宾彬从肝论治阴囊疼痛经验

介绍宾彬从肝论治阴囊疼痛的临床经验。附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎等均可以引起阴囊疼痛,宾彬认为阴囊疼痛与肝失疏泄、经络不利、湿热瘀阻等病理因素有关,故治疗上强调以通为用的治则,采用经验方柴橘汤加减进行治疗,该方具有疏肝理气、行气活血、清热利湿之效,可使气行瘀去结散,通则不痛。

彩色多普勒血流显像在急性阴囊疼痛中的应用

目的 应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)评价 68例急性阴囊疼痛患者 ,探讨CDFI的临床应用价值。研究方法 采用直接探测法 ,CDFI取低速血流设置。通过与健侧阴囊CDFI表现比较 ,将患侧阴囊CDFI表现分为正常血供 ,低血供 ,无血供和高血供。结果 以睾丸内无血供诊断睾丸扭转 14例 ,敏感性和特异性均为 10 0 %。以睾丸和附睾内高血供诊断睾丸炎及附睾炎的敏感性为 90 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 91 5 %。结论 :CDFI可准确地区分睾丸扭转和炎症 ,是一种评价急性阴囊疼痛简便、准确、可靠及临床价值较高的方法。

彩色多普勒超声对小儿急性阴囊疼痛的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在小儿急性阴囊疼痛的诊断临床应用价值。方法采用ATLHDI5000型“彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5MHz,对58例患者的患侧与健侧睾丸进行对照检测。结果急性附睾炎和睾丸炎32/58,睾丸扭转16/58,睾丸损伤9/58,腹股沟斜疝嵌顿1/58。表明CDFI可准确快速地区分睾丸扭转、炎症与睾丸损伤程度,其诊断敏感性和特异性均很高,避免盲目手术。结论CDFI可成为早期诊断小儿阴囊急症的首选方法。

精索静脉曲张性阴囊疼痛的治疗进展

精索静脉曲张(varicocele,VC)是因蔓状静脉丛异常扩张、迂曲导致的一种血管性病变,在普通人群中发病率为10%~15%[1],有2%~14%的VC患者伴有阴囊疼痛或不适感[2]。在临床诊治过程中,对VC导致的阴囊疼痛,多数医生会先尝试保守治疗,如果无效并排除其他可能导致的阴囊疼痛的病因后,再进行外科干预治疗,这是一种有效且安全的治疗方式[3]。目前,VC的治疗方式较多,而效果不一,本文通过检索近年来新发表的文献资料,对不同方案治疗精索静脉曲张性阴囊疼痛的疗效及取得的新进展进行阐述。

高频彩色多普勒超声在急性阴囊疼痛的诊断价值

2010年5月～2011年5月来我院就诊的以阴囊疼痛为主诉的患者62例,年龄3～56岁,平均35.4岁;均有不同程度的阴囊疼痛、肿胀、红肿及外伤史等。62例患者均采用GE公司LOGIQ500型彩色多普勒超声（CDFI）诊断仪进行辅助诊断,探头频率7.5～10Hz。患者取仰卧位,充分暴露会阴部,

高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值。方法对我院2006年9月—2013年6月53例阴囊疼痛患者的超声图像进行回顾性分析。结果 51例超声诊断与临床最终结果一致,诊断准确率为96.2%。结论高频彩色多普勒超声可根据二维图像及CDFI、CDE对图像提供的形态结构、内部回声、血流情况等及时、准确地分析出睾丸炎症及扭转,是诊断急性阴囊疼痛可靠、快速的首选方法,在阴囊疼痛诊治中具有重要的应用价值。

彩色多普勒血流显像对急性阴囊疼痛的应用价值

目的 评价彩色多普勒血流显像 (CDFI)对阴囊急症的应用价值。方法 应用CDFI对 30例阴囊急症进行检查。结果 以睾丸内无血流灌注和血流明显减少诊断睾丸扭转 5例 ,敏感性和特异性均为 10 0 % ;以睾丸和附睾内高血流灌注诊断睾丸炎和附睾炎的敏感性为 80 %、特异性为10 0 %。结论 CDFI可准确地区分睾丸扭转和炎症 。

高频超声在急性阴囊疼痛诊断中的应用分析

目的:提高超声在对急性阴囊疼痛的诊断及鉴别诊断中的应用水平。方法:回顾性分析45例急性阴囊疼痛患者的超声检查资料,全部病例经手术确诊或非手术治疗并经超声随访证实诊断。结果:超声诊断的阳性诊断符合率93%。结论:高频超声在急性阴囊疼痛的诊断及鉴别诊断中有快捷准确的实用价值。

