激光联合干扰素治疗对阴道上皮内瘤变患者阴道微生态、炎症因子及预后的影响

目的分析激光联合干扰素对阴道上皮内瘤变(VAIN)患者的阴道微生态、炎症因子以及预后的影响。方法60例VAIN患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者通过二氧化碳(CO_(2))激光治疗,研究组患者通过CO_(2)激光联合干扰素治疗。比较两组患者临床治疗效果;并发症发生情况;治疗前后炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、Toll样受体2(TLR2)];生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的TNF-α(9.66±0.43)ng/L、IL-10(8.83±0.54)ng/L、TLR2(6.31±0.29)ng/L均低于对照组的(12.09±0.78)、(10.79±1.36)、(7.95±0.46)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者Survivin阳性表达率(24.45±2.97)%、Ki-67阳性表达率(20.71±2.49)%低于对照组的(36.21±3.96)、(40.58±3.83)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%(2/30),与对照组的10.00%(3/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对VAIN患者给予VAIN患者激光联合干扰素治疗的临床效果更佳,能够有效改善炎症因子指标及Survivin、Ki-67表达情况,减少患者并发症的发生,值得推广应用。

窥阴器辅助不同浓度苯扎氯铵溶液阴道灌洗对妇科良性肿瘤患者阴道微生态的影响

目的 观察窥阴器辅助下不同浓度的苯扎氯铵溶液阴道灌洗对患者阴道微生态的影响,寻求最佳苯扎氯铵阴道灌洗浓度,为临床护理工作提供理论依据。方法 选取我院妇科住院治疗的阴道菌群密度为Ⅲ°~Ⅵ°的90例良性肿瘤患者为研究对象,随机分为试验一组,试验二组,试验三组,每组30例。入院后,给予不同阴道灌洗方案进行阴道灌洗。按照灌洗液苯扎氯铵3种不同浓度(0.02%,0.035%,0.05%)组成3种阴道灌洗方案。在灌洗前和灌洗后24 h分别取患者阴道分泌物进行菌群密度和pH值的检测,并对其进行组内和组间的比较。结果 3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道菌群密度的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道菌群密度的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值的组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者中阴道灌洗前阴道pH值在3.8~4.5的患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阴道灌洗可以使阴道菌群密度减小,对阴道pH值影响不大,阴道灌洗可以改变阴道微生态环境。不同浓度的苯扎氯铵溶液对阴道菌群密度和pH值的影响差异无统计学意义。苯扎氯铵是一种安全、刺激性小的消毒液。

胎膜早破孕妇阴道微生态和胎盘分离菌及耐药性分析

目的 比较胎膜早破和正常破裂孕妇孕晚期(孕35~37周)阴道微生态、胎盘拭子细菌分布和耐药性情况,为临床预防和治疗提供病原学依据。方法 收集甘肃省妇幼保健院产科2020年1月1日至2022年6月30日胎盘拭子培养结果,将培养阳性的孕妇分成胎膜早破组和正常破裂组,比较两组基本临床特征及孕晚期阴道微生态、胎盘分离菌和药敏结果。结果 两组孕周、年龄、细菌性阴道病和正常微生态情况差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示孕周(β=-0.711,OR=0.491)和正常微生态(β=-1.412,OR=4.103)与胎膜早破发生呈负相关,年龄(β=0.076,OR=1.079)呈正相关,细菌性阴道病的差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎盘主要分离菌为革兰阴性杆菌,差异无统计学意义(P>0.05),以大肠埃希菌为主,检出率差异有统计学意义(P<0.05),胎膜早破组产超广谱β-内酰胺酶比例较高,对氨苄西林、头孢类耐药性高,差异有统计学意义(P<0.05);其次是革兰阳性球菌(粪肠球菌和无乳链球菌为主),差异无统计学意义(P>0.05)。无乳链球菌对青霉素类、糖肽类等敏感,对喹诺酮类耐药率较高;粪肠球菌对青霉素类、糖肽类、恶唑烷酮类等敏感,对红霉素和克林霉素的耐药性较高。结论 胎膜早破组年龄偏大且孕周小,孕晚期易发生阴道微生态异常,其胎盘拭子大肠埃希菌检出率、对青霉素和头孢类抗生素耐药性较高。

