基于HAPA理论的阶段性干预在冠心病PCI术后康复患者中的应用

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的阶段性干预在中青年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的102例中青年冠心病PCI术后患者纳入研究,按随机数表法分为常规干预组和HAPA干预组各51例。两组患者均接受PCI手术治疗,常规干预组患者PCI术后采取常规干预,HAPA干预组患者在常规干预基础上实施基于HAPA理论的阶段性干预。干预前、干预3个月和6个月后比较两组患者的自我管理能力(CSMS)、健康行为,术后24 h内、干预3个月和6个月后比较两组患者的心功能[左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、运动耐力[无氧阈耗氧量(VO_(2)AT)、峰值耗氧量(VO_(2)peak)、6 min步行试验(6 MWT)]、日常生活能力(ADL),并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)。结果干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的CSMS评分、健康行为评分分别为(83.16±10.48)分、(87.04±4.96)分和(54.98±7.98)分、(60.75±6.45)分,明显高于常规干预组的(73.72±11.25)分、(75.10±6.74)分和(50.80±6.79)分、(56.79±7.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的LVEF水平明显高于常规干预组,LVEDD、LVESD水平明显低于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的VO2AT、VO2peak、6MWT明显高(长)于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的ADL评分分别为(30.48±3.75)分、(23.84±3.37)分,明显低于常规干预组的(35.64±4.03)分、(29.87±3.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);HAPA干预组患者的MACE发生率为5.88%,略低于常规干预组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于HAPA理论的阶段性干预能提高中青年PCI术后患者自我管理能力,促使患者形成健康行为,改善心功能,提高运动耐力,有助于促进患者术后心脏康复。

以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育在维持性血液透析动静脉内瘘护理中的应用价值

目的探讨以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育在维持性血液透析动静脉内瘘护理中的应用价值。方法选择2020年9月至2022年9月医院收治的87例维持性血液透析动静脉内瘘术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的症状管理、并发症预防评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的头静脉内径、头静脉血流量大于对照组(P<0.05)。观察组的动静脉内瘘功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育可改善维持性血液透析动静脉内瘘术后患者的动静脉内瘘自我护理行为,维持头静脉内径与血流量,减少内瘘失功,值得推广。

三维质量结构营养策略联合分级阶段性干预在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨三维质量结构营养策略联合分级阶段性干预在上消化道出血患者中的干预效果。方法 选取2020年1月至2022年1月四川大学华西医院收治的100例上消化道出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组与联合组,每组50例。对照组实施分级阶段性干预,联合组在此基础上应用三维质量结构营养策略,两组均干预至出院。比较两组止血时间、住院天数;比较两组干预前后营养状况指标;记录两组干预期间并发症的发生情况。结果 联合组止血时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用三维治量结构营养策略联合分级阶段性干预可缩短上消化道出血患者止血时间及住院天数,提升营养状况。

以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育对慢性肾病行CRRT患者疾病健康行为及代谢情况的影响

目的 探讨以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育对慢性肾病行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者疾病健康行为及代谢情况的影响。方法 选择2021年1月至2022年1月收治的100例慢性肾病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上实施以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的饮食及服药管理、病情自我监测、积极配合治疗及规律作息评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的血磷、总胆固醇(TC)水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分低于对照组,肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评分高于对照组(P<0.05)。结论 以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育能改善慢性肾病行CRRT患者疾病健康行为及代谢情况,提高其生活质量,减轻疾病恐惧程度。

阶段性干预结合心理护理对脑卒中患者康复的影响

目的:探讨阶段性干预结合心理护理对脑卒中患者康复的影响.方法:选取2020年1月至2023年6月本院收治的138例脑卒中患者为研究对象.依据护理模式,将其分为观察组(n=70,采用阶段性干预结合心理护理)和对照组(n=68,采用常规护理).比较两组患者心理状态、肢体功能、生活自理能力及预后情况.结果:护理后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活活动能力表(BI)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总预后良好率(95.71%,67/70)明显高于对照组(85.29%,58/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者应用阶段性干预结合心理护理,可改善患者负面情绪,提高患者肢体运动功能、生活自理能力及预后良好率.

