基于生物信息学和机器学习筛选阴虚质绝经后骨质疏松症关键基因的研究

目的:应用生物信息学和机器学习的方法筛选阴虚质绝经后骨质疏松症(PMOP)中的关键基因。方法:从基因表达数据库(GEO)数据库下载GSE87474中平和质和阴虚体质人群的外周血单核细胞数据,下载与PMOP相关的数据集GSE56116和GSE100609,并用SVA包进行合并。其次,利用加权基因共表达网络分析筛选与中医阴虚质密切相关的基因;利用limma包筛选合并数据集中的差异表达基因;并将两者取交集获取与阴虚质PMOP相关的基因。然后,通过最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)、支持向量机-递归特征消除(SVM-RFE)和随机森林(RF)算法,识别阴虚质PMOP过程中潜在的关键基因,并评价其诊断效能。最后,对关键基因开展单基因的基因集富集分析(GSEA)。结果:共获得46个与阴虚质PMOP相关的基因,利用LASSO、SVM-RFE和RF算法从其中筛选出1个关键基因即溶质载体家族39成员8(SLC39A8)。单基因GSEA显示,SLC39A8高表达组富集到了HIPPO、白细胞介素-12、P38MAPK、P53、细胞凋亡等104个信号通路。结论:本研究发现SLC39A8可能为阴虚质PMOP的关键基因,结果可为进一步阐释阴虚质PMOP分子机制及从中医体质学说论治PMOP提供新的思路和切入点。

基于Logistic回归分析阴虚质女性出现兼夹体质的影响因素及调理措施

目的 采用Logistic回归分析,探究阴虚质女性出现兼夹体质的影响因素及调理措施。方法 将2020年5月—2021年2月于广州奈瑞儿美容科技有限公司进行线上体质咨询的205例阴虚质女性问诊资料,按照体质分类标准,分为单纯阴虚质组(39例)和阴虚兼夹体质组(166例),对阴虚兼夹体质的影响因素进行Logistic回归分析。结果 二元Logistic回归分析结果显示,年龄、腰酸痛、身体发热、手足心热及唇干对判断是否有兼夹体质差异有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示,年龄对阴虚兼夹体质差异有统计学意义,是否身体发热对阴虚兼夹体质差异有统计学意义,是否手足心热对阴虚兼夹体质差异有统计学意义。结论 阴虚质女性容易出现兼夹体质,年龄≤35岁、无身体发热、无手足心热的阴虚质女性更容易出现兼夹体质,注意不能单纯滋阴。