江门地区女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性分析

目的探讨广东省江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性,为本地区宫颈病变的防治提供新的依据。方法回顾性分析8067例TCT和HPV检测的女性资料,分析江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性。结果纳入研究的8067例女性,阴道微生态乳酸杆菌少量/无3267例,占40.50%,清洁度异常1323例,占16.40%,细菌性阴道病2237例,占27.73%,念珠菌感染1579例,占19.70%,滴虫感染223例,占2.76%,从相关检验结果显示:女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态(乳酸杆菌、清洁度、细菌性阴道病、滴虫感染)密切相关(P<0.05),但与阴道念珠菌感染差异无统计学意义(P>0.05);结论江门地区女性阴道微生态与HPV感染、宫颈病变密切相关,阴道微生态失衡,优势菌减少,菌群失衡,病原菌侵入,清洁度异常,增加HPV感染和宫颈病变发生的风险,因此,HPV感染、宫颈病变的预防可从改善女性阴道微生态入手。

不同HPV感染亚型对不孕女性阴道微生态及辅助生殖助孕结局的影响

目的探讨不同人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型对不孕女性阴道微生态及辅助生殖(ART)助孕结局的影响。方法选取2020年1月至2022年3月期间于宝鸡市中心医院进行ART助孕的HPV阳性不孕女性190例,对所有患者均进行了HPV分型检查,根据患者感染HPV的不同亚型将其分为高危组(151例)与低危组(39例),选取同期进行ART助孕的HPV阴性不孕女性纳入对照组(95例)。检查患者阴道微生态情况及阴道病原菌感染情况,记录患者ART助孕结局(获卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数)和妊娠结局(临床妊娠率、活产分娩率及流产率),并对各组数据进行统计分析。结果高危组、低危组、对照组的H_(2)O_(2)阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);高危组、低危组、对照组的乳酸杆菌、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的阳性率及阴道微生态失衡率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.604、9.086、6.825、8.502,P<0.05);高危组的乳酸杆菌、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的阳性率及阴道微生态失衡率均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.087、9.038、6.767、8.373,P<0.05)。高危组、低危组、对照组的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道病(BV)的感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05),高危组、低危组、对照组的混合型阴道感染率比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.258,P<0.05);高危组的混合型阴道感染率均明显高于低危组和对照组,经比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.808、12.002,P<0.05)。高危组、低危组、对照组患者的获卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高危组、低危组、对照组患者的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),三组的活产分娩率和流产率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为2.841、2.936,P<0.05);高危组的活产分娩率明显低于对照组,流产率明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.981、5.123,P<0.05)。结论不同HPV感染亚型对不孕患者阴道微生态情况、ART助孕结局、临床妊娠率及活产分娩率的影响较小,但高危HPV感染会增加不孕患者混合型阴道感染的风险。

2590例女性阴道微生态检测结果分析与评估

目的:检测阴道分泌物的AV/BV五联生化酶、显微镜形态学分析,评估阴道微生态失衡、需氧菌性阴道炎(AV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)的感染状态。方法:选取我院2022年1~12月2590例有阴道不适症状的患者,规范采集阴道分泌物,镜检和酶化学检测,评估阴道微生态失衡以及AV、BV、混合性感染情况。结果:2590例不同症状患者,主要集中在21~40岁,占73.32%;无明确病原菌感染,但微生态失衡占36.8%;阴道疾病中AV阳性率最高,BV也表现出高发病率,混合感染占12.31%;不同年龄段中,46岁以上的妇女阴道炎发生率最高。结论:革兰染色下形态学分析和各种病原体功能酶检测有利于评估阴道微生态状态,鉴定AV、BV、VVC、TV感染类别,指导临床的诊断和治疗。