阶段性干预对提升医院高频接触物表清洁质量的效果研究

目的:了解阶段性干预在苏州市相城区第二人民医院感染重点科室中高频接触物体表面清洁质量评价及改进实践中的应用效果。方法:选取2022年3—7月苏州市相城区第二人民医院5个重点科室,由医院感染管理科专职人员使用荧光标记法对科室内高频接触物体表面的清洁质量进行持续监测及评估。结果:干预前,5个重点科室高频接触物表清洁总合格率为66.20%(143/216),各科室清洁合格率为60.98%~75.56%。初始干预阶段,各科室荧光标记清洁合格率为85.49%(218/255),与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.001)。各高频接触物体表面清洁合格率相比干预前均有不同程度上升。持续改进阶段,各科室荧光标记清洁合格率提升至86.80%,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.001),各高频接触物体表面清洁合格率较初始干预亦有提高。随着阶段性干预措施的落实,一些高频接触物体表面的清洁合格率逐步提升(P<0.05,P-trend<0.05)。结论:阶段性干预可有效提升医院重点科室高频接触物表清洁质量。

阶段性干预下动机性访谈对脑卒中后遗症患者生活能力的临床价值

目的探讨在阶段性干预指导下的动机性访谈对脑卒中后遗症患者生活能力的临床价值。方法抽取滨州医学院附属医院107例脑卒中后遗症患者为实验对象,分为控制组52例及对照组55例。控制组患者住院期间给予医院常规护理以及为期1个月阶段性干预下的动机性访谈4次,时长为20~30 min;出院后每周实施1次电话随访,时长为2个月。对照组患者给予住院常规护理。在干预前、后2周及3个月对两组患者的脑卒中日常生活能力进行评价,分析干预效果。结果干预前、干预后2周两组的改良Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,控制组的改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈及阶段性干预可以提高脑卒中后遗症患者日常生活能力。

阶段性干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与行为的影响

目的探讨阶段性护理干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与健康行为影响。方法 2016年12月至2017年3月,便利抽样法选择在某院神经内科治疗的脑卒中患者61例为研究对象。按照随机数字表将其分为观察组(n=34)和对照组(n=27)。观察组患者出院前采用家庭环境优化的阶段性干预,对其预防跌倒的健康行为进行干预。而对照组患者在出院前接受常规出院教育。出院宣教前后及出院1个月后采用《老年脑卒中患者居家环境改变社会认知评估调查表》调查患者的认知改变情况,以环境危险因素的条目数评价其行为改变情况。结果出院宣教前,两组患者在社会认知评分方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。出院宣教后,除消极预期、行动计划评分外,观察组患者在其他社会认知评分上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,患者修正版跌倒效能量表评分差异无统计学意义(P>0.05);但出院1个月后,观察组患者为(8.28±0.27)分,高于对照组的(7.12±1.46)分,差异有统计学意义(t=4.545,P<0.01)。在健康行为改变方面,出院1个月时,观察组再次评估出环境危险因素的条目数由出院时的116条减少为74条,而对照组由出院时患者自评的38条增长为研究护士系统评价的163条,两组在出院1个月时的改进条目分别为80条(观察组)和46条(对照组),差异均有统计学意义(均P<0.05)结论针对认知与行为的阶段性干预有助于提高患者对健康的危险认知,促进健康行为的建立。

动机性访谈和阶段性干预对冠心病病人健康行为的影响

[目的]探讨动机性访谈和阶段性干预对冠心病病人健康行为的影响。[方法]将160例住院病人随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用动机性访谈和阶段性干预相结合的健康教育方式进行宣教;对照组采用常规健康教育方法,比较干预前后两组病人冠心病自我管理能力及健康行为改变情况。[结果]观察组病人干预6个月自我管理能力评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组病人干预1个月、2个月、6个月健康行为改变情况比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]动机性访谈和阶段性干预可促进冠心病病人的行为改变,改善病人的生活质量。

阶段性干预法对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响研究

目的探讨阶段性干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响,为临床筛选优质护理方案提供参考。方法选择130例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为干预组与对照组各65例。对照组进行常规护理干预,干预组在常规护理基础上加用阶段性干预法,具体包括心理干预、行为干预以及呼吸功能锻炼等,预后指标主要包括肺功能、抑郁情况及生活质量,在2组患者干预4个月后测量第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与用力肺活量比值(FEV1/FVC);2组生活质量应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评估;抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。随访时间为1年,统计分析2组急性发作次数。结果干预组患者预后相关指标均较干预前显著改善(P均<0.01);与对照组比较,肺功能指标、SGRQ中疾病影响部分与总分、HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组干预前后比较,肺功能指标FEV1差异有显著统计学意义(P<0.01);其余各指标差异无统计学意义(P均>0.05)。随访1年发现干预组COPD急性发作次数明显少于对照组(P<0.01)。结论阶段性干预对COPD患者的护理具有针对性,可有效改善患者肺功能、抑郁程度、生活质量等,可作为优质方案予以应用。

