补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探析补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2018年1月至2023年12月宿迁市中医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为对照组(40例,PFNA内固定术)和观察组(40例,PFNA内固定术+补肾壮骨汤)。观察组患者术后持续用药8周,两组患者术后均观察随访3个月。比较两组患者的临床疗效和各项临床指标,术前和术后3个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能Harris评分,以及血清Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PⅠNP)、骨钙素(OCN)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平。结果与对照组比,观察组患者的临床疗效及优良率均更高,患肢消肿时间、住院时间及骨折愈合时间均更短;与术前比,术后3个月两组患者的VAS疼痛评分及血清PⅠNP、OCN、β-CTX水平均降低,且观察组均低于对照组,Harris评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用补肾壮骨汤结合PFNA内固定术治疗,临床疗效显著,有利于减轻患者术后疼痛,改善髋关节功能,缩短住院时间,缩短康复进程,加速骨折愈合。

股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术中滑动加压技术的应用效果研究

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中滑动加压技术的应用效果。方法:纳入2021年3月至2023年9月贵州省赫章县人民医院收治的50例股骨转子间骨折患者,利用随机投掷法对其进行分组:对照组(n=25)和研究组(n=25)。两组均采用PFNA内固定术治疗,术中研究组采用滑动加压技术,对照组未采用滑动加压技术,对比两组的围术期指标、髋关节功能及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量差异不显著(P>0.05);研究组骨折愈合时间为(5.25±0.95)w,短于对照组的(6.76±1.12)w(P<0.05)。术前、术后1个月及术后6个月,两组Harris髋关节量表(Harris)评分差异不显著(P>0.05);术后3个月,研究组Harris评分为(72.75±11.51)分,显著高于对照组的(63.06±13.05)分(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,研究组较对照组低(P<0.05)。结论:在股骨转子间骨折患者的PFNA内固定术中,应用滑动加压技术可加速骨折愈合,改善髋关节功能,降低术后并发症发生率。

网格定位器在股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的探讨网格定位器在股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年12月医院收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,试验组在对照组基础上术中应用网格定位器。比较两组的手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、恢复负重时间、住院时间、骨愈合时间)、术前和术后3个月的髋关节功能(采用Harris髋关节评分量表评估)及术后并发症发生率。结果试验组手术时间、恢复负重时间、住院时间、骨愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Harris髋关节评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,试验组Harris髋关节评分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术中采用网格定位器,可缩短手术时间、降低术中出血量、促进患者术后恢复、提高患者髋关节功能,且不增加并发症风险。

股骨近端防旋髓内钉内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月微山县人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施PFNA内固定术,研究组实施加长柄人工髋关节置换术。比较两组手术情况、术后恢复时间、不良事件发生情况、髋关节功能。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后首次下床时间、骨折愈合时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PFNA内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果均较好,选择PFNA内固定术能够缩短手术时间、减少术中出血量,选择加长柄人工髋关节置换术能够促进患者髋关节功能恢复,建议临床根据患者需求选择手术治疗方式。

2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的对比2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年1月横峰县人民医院收治的78例ITF患者,按随机数字表法分为2组,各39例。2组均行闭合复位PFNA内固定术治疗,对照组于仰卧位下开展手术,观察组于侧卧位下开展手术。比较2组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、平衡功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后2组Harris髋关节功能量表中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度和总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组Bathel指数(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会和环境领域评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于仰卧位与侧卧位下开展闭合复位PFNA内固定术均可加快ITF患者髋关节功能恢复,改善患者日常生活能力和生活质量,但侧卧位可缩短手术时间,减轻术后疼痛,且出血量更少。