精索静脉曲张所致阴囊疼痛经手术治疗缓解的影响因素Meta分析

目的:对手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛进行研究,采用Meta分析方法探讨其影响因素。方法:以"varicocele","testicular pain","scrotal pain","painful varicocele","ligation","varicocelectomy","精索静脉曲张"、"精索静脉结扎术"、"疼痛"、"阴囊疼痛"、"睾丸疼痛"为主题词及自由词检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方全文数据库,检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入标准筛选出手术治疗精索静脉曲张伴阴囊疼痛的相关研究。对最终纳入的队列研究根据纽卡斯尔-渥太华评分(NOS)进行质量评价,随机对照研究(RCT)根据Cochrane系统评价体系中关于评价文献质量的随机方法、分配隐藏、盲法3项标准对纳入的进行质量评价。用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析,结局指标为疼痛缓解率。结果:手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛的文章共纳入14篇,每篇文献至少涉及一种与缓解阴囊疼痛可能相关的影响因素。其中涉及病史的2篇、疼痛性质的8篇、疼痛程度的2篇、曲张程度的9篇、单双侧3篇、手术入路的9篇、有关手术方式的3篇、症状复发的4篇。Meta分析后发现,经腹股沟管下入路结扎者阴囊疼痛缓解率均高于经高位及经腹股沟入路结扎者阴囊疼痛缓解率,且差异有统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.76,0.89),P<0.01][RR=0.92,95%CI(0.86,0.99),P=0.02],经显微外科术式者阴囊疼痛缓解率高于经腹腔镜术式者阴囊疼痛缓解率[RR=0.77,95%CI(0.60,0.99),P=0.04],且差异有统计学意义。结论:目前尚不能认为病史、疼痛性质、疼痛程度、曲张程度、单双侧、复发是手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛的影响因素,而显微外科手术较腹腔镜手术、经腹股沟下入路结扎较经高位和经腹股沟入路结扎。

阴囊疼痛要小心

现今不孕不育的人不少，其中不少男性追问病史，可追溯到有早期阴囊痛疼的情况。阴囊痛疼的原因很多，睾丸扭转就是其中一种。它好发于青少年，原因不明，如果能及时确诊，及时治疗，可以不留任何后遗症。但如果得不到及时治疗，可导致严重后果：睾丸坏死、萎缩，引起性功能障碍和／或不育。睾丸扭转和其他组织器官扭转不同。它的发生无明显诱因，可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度痛疼，有的进行性加重，有的交替变化，有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外，均应积极治疗。

彩超在急性阴囊疼痛诊断中的应用

目的:探讨彩超在急性阴囊疼痛中诊断价值。方法:分析96例急性阴囊疼痛患者阴囊壁、睾丸、附睾、精索及其它内容物的大小、形态结构、回声及血流情况。结果:彩超对大多数急性阴囊疼痛能作出明确诊断。结论:彩超应作为急性阴囊疼痛的首选检查方法。

神经黏液样变性与精索静脉曲张相关阴囊疼痛相关性研究

目的研究精索静脉曲张伴阴囊和(或)腹股沟区疼痛患者精索内神经是否存在病理学改变。方法选取2019年1月至6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的62例因精液问题拟行手术的原发性精索静脉曲张患者作为研究对象。根据患者是否伴有阴囊和(或)腹股沟区疼痛不适分为疼痛组(n=28)和非疼痛组(n=34)。搜集患者的基线资料,术中留取精索筋膜、精索内脂肪组织标本。显微镜观察标本内神经是否存在病理学改变。随访患者术后疼痛缓解、精液质量等情况。结果疼痛组中4例精索筋膜内神经存在黏液样变性改变;非疼痛组中未发现病变神经。病史对病变情况有显著影响(P<0.05,OR=1.163)。患者术后疼痛及精液质量均得到改善。结论伴有阴囊和(或)腹股沟区疼痛不适的部分精索静脉曲张患者,其精索筋膜内的神经存在黏液样变性。精索静脉曲张性的阴囊和(或)腹股沟区疼痛不适可能与精索筋膜内神经的病变有关,精索筋膜内神经的变性可能是精索静脉曲张疼痛的病因之一。

主动脉夹层致急性阴囊疼痛1例报告

急性阴囊疼痛是泌尿外科常见急症之一,主要由急性睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、阴囊外伤等疾病所致。因主动脉夹层所致急性阴囊疼痛十分罕见,尚未见临床报道。我院于2019年3月收治1例主动脉夹层致急性阴囊疼痛患者,现报告如下。1病例报道患者,男,42岁。缘于入院前5 h,剧烈咳嗽后出现右侧阴囊疼痛,无发热、畏冷,无消瘦、乏力,无胸痛、胸闷,无血尿,无贮尿期及排尿期症状,未经诊治,症状逐渐加重,遂急诊我院。

急性阴囊疼痛疾病的彩色超声多普勒表现

目的探讨急性阴囊疼痛的彩色超声多普勒表现。方法应用彩色超声对69例急性阴囊疼痛患者检查并诊断,经内科治疗或外科手术后随访证实,临床确诊符合率100%。结果急性附睾炎42例,急性睾丸炎4例,睾丸扭转11例,外伤3例,其他病变3例,正常6例。结论彩色超声对各种急性阴囊疼痛疾病诊断具有重要临床诊断价值,是阴囊疼痛急诊中的首选检查方法。

