多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病失眠患者中的应用

目的探讨多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病(AD)失眠患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1-12月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的70例AD失眠患者为研究对象,按照随机数字表将研究对象随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行多感官刺激联合认知行为疗法,干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和柯恩-曼斯菲尔德激越行为量表(CMAI)对2组患者的睡眠质量和激越行为进行评价。结果干预后,观察组患者的睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、PSQI总分和CMAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多感官刺激疗法联合认知行为疗法能改善AD失眠患者睡眠质量和激越行为,值得临床推广应用。

阿尔茨海默病的药物治疗新进展

近年来,随着以β淀粉样蛋白(β-Amyloid,Aβ)单抗为代表的疾病修饰治疗(disease-modifying therapies,DMT)药物的出现,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的药物治疗进入了一个全新的阶段,目前已经有2种靶向淀粉样蛋白的抗体-阿杜卡单抗和伦卡纳单抗相继上市,在全世界引起了广泛关注;同时非Aβ非tau蛋白治疗靶点的药物研发也取得明显进展。本文拟对AD新型药物的研发和应用,包括临床试验阶段和已获批上市的药物治疗进展进行一全面分析和阐述。

1例阿尔茨海默病药物治疗管理门诊病例的药学服务

目前,阿尔茨海默病(AD)患者的药学服务大多是基于西药的药物治疗管理(MTM)模式开展,包括对患者进行药物治疗评估,找出药物治疗问题,提出药物治疗建议,重整药物治疗清单,随访与记录等。然而,近年来,越来越多的国内临床实践证明,中医辨证施治的个体化治疗能有效预防及延缓AD的发生及发展,而MTM药学服务模式在面对此类AD患者时略显局限。因此,有必要探索具有中医药特色的AD药物治疗管理的新型药学服务模式,为接受中西医结合个体化治疗AD的患者开展药学服务。本文尝试将AD中医序贯疗法与MTM理念相结合,对1例门诊典型AD患者进行药物治疗管理,较好地解决了该患者的药物相关问题,保障了其用药安全与疗效。

阿尔茨海默病激越症状的非药物治疗现状与展望

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)俗称老年性痴呆,是痴呆中最常见的一种类型,会导致认知功能进行性损害,通常伴发多种精神症状,例如激越症状。AD患者的激越症状常导致照料者负担显著增加,且目前的精神类药物可能加重患者认知障碍和运动迟缓等不良反应。因此,非药物干预是一种非常重要的辅助治疗选择。本文综述了激越症状的临床表现、可能的发生机制、药物治疗及非药物干预措施,以期为AD的更多有效治疗提供参考。

治疗阿尔茨海默病创新药物研发进展

阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,临床表现为进行性认知功能下降和行为损害,因其发病机制复杂,目前尚无有效的预防和治疗手段。近年来,依据AD发病机制和病理学特点进行靶向治疗逐渐成为新药开发的重点。靶向药物β淀粉样蛋白(Aβ)单克隆抗体阿度奴单抗和来卡内单抗获美国FDA批准用于AD的治疗,调节肠道菌群药物甘露特纳在中国批准上市,β分泌酶抑制剂、抗Aβ疫苗、tau蛋白聚集抑制剂等创新药物也表现出对AD的治疗潜力并先后进入临床试验。本文梳理近年来治疗AD的创新药物研究进展,分析创新药物研发策略,为治疗AD和开展相关新药研究提供参考和思路。

非药物干预对阿尔茨海默病患者照顾者负担影响系统评价的再评价

目的对非药物干预影响阿尔茨海默病患者照顾者负担的相关系统评价/Meta分析进行再评价,旨在为我国改善照顾者负担提供借鉴。方法计算机检索国内外数据库中有关阿尔兹海默症患者照顾者负担的非药物干预的系统评价/Meta分析,进行文献筛选、资料提取,并对纳入文献进行方法学质量和证据质量等级评价。结果共纳入15篇系统评价/Meta分析,其中2篇质量等级为中,5篇为低,8篇为极低。21条证据质量分级为中等质量7条,低质量7条,极低质量7条。结果显示多组分干预、基于互联网的干预措施、心理教育、健康教育、个案管理对照顾者负担具有积极影响。结论非药物干预在一定程度上可降低照顾者负担,但纳入的系统评价/Meta的方法学质量和证据质量均较低,需谨慎采纳相关证据。

幽默疗法在阿尔茨海默病病人中的应用研究进展

对阿尔茨海默病的概念、幽默疗法在阿尔茨海默病病人中的应用、效果及局限性进行综述,旨在为阿尔茨海默病病人的非药物治疗提供参考。

阿尔茨海默病神经炎症相关药物治疗研究进展

探讨AD神经炎症的分子机制和病理生理学特征,总结当前针对AD神经炎症的药物治疗研究的最新进展,包括神经胶质细胞抑制剂(如非甾体抗炎药、糖皮质激素等)、炎症介质抑制剂(如单抗类、TNF-α抑制剂等)、抗炎siRNA治疗、抗炎中药等,对比了上述药物在AD治疗中的临床疗效,并讨论了它们的作用机制和不良反应,为未来的研究和临床实践提供了有价值的参考。