消肿祛瘀散对行股骨近端防旋髓内钉内固定术股骨粗隆间骨折患者术后肢体肿胀、疼痛的影响

目的:探讨消肿祛瘀散对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后肢体肿胀、疼痛的影响。方法:选取60例行PFNA内固定术术后出现疼痛、肿胀的IFF患者,随机分为对照组和中药组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,中药组在对照组的基础上,采用消肿祛瘀散外敷治疗。两组患者均连续治疗14d。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀值、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果:中药组总有效率为80.00%(24/30),明显高于对照组的50.00%(15/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第14日,两组患者VAS评分、肿胀值均较术后第1日低,且中药组均低于对照组(P<0.05);两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均较术后第1日低,且中药组均低于对照组(P<0.05)。结论:消肿祛瘀散可显著改善IFF患者术后肢体肿胀、疼痛情况。

撬拨联合克氏针技术在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术中的应用效果

目的:分析撬拨联合克氏针技术在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年9月揭阳市揭东区人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。研究组采用撬拨联合克氏针技术下实施的PFNA内固定术治疗,对照组采用传统方法治疗。比较两组患者围术期指标、哈里斯髋关节评分(Harris评分)、手术效果、并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、术中透视次数少于对照组,手术时间、术中透视时间短于对照组(P<0.001);术后2周、2个月、6个月,两组Harris评分升高,研究组高于对照组(P<0.05);研究组手术优良率高于对照组(P=0.031);研究组并发症总发生率低于对照组(P=0.020)。结论:股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术中实施撬拨联合克氏针技术治疗效果显著,可改善患者围术期指标,提高髋关节功能,降低并发症发生率。

耳穴压豆联合穴位贴敷预防老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术后便秘的疗效

目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷预防老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术后便秘的疗效。方法:选择河南省中医院创伤骨科采用股骨近端防旋髓内钉(PENA)内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者63例,按照入院顺序分为治疗组和对照组。两组均于术后6 h给予西医常规治疗,同时指导患者以脐为中心行顺时针方向按摩,每次20 min,每日2次。治疗组32例术后返回病房即行耳穴压豆(主穴取大肠、小肠、直肠下段、皮质下、敏感点,配穴取肺、胃、交感、肝)联合穴位(中脘、神阙、双侧天枢、关元)贴敷治疗。对照组31例于术后第1 d胃肠功能恢复后口服便通胶囊,每次3粒,每日2次。两组均于术后3 d判定疗效。结果:在预防便秘疗效方面,治疗组有效29例,无效3例,有效率为90.63%(29/32);对照组有效21例,无效10例,有效率为67.74%(21/31)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后有效率高于对照组,术后首次排便时间少于对照组,术后3 d每分钟肠鸣音次数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组便秘患者症状自评量表评分虽较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆联合中药穴位贴敷能够有效预防老年股骨粗隆间骨折患者PENA术后便秘发生,促进肠道蠕动,加快术后排便,值得临床推广运用。

用股骨近端防旋髓内钉内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果分析

目的 :分析用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果。方法 :将扬州市江都中医院骨伤科于2013年6月至2016年12月期间收治的30例高龄股骨转子间骨折患者作为本研究的对象。采用PFNA内固定术对这30例患者进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :这30例患者均手术成功,其手术的平均用时为(40.3±5.6)min,术中的平均出血量为(121.8±16.4)ml,术后骨折愈合的平均时间为(14.6±2.1)周。术后,这30例患者的骨折端均愈合良好,均未出现严重的并发症,其髋关节功能的优良率为86.67%。结论 :用PFNA内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果显著,具有手术的安全性高、患者术后的并发症少等优点。

用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果分析

目的 :探讨用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者进行治疗的临床效果。方法 :对2013年1月至2014年8月期间我院收治的31例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。为这31例患者均应用股骨近端防旋髓内钉内固定术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者手术的时间、术中的出血量、骨折部位完全愈合的时间、术后并发症的发生率、Harris的评分和骨折部位恢复的优良率。结果 :这31例患者手术的时间在45min至100min之间,平均手术时间为(69.2±5.1)min。他们术中的出血量在50ml至150ml之间,平均术中出血量为(96.3±8.4)ml。他们骨折部位完全愈合的时间在14周至28周之间,平均愈合时间为(20.5±3.2)周。他们骨折部位恢复的优良率为100%,其术后并发症的发生率为0%,其Harris的评分为(93.6±2.1)分。结论 :用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者进行治疗的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广使用。

