吕才《阴阳书·历注》与唐历——具注历源起新说

唐太宗曾命吕才等人编修《阴阳书》,此书“历注”二卷被作为注历书长期使用,可以视作最早的注历书。梳理敦煌吐鲁番出土具注历与日本藏《大唐阴阳书》抄本后发现:一、《大唐阴阳书》抄本即《阴阳书》卷三十二、三十三“历注”部分,与出土唐至宋初具注历历注顺序、类目相同,内容相关;二、今存最早的具注历为唐高宗显庆三年具注历,晚于《阴阳书》,具注历阴阳历注内容应系从后者抄出。因此推断,具注历的产生与《阴阳书》有关,时间不早于太宗贞观十五年。

基于“阴阳自和”理论探讨自噬在老年血脂异常中的作用

自噬是近年来的医学热点领域,在此过程中,受损细胞器、蛋白质聚集物和脂滴等通发生降解(阴),并在此过程中生成能量(阳)与机体衰老和能量代谢密切相关。自噬在维持细胞内稳态、应对细胞内应激中的作用与阴阳消长、阴阳互用实现动态平衡,从而达到阴阳自和状态的过程不谋而合。中医理论分析认为老年血脂异常为本虚标实之证,与脾肾功能相关,与机体阴阳自和能力下降相关。文章尝试以中医阴阳理论为基础,探讨细胞自噬在老年血脂异常中的作用。

阴阳调衡运动针法治疗卒中后肌力、肌张力障碍的临床观察

目的:观察阴阳调衡运动针法治疗卒中患者肢体肌力、肌张力障碍的临床疗效。方法:将66例脑卒中肢体瘫痪的患者随机分为阴阳调衡运动针法治疗组(观察组)33例,头穴透刺治疗组(对照组)33例;应用Lovett量表和Ashworth量表于治疗前、治疗1周、2周、3周各时间点对弛缓瘫及痉挛瘫患者肌力及肌张力进行评定。结果:治疗后阴阳调衡运动针法观察组与头穴透刺对照组组患者肌力评分均高于治疗前(均P<0.05);两组痉挛瘫、弛缓瘫间各时间点比较,均具有显著性差异(均P<0.05);治疗后3周效果最佳(P<0.05)。治疗后阴阳调衡运动针法观察组与头穴透刺治疗对照组肌张力评分均低于治疗前(均P<0.05);治疗1周,观察组与对照组比较具有统计学差异(P<0.05),第2周、3周两组相比较未见明显差异。结论:阴阳调衡运动针法和头穴透刺均能有效提高弛缓瘫及痉挛瘫痪的上肢肌力,阴阳调衡运动针法疗效更优;阴阳调衡运动针法对于痉挛瘫肌张力改善效果优于对照组,但对于弛缓瘫的肌张力障碍两组未见明显差异。

从脉象探讨《难经》“阴阳盛虚汗下法”及其临床应用

“阴阳盛虚汗下法”始见于《难经·五十八难》,“阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈”,后世医家对此理解执见不一。两者皆为外感疾病中的危重病证,文章提及从脉象把握“阴阳盛虚汗下法”更易于诊断和指导临床治疗。即阳虚阴盛脉见浮取小弱或难以触及,沉取应指明显或推筋至骨方得,此时阴寒凝盛而阳虚不能透达,人体气机入多出少,治当温阳发汗,使阳气得助,阴邪得散,如麻黄细辛附子汤之类;阳盛阴虚脉见浮取应指明显,沉取柔弱或难以动指,此时阳热炽盛而阴津竭乏,人体气机出多入少,治当滋阴攻下,折其阳热,急保阴津,如增液承气汤之类。

“平阴阳,畅情志”推拿治疗焦虑性失眠探讨

焦虑性失眠的主要发病机制是阴阳失衡、情志失调,与肝、心、脑等关系密切。根据睡眠的生理基础以及焦虑性失眠发生的病因病机,提出“平阴阳,畅情志”诊治方法,运用推拿治疗焦虑性失眠。该法从机体经络入手,以腹部、项背部作为主要推拿部位,通过推拿手法调整任脉、督脉、足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经等经络的气血运行,起到调节气机、引阳入阴、平衡阴阳、安神定志的作用。

