剖宫产瘢痕妊娠介入术后20^+天,阴道大流血半小时

患者，36岁，因停经2＋月，剖官产瘢痕妊娠介入治疗20＋天，阴道大流血半小时，于2009年10月5日入院。患者停经40＋天时，因下腹隐痛伴阴道少量流血3日于9月7日首次入院。患者既往月经规则，末次月经为2009年7月23日，停经40＋天外院查血β-HCG〉10000U／L，B超检查示子宫前壁下段无回声暗区。

髂内动脉栓堵抢救重度妊高征及阴道壁自发血肿大流血一例

产后大流血是产妇死亡的重要原因之一，过去多采用局部缝扎，宫腔堵塞，结扎子宫动脉，结扎髂内动脉，子宫切除等方法治疗产后大出血病人，最近我院收治一例重度姓高征，合并低蛋白血症，腹水患者，剖腹产后自发性阴道壁血肿大流血、休克并发DIC，采用导管插管，暂时性髂内动脉栓塞、有效地制止了出血，成功地抢救了患者的生命，现报告如下：

宫颈子宫内膜异位囊肿破裂致失血性休克1例

1 病例报告 患者，50岁。因阴道不规则流血半月，大流血4次于2005年10月6日晨8点6分急诊入院。患者于2005年9月20日起开始出现阴道少量流血，后自行血止。于10月3日及10月4日分别出现阴道大流血，给予止血、抗感染及阴道填塞等对症处理后好转。于10月5日上午行诊刮术，宫深9cm，刮出少许组织，出血少。于10月6日6时突然阴道大流血，给予止血芳酸、止血敏、维生素K1、丙酸睾丸酮止血好转，8时又出现阴道大流血，量约1500ml，急诊入院。患者平素体健。平素月经为60～90天，经期2～3天，量少，色暗红，无血块，无痛经及性交痛史。结婚加年未孕。曾有双乳泌乳症状及肛门坠胀痛，未接受正规诊治。入院测血压90／60mmHg，心率100／min。

28卷7期疑难病案

患者，22岁，未婚，因“月经紊乱9年，诊刮发现子宫内膜癌6天”入院。患者月经初潮年龄13岁，自初潮后月经周期不规则，经期持续10余天，经量多，曾阴道大流血4次，多次于外院按功能失调性子宫出血进行治疗。1月前，患者因经量多于外院行诊断性刮宫，病理切片经我院会诊，诊断为“子宫内膜腺癌”。个人史、家族史无特殊。人院查体：生命体征平稳，

宫颈残端血管肌纤维母细胞瘤一例

病例患者,女,47岁,已婚。因子宫次全切除术后8月余,阴道不规则出血50d,加重1d于2005年7月29日入院。患者2004年11月因下腹痛伴阴道大流血,B超提示“子宫肌瘤”,在当地医院急诊行子宫次全切除术,术后未做病检。术后半年后曾有性生活一次,无接触性出血。入院前50d无诱因出现阴道流血,量多,色鲜红,10d前当地诊所予以药物治疗（具体治疗方案不详）,血止后出现阴道排液,水样,色黄,

剖宫产术后子宫疤痕妊娠误诊1例并文献分析

1病例摘要 患者,女,32岁,因＂剖宫产术后9月,突发阴道大流血1天＂于2009年11月12日入院。患者6年前足月妊娠经阴道分娩,入院前9月足月妊娠剖宫产,术后月经未复潮。入院前1天,患者出现近月经量阴道流血,色鲜红,入院前4小时阴道流血突发增多,瞬间血可湿透衣裤,伴大量血块,无烂肉及水泡样物排出,无腹痛,伴头晕、恶心,晕厥1次,持续约3分钟。

剖宫产术后子宫疤痕处葡萄胎1例

患者28岁，曾于2001年6月行剖宫产术。末次月经2004年4月17日，自述停经40天自测尿HCG阳性，6月11日至12日出现无痛性阴道流血，较月经量稍多，伴1．5cm×1cm“肉样组织”排出，6月13日流血渐停，自认为流产，未就医。7月3日早上10点突然出现无痛性阴道大流血30min，失血500ml后转为阴道间断性少量流血。7月4日到我院就诊，B超检查提示宫腔组织残留，行清宫术后仍有间断阴道流血，持续至7月11日8点，

子宫完全翻出1例

患者28岁，第一胎产后3个月，持续性阴道流血台并贫血于1992年6月27日入院。病人于1992年4月1日在家自然分娩，因胎盘娩出困难，接生员曾用力在腹部向下挤压子宫及强拉脐带。胎盘娩出同时伴有一红色园形肿物脱于阴道口外，接生员将其送还阴道内，此时产妇感剧烈腹痛伴阴道大流血。

子宫切口妊娠误诊误治1例分析

病历资料患者，30岁，G3PI，2004年剖宫产1次，凶停经48天剖腹探查＋吸宫术后1个月阴道大流血5小时，于2010年3月8口急诊再次入院，该患者既往月经规律，4～5／27～28天，末次月经2009年12月20日，停经后白测尿HCG（＋），2010年1月24口开始少量阴道流m，2010年2月1口我院B超示：官腔F段剖宫产切口处可见2．2cm×1．2cm×1．2cm孕囊回声，2010年2月4日停经48天阴道流血10天量多5小时第1次入院，当日复查B超示：官腔下段剖宫产切口处可见2．2cm×1．7cm×1．7cm孕囊回声，内见胚牙及原始心管搏动，于当13经腹拟行子宫切口妊娠剜除术，但开腹探查见子宫增大如鸭蛋大小，软，子宫下段前壁局部无膨大无隆起，无紫蓝着色，质地不软，术者认为术前B超诊断有误，遂关腹后在手术室申请B超监测下吸宫，操作医生觉绒毛位于宫腔内，顺利吸出绒毛10g，故术中诊断为宫内妊娠。