超声引导下的神经阻滞技术在乳腺癌围术期镇痛中承担着重要角色,在众多的阻滞技术中胸椎旁阻滞技术因镇痛效果确切,常作为金标准被各指南推荐。为降低胸椎旁阻滞的风险以及操作难度,竖脊肌平面阻滞、肋横突阻滞、横突–胸膜中点阻滞、...超声引导下的神经阻滞技术在乳腺癌围术期镇痛中承担着重要角色,在众多的阻滞技术中胸椎旁阻滞技术因镇痛效果确切,常作为金标准被各指南推荐。为降低胸椎旁阻滞的风险以及操作难度,竖脊肌平面阻滞、肋横突阻滞、横突–胸膜中点阻滞、椎板阻滞等椎旁平面阻滞技术被陆续开发并应用于临床,文章介绍了上述椎旁平面阻滞技术及其在乳腺手术当中的应用情况,这些阻滞技术操作相对简单,但镇痛效果、药物扩散途径及相关风险目前存在争议,需要进一步研究。Ultrasound-guided nerve block plays an important role in the perioperative analgesia of breast cancer. Among many block techniques, thoracic paravertebral block is often recommended as the gold standard by various guidelines because of its exact analgesic effect. In order to reduce the risk of thoracic paravertebral block and the difficulty of operation, paravertebral block techniques such as erector spinae plane block, costotransverse process block, transverse process-pleural point block, and laminar block have been developed and applied in clinical practice. This article introduces the above paravertebral plane block techniques and their application in breast surgery. But the analgesia effect, way of drug diffusion and related risk is controversial, needs further research.展开更多
目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随...目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和参照组,每组30例。参照组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞,研究组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续收肌管阻滞。对比两组患者动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后各时间点静息状态VAS评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分以及膝关节关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果术后6、12、24、48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组HSS评分为(71.25±7.25)分,高于参照组的(63.55±6.79)分,差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05)。术后3、7、10、12 d,研究组ROM均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对老年人全膝关节置换术患者在给予镇痛干预期间,同超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞比较,超声引导下持续收肌管阻滞方法的有效应用,可对患者的术后早期康复给予明显促进。展开更多
文摘超声引导下的神经阻滞技术在乳腺癌围术期镇痛中承担着重要角色,在众多的阻滞技术中胸椎旁阻滞技术因镇痛效果确切,常作为金标准被各指南推荐。为降低胸椎旁阻滞的风险以及操作难度,竖脊肌平面阻滞、肋横突阻滞、横突–胸膜中点阻滞、椎板阻滞等椎旁平面阻滞技术被陆续开发并应用于临床,文章介绍了上述椎旁平面阻滞技术及其在乳腺手术当中的应用情况,这些阻滞技术操作相对简单,但镇痛效果、药物扩散途径及相关风险目前存在争议,需要进一步研究。Ultrasound-guided nerve block plays an important role in the perioperative analgesia of breast cancer. Among many block techniques, thoracic paravertebral block is often recommended as the gold standard by various guidelines because of its exact analgesic effect. In order to reduce the risk of thoracic paravertebral block and the difficulty of operation, paravertebral block techniques such as erector spinae plane block, costotransverse process block, transverse process-pleural point block, and laminar block have been developed and applied in clinical practice. This article introduces the above paravertebral plane block techniques and their application in breast surgery. But the analgesia effect, way of drug diffusion and related risk is controversial, needs further research.
文摘目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和参照组,每组30例。参照组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞,研究组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续收肌管阻滞。对比两组患者动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后各时间点静息状态VAS评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分以及膝关节关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果术后6、12、24、48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组HSS评分为(71.25±7.25)分,高于参照组的(63.55±6.79)分,差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05)。术后3、7、10、12 d,研究组ROM均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对老年人全膝关节置换术患者在给予镇痛干预期间,同超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞比较,超声引导下持续收肌管阻滞方法的有效应用,可对患者的术后早期康复给予明显促进。