阴虚质与初中生抑郁情绪的关系:应激性生活事件和入睡时长的链式中介作用

背景初中阶段作为青少年心理健康发展的关键阶段,由于该时期心智不够成熟以及身心发展不平衡,使得初中生对抑郁情绪的易感性增加。既往研究表明,阴虚质是青少年抑郁情绪的危险因素之一,研究发现应激性生活事件与入睡时长都能对青少年的抑郁情绪造成影响,但对于四者之间的作用机制尚缺乏系统性探讨。目的探究阴虚质和初中生抑郁情绪之间的关系,以及应激性生活事件和入睡时长在其中的中介作用。方法2022年3月通过方便抽样选取四川省眉山市1所中学的在校初中生为研究对象。收集研究对象的一般资料(性别、民族、生源地、年级),运用7-14岁中医体质量表中的阴虚质亚量表、青少年生活事件量表(ASLEC)、慕尼黑睡眠时型问卷中描述入睡时长的条目和流调中心用抑郁量表(CES-D)对初中生进行测评。分析不同特征初中生阴虚质得分、ASLEC得分、入睡时长、CES-D得分的差异,采用Spearman秩相关分析探讨各变量间的相关性;构建多重中介效应模型以检验应激性生活事件和入睡时长在阴虚质及抑郁情绪之间的中介效应,并进一步使用Bootstrap方法对链式中介效应显著性进行检验。结果共发放调查问卷2620份,回收有效问卷2570份,有效回收率98.1%,抑郁情绪检出率为32.8%(844/2570)。女初中生的阴虚质得分、ASLEC得分、CES-D得分高于男初中生;初二、初三年级学生的阴虚质得分、ASLEC得分和CES-D得分均高于初一年级;非汉族初中生的ASLEC得分高于汉族初中生,汉族初中生的入睡时长高于非汉族初中生,农村生源地初中生的阴虚质得分、ASLEC得分、CES-D得分均高于城镇,差异均有统计学意义(P<0.05)。初中生阴虚质得分为25.0(15.0,40.0)分,应激性生活事件得分为36.0(30.0,44.0)分,入睡时长为15.0(8.6,25.7)min,抑郁情绪得分为11.0(6.0,18.0)分。初中生阴虚质与应激性生活事件、入睡时长以及抑郁情绪得分均呈显著正相关(rs=0.538、0.151、0.470,P<0.05);应激性生活事件与入睡时长、抑郁情绪得分均呈显著正相关(rs=0.224、0.684,P<0.05);入睡时长与抑郁情绪得分呈显著正相关(rs=0.289,P<0.05)。多重中介效应模型结果显示,阴虚质正向预测抑郁情绪(β=0.465,P<0.001);阴虚质正向预测应激性生活事件水平(β=0.511,P<0.001)和入睡时长(β=0.066,P=0.004);应激性生活事件水平正向预测入睡时长(β=0.228,P<0.001)和抑郁情绪(β=0.591,P<0.001);入睡时长正向预测抑郁情绪(β=0.139,P<0.001)。Bootstrap法检验最终结果显示,阴虚质→应激性生活事件→入睡时长→抑郁情绪路径效应显著[中介效应值=0.009,95%CI(0.006,0.012),P<0.001],应激性生活事件与入睡时长在阴虚质和抑郁情绪的链式中介效应成立。结论阴虚质不但可以直接预测初中生的抑郁情绪,还可以通过应激性生活事件和入睡时长的独立中介作用以及应激性生活事件-入睡时长之间的链式中介作用间接影响初中生的抑郁情绪。可通过改善阴虚体质、提高对应激性生活事件的应对能力、缩短入睡时长,降低初中生抑郁情绪的发生,提高其心理健康水平。

基于阴虚质与湿热质从脾论治糖尿病皮肤瘙痒症验案两则

糖尿病皮肤瘙痒症为糖尿病常见的并发症,由各种理化因素刺激神经末梢而导致瘙痒,如不积极治疗,可引起疖病、淋巴管炎及抑郁,给患者生活带来了极大的困扰。然而西医尚缺乏特殊有效办法,且副作用大;中医药治疗该病有独特的理论和优势。吾师王凡主任将体质应用于瘙痒症的治疗,将该病根据患者特征主要划分为两种类型,使治疗更具针对性,结合八纲辨证,从脾施治,收到奇效。

阳虚质和阴虚质特征比较研究

阳虚质、阴虚质是相互联系又相互对立的两种基本体质类型,两者在形态结构、生理功能、心理特点和反应状态4个方面具有差异性。这两种体质类型以"虚"为共同特点,表现为生理功能的低下、适应能力的减弱等,在此基础上,又表现出寒与热、静与动的对立特征。

傅杰英教授温针灸劳宫、涌泉治疗阴虚质痤疮经验

随着我国经济的飞速发展，物质极大丰富的同时，生活工作压力也随之增大，使痤疮的发病率呈现逐年上升的趋势。痤疮，作为最常见的损美性疾病之一，不仅影响患者的美观，更对患者的心理造成极大的负担。阴虚质痤疮，以中医体质类型判定以阴虚体质为主，符合现代医学痤疮诊断的一类统称。笔者有幸随傅杰英教授侍诊，现将傅教授对阴虚质痤疮的治疗思路以及经验总结分享如下，希望能为广大杏林同仁抛砖引玉。