动机性访谈与阶段性干预对冠心病患者服药依从性的效果观察

冠心病易反复发作,易发生不良心血管事件。大多数冠心病患者对疾病治疗、用药等相关知识了解不足,导致在治疗中存在漏服药、间断服药、停药、擅自换药等不依从行为的发生。因此,采取有效的干预措施,确保冠心病患者正确、安全、有效用药,是控制冠心病病情的关键。动机性访谈（motivational interview,MI）是通过帮助患者寻找和解决患者自身行为改变过程中的矛盾心理,进而激发患者行为改变的内在动机.

动机性访谈和阶段性干预对子宫颈上皮内瘤变患者自我感受负担、负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨动机性访谈和阶段性干预对子宫颈上皮瘤变患者自我感受负担、负性情绪和生活质量的影响。方法:选取2018年5-9月在深圳市南山区妇幼保健院接受子宫颈环形电切术(LEEP)的子宫颈上皮内瘤变患者100例为研究对象,随机分为两组;对照组50例接受常规LEEP诊治,干预组50例在其基础上接受动机性访谈和阶段性干预。在干预前和干预后1个月对两组患者的自我感受负担、负性情绪和生活质量进行评价并分析干预效果。结果:干预后1个月,干预组自我感受负担评分、焦虑评分、抑郁评分等方面均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.95、2.50、3.11,P<0.05);生活质量评分中5个维度(生理机能、一般健康、精力、社会功能、精神健康)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.68、5.18、2.12、2.55、4.39,P<0.05)。结论:运用动机性访谈和阶段性干预能显著减轻子宫颈上皮内瘤变患者的自我感受负担,改善负性情绪,提高生活质量。

动机性访谈和阶段性干预对冠心病患者饮食依从性的影响

目的探讨动机性访谈和阶段性干预对冠心病患者饮食依从性的影响。方法将160例住院患者随机分为干预组和对照组各80例。干预组采用动机性访谈和阶段性干预相结合的健康饮食教育方式对患者进行干预;对照组采用常规健康饮食教育方法。比较分析干预前及干预后1个月、2个月、6个月患者的饮食依从性。结果干预前后干预组患者饮食依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后1个月、2个月、3个月干预组饮食行为优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈和阶段性干预应用于冠心病患者,有效提高了冠心病患者的饮食依从性,改善了患者的生活质量,值得临床进一步推广。

动机性访谈和阶段性干预在冠心病教育中的应用

冠心病发病率和病死率不断增加,已成为全球关注的公共卫生问题[1]。有研究表明,冠心病主要是生活方式不良所导致的疾病,冠心病患者的健康教育非常重要[2]。在日常生活中,不少患者明知高脂饮食、吸烟、饮酒、不按时服药等不良行为对冠心病不利,但往往缺乏内在动机,而不改变。我科应用动机性谈话和阶段性干预相结合的方式对冠心病患者进行戒烟、规律运动、低盐低脂饮食方面的健康教育,有效改变了冠心病患者的健康行为。

行为转变理论模型指导下的阶段性干预对冠心病患者健康行为和自我效能的影响

目的:探讨行为转变理论模型指导下的阶段性干预对冠心病患者健康行为和自我效能的影响。方法:选取2017年12月1日~2019年12月1日收治的98例冠心病患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各49例,对照组依照常规流程实施护理,研究组则在对照组基础上实施行为转变理论模型指导下的阶段性护理干预;比较两组干预前后健康行为[采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]和自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]。结果:干预后,研究组HPLP-Ⅱ中营养摄取、自我实现、体育运动、人际关系、压力处理、健康职责6个维度得分高于对照组(P<0.01);干预后,两组GSES评分高于干预前(P<0.01,P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:行为转变理论模型指导的阶段性干预有助于促进冠心病患者建立健康行为,提升自我效能,改善预后。