彩色超声多普勒在阴囊疼痛急症中的应用

目的:探讨急性阴囊疼痛的彩色超声多普勒(CDFI)表现。方法:应用CDFI对103例急性阴囊疼痛患者检查并诊断,经内科治疗或外科手术后随访证实,临床确诊符合率100%。结果:急性附睾炎67例,急性睾丸炎7例,睾丸扭转13例,外伤6例,其他病变3例,正常7例。结论:彩色超声对各种急性阴囊疼痛疾病诊断具有重要临床诊断价值,是阴囊疼痛急诊中的首选检查方法。

急性阴囊疼痛的超声诊断及鉴别诊断分析

目的评估超声在急性阴囊疼痛中的诊断和鉴别诊断的价值。方法采用直接探测法,对87例急性阴囊疼痛患者进行超声检查,其中21例经手术及病理确诊,66例经非手术治疗及超声随访证实诊断,对87例患者声像图进行回顾分析。结果 87例中,急性附睾炎43例,睾丸炎12例,睾丸附睾炎5例,睾丸扭转9例,睾丸附件扭转8例,阴囊、睾丸外伤9例,阴囊壁水肿6例,超声对急性阴囊疼痛的阳性诊断符合率100%。结论超声检查对急性阴囊疼痛的诊断及鉴别诊断有极为实际的应用价值。

经皮神经电刺激联合迈之灵治疗精索静脉曲张性阴囊疼痛的临床研究

探讨经皮神经电刺激联合迈之灵治疗精索静脉曲张性阴囊疼痛的临床疗效。方法 采用回顾性分析方法选取于我院门诊就诊的左侧精索静脉曲张伴阴囊疼痛的患者,对照组30例,观察组28例,以疼痛视觉模拟评分、精索静脉内径、静脉血液反流时间、双侧阴囊温差、PHQ-9、GAD-7评分比较经皮电刺激联合迈之灵和单独应用迈之灵治疗VC性阴囊疼痛的临床疗效。结果 观察组的总有效率高于对照组,P>0.05。结论 TNES联合迈之灵治疗精索静脉曲张疗效较单独应用迈之灵更好,可以作为治疗VC性阴囊疼痛的一种可供选择的有效方案。

MSV治疗精索静脉曲张伴阴囊疼痛症状的临床效果分析

目的通过回顾性分析来评估显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术(MSV)治疗精索静脉曲张(VC)合并阴囊疼痛症状的临床效果,同时分析影响术后疼痛症状缓解的相关因素。方法收集2014年1月至2016年3月在该院确诊为VC合并阴囊疼痛的患者76例,所有患者均接受MSV手术治疗,术后随访1年。通过对比手术前后疼痛评分结果来评价临床治疗效果,分析患者VC严重程度和发病位置,持续时间,疼痛性质及程度等因素是否为影响患者术后疼痛症状缓解的相关因素。结果 68例患者(89.5%)手术后1年随访结果表明疼痛症状完全消失或明显缓解(NRS评分小于或等于2分),8例(10.5%)患者有症状反复或持续性疼痛(NRS评分大于或等于3分)。多因素Logistic回归分析结果表明,术前疼痛程度和性质是影响手术术后疼痛症状缓解效果的两个独立因素,术前疼痛评分大于6分或疼痛性质为酸痛的患者术后缓解率相对较低。结论 MSV手术是治疗VC并发阴囊疼痛的有效方法,术前的疼痛性质和程度是影响术后疼痛症状缓解的独立因素。

显微镜下两种入路治疗精索静脉曲张引起的阴囊疼痛疗效对比

目的比较显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径两种精索静脉结扎手术方法治疗精索静脉曲张引起的阴囊不适或疼痛的疗效及手术时间。方法 2011年7月至2013年6月,中山大学附属第三医院收治以阴囊不适或疼痛为主诉的精索静脉曲张患者68例(81侧),患者均采用显微技术进行手术治疗,随机将患者分为两组,分别采用经腹股沟途径和经腹股沟下途径手术入路,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前、术后疼痛程度,术中记录患者手术时间,术后通过患者复诊及电话随访方式记录患者术后疼痛是否缓解、伤口是否不适、复发率和并发症的发生情况。结果显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径术后疼痛缓解率分别为94.1%(32/34)和97.1%(33/34),术后复发率分别为5.9%(2/34)和2.9%(1/34),阴囊水肿率分别为0%(0/34)和2.9%(1/34),睾丸萎缩率分别为0%(0/34)和0%(0/34),伤口不适率分别为14.7%(5/34)和5.9%(2/34),各组差异均无统计学意义。手术时间分别为(31±6)min和(36±8)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径均为治疗精索静脉曲张引起的阴囊疼痛的有效方法,而经腹股沟途径手术耗时更短。