应用阴阳锉跖趾关节成形治疗Freiberg病的临床研究

目的 探讨应用阴阳锉辅助进行跖趾关节成形配合间质填充治疗Freiberg病的临床疗效。方法 选取2019年8月至2023年9月郑州市骨科医院收治的30例Freiberg病患者。其中,男6例,女24例;年龄17~45岁,平均(26.5±6.8)岁。根据Smillie分期:Ⅲ期13例,Ⅳ期9例,Ⅴ期8例。均采用阴阳锉辅助进行跖趾关节成形配合间质填充治疗。术后采用AOFAS评分系统及跖趾关节屈伸活动度进行评价手术效果。结果 所有患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均(26.5±13.9)个月。所有患者伤口均Ⅰ期愈合;AOFAS评分由术前(55.3±6.2)分提高到术后6个月的(90.8±5.9)分,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者症状得到明显改变;跖趾关节活动度术前跖屈(20.3±5.3)°、背伸(15.2±5.6)°与术后6个月随访测量跖屈(18.9±5.1)°、背伸(14.1±5.2)°相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用阴阳锉辅助进行跖趾关节成形配合间质填充来治疗该疾病,该术式创伤小,操作简单,既减轻的疼痛症状,又保留了跖趾关节的外形及活动度,改善了患者的生活质量,是较为可靠的一种治疗方案,值得推广应用。

基于中医阴阳理论探讨肿瘤相关巨噬细胞极化在肺癌中的作用

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和病死率均居首位的癌症类型,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与肺癌发生发展、侵袭转移等过程及治疗耐受问题密切相关。本文通过梳理肺癌中医病因病机及TAMs在肺癌中的关键作用,发现TAMs的局部阴阳失衡和肿瘤微环境、机体的整体阴阳失衡是肺癌形成和进展的重要原因。在肺癌病程及转归系列过程中,M1、M2型TAMs各自发挥不同作用,且具有不同阴阳属性,二者保持不断发展变化的互根互用、对立制约、消长平衡状态。基于中医阴阳理论,根据肺癌进展程度和阴阳失衡状态,合理选方用药调整TAMs表型,促进整体阴阳稳衡,可为肺癌临床防治提供参考。

从元气阴阳升降辨析三焦-五脏-六经气化

中国古代哲学认为天地自然皆一气肇始为基,万物得以化生。升降变化是气化的根本形式,表现气轴升降、周流四维的恒动变化。气化有道器层次及动静时态观的识别,表现于人体有阴阳中和、三焦形气、四时五脏、六经升降等内涵。文中基于“气化”医学哲学思维,从道器不同层次缕析中医阴阳-三焦-五脏-六经思维内容,以期继承气化思维,融汇意象以贯通之,有助于理解中医气化的整体观和恒动观。

阴阳转子型双螺杆结构的实验研究

为了设计出更加高效的双螺杆,提升挤出膨化机的工作效率;提出了一种引进阴阳转子的非对称双螺杆模型,基于螺旋式的螺杆模型,设计了阴阳转子型双螺杆,与传统双螺杆进行了仿真对比分析,并对新型双螺杆的准确性进行了实验验证;采用SolidWorks软件建模,利用ANSYS模拟流道数值,求得物料在机筒内的工作状态,分析阴阳转子型双螺杆的宏观压力、速度矢量和速度流线,并研究了不同转速对阴阳转子型双螺杆输送速度和挤出量的影响。研究结果表明:阴阳转子型双螺杆的宏观压力呈递增状态,速度矢量分布不均匀,速度流线混乱,能增加机筒内物料的传输速度,改变物料输送状态,提高物料挤出量。研究结果丰富了双螺杆的研究思路,为高效率挤出膨化机的设计与应用提供了理论依据。