对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果分析

目的 :探讨对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果。方法 :选取2015年10月至2017年10月期间贵州省遵义市绥阳县人民医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。将这些患者分为试验组(n=30)和参照组(n=30)。对参照组患者进行动力髋螺钉内固定术,对试验组患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术。然后比较两组患者手术的效果。结果 :试验组患者手术的总有效率高于参照组患者(P <0.05)。结论 :对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果较为理想。

用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果

目的:探讨使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果。方法:选取2015年1月至2017年12月期间江苏省如皋市中医院收治的103例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。对两组患者均使用PFNA内固定术进行治疗。然后观察两组患者手术持续的时间、术中的出血量、骨折愈合的时间、发生并发症的情况及治疗的效果。结果:这些患者平均手术持续的时间为(47.1±8.7)min,其术中的平均出血量为(68.5±10.6)ml,其平均骨折愈合的时间为(6.3±2.1)周。这些患者术后并发症的发生率为1.94%,其治疗的总有效率为97.09%。结论:使用PFNA内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果显著,其手术持续的时间短,术中的出血量少,骨折愈合的速度较快,并发症的发生率低。

钳夹复位联合股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者的临床疗效观察

目的探讨钳夹复位联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对股骨粗隆间骨折(IFF)患者手术相关指标与髋关节功能的影响。方法回顾性分析2018年3月至2021年2月仪征市中医院收治的67例IFF患者的临床资料,按照手术方式分为A组(33例)和B组(34例)。A组患者采用PFNA内固定术治疗,B组患者采用钳夹复位联合PFNA内固定术治疗,两组患者术后均定期随访6个月。对比两组患者术后6个月临床疗效,手术相关指标,术前及术后6个月髋关节功能评分(Harris)、日常生活活动能力(ADL)评分,术前及术后7 d血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素-6(IL-6)水平变化及并发症发生情况。结果术后6个月B组患者的治疗总有效率显著高于A组;B组患者手术时间、骨折愈合时间、术后首次负重时间、住院时间均显著短于A组,术中出血量和术后引流量均显著少于A组;与术前比,术后6个月两组患者Harris、ADL评分均显著升高,且B组显著高于A组;与术前比,术后7 d两组患者D-D、血清IL-6水平及B组患者PLT水平均显著降低,且B组显著低于A组;B组患者并发症总发生率显著低于A组(均P<0.05)。结论采用钳夹复位联合PFNA内固定术治疗IFF,治疗效果显著,患者术后恢复较快,且可抑制手术应激反应,预防术后血栓的形成,提高患者髋关节功能和生活质量,术后并发症的发生风险较低,具有较高的安全性。

小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

目的观察小切口股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 90例股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予动力髋螺钉系统内固定术治疗,研究组给予小切口PFNA内固定术治疗。观察两组患者手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、并发症发生情况及术后髋关节功能,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组术后住院时间、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均短于或少于对照组,术后切口感染、髋内翻、内固定松动发生率均低于对照组(均P <0. 05)。研究组术后1个月及3个月的Harris髋关节功能评分及优良率均高于对照组(均P <0. 05)。研究组术后3个月、6个月、12个月VAS评分均低于对照组(均P <0. 05)。结论采用小切口PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折,可减少患者术中出血量,缩短患者术后住院时间及骨折愈合时间,降低术后并发症发生率,缓解疼痛,提高患者髋关节功能。