清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1/Th2细胞漂移的影响

目的观察清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1/Th2细胞漂移的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,同时选取门诊健康体检者30例为健康组。治疗组采用清养透解合剂及西医常规疗法治疗,对照组给予中药安慰剂(合剂)及西医常规疗法。两组疗程均为3个月,治疗前后采用免疫酶联法检测血清IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平。结果①治疗组、对照组治疗前与健康组比较,血清Th1类细胞因子(IFN-γ、IL-12)、Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)、Thl/Th2(IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10)差异均有统计学意义(P<0.01)。②治疗前后组内比较,治疗组血清Th1类细胞因子(包括IL-12、IFN-γ)、Th2类细胞因子(包括IL-10、IL-4)、Thl/Th2差异有统计学意义(P<0.05),对照组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗后治疗组与对照组组间比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚质系统性红斑狼疮患者存在Th1/Th2细胞比值向Th2漂移,清养透解合剂可改善患者Th1/Th2细胞因子失衡。

原发性高血压患者痰湿质与阴虚质对比研究

从痰湿质和阴虚质原发性高血压患者的体质量指数、血脂、血糖和尿酸等相关危险因素,以及肾脏和心脏不同靶器官损害方面的研究进展入手,探讨两大偏颇中医体质与原发性高血压内在关系。阴虚质宜少食辛辣温燥食物,膳食上酌加补益肝肾、滋阴润燥之品,痰湿质饮食应少吃油腻之品,膳食中酌加辛温燥湿、利湿化痰之品。为从中医体质角度干预原发性高血压人群,预防原发性高血压提供理论基础,并进一步在临床上运用中医体质辨识展开针对性的治疗提供科学依据。

滋阴清热法治疗女性阴虚质青春期后痤疮体质变化规律研究

目的:研究滋阴清热法治疗女性阴虚质青春期后痤疮的体质变化规律。方法:将符合诊断患者48例以青蒿鳖甲汤加二至丸内服,采用夫西地酸乳膏外搽,每日2次,30日后分析体质变化规律。结果:治疗前阴虚质46例(100%),兼夹体质39例(84.78%)、单一体质7例(15.22%),与治疗后兼夹体质18例(39.13%)、单一体质28例(60.87%,且为平和质)比较有非常显著差异(P<0.001)。治疗前兼夹体质构成及类型比较,治疗后新增单一体质类型平和质28例(60.87%),其余均发生显著变化(P<0.01)。结论:在女性阴虚质青春期后痤疮体质测定中发现有兼夹体质,采用滋阴清热法治疗后,在体质类型和构成比例均会发生明显的规律性变化,深入研究其规律性在疾病复发和疗效提高方面均将有所裨益。

三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症经验

目前临床对中医体质类型的划分一般以阴、阳、气、血、津液的偏颇失衡为原则,不同体质对骨质疏松的易患性不同。三甲复脉汤是在滋阴复脉的加减复脉汤基础上加牡蛎、鳖甲、龟甲而成,介壳类药物质重下潜,浓浊厚味,填补肝肾之阴,使亏损之阴精得以再生,具有滋阴潜阳、益肾健骨之功,从而能够治疗阴虚质骨质疏松症。本文介绍三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症可获得良好疗效,值得临床借鉴。

鲜石斛凝胶干预阴虚质慢性胃病的临床研究

目的研究鲜石斛凝胶改善阴虚质慢性胃病症状及体质偏差的临床疗效。方法经体质辨识和临床检查确定为阴虚型体质的慢性胃病,且排除其他疾病的100例患者,随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组予奥美拉唑干预,治疗组在对照组基础上加予我院自制的鲜石斛凝胶进行干预,疗程2个月,分别对两组干预前后进行中医症状评分及中医体质评分。结果干预后,两组中医症状总分和各症状评分均优于干预前(P<0.05);两组中医各症状评分进行比较,在胃脘痛、恶心、嗳气、痞满等方面,两组间无明显差异(P>0.05),但在改善口燥咽干、大便秘结方面治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。干预后,治疗组中医体质评分显著优于对照组(P<0.001);治疗组中医体质复常率为76.0%,明显高于对照组的54.0%(P<0.05)。结论鲜石斛凝胶能够改善阴虚质慢性胃病的症状,尤其示口燥咽干、大便秘结方面。鲜石斛凝胶能够纠正阴虚质慢性胃病体质偏差。