门诊患者阴道微生态特征与HPV感染的相关性分析

目的分析门诊就诊女性阴道微生态特征及人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分布特点,探究阴道微生态特征与HPV感染的相关性。方法选取2020年4月至2023年4月在深圳市第二人民医院妇科门诊就诊并同期接受阴道微生态与HPV检查的22129例患者作为研究对象,分析其检查结果。结果22129例患者中,阴道微生态正常患者占1.17%(259/22129),阴道微生态失调患者占98.83%(21870/22129)。明确致病菌的微生态失调患者占10.87%(2405/22129)。单纯型阴道炎患者占96.42%(2319/2405),混合型阴道炎占3.58%(86/2405)。22129例患者中,HPV阳性率为16.52%(3655/22129)。阳性率最高的5种型别均为高危型HPV,分别为HPV52(3.75%,829/22129),HPV53(1.86%,411/22129),HPV51(1.70%,377/22129),HPV16(1.63%,360/22129),HPV58(1.53%,339/22129)。阴道微生态特征中,清洁度、pH值、白细胞酯酶、过氧化氢、唾液酸苷酶与HPV感染相关(P<0.01),此外,pH值与高危型HPV感染相关(P<0.05)。结论阴道微生态指标异常与HPV感染相关,临床应重视阴道微生态的相关检查结果。

参榆外洗剂联合克霉唑栓对单纯性湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病中医证候、阴道微生态及灌洗液炎症因子的影响

目的:探讨参榆外洗剂联合克霉唑栓对单纯性湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病中医证候、阴道微生态及灌洗液炎症因子的影响。方法:选取门诊首次就诊且未经治疗的单纯性湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病患者共90例,采用完全随机对照法分组,分成观察组和对照组各45例,分别于治疗前和治疗后7天进行中医证候疗效评分,治疗后3月随访复发率,留取阴道分泌物和阴道灌洗液标本,测定阴道微生态系统评分和阴道灌洗液炎症因子[白介素-2(IL-2)、IL-6、干扰素-γ(INF-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果:观察组中医证候疗效总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组阴道微生态评分低于对照组(P<0.05);观察组阴道灌洗液炎症因子IL-2、TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05),IL-6较对照组有所升高(P<0.05)。结论:采用参榆外洗剂联合克霉唑栓治疗单纯性湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病有助于改善患者中医证候评分、阴道微生态指标及灌洗液细胞因子水平,复发率低,能提高临床疗效。

阴道微生态与宫颈HR-HPV感染及宫颈病变关系的研究进展

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是导致宫颈上皮瘤变(CIN)及宫颈癌的关键因素。阴道内环境在正常情况下由于各菌群的动态平衡而处于稳定状态,由此构成女性生殖系统健康的重要基础,其中乳酸杆菌为优势菌群,在各种致病因素的作用下,各菌群间此消彼长,平衡状态由此被打破,导致阴道炎症病发率和HR-HPV感染率上升,并引发一系列宫颈病变,如无有效预防及干预手段,将进一步发展为宫颈癌。本文综述阴道微生态与宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的关系的最新研究成果,以期为临床降低HR-HPV感染率及干预宫颈病变提供一定借鉴。

产后阴道微生态的定性系统评价

目的:分析产后阴道微生态体系4项核心主题的变化,包含产后菌群结构特征、菌型(Communitystatetypes,CST)分布、生物多样性、与孕期及非孕期的差异性菌属。方法:使用Vaginal/Vaginas/Reproductivetract,Microbiota/Flora,Microbiome/Microbiotas/Microbial/Microbiome/Microbiomes,Postpartum Period/Postpartum/Puerperium在9个中英文数据库进行检索,共得出1783篇文献,最终筛选10篇文献纳入分析,并采用关键评价方案(Critical Appraisal Skills Program,CASP)工具进行文献质量评价。结果:10篇文章对4项核心主题纳入分析,产后生殖道菌群呈现特征性菌群结构,以厌氧菌为优势菌,多由CSTIII、CSTIV-A构成。产后的阴道微生态菌种多样性,与非孕期健康女性无明显差异,与妊娠期相比其α多样性和β多样性均最高。产后的乳酸杆菌丰度降低,而种类增多。结论:提示可对产后妇女尝试采取有效的治疗措施来,尽快改善产后阴道微环境向健康非孕期妇女转化。

未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果

目的:研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法:选择2020年6月~2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中32例自愿接受乳杆菌阴道活菌阴道内干预,将其纳入观察组,另外16例患者进行生活方式干预,不做特殊处理,纳入对照组。观察不同处理方案产妇未足月胎膜早破预防效果。结果:48例阴道微生物生态失衡孕妇,其中细菌性阴道炎6例(12.50%),霉菌性阴道炎10例(20.83%),阴道内过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸酶活性(Snase)、白细胞酯酶活性(LE)阳性共计32例(66.67%)。干预后,两组在阴道清洁度上对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组在未足月胎膜早破发生率上对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期无明显临床症状孕妇发生阴道微生态失衡后,选择合理方法进行纠正,可有效降低未足月胎膜早破发生率,保证母婴健康及安全,具有较高的应用价值。

