胞功能 ,改善肢体血液循环等作用。

川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症及其对血管内皮细胞作用的临床观察

目的：通过观察川芎嗪对血管内皮细胞的影响，探讨其治疗闭塞性动脉硬化症的疗效机理。探索从中药中寻找有效的血管保护剂的新途径。方法：使用川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症46例（治疗组），观察患者治疗前后循环内皮细胞的数量，同期观察53名健康人的循环内皮细胞数量，并进行对比。结果：治疗组近期治愈21例（45．7％），显效17例（36．9％），有效8例（17．4％）。治疗前循环内皮细胞数量为（4．39±1．76）个／0．9μl，明显高于健康人组〔（1．53±0．42）个／0.9μl〕，治疗后随着临床症状和体征的好转，循环内皮细胞数下降为（2．43±0．87）个／0．9μl（P＜0．01）。结论：川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症不仅疗效显著，而且对血管内皮细胞损伤也有较好的治疗作用。

川芎嗪对老年闭塞性动脉硬化症血瘀证患者CD62p基因表达的调控

目的观察川芎嗪对老年闭塞性动脉硬化症血瘀证患者CD62p基因表达的影响,从基因水平探索川芎嗪治疗作用的微观实质。方法以病证结合方式,严格按照诊断标准选取160例老年闭塞性动脉硬化症血瘀证和非血瘀证患者,给予川芎嗪治疗。用流式细胞技术,观察治疗前后患者CD62p基因的表达,并以健康人为对照。结果血小板CD62p的表达水平治疗前为(4.35±1.91)%,治疗后下降为(2.98±1.05)%(P<0.05)。血小板CD62p的表达水平气虚血瘀组(5.24±2.92)%,气滞血瘀组(8.17±2.05)%,阴虚血瘀组(5.59±2.78)%,痰浊血瘀组(5.78±2.85)%,较正常对照组〔(2.08±1.07)%〕显著升高(P<0.01)。结论川芎嗪可有效抑制CD62p基因的异常表达。

老年下肢闭塞性动脉硬化症患者80例下肢疼痛、跛行与局部多普勒的相关性

下肢闭塞性动脉硬化,高发病率和致残率尚未引起人们足够的认识。文章总结了老年下肢闭塞性动脉硬化80例的临床特点、心电图和超声多普勒改变、肢体缺血与冠状动脉造影结果的关系。

中药复方脉络通洗剂外洗治疗血瘀型闭塞性动脉硬化症的局部微循环疗效评价

目的探讨中药复方脉络通洗剂外洗治疗对血瘀型闭塞性动脉硬化症(ASO)患者局部微循环的影响。方法应用脉络通洗剂对60例闭塞性动脉硬化闭塞症血瘀型患者进行外洗治疗,检测患者外洗前、外洗后即刻和外洗后2 h的局部血流灌注量、氧分压、皮肤汗出速率和皮肤温度,观察脉络通外洗前后肢端微循环的变化。结果患者外洗后即刻、外洗后2 h的血流灌注量基线值、皮肤汗出速率、皮肤温度均高于外洗前(P<0.05,P<0.01);外洗后2 h的血流灌注量基线值、皮肤汗出速率、皮肤温度均低于外洗后即刻(P<0.05,P<0.01)。外洗后即刻、外洗后2 h经皮氧分压均低于外洗前(P<0.01),外洗后2 h经皮氧分压低于外洗后即刻(P<0.01)。外洗前、外洗后即刻、外洗后2 h体表温度与血流灌注量均成正相关(P<0.01)。结论脉络通洗剂外洗可以明显改善血瘀型ASO患者的局部微循环障碍。

闭塞性动脉硬化症中医证型与MSCTA的相关性研究

目的:探讨血瘀型ASO与湿热下注型ASO在MSCTA上的特征及其区别。方法:我院近两年收治ASO病人血瘀型24例、湿热下注型9例,分别行MSCTA检查,扫描范围从腹主动脉下段至胫动脉中段,层厚3 mm,螺距5.5,图像经VRT、MPR、CPR、MIP及轴位图像处理并进行统计比较。结果:本组两型ASO血管钙化情况均与年龄呈正相关,管腔扩张未见明显区别,但在血管段闭塞数目上存在差异,湿热下注型明显多于血瘀型,湿热下注型较血瘀型于腘动脉更显狭窄,管壁于髂外动脉段更显增厚,而血瘀型于股深动脉管壁易增厚,统计结果均为P<0.05。结论:ASO血瘀型与湿热下注型在MSC-TA表现上存在一定差别,可以通过MSCTA对其进行初步的区分。

