爆破模式在农村硬核白内障防盲手术中的应用

目的:探讨爆破模式超声乳化吸除术在农村硬核白内障防盲手术中的应用价值。方法:将162例162眼硬核(Ⅳ～V级核)白内障患者随机分为爆破超声乳化吸除术组和小切口白内障囊外摘除术(small incision cataract extraction,SICE)组。记录两组患者术后视力及视力恢复时间、角膜散光以及手术并发症的发生情况,同时记录爆破模式超声乳化术中的实际超声能量和超声时间。结果:两组患者术后视力均有提高,但相比差异有统计学意义(P<0.05),且SICE组视力恢复显著慢于爆破模式组(P<0.01)。术后角膜散光SICE组明显高于爆破模式组(P<0.05)。爆破模式组术中实际超声能量为(16.2±5.4)%、超声时间为(42.8±6.1)s。手术并发症主要是角膜水肿和后囊膜破裂,SICE组角膜水肿69眼、后囊破裂6眼,而爆破模式组角膜水肿12眼、无后囊膜破裂。结论:爆破模式超声乳化吸除术治疗农村防盲中的硬核白内障,可显著改善术后视力,缩短恢复时间,可以用较低的超声能量和时间,减少术后早期角膜水肿,降低手术并发症发生率,值得推广使用。

表面麻醉在大规模防盲手术中的应用

目的:评价盐酸奥布卡因(倍诺喜)在大规模小切口非超声乳化白内障防盲手术中的安全性及有效性。方法:对636例(636眼)基层贫困白内障患者在盐酸奥布卡因表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察其麻醉效果及术后视力。结果:所有患者在表面麻醉下均能很好的配合顺利完成手术,无1例中途更换麻醉方法。平均手术时间12.16min,术后第1d视力≥0.3者82.3%,术后3d≥0.3者93.9%。结论:盐酸奥布卡因表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术在基层大规模防盲中是安全快捷有效的。

有效运行防盲手术车经验探讨

目的 探讨防盲手术车在基层防盲工作中提高防盲手术的效率和质量的经验。方法对“光明行动”手术车2005年4-6月在四川省部份地区开展防盲手术2088例资料进行分析。结果2088例白内障患者术后第一天脱盲率99．4％，脱残率72．4％，平均手术26．4台／日。结论防盲手术车的高效率、高质量运行适合基层大规模防盲工作的开展．

防盲手术车护理配合体会

白内障是我国首要致盲性眼病,为了加强农村防盲治盲工作,解决西部地区老年人患白内障复明的问题,我院眼科医护人员与四川省卫生厅、四川省防盲办、四川省残联密切配合,充分利用＂复明八号＂及＂光明行动＂两辆防盲手术车的优势,几年来,

手术衔接流程重组在中华健康快车大批量白内障防盲手术中的应用效果

目的探讨手术衔接流程重组在中华健康快车大批量白内障防盲手术中的应用效果。方法选取年健康快2016车酉阳站第一个工作周的例患者,按照手术难易程度分为复杂组和普通组,复杂组30例(30只眼),普通组50例(50只眼),观察对比患者的年龄、性别、手术时间,记录手术专用以色列消毒蒸锅一个完整循环的时间。结果复杂和普通白内障年龄、性别没有统计学差异,手术时间有统计学差异。结论针对前期问题,及时改进,重组手术衔接流程,既可以高效利用消毒蒸锅,又可以保证白内障防盲手术的连台之间无缝隙连接。

改良小切口白内障囊外摘除术辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果

目的探讨改良小切口白内障囊外摘除术(SI-ECCE)辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果。方法选取资中县人民医院2013年3月—2017年6月收治的已丧失视力的双眼白内障患者164例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组82例(164眼)。对照组患者实施改良SI-ECCE并人工晶体植入术,研究组患者在对照组基础上辅以劈核技术。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力及脱盲、患眼复明情况,观察患者术后并发症发生情况。结果治疗前,两组患者最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。两组患者脱盲率及患眼复明率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良SI-ECCE辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果确切,其可更有效提高患者视力,安全性高。

超声乳化术在防盲手术车的应用

目的评价超声乳化术联合小光学面PMMA人工晶体植入术在防盲手术车中应用的有效性和优越性。方法将297例白内障患者,根据其晶状体核硬度应用Emery分类法分组,其中Ⅲ级核及部分Ⅳ级核患者共143例行超声乳化术联合小光学面PMMA人工晶体植入术,其余154例行小切口手术碎核白内障摘除术联合小光学面PMMA人工晶体植入术。结果297例患者术后视力比术前有较大提高,尤其是超声乳化组。术后第1天视力≤0.2者22.6%,0.2～0.5者47.8%,≥0.5者29.6%。术中术后并发症超声乳化组明显低于小切口手术碎核组。结论超声乳化术联合小光学面PMMA人工晶体植入术大大简化了传统ECCE的手术环节,降低了手术成本,减轻了白内障患者的经济负担。手术创伤小,切口愈合快,手术并发症少,术后视力恢复快。超声乳化能解决部分ECCE手术的困难,扩大了部分手术适应证,增加手术的安全性,在防盲手术车的应用中有明显的优越性。