西安地区女性患者阴道微生态分析及阴道炎分布特征研究

目的探究西安地区女性患者阴道微生态特点和阴道炎分布特征,以便为临床治疗提供可靠的参考依据。方法选取2018年1月~2023年8月于陕西省人民医院就诊的102124例女性作为研究对象,采集患者阴道分泌物标本,并对阴道微生态状况进行检测和分析。结果102124例女性患者中,99.87%存在阴道微生态失衡,主要疾病类型为念珠菌性阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC),占16.03%;细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV),占9.61%和滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV),占1.34%。通过统计分析发现,VVC,BV和TV患者年龄以21~30岁为主,在夏秋季时VVC,BV患病率高于其他季节,而TV的患病率在夏季相对较高。另外,在101995例阴道微生态失衡的女性患者中,有27552例单纯性阴道炎患者(27.01%)和1443例混合性阴道炎患者(1.42%)。在混合性阴道炎患者中,BV+VVC组合占了绝大多数(79.00%),年龄段主要在21~40岁之间。在28995例阴道炎患者中,有4308例复发患者(14.86%),其中单纯性阴道炎复发率(11.44%,3152/27552)远远低于混合性阴道炎复发率(80.11%,1156/1443)。结论西安地区女性单纯性阴道炎类型主要为VVC,在夏秋季患病率较高,混合性阴道炎的类型主要为BV+VVC。与单纯性阴道炎相比,混合感染患者更易复发。

阴道微生态在女性阴道炎中分布特征观察

目的研究在我院妇科门诊就医的女性阴道炎患者其阴道微生态的特征分布。方法收集2023年1月至2023年6月在我院妇科就医的女性阴道炎患者3478例,对其阴道微生态检测进行评价分析。结果混合性阴道炎患者占比(28.4%)高于单纯性阴道炎(27.77%),单纯性阴道炎中以VVC(12.22%)感染率最高;混合性阴道炎以AV+BV(15.53%)感染率最高。结论女性阴道炎患者其阴道微生态的特征分布可为临床诊疗提供重要数据支持。

高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者治疗前后阴道微生态变化情况分析

目的:探讨宫颈病变患者治疗前后阴道微环境变化情况。方法:选取2021年9月-2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊的确诊为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染,阴道镜下宫颈活检结果为LSIL或HSIL,活检前及治疗后6个月均行阴道微生态及HPV检测的患者共194例,其中LSIL患者100例,HSIL患者94例。LSIL组患者采用干扰素药物治疗,HSIL组采用宫颈锥切术治疗。另选取同期于就诊的HPV检测及宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)结果均为阴性者188例,作为对照组。分析治疗前后阴道微生态指标的变化情况和相关性。结果:治疗前LSIL组清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分异常率高于对照组(P<0.05),治疗后清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分、白细胞酯酶的异常率较治疗前均降低(P<0.05);治疗前HSIL组菌群密集度、菌群多样性、优势菌、Nugent、pH值异常率均高于对照组(P<0.05),治疗后菌群多样性、优势菌、pH值、白细胞酯酶的异常率较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后LSIL组HR-HPV转阴32例(32.0%),HSIL组HR-HPV转阴76例(80.9%);治疗后HR-HPV阳性组优势菌、Nugent评分、pH值、过氧化氢的异常率均高于转阴组(P<0.05)。结论:阴道微生态与宫颈病变的发生、发展及转归密切相关。

妊娠期阴道微生态与妊娠结局相关性研究进展

健康的育龄女性阴道内存在的微生物种类繁多,其中乳酸杆菌为主要菌群,是维持阴道微生态平衡的重要角色。当阴道内的酸碱度失衡、菌群结构紊乱、局部免疫功能下降等情况发生时,阴道微生态平衡则容易被破坏,甚至发生阴道感染。阴道微生态紊乱不仅影响女性生活质量,还与女性妊娠期的不良妊娠结局存在相关性,影响母婴健康。因此,本文就妊娠期阴道微生态情况及其与妊娠结局相关性研究进展做一综述。