行气活血复方对闭塞性动脉硬化症血瘀证患者CD62p基因表达的调控

目的:从基因水平对行气活血复方的微观机理进行探索。方法:以病证结合方式,严格按照诊断标准选取160倒闭塞性动脉硬化症血瘀证和非血瘀证患者,用流式细胞技术,进行治疗前后CD62p基因表达的观察、对比、分析,并以健康人为对照。结果:(1)闭塞性动脉硬化症患者组血小板 CD62p的表达水平高于正常对照组(P<0．01)。(2)与正常对照组比较,血瘀证组和非血瘀证组血小板 CD62p的表达水平均升高(P<0．01或P<0．05)。血瘀证组血小板CD62p的表达水平显著高于非血瘀证组(P<0．01)。(3)血小板CD62p的表达水平,气虚血瘀组、气滞血瘀组及阴虚血瘀组、痰浊血瘀组均高于正常对照组(P<0．01);气滞血瘀组明显高于气虚血瘀组、阴虚血瘀组和痰浊血瘀组(P<0．01);气虚血瘀组、阴虚血瘀组和痰浊血瘀组之间相比较,血小板CD62p的表达水平无明显差异。(4)治疗后闭塞性动脉硬化症患者CD62p的表达水平低于治疗前(P<0．05)。结论:闭塞性动脉硬化症血瘀证患者存在CD62p基因的异常表达,并且其指标异常与基因表达水平的高低与血瘀证各型之间存在密切关系,行气活血中药可有效抑制CD62p基因的异常表达。

补阳还五汤加味治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变58例

目的:观察补阳还五汤加味治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变的疗效。方法:应用补阳还五汤加味内服,1剂/d,同时药渣外洗;配合藤黄健骨丸内服。共治疗58例。结果:治疗2个月后临床治愈24例,显效21例,有效8例,无效5例,总有效率91.38%。结论:补阳还五汤加味配合藤黄健骨丸内服,治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变有较好的疗效。

中西医结合治疗闭塞性动脉硬化症研究进展

动脉硬化闭塞症(arteriosclerossisobliterans ,ASO)是动脉血管临床最常见的疾病,由于动脉管腔狭窄、闭塞,受供组织发生营养障碍,甚者发生坏疽,严重影响患者的身体健康与生存质量。动脉硬化的临床防治经过近5 0年的努力已取得了很大的成绩,为提高这一顽疾的诊疗水平。

补阳还五汤加减治疗闭塞性动脉硬化症86例

闭塞性动脉硬化症是常见的周围血管疾病,近年来其发病率急剧上升,预后较差,若不及时治疗,可导致肢体坏死、致残,甚至有生命危险。我院2005年12月—2008年12月应用补阳还五汤加减治疗I、II期闭塞性动脉硬化症86例,疗效满意。

闭塞性动脉硬化症血瘀证患者bcl-2和HSP70基因的表达

探讨闭塞性动脉硬化症患者bc1-2和HSP70基因表达特点,并对bc l-2和HSP70基因表达与中医辨证分型的关系进行探讨。目的是为了提高对闭塞性动脉硬化症的预防、诊断和治疗提供客观有效的实验数据。共观察患者160例,其中血瘀组100例,非血瘀组60例,健康对照组15例。

闭塞性动脉硬化症中医证型与TASCⅡ分型的相关性

目的:探讨TASC Ⅱ分型与闭塞性动脉硬化症(ASO)中医证型之间的相关性。方法:分析80例ASO患者不同中医证型间TASC Ⅱ分型构成比。结果:不同中医证型间TASCⅡ主髂动脉分型均以TASCⅡA型最多,其他分型之间无明显区别。不同中医证型间TASCⅡ股腘动脉分型差异显著。血瘀型患者以A型和B型最多,C型次之;湿热下注型患者以B型和C型最多,A型和D型次之。湿热下注型患者的股腘动脉病变程度较血瘀型为重。结论:ASO中医证型与TASCⅡ分型有一定的相关性,探索两者的客观联系,有助于提高ASO中西医结合诊断水平,选择最佳的治疗方案。

康复护理应用在闭塞性动脉硬化症患者治疗中的临床观察

目的探讨康复护理在ASO治疗中的效果观察。方法对我院随机选取ASO患者65例患者,使用康复护理。结果康复护理治疗组治愈9例,显效16例,进步11例,无效2例。结论在常规药物及护理基础上加强康复治疗后,患者临床症状改善有明显提高,值得推广。

补阳还五汤加味合藤黄健骨丸治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变89例

目的:观察补阳还五汤加味合藤黄健骨丸治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变的疗效。方法:选取89例闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变的患者,应用补阳还五汤加味内服并药渣外洗,配合藤黄健骨丸内服,治疗2个月后观察疗效。结果:治疗后患者肢体怕冷、麻木、疼痛改善明显,总有效率分别为89.80%、86.79%、87.50%。结论:补阳还五汤加味配合藤黄健骨丸内服治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变有较好的疗效,益气活血通络法具有促进侧支循环建立、扩张血管、改善肢体血液循环的作用。

解毒通脉汤干预闭塞性动脉硬化症及对ABI、CRP、TCPO_2的影响

目的:观察解毒通脉汤治疗闭塞性动脉硬化症的临床疗效。方法:选取246例闭塞性动脉硬化症患者中血脉瘀阻型患者,随机分成两组,对照组120例,患者常规口服拜阿司匹林0.1 g+辛伐他丁片20 mg,每日一次;治疗组126例,患者在口服拜阿司匹林及辛伐他丁片的基础上,加服中药解毒通脉汤,8周后观察患者临床症状改善情况和臂踝指数(ABI)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、持续经皮氧分压(TcPO2)变化。结果:与对照组相比,治疗组临床症状明显改善(P<0.05),患者ABI、CRP、TcPO2均有显著提高(P<0.01)。结论:解毒通脉汤对闭塞性动脉硬化症血脉瘀阻型患者治疗有效,间接验证了中医因邪致瘀理论的指导意义。