基于调和阴阳理论针灸组方治疗老年肝郁化火型失眠

目的探讨基于调和阴阳理论针灸组方治疗老年肝郁化火型失眠的临床疗效。方法将老年肝郁化火型失眠患者80例按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)、血清单胺递质指标5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(GA)、神经肽Y(NPY)、γ-氨基丁酸(GABA)变化,并评价2组治疗总有效率和治疗安全性。结果观察组治疗后各项中医证候积分、睡眠潜伏期、觉醒时间、PSQI评分、ISI评分、ESS评分均低于对照组(P<0.05),睡眠总时间、快速眼动睡眠期、5-HT、GA、NPY、GABA指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(92.5%,37/40)高于对照组(77.5%,31/40)(P<0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于调和阴阳理论的针灸组方联合西药治疗老年肝郁化火型失眠疗效明显,能够缓解患者不适症状,减轻日间嗜睡程度,调节神经递质表达,改善睡眠质量,且不良反应少。

人体“阴阳本体结构理论”的构建及其临床指导意义

“阴阳本体结构理论”为国家中医药管理局扶阳学术流派研究室在国内首次提出,其理论核心为“内阳外阴”。人体从“内阳外阴”的“正”状态向“外阳内阴”的“邪”状态偏离导致了疾病的发生,而中医辨证论治的目的就是扶正祛邪,恢复人体正常的“内阳外阴”的状态,这为中医对疾病的防治提供了一个新的思路。

基于郑钦安“阴阳为纲,阳主阴从”思想探讨补坎益离丹治疗心力衰竭

心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段,以心室充盈或射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要为特征,其病势凶险,是导致患者死亡的主要原因。郑钦安精研经典,参透人体阴阳合和之道,深得仲景立法垂方之义,其主要思想为“阴阳为纲,阳主阴从”,临证时擅长阴阳辨证与六经辨证相结合。本文将郑钦安的学术思想应用于心衰的治疗,认为心衰多以心阳衰败、阳不制阴为基本病机,六经兼证为病情加重的重要因素,治疗以“大补元阳,以壮君火”为基本原则,补坎中之真阳,处方以补坎益离丹为基本方,再据六经辨证,针对六经辨证灵活加减,以期为临床辨治心衰提供新的路径和方法。

通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫疗效观察

目的:观察通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫的临床疗效。方法:选取60例卒中后偏瘫患者,随机将其分成对照组与治疗组,每组30例。对照组患者根据缺血性和出血性脑卒中相关指南予以基础治疗,结合普通针刺治疗;治疗组患者基础治疗与对照组相同,结合通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法。两组治疗2周后,观察指标为临床疗效有效率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良后日常生活活动能力评分(MBI)表(改良Barthel指数)评分、卒中患者运动功能评估量表(MAS)评分、功能独立性评定(FIM)量表运动功能部分评分。结果:两组方法治疗后治疗组与对照组临床疗效明显,分别对评分表进行比较,显示NIHSS量表分值降低,MBI量表、MAS量表、FIM量表评分的分值都有升高,两组治疗方法均有疗效,两组方法组内比较疗效均优于治疗前(P<0.05);两组间进行比较,经对比两种治疗方法效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫疗效确切,值得在临床应用。

阴阳调理灸联合自我管理在更年期肥胖患者中的应用效果

目的探究更年期肥胖患者应用阴阳调理灸联合自我管理的干预效果,评估该方法对患者体重产生的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在湖北省中医院接受诊治的60例更年期肥胖患者为研究对象,以随机数字表法为分组方式,分为对照组和观察组,各30例。对照组接受自我管理,观察组实施阴阳调理灸联合自我管理。比较2组的体格检查指标、生活质量和体质症状评分。结果干预12周后,观察组的体格检查指标(体重、腰围、体脂和臀围)测定数值均较对照组更小(P均<0.05),且2组的体格检查指标均优于干预前(P均<0.05)。干预12周后,2组的体重对生活冲击量表(IWQOL)各维度评分均低于干预前(P均<0.05);对比组间IWQOL评分,均为观察组更低(P均<0.05)。干预12周后,2组患者的额头分泌油脂多等体质症状评分均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论阴阳调理灸联合自我管理可调理更年期肥胖患者的体质,改善其体格检查指标,减轻肥胖对于患者日常生活产生的影响。