健康快车白内障防盲手术中实行人工晶体精细化管理的效果

目的探讨精细化管理在健康快车白内障防盲手术人工晶体管理中的应用效果。方法对照组2016年8-9月由三名健康快车手术室护士对人工晶体进行常规管理。观察组2016年10-11月由相同护士对人工晶体进行精细化管理,护士长参与并监督执行。比较两组晶体出错率、手术延误率和库存人工晶体过期数量以及术后视力满意度。结果精细化管理后无晶体差错事故发生,手术延误率明显下降,库存人工晶体零过期,提高了患者术后视力满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康快车手术室实行人工晶体精细化管理,能够提升火车医院的管理水平,节约成本,为更多贫困白内障患者节约基金,争取更多的手术机会。

基层医院与白内障防盲手术车的协作体会

目的:探讨基层医院与白内障防盲手术车的协作。方法:对本院2004/2006组织783例白内障患者在防盲手术车行手术进行总结。结果:累计30个工作日内,一台手术车,一个主刀医师顺利完成783例白内障手术,术后1d视力≥0.5者744例(95.0%)。除1例并发视网膜脱离,2例并发糖尿病视网膜病变,10例先天性白内障手术效果较差外,99.0%均视力有明显改善。结论:基层医院在术前有效地组织,术后护理及合理用药作好相应工作,能协助防盲手术车有序、高效运行,并取得良好的手术效果。

偏远少数民族地区人工晶状体防盲手术58例

目的:探讨偏远少数民族地区大规模白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术(extracapsular cataract extration and posterior chamber intraocular lens, ECCE+PC-IOL)的可行性。方法:现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术,同期行后囊膜截开或撕开术。结果:术后1wk裸眼视力:93眼中,<0.1者1眼(1%);0.1～0.2者10眼(11%);0.3～0.5者68眼(73%);0.6及以上者14眼(15%)。脱盲率99%、脱残率88%;人工晶状体植入89眼,人工晶状体植入率96%。结论:偏远少数民族地区大规模的人工晶状体植入手术有可行性及推广性。

小切口非超声乳化手术在防盲手术中的应用研究

目的:研究小切口非超声乳化手术和超声乳化手术在防盲手术中的应用价值和安全性。方法:回顾性分析2011年5月-2012年7月采用小切口非超生乳化手术治疗的138例(138眼)患者的临床资料,并以同期采用常规超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术治疗的128例(128眼)患者为对照组,比较两组患者手术时间、术后视力以及术后散光的发生率。结果:观察组患者术后第1天视力达到0.5及以上的为109例,术后1个月达到0.5及以上者128例,术后视力低于0.3着6例,对照组第1天视力达到0.5及以上的为74例,术后1个月达到0.5及以上者119例,术后视力低于0.3着8例,组间比较差异具有统计学意义(χ2=51.504、196.045、214.060,P<0.05)。观察组发生后囊破裂2例,早期角膜水肿13例、散光(>1.0D)36例,对照组发生后囊破裂2例,早期角膜水肿24例、散光(>1.0D)45例,组间比较差异具有统计学意义(χ2=121.835、142.812、43.985,P<0.05)。结论:小切口非超声乳化手术具有患者术后视力恢复快、视力恢复效果好,术中术后并发症发生率低等优点,能够满足防盲工作治疗要求。

大规模防盲手术的护理体会

目的：做好大规模小切口非超声乳化白内障防盲手术中的护理工作，保证手术的安全性及有效性。方法：配合636例（636眼）基层贫困白内障患者在表面麻醉下进行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术，积极进行术前、术中、术后护理。结果：所有患者在表面麻醉下均能很好的配合顺利完成手术。平均手术时间12．16分钟，术后第1天视力≥0．3者82．33％，术后3天≥0．3者93．86％。患者恢复良好，效果满意。结论：全面有效的护理措施是保障大规模防盲手术安全有序进行的重要前提。

中切口白内障摘除术在基层医院大规模防盲手术中的应用

目的探讨中切口白内障手术中基层医院大规模防盲手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年到2012年在我院进行白内障手术的患者270例(312只眼),术式采用中切口白内障手术联合人工晶状体植入。结果术后随访1个月,287只眼(92.0%)达到0.3以上的视力,并发症较少,主要为后囊膜破裂(2.24%)、角膜水肿(1.92%)、前房积血(1.60%)、瞳孔变形(2.24%)等,手术医师没有复杂的学习曲线。结论中切口白内障手术适合在基层大规模防盲手术中应用。