妊娠晚期B族链球菌的感染现状和耐药情况及阴道微生态情况分析

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的感染现状、耐药情况及GBS感染阴道微生态情况。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院接受产检的37175例妊娠晚期孕妇病例资料,统计GBS培养和药敏试验结果,分析连续3年内不同年龄段孕妇GBS的感染情况、变化趋势及耐药率变迁。同时对2022年1月至2022年12月就诊的849例妊娠晚期孕妇的生殖道标本进行细菌培养及形态学检测(分为GBS阳性组499例和GBS阴性组350例),观察并比较两组的清洁度和微生态指标的特点。结果:2020年1月至2022年12月连续3年,GBS阳性率分别为4.30%、4.79%、5.14%,且逐年增高(P<0.01);不同年龄组GBS检出阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);连续3年GBS对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素均未发现耐药菌株,对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素耐药率较高(均>50%),但耐药率呈下降趋势。对四环素的耐药率较高且耐药率呈上升趋势;在阴道微生态方面,GBS阳性组和GBS阴性组阴道微生态失衡率分别为73.35%和29.71%,其清洁度在Ⅲ~Ⅳ级分别占72.95%和28.86%;GBS阳性组伴有白细胞显著增多的占11.62%;pH>4.5占72.95%,与GBS阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01)。清洁度、白细胞、菌群密度与多样性GBS阳性组与阴性组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠晚期GBS阳性率逐年增高,年龄不是引起GBS感染的因素,青霉素依然可作为产时首选预防药物。对于青霉素过敏者,应根据药敏试验结果科学合理选择抗生素。妊娠晚期GBS感染后具有较高的阴道微生态失衡率,但并非所有GBS感染者阴道微生态均失衡。

HR-HPV持续感染患者阴道微生态与阴道灌洗液CCL28水平表达的相关性研究

目的探究高危人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染患者阴道微生态与阴道灌洗液CC趋化因子配体28(CC chemokine ligand 28,CCL28)水平表达的关系。方法选取2021年4月~2023年4月唐山市妇幼保健院的132例HR-HPV感染患者作为研究对象。根据复查结果将HR-HPV感染患者分为单次感染组和持续感染组。比较两组的CCL28和阴道微生态指标。用Logistic回归分析HR-HPV持续感染的风险因素。用Logistic回归拟合限制性立方样条分析CCL28与HR-HPV持续感染的水平效应关系。用Spearman和多元线性回归分析CCL28与阴道微生态指标的关系。结果患者复查后,单次感染84例(63.64%),持续感染48例(36.36%)。持续感染组的菌群密集度Ⅰ级(54.17%比16.67%)、菌群多样性Ⅰ级(47.92%)、pH值>4.5(47.92%)、过氧化氢阳性(54.17%)和阴道微生态失衡(66.67%)的占比及CCL28水平[83.63(77.11,99.62)ng/L]均高于单次感染组[16.76%,21.43%,15.48%,30.95%,41.67%,71.11(58.12,82.16)ng/L],差异具有统计学意义(χ^(2)/Z=5.064~20.338,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,菌群密集度Ⅰ级(OR=3.556,95%CI:1.241~10.194,P=0.018)、pH值>4.5(OR=4.366,95%CI:1.164~16.380,P=0.029)和高CCL28水平(OR=1.048,95%CI:1.018~1.080,P=0.002)是HR-HPV感染患者持续感染的独立危险因素。Logistic回归拟合限制性立方样条结果显示,CCL28与HR-HPV持续感染呈线性关系(非线性检验χ^(2)=0.61,P=0.437)。Spearman相关分析结果显示,CCL28与年龄(r=0.205,P=0.018)、菌群密集度(r=0.429,P<0.001)、菌群多样性(r=0.389,P<0.001)、pH值(r=0.357,P<0.001)、过氧化氢(r=0.409,P<0.001)、白细胞酯酶(r=0.392,P<0.001)和阴道微生态(r=0.473,P<0.001)均呈正相关关系。线性回归分析结果显示,菌群密集度(β=12.295,P=0.003)和菌群多样性(β=9.196,P=0.032)与CCL28独立相关。结论菌群密集度和菌群多样性与CCL28独立相关。菌群密集度Ⅰ级、pH值>4.5和高CCL28水平提示HR-HPV感染患者持续感染风险增加。

