小儿阵发性头痛的临床治疗(附10例脑电图观察)

小儿阵发性头痛,为临床儿科常见病。笔者拟盐酸吡硫醇(脑复新)治疗该病10例,结合脑电图追踪观察,疗效满意,报告如下。 一般资料 10例患者中,男6例,女4例,年龄最大14岁,最小6岁,病程最短半年,最长一年余。10例脑电图检查,提示:各区均有不同程度中波幅或高波幅不规则的θ波出现,呈中至长程放电,其中杂有中,高波幅的单个尖波,个别尚有暴发性出现。睁闭眼,或过度换气诱发试验后,以上病理波明显增强,CT扫描提示:1例异常。

良性阵发性位置性眩晕与前庭性偏头痛患者焦虑抑郁状态比较研究

目的比较良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者和前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者焦虑、抑郁的发生率和特点。方法收集2016年9月-2017年9月诊断为BPPV和VM患者各50例。对两组患者进行眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评定,比较两组基线资料和DHI 、HADS评分的差异。结果治疗前BPPV组存在明显眩晕残障者32例(64%),存在焦虑抑郁者15例(30%),治疗后分别为3例(6%)和2例(4%),差异有统计学意义(P<0.001和P =0.001);治疗前VM组存在明显眩晕残障者38例(76%),存在焦虑抑郁者为28例(56%),治疗后分别为12例(24%)和8例(16%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗前VM组DHI[55.00(44.00~70.00)vs 31.00(20.00~45.00),P<0.001]和HADS评分[13.50(6.00~20.00)vs 6.00(3.75~10.00),P =0.001]高于BPPV组,其中DHI评分中情感、躯体和功能3个分项的评分也均高于BPPV组,差异均有统计学意义。治疗后VM组DHI[22.00(12.00~34.00)vs 0(0~4.00),P<0.001]和HADS评分[7.50(2.00~10.50)vs 0(0~3.00),P<0.001]仍高于BPPV组,其中DHI评分中情感、躯体和功能3个分项的评分也均高于BPPV组,差异均有统计学意义。结论 VM患者焦虑抑郁严重程度高于BPPV患者,两组经治疗后焦虑抑郁的发生率均有显著下降。

间断阵发性偏头痛16例临床分析

间断阵发性偏头痛是一种较少见的原发性头痛类型,是2009年任巧玲等报道的一种新的可治疗的头痛类型。目前世界各国尚无有关此病的流行病学资料,但有学者统计,间断阵发性偏头痛占丛集性头痛（cluster headache,CH）的1%-3%,现将我院诊治的16例报道如下：

阵发性偏侧头痛诊断及治疗研究进展

阵发性偏侧头痛(PH)是一种原发性头痛,为三叉神经自主神经性头痛之一,根据头痛发作期和缓解期的长短,又分为发作性阵发性偏侧头痛(EPH)和慢性阵发性偏侧头痛(CPH)〔1〕。临床上以反复发作、持续时间短暂的单侧重度头痛为特点,并伴有眼、鼻及面部的自主神经症状。目前国内外对PH的研究甚少,我们对其临床特点、诊断标准、鉴别诊断、可能的发病机制及治疗作一综述。1

原发性阵发性偏侧头痛临床特征分析与ICHD-Ⅲ beta诊断标准测试

目的:研究原发性阵发性偏侧头痛(paroxysmal hemicrania,PH)的临床特征,并对国际头痛疾病分类第三版试行版(International Classification of Headache Disorders,3rd Edition,beta version,ICHD-Ⅲbeta)中阵发性偏侧头痛的诊断标准进行临床实践测试。方法:参照ICHD-Ⅲbeta诊断标准,3648例以头痛为主诉的头痛门诊患者中,10例诊断为PH,对其人口学特征以及临床特征进行分析。结果:PH起病年龄为(40.40±12.77)岁,男性5例(50%),女性5例(50%)。10例患者亚型全为发作性阵发性偏侧头痛(100%),头痛发作部位最常见于颞部(80%)和眼眶(50%),最常见的自主神经症状症状为同侧眼部充血、流泪、水肿(70%);患者均为中重度疼痛,以跳痛最为常见。头痛发作持续时间基本在2~30 min以内,但有40%的患者曾出现不满足PH诊断标准中的B标准的情况。发作期一半以上的天数头痛发作频率均在5次/d以上。对吲哚美辛治疗的反应良好。结论:头痛门诊中PH患者的临床特征与国外的报道相似,但以EPH的发病率较高,与国外CPH为主的发病特征有差异。PH的诊断标准(ICHD-Ⅲbeta)基本符合临床运用实践,新增的两个可能伴随症状均有临床意义。但仍需进一步改进,如头痛发作时长的规定。

血管神经性头痛有几种?

血管神经性头痛是因颅内、外血管神经调节障碍而引起的反复发作的阵发性头痛,属于脑血管机能性疾病。目前认为此种疾病与内分泌功能障碍、变态反应或组织胺过敏等因素有关。血管神经性头痛包括:偏头痛、丛集性头痛(又称组织胺性头痛)、血管舒张功能障碍性头痛。

少见的三叉神经自主神经性头痛临床特点

目的:探讨伴有结膜充血及流泪的单侧短暂持续性神经痛样头痛(SUNCT)和阵发性偏侧头痛(PH)的临床特点。方法:回顾性分析2例SUNCT患者和3例PH患者的临床表现及治疗方法。结果:5例患者均表现为单侧眼眶、颞部的剧烈疼痛,并伴有同侧的颅内副交感神经激活症状,持续时间从20秒到30分钟,每天发作频率从8次到100次;SUNCT患者给予拉莫三嗪口服,阵发性偏侧头痛患者给予吲哚美辛口服,效果较好。结论:熟悉SUNCT和PH的临床特点,有利于早期诊断和治疗。