壮药面膜联合面部针刺治疗阴虚质痤疮的临床疗效观察

目的:观察壮药面膜联合面部针刺治疗阴虚质痤疮的临床疗效。方法:采用随机数字表法将符合诊断标准的110例阴虚质痤疮患者分为两组,各55例。观察组:采用面部针刺一定穴位,留针20分钟,出针后外敷壮药面膜,保留20分钟,3次/w;对照组:外用阿达帕林凝胶。2周1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。结果:观察组总有效率为83.63%,对照组为49.09%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05);阴虚质积分比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:壮药面膜联合面部针刺治疗阴虚质痤疮安全有效,同时能缓解面部油腻,减少粉刺形成。

阴虚质大学生生活方式调查研究

运用问卷调查法,对阴虚质大学生生活方式进行调查:阴虚质大学生睡眠时间比较少,睡眠质不佳,饮食不规律、运动量偏少,精神压力较大;不同性别阴虚质大学生在吸烟支数方面具有明显差异。依据阴虚质大学生生活方式调查提出建议:从大学生中医体质出发,倡导文明的生活方式,改善自己的不良生活行为。

滋阴清热法治疗女性阴虚质青春期后痤疮疗效观察

目的:观察滋阴清热法治疗女性阴虚质青春期后痤疮的临床疗效。方法:将符合纳入标准的96例女性阴虚质青春期后痤疮患者随机分为治疗组和对照组,各48例,两组均采用夫西地酸乳膏外搽,治疗组予以青蒿鳖甲汤加二至丸内服,对照组给予丹参酮胶囊口服。15天1疗程,连续2个疗程观察疗效。结果:皮损量化、中医证候量化积分及积分下降率两组治疗15天,治疗30天后均与治疗前有明显差异(P<0.05);皮损疗效方面,治疗30天后治疗组有效率和愈显率分别为73.91%、34.78%,与对照组47.62%、9.52%比有非常显著差异。中医证候疗效治疗30天后治疗组总有效率达到69.57%,与对照组33.33%比较,有非常显著差异(P<0.001)。结论:滋阴清热法治疗女性阴虚质青春后痤疮有较好的临床疗效,值得临床推广和进一步研究。

阳虚质阴虚质人群手面部红外热成像特点研究

目的探索阳虚质、阴虚质人群手面部区域及腧穴的红外热图特征,为运用红外热成像检测技术进行中医体质判定提供客观依据。方法使用麦迪塞姆临床体温红外热像仪对134例受试者手面部区域、腧穴进行体表温度检测,建立体表温度数据库并对数据进行统计学分析。结果平和质者额部和鼻鄂部体表温度与阳虚质、阴虚质者比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且阳虚质者鼻鄂部体表温度与阴虚质者比较差异有统计学意义(P<0.05);左手和右手手心部位、手背部腧穴体表温度均为阴虚质者明显高于阳虚质、平和质者(P均<0.05),阳虚质与平和质者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。阴虚质转化分与鼻鄂部温度呈正相关(P<0.05),阳虚质转化分与额部、颏部温度呈正相关(P均<0.05)。左手和右手手心部,阴虚质转化分与劳宫穴、拇指端、示指端、中指端、无名指端、小指端温度均呈正相关(P均<0.05);阳虚质转化分与右手拇指端、无名指端、小指端呈负相关(P均<0.05)。左手和右手手背部,阴虚质转化分与外劳宫穴、少商穴、商阳穴、关冲穴、少冲穴、少泽穴温度均呈正相关(P均<0.05)。结论阳虚质、阴虚质人群红外热像图各有其特点,右手拇指端、无名指端、小指端可考虑作为辨识阳虚质、阴虚质的检测部位。