高危型人乳头瘤病毒感染对妊娠结局及阴道微生态环境的影响

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染对妊娠结局及阴道微生态的影响。方法选取于成都医学院第一附属医院名山分院进行产检的128例孕妇为研究对象。均进行阴道微生态及HR-HPV检测,采用单因素分析及多元线性回归分析明确孕妇HR-HPV感染的相关因素,研究HR-HPV感染对孕妇妊娠结局及阴道微生态的影响。结果感染组49例中16型HPV 30例(61.22%),18型HPV13例(26.53%),31、33、51、52、53、58型各1例。单因素分析显示HR-HPV感染与初次性行为年龄、避孕套使用、性伴侣数量、生殖道炎症、吸烟史显著相关(P<0.05)。多因素分析显示初次性行为年龄≤20岁、合并生殖道炎症、多个性伴侣、吸烟史为HR-HPV感染的独立危险因素,使用避孕套为HR-HPV感染的保护因素。孕妇乳酸杆菌数量、念珠菌感染以及阴道清洁度在两组间有显著差异(P<0.05)。HR-HPV感染组自然流产率以及胎儿生长受限发生率显著高于未感染组(P<0.05)。结论孕妇HR-HPV感染与过早性行为、性伴侣数量、生殖道炎症、吸烟等因素密切相关。妊娠期HR-HPV感染可致阴道微生态环境变化,并致不良妊娠结局。

阴道微生态失衡联合血清HLA-G、HLA-E水平评估HSIL患者CKC术后HPV持续感染价值

目的:探究阴道微生态失衡联合血清人类白细胞抗原-G(HLA-G)、人类白细胞抗原-E(HLA-E)水平对宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)患者冷刀锥切(CKC)术后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的预测价值。方法:回顾性收集2021年1月-2022年12月本院收治HSIL患者137例临床资料,均行CKC治疗并术后随访1年,观察术后HPV持续感染情况,测定阴道微生态及血清HLA-G、HLA-E,分析阴道微生态及血清HLA-G、HLA-E水平与HPV持续感染关系以及评估价值。结果:137例术后1年内HPV持续感染31例(阳性组),HPV持续感染率为22.6%,未持续感染106例(阴性组),两组阴道pH值,阴道菌群密集度、多样性及滴虫阴道炎发生等均有差异,阳性组阴道微生态失衡率高于阴性组,血清HLA-G(19.84±3.53 ng/ml)、HLA-E(75.39±15.83 pg/ml)水平均高于阴性组(16.93±2.96 ng/ml、68.42±12.51 pg/ml),阳性组中阴道微生态失衡者血清HLA-G、HLA-E水平高于阴道微生态正常者(均P<0.05);Spearman相关分析显示,阴道微生态失衡、血清HLA-G、HLA-E水平与术后HPV持续感染呈正相关(r=0.633、0.529、0.608,均P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,阴道微生态失衡、血清HLA-G、HLA-E水平及联合评估术后HPV持续感染的曲线下面积分别为0.601、0.773、0.805、0.885(P<0.05)。结论:阴道微生态失衡联合血清HLA-G、HLA-E水平有对HSIL患者CKC术后HPV持续感染有一定预测价值。

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉对患者阴道微生态环境的影响

目的分析宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(EP)对患者阴道微生态环境的影响。方法选取2019年1月至2021年1月九江市妇幼保健院/九江市儿童医院妇产科收治的60例接受宫腔镜手术治疗的EP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对比组,每组30例。对比组联合口服孕激素治疗,观察组联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗。比较两组阴道微生态环境、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度,间质、腺皮质孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达及6个月复发率。结果观察组阴道微生态环境优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道菌群多样性和菌群密度1级、2级占比均高于对比组,而3级、4级占比均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PBAC评分低于对比组,子宫内膜厚度薄于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组间质、腺皮质PR、ER表达量均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月内复发率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合LNG-IUS可有效改善EP患者阴道微生态环境,减少月经量,降低子宫内膜厚度及复发率,值得临床推广应用。