基层医院开展门诊白内障防盲手术的临床观察

目的探讨两种不同手术方式治疗白内障的临床疗效及特点,分析在基层医院开展的意义。方法将2009年1月—2012年1月在该院门诊实施白内障防盲手术的140例患者的临床资料作以回顾性分析。结果 Phaco组视力≥0.3者占66.13%;MSICS组视力≥0.3者占82.05%。两组患者术后第1天裸眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发虹膜损伤6例(4.29%);后囊破裂12例(8.58%);前房积血2例(1.43%);角膜水肿23例(16.43%);高眼压9例(6.43%)。结论在基层医院开展门诊白内障防盲手术临床疗效显著,术后复明效果好,并发症少,值得推广应用。

防盲手术中超乳白内障和小切口囊外白内障摘除的疗效比较分析

目的:探究和对比超乳白内障和小切口囊外白内障摘除的治疗效果。方法:此次研究选择147例我院收治的白内障患者,将所选对象分为超乳治疗组和摘除治疗组,摘除治疗组患者接受小切口囊外白内障摘除术,超乳治疗组患者接受超声乳化治疗术。结果:手术后3天超乳治疗组患者视力恢复效果明显较摘除治疗组理想,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1个月、术后3个月视力恢复效果差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者散光度差异无统计学意义(P>0.05),术后3天超乳治疗组患者散光较摘除治疗组轻,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月散光度差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后摘除治疗组患者细胞密度下降值明显优于超乳治疗组,差异有统计学意义(t=13.7009,P=0.0231),六角形细胞比率下降值明显优于超乳治疗组,差异有统计学意义(t=12.3259,P=0.0226)。结论:白内障患者应用超声乳化术治疗和小切口囊外白内障摘除术治疗均能够取得较为理想的治疗效果,小切口囊外摘除术对患者角膜厚度等影响更小。

白内障患者防盲手术治疗效果分析

目的分析对白内障患者实施防盲手术治疗的效果。方法选取2017年9月—2019年8月我院收治的100例白内障患者,均予以无缝线小切口乳化白内障手术,对比患者治疗后1个月、3个月视力、角膜散光变化及并发症发生情况。结果治疗后3个月,患者视力值明显高于治疗后1个月,角膜散光值低于治疗后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05);术后8例患者出现并发症,并发症总发生率为8%。结论采用无缝线小切口乳化白内障防盲手术治疗白内障患者的效果确切,可显著提升视力,降低角膜散光值,且并发症较少,有利于改善患者预后。

讨论复杂白内障超乳术在防盲流动手术车中的处理对策回顾

目的探讨复杂白内障超声乳化术在防盲流动手术车的临床效果。方法通过改良拦截劈裂技术对复杂病例白内障66例(66眼)行超声乳化手术。结果术后矫正视力,77.2%≥0.5,15.2%为0.2~0.4,4.5%≤0.1;术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出2眼(3.0%),晶状体核坠入玻璃体1眼(0.15%);术后角膜水肿25眼(37.9%),无角膜失代偿;房水混浊为43眼(65.2%);虹膜损伤2眼(0.3%)。结论复杂白内障临床表现类型多样,要结合各类疾病特点进行针对性的处理,采用超声乳化术也可达到预期的手术目的。

基层初学者在防盲手术车开展白内障手术的体会

目的 总结基层初学者在防盲手术车安全开展晶状体超声乳化术的体会.方法 从现代囊外白内障摘出术向超声乳化术转型阶段,在复明23号眼科流动手术车新疆喀什地区进行了晶状体超声乳化手术51例（51眼）.观察术中术后并发症及术后3d的最佳矫正视力.结果 术后3d最佳矫正视力≥0.5者27眼（52.2％）,0.2 ～0.4者18眼（35.2％）,≤0.1者3眼（5.9％）,失访3眼（5.90％）.术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出2眼（3.9％）,虹膜损伤2眼（3.9％）,晶状体核坠入玻璃体1眼（0.2％）;术后角膜水肿19眼（37.3％）,无角膜失代偿者.结论 初学者应正确认识每个白内障疾病特点、掌握手术要点以及围手术期处理,顺利渡过转型期,获得理想的手术效果.发生并发症时,运用白内障小切口非超声乳化十分重要.

农村白内障复明手术654例分析

目的观察农村白内障患者手术临床效果及术后并发症,探讨农村白内障复明工作的临床体会。方法回顾本院2009年8月～2011年7月完成白内障手术患者654例,其中Ⅰ～Ⅳ级核采用超声乳化术489例,Ⅴ级核实行囊外摘除术165例,对手术方式及结果进行分析。结果 PHACO组术后3d视力≥0.05者93.0%,视力≥0.3者78.1%;ECCE组术后3d视力≥0.05者81.8%,视力≥0.3者53.3%。两组视力均有明显改善。结论在农村,Ⅰ～Ⅳ级核白内障患者采用超声乳化术,手术创伤小、时间短、恢复快、并发症少;Ⅴ级核实行囊外摘除术,是一种安全有效的手术方式。两者结合可以保质完成农村白内障手术复明工作。