阴虚质骨质疏松症患者血清中差异蛋白筛选研究

目的筛选阴虚质骨质疏松症患者血清中差异表达蛋白,为阴虚质骨质疏松症提供分子标识。方法选取阴虚质、平和质骨质疏松症患者和平和质非骨质疏松症者各32例,辅助滤剂样品制备(FASP)裂解法抽提血清中蛋白质,TMT试剂标记后样本进行液相色谱分离,采用高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术筛选阴虚质骨质疏松症患者血清中差异蛋白,选取发生显著变化的差异蛋白进行生物信息学分析。结果共筛选出阴虚质骨质疏松症患者血清中差异蛋白5种,上调蛋白为RAB7A、PON1、IGHV1-69-2、IGLV3-21、IGHV-α-2。5种差异蛋白在阴虚质和平和质骨质疏松症、平和质骨质疏松症和非骨质疏松症间表达差异无统计学意义。生物信息学分析发现,RAB7A与自噬相关,PON1与氧化应激相关,二者与阴虚质骨质疏松症发病机制有关。结论RAB7A、PON1可能是阴虚质骨质疏松症患者血清中潜在蛋白标志物。

心理护理对社区2型糖尿病阴虚质患者的影响

目的:探讨心理护理对社区2型糖尿病阴虚质患者的影响。方法:将121例糖尿病患者随机分为对照组54例和观察组67例。对照组实施常规糖尿病护理;观察组在对照组基础上通过观察记录患者临床表现与体质特点,加强心理护理。观察记录患者血糖相关指标变化、情绪认知、生活满意度变化及二者之间是否具有相关性。结果:观察组采取心理护理干预后,情绪好转,生活满意度提高的同时,血糖相关指标均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病阴虚质患者血糖变化与情绪、生活满意度关系密切,积极的心理护理有利于全面改善2型糖尿病患者的整体素质。

耳穴贴压对原发性高血压阴虚质患者降压作用的机制研究

本研究选取高血压阴虚质患者,采用耳穴贴压干预,基于肾素-血管紧张素系统(RAS)探讨耳穴贴压对高血压阴虚质患者降压作用的机制。报道如下。1临床资料本研究共纳入2019年1月~2019年6月在嘉兴市某社区卫生服务中心收集的高血压患者74例,其中脱落4例,最终纳入70例(研究组36例,对照组34例)进行统计分析。采用随机数字表随机分为研究组和对照组。

二冬汤加减方对阴虚质糖耐量异常糖脂代谢指标的影响

目的:观察二冬汤加减方对阴虚质糖耐量异常血糖及血脂代谢的影响。方法:70例患者随机分为2组各35例,均予以饮食与运动疗法,治疗组加服二冬汤加减方,观察12周。治疗前后检查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、游离脂肪酸(FFA)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:2组治疗后各糖脂代谢指标与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:二冬汤加减方对阴虚质糖耐量异常患者糖脂代谢指标具有显著的影响。

中医药健康管理干预2型糖尿病阴虚质效果研究

目的:研究中医药健康管理对2型糖尿病阴虚质的干预效果。方法:以广州市海珠区2017、2018年度中医药健康管理服务对象为目标人群,根据老年人中医药健康管理服务记录表筛选出2型糖尿病阴虚质人群,选择符合纳入标准的600例,随机分成干预组及对照组各300例,对照组实施慢病管理,干预组运用中医药健康管理服务管理模式。比较2组干预前、干预12个月后、干预24个月后的中医体质、空腹血糖、体质量指数的变化,检测治疗过程中2组安全性。结果:干预24个月后,干预组300例阴虚质糖尿病居民有88例转为平和质,121例转为阴虚质倾向,91例仍为阴虚质。对照组300例阴虚质糖尿病居民12例转为平和质,有39例转为阴虚质倾向,249例仍为阴虚质。体质情况转向比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预12、24个月后,2组体质量指数、空腹血糖均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12、24个月后,干预组体质量指数、空腹血糖均低于同一时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中监测2组血常规及肝肾功能,未有出现结果明显异常导致需终止研究的情况。结论:2型糖尿病阴虚质在接受中医药健康管理干预后效果明显,中医药健康服务包中的相关服务项目可有效的改善2型糖尿病阴虚质患者的生活质量、疾病预后,可指导患者养成更健康的生活方式。