从阴阳气化探讨糖尿病“郁热虚损”四期病机转化规律

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,中医认为血糖属人体精微物质,阴阳气化高度概括了机体物质、能量的转化方式,具体运动方式是“阳化气,阴成形”,只有阴阳气化的运动相协调,血糖才能正常代谢,否则余而为害,逐渐发展为糖尿病。“郁、热、虚、损”是对糖尿病全过程中医病机的概括总结,笔者试从阴阳气化的角度探讨糖尿病全程的病机转化规律,以期为临床治疗提供新的思路。

调值演化与音变竞争:胶辽官话去分阴阳及相关演变研究

山东境内的平度型方言存在去声无规则归人阴平和阳平的现象。文章通过分析轻前变调,指出该类方言的去声在历史上分作阴去和阳去两类,并把平度型方言的古调值构拟为:阴平*21、阳平*55、上声*213、阴去*31、阳去*42,而现代方言中去声的无规则分化是源于*55>42>31和*31>42的竞争性音变。

阴阳双补治疗终末期心力衰竭伴利尿剂抵抗思路探讨

临床上终末期心力衰竭患者常伴有利尿剂抵抗。终末期心力衰竭,水肿日久,阳损及阴,阴损及阳,而致阴阳两虚,是终末期心力衰竭伴利尿剂抵抗病机之本。宣阳汤和济阴汤是治疗终末期心力衰竭伴利尿剂抵抗阴阳两虚的代表方,全方阴阳双补共奏宣阳以助气化,济阴以利小便之效,或可为治疗慢性终末期心力衰竭伴利尿剂抵抗提供思路。

日本《竹取物语》中的中国阴阳五行思想

《竹取物语》作为日本物语文学的鼻祖,具有重要的文学价值,一直是国内外学界研究的热点。在有关阴阳五行思想对其影响的研究中,日本学者提出了卦象说、五材说,而中国学者几乎尚未涉及相关研究。本文将在此基础上,首先指出《竹取物语》是在平安时代阴阳文化盛行的背景下成书的,然后阐述并提出主人公辉月姬的出生、化身和人物关系所体现的阴阳五行思想,同时在日本学界提出的五个求婚故事的“五材说”的基础上,提出“五德说”。

基于“阴阳互根”理论探讨慢性心力衰竭的中医药治疗

慢性心力衰竭为临床心血管疾病重症之一,患病后将对患者心脏收缩及舒张功能产生影响,影响心脏射血功能,致使心脏排血量难以满足机体正常需求,而出现心肌功能受损、心脏组织结构变化等病理状态。根据其症状特点,中医上可归属于“心悸”“喘症”的范畴。中医学在相关诊治方面经验丰富,多层次研究上取得一定成效。然而,临床上医家重视振奋心阳、补益心气常忽略心衰患者的阴虚之象。而阴阳互根互用,兼顾阴津实是心阳得复的前提。面对心阴亏虚的心衰患者,治疗上应重视调整机体的阴阳平衡,阴中求阳,恢复心脏气化功能,以改善病人的远期预后,提高生活质量。施今墨、周仲瑛、邓铁涛等国医大师在相关治疗方面经验丰富,其学术思想对现代年轻的中医学子而言是极其珍贵的理论指导。

食物也分阴阳,你吃对了吗?

“民以食为天”是亘古不变的经典话题,尤其现代人越来越注重饮食品质和一日三餐的科学配比,少油、少盐、控糖等已成基本健康常识。这些观念塑造着人们的健康饮食生活和观念。但食中有乾坤,属性分阴阳,如果吃不对,也会给健康减分。这一点是很多人从未注意过的。那么,如何区分食物的阴阳属性呢?就此话题,本刊记者专访了福建中医药大学教授、主任医师、博士生导师林平,带领大家一探饮食中的乾坤,领略中医摄生的智慧。