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement,AFHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2015-01-01~2020-01-31我院关节外科收治的45例老年粗隆间骨折患者为研究对象。根据手术方式将其分为AFHR组(n=20)和PFNA内固定组(n=25)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后并发症及髋关节Harris评分。结果:AFHR组的手术时间、术后卧床时间短于PFNA内固定组,术中出血量多于PFNA内固定组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。AFHR组的术后并发症发生率低于PFNA内固定组,但差异无统计学意义(P>0.05)。AFHR组术后1个月、3个月、6个月的髋关节Harris评分均高于PFNA内固定组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:AFHR治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,手术时间及术后卧床时间短,能较早地恢复患者行走能力,并有效降低术后并发症发生率,大大提高了老年患者的生活质量,值得临床推广应用。

股骨近端防旋髓内钉内固定术与胫骨结节牵引术治疗老年股骨粗隆间骨折效果对比

股骨粗隆间骨折(FIHF)在临床上并不少见,属于发病率较高的骨折类型之一,男性发病率高于女性。流行病学调查显示,在髋部骨折患者中,FIHF占比约为60%~70%[1]。FIHF多为老年人,这主要与老年人身体机能下降,活动或行不便引起意外跌伤或摔伤事件所致。近年来,随着人口老龄化趋势的不断加剧,FIHF的发病率逐年上升。手术治疗是老年FIHF治疗的重要方式,以往,胫骨结节牵引术在老FIHF的临床治疗中较为常见,但是效果并不理想,容易引起相关并发症。

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者临床研究

股骨粗隆间骨折是一种骨科常见的骨折,由于我国人口老龄化现象加剧,股骨粗隆间骨折的发病率呈现逐年升高的趋势。目前,临床上常采取手术方式治疗股骨粗隆间骨折,其中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋加压螺钉内固定术(DHS)为最常见的手术治疗方法[1]。

股骨近端防旋髓内钉内固定术与人工髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果对比研究

目的对比股骨近端防旋髓内钉内固定术与人工髋关节置换术在不稳定型股骨粗隆间骨折患者中的临床应用效果.方法回顾性分析我院2020年2月-2021年9月收治的96例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将接受股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗的50例患者设为对照组,接受人工髋关节置换术治疗的46例患者设为观察组.两组均随访至术后6个月,比较两组临床相关指标、髋关节功能、并发症发生情况.结果观察组手术时间(97.13±15.27)min长于对照组,术中出血量(296.51±20.65)mL多于对照组,术后首次下床时间(4.16±0.34)d短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后6个月,两组Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组HHS中疼痛、功能、关节活动度、畸形评分均高于各组术前,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论人工髋关节置换术与股骨近端防旋髓内钉内固定术均可有效改善不稳定型股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能,而人工髋关节置换术后患者可更早下床活动,有利于加快髋关节功能恢复,且并未增加并发症,但其手术时间较长、术中出血量较多.

小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及髋关节功能的影响

目的观察小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及髋关节功能的影响。方法选取洛阳市第三人民医院2016年3月至2019年2月收治的股骨粗隆间骨折患者57例,按治疗方式分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照组采取髋关节置换术治疗,观察组采取小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察对比两组围术期情况及手术前后疼痛(VAS)、髋关节功能(Harris)评分。结果观察组术中失血量、手术用时、住院用时较对照组少(均P<0.05);观察组术后3个月VAS评分较对照组低,Harris评分较对照组高(均P<0.05)。结论采取小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折,效果显著,值得推广应用。

股骨近端防旋髓内钉内固定术与股骨近端锁定加压钛板术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)与股骨近端锁定加压钛板术(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果。方法:回顾性分析2019年9月至2021年9月于该院行手术治疗的67例老年IFF患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组32例和研究组35例。对照组采用LCP治疗,研究组采用PFNA治疗,比较两组围术期相关指标水平、手术前后髋关节功能(髋关节Harris评分)、并发症发生率和术后1、7 d炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的21.88%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组IL-6、CRP水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗老年IFF患者可提高髋关节功能评分,降低围术期相关指标水平、炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于LCP治疗。