阶段性干预模式在2型糖尿病患者中的效果观察

目的观察阶段性干预模式在2型糖尿病患者中的效果。方法选取我院2014年7月至2015年9月收治的224例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组112例。对照组采用常规干预,观察组在常规干预基础上采用阶段性干预模式,比较两组干预前后自我管理能力评分和血糖指标的变化情况。结果两组干预前血糖检测、按时服药、饮食控制和规律运动等自我管理能力评分和FBG和Hb A1c水平等的差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的自我管理能力评分高于对照组(P<0.05),观察组的FBG和Hb A1c水平低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论阶段性干预模式在2型糖尿病患者中的效果显著,可提高自我管理能力,改善血糖水平,且护理满意度高,值得推广。

以患者需求为导向的阶段性干预在改善血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用

目的探究以患者需求为导向的阶段性干预在改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)管理中的应用。方法回顾性分析海南西部中心医院2019年1月至2021年1月收治的107例MHD患者的临床资料。依据患者入院时间顺序及干预方式进行分组,其中2019年1月至2020年1月接受常规护理干预的患者为对照组(51例),2020年2月至2021年1月采用以患者需求为导向的阶段性干预的患者为研究组(56例)。采用自制的自我护理效能表评定2组患者干预前后的自我护理能力;统计分析2组患者相关并发症发生率,包括血管通路感染、内瘘狭窄、闭塞、栓塞、皮下血肿、血管瘤;采用焦虑自评量表(self‐rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self‐rating depression scale,SDS)评价患者干预前后的负面情绪;采用自制的满意度评价量表评价患者的满意度。结果干预后研究组患者的自我护理效能明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的SAS量表、SDS量表评分改善情况均显著优于对照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论以患者需求为导向的阶段性干预在改善血液透析患者AVF管理中能够增强患者的自我护理能力,减少并发症发生率,改善抑郁、焦虑情绪,并提高患者的护理满意度。

阶段性干预下动机性访谈对脑卒中康复期患者生活能力及生存质量的影响

目的:探讨阶段性干预下动机性访谈对脑卒中康复期患者生活能力及生存质量的影响效果。方法:将2015年1月~2016年12月经我院抢救成功的脑卒中康复期患者110例随机等分为观察组与对照组,两组患者在住院期间接受常规护理,观察组患者在出院后再接受为期3个月的阶段性干预下动机性访谈,比较两组患者的改良Barthel指数评分,以及生活质量综合评定问卷(GQOLI)量表各维度评分。结果:出院3个月后,观察组改良Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,GQOLI量表物质生活、躯体功能、心理健康、社会功能等各维度评分均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:脑卒中康复期患者接受阶段性干预下动机性访谈的效果确切,可以显著提高患者生活能力及生存质量。

动机访谈结合阶段性干预对糖尿病足患者的护理效果

目的:探讨动机访谈结合阶段性干预的护理模式对提高糖尿病足患者自我护理能力、自我管理能力和健康行为意向的效果。方法:选取我院收治的糖尿病足患者60例作为观察对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统的健康教育方法进行干预,观察组采用动机访谈诱导方式增加阶段性干预,对比两组患者自护能力评分、自护管理能力达标情况以及健康行为意向改变情况。结果:干预后,观察组自我护理能力各项评分均高于对照组,且两组自护行为管理达标情况组间比较差异均具有统计学意义;观察组干预前后健康行为发生改变,且观察组干预后行动阶段和维持阶段的患者比例高于对照组。结论:动机访谈结合阶段性干预的护理模式能促进糖尿病足患者健康行为的改变,提高其自我管理能力和自护能力,值得临床推广应用。

基于依从性曲线变化规律的阶段性干预对脑梗死偏瘫病人康复训练的影响

目的:探究基于依从性曲线变化规律的阶段性干预对脑梗死偏瘫病人康复训练的影响。方法:选取2019年2月—2020年2月收治的脑梗死偏瘫病人90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于依从性曲线变化规律的阶段性干预,比较两组训练依从性、自我护理能力以及康复效果。结果:观察组干预24周后训练依从性高于对照组;自我护理能力强于对照组,康复效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于依从性曲线变化规律的阶段性干预应用于脑梗死偏瘫病人的康复训练中能有效提高病人训练依从性,增强自我护理能力,改善康复效果。