中西医结合治疗血管神经性头痛的临床疗效观察

血管神经性头痛是由于颅内外血管舒缩功能异常及神经调节功能障碍引起的反复发作的阵发性头痛,主要表现为一侧头部搏动性疼痛,多伴有恶心呕吐,往往反复发作或两侧交替发作。本病是临床常见病、多发病,以起病突然、痛势较剧、反复发作、病程缠绵、经久难愈为特点[1]。西医治疗多采用对症处理,如镇痛、镇静、激素或抗炎药物及手术治疗,但疗效均不理想,易反复发作,难以祛除病根;随用药时间延长,疗效减退,不良反应多,甚至有不能耐受者[2]。本研究应用盐酸氟桂利嗪胶囊联合活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛,取得良好疗效,现报道如下。

家族聚集性前庭性偏头痛两例报告

例1女,62岁,因"反复发作头痛头晕10年,加重3年"于2019年2月21日在滨州市中医医院就诊。患者阵发性头痛头晕10年,从事护士职业,睡眠不好,工作压力大,血压基本正常。开始几年发作以头痛为主,左右交替出现,以左侧头痛出现频次多,跳痛,每次持续约10 h。近3年来加重,多在睡眠不足、有压力时发作。发作时先出现头痛后有头晕,头晕持续1 h以上,表现为漂动感、出大汗、想上厕所,每次发作1 d左右。头痛左右侧交替出现,以左侧居多,为搏动性痛。轻时睡眠后能好转,重时引起失眠。

针药结合治疗血管神经性头痛45例疗效观察

血管神经性头痛是由于颅内外血管、神经调节障碍而引起的阵发性头痛,常反复发作,经久不愈,可伴有头晕、躁动,严重者出现恶心呕吐、颈部僵硬等症状;严重影响患者的正常工作和学习。近年来其发病率呈上升趋势,且趋于年轻化。西医治疗多采用镇痛、镇静、激素或非激素类抗炎药物及手术等对症治疗,但疗效均不够理想,且不良反应多,患者耐受性差。中医治疗方法众多,效果显著,不良反应少,深受患者的欢迎[1]。笔者于2018年5月—2019年5月应用针刺和中药联合治疗血管神经性头痛患者45例,现将观察结果总结如下。

穴位注射配合推拿手法治疗血管神经性头痛98例

血管神经性头痛是由于颅内外血管神经调节功能发生障碍而引起的发作性血管舒缩功能不稳定，以及某些神经体液物质暂时性改变，以致发生反复发作的阵发性头痛的一种病症。难以治愈，亦易复发，临床尚无特效、可靠治疗方案。2009年1月至2011年1月笔者运用穴位注射配合推拿手法治疗血管神经性头痛98例，获得良好疗效，现报告如下。

慢性偏头痛患者头痛影响和残疾程度分析

目的观察慢性偏头痛(CM)患者头痛影响和残疾程度,并探讨CM的相关因素与头痛影响和残疾程度的关系。方法回顾性分析778例CM和阵发性偏头痛(EM)患者临床资料,对其临床特征、头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分进行单因素分析和多因素回归分析,寻找偏头痛慢性化的危险因素。从HIT-6评分、MIDAS评分出发,针对偏头痛慢性化的危险因素进一步分析。结果 CM患者HIT-6评分、MIDAS评分均高于EM患者(P <0.05)。双侧疼痛、抑郁、焦虑是偏头痛慢性化的独立危险因素。存在抑郁和焦虑的CM患者HIT-6及MIDAS评分更高(P <0.05)。结论 CM患者的头痛影响更大,残疾程度更重。抑郁和焦虑与CM患者头痛影响和残疾程度存在相关性。

针灸治疗血管神经性头痛

血管神经性头痛是因颅内外血管神经调节障碍引起的反复发作的阵发性头痛,属于脑血管机能性疾病。目前,认为此种疾病与内分泌功能障碍、变态反应和组织胺过敏等因素有关。血管神经性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、血管舒张功能障碍性头痛。

浅谈血管神经性头痛

头痛是临床常见的症状,引起头痛的原因很复杂,头痛的类型也很多,血管神经性头痛便是其中的一类。血管神经性头痛是因颅内或颅外血管神经调节障碍而引起的反复发作的阵发性头痛,属于脑血管功能性疾病。这种疾病与内分泌功能障碍,变态反应或组胺过敏等因素有关。

慢性丛集性头痛的临床表现与治疗

本文主要综述了丛集性头痛的临床表现和国内外治疗手段。

儿童异基因造血干细胞移植后EB病毒脑炎4例病例报告

1病例资料例1,女,2岁时确诊β地中海贫血(重型),于5岁1月龄行无关供者外周干细胞移植(供受者HLA 10/10相合),患儿血型A/RH+,供者血型O/RH+。移植后第22天出现阵发性头痛,以前额及左侧颞部为主,数小时后出现惊厥发作,表现为双目凝视、呼之不应,予咪达唑仑6 mg静推、吸氧等对症处理约2 min后惊厥发作停止;约6 h后出现第2次惊厥,表现为双目凝视、呼之不应、双足内收、双下肢肌张力升高,无明显抖动,予咪达唑仑4 mg止痉、甘露醇降颅压后仍持续浅昏迷,伴眼球转动及嘴部抽动,发作后有阵发性腹痛、发热(热峰38.4℃)。2次惊厥发作缓解后无神萎嗜睡,发作间歇期无意识障碍。