阿尔茨海默病早发现和早诊断与药物研发现状

阿尔茨海默病是老龄化社会面临的一个重大问题,对全球社会经济造成严重负担。虽然近年来其相关研究有了一系列重大进展,为病人及其家人带来了更多的早发现和诊疗方案,但颠覆性的早发现和诊疗方案尚在研发中。对全球在及时、及早发现,早诊断和药物研发方面最新的有前景的进展做了概述和展望,期待通过及时、及早发现,早诊断和精准神经学可以更好地管理病人,通过靶向神经免疫/多机制以及鸡尾酒疗法早日开发出革命性新药,切实解决这个世界难题。

非药物方法预防阿尔茨海默病研究进展

目前针对阿尔茨海默病(AD)修饰治疗作用的药物仍非常稀少,因此预防AD认知功能下降和痴呆的非药物干预方法日益引起广泛关注。非药物干预方法可以通过改变人脑的结构、电生理和葡萄糖代谢等来促进AD认知的维持和改善。文章主要从良好的生活方式、正念疗法、认知训练、光照疗法和神经调控方面对AD患者的主观记忆能力、客观记忆功能、整体认知水平和情绪等的影响展开论述,从而说明非药物干预对预防AD的重要意义。目前AD发病机制尚不清楚,淀粉样变性、神经免疫、神经炎症和氧化应激等各种假说被认为与AD的发病机制有关。因此,针对危险因素和发病机制的多靶点的治疗方式可能对AD预防策略更为有利。

基于铁死亡致病机制的抗阿尔茨海默病纳米药物递送系统研究进展

铁死亡是一种铁依赖性脂质过氧化和活性氧过度积累诱发的程序性细胞死亡方式,被证明是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)进展过程中神经元死亡的关键病理机制,形成AD致病“铁死亡假说”。近年,基于铁死亡致病机制的AD治疗研究主要为脑内铁代谢和微环境氧化还原失衡调控,但血脑屏障及脑内复杂病理环境限制了药物脑内转运、分布及治疗效果,对药物递送技术提出了新要求。本综述在阐述细胞铁死亡过程及其调控机制的基础上,探讨了铁过载和氧化还原失衡与神经元丢失及AD进展的相关性,并基于铁过载和氧化还原失衡综述了抗AD纳米药物递送系统研究进展,为AD治疗和新药研发提供新思路。

阿尔茨海默病非药物治疗研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病,临床症状表现为认知领域的功能障碍。目前尚无可治愈AD的特效药物,因此,临床上开展了多种非药物治疗AD的方法,均对改善AD症状具有积极作用。本文针对AD非药物治疗的主要方法进行综述,以期为临床治疗AD提供参考。

思维导图联合正念认知疗法在老年阿尔茨海默病患者护理中的应用

目的探讨思维导图联合正念认知疗法(MBCT)在老年阿尔茨海默病(AD)患者护理中的应用效果。方法纳入许昌市人民医院2021年1月至2023年1月收治的86例老年AD患者,根据随机数表法分为干预组和对照组,各43例。对照组接受常规护理联合MBCT干预,干预组接受思维导图联合MBCT干预护理,两组均干预8周。采用AD认知功能评价量表(ADAS-cog)、康奈尔痴呆抑郁量表汉化版(CSDD)及AD生活质量量表(QOL-AD)评估护理效果。结果干预8周后,两组ADAS-cog评分和CSDD评分均降低,且干预组低于对照组(P<0.05);两组精神心理状态、躯体健康及行为顺应性、生活满意度、生活环境及社会关系及QOL-AD总分均升高,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论思维导图联合MBCT护理干预可改善老年AD患者认知功能和抑郁程度,提高患者生活质量。

移情玩偶疗法在住院老年阿尔茨海默病病人激越行为控制中的应用

目的:探讨移情玩偶疗法对住院老年阿尔茨海默病病人激越行为、认知功能、生活品质的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月医院收治的126例老年阿尔茨海默病病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组63例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施移情玩偶疗法干预,干预内容包括玩偶游戏疗法和玩偶角色认同疗法,干预时间为3个月。分别在干预前、干预后3个月采用简单精神状况检查量表、科恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表、老年痴呆生活品质量表评价两组病人的认知功能、激越行为、生活品质。结果:干预后研究组病人激越行为总分低于对照组(P<0.05),认知功能总分、生活品质总分均高于对照组(均P<0.05)。结论:移情玩偶疗法能及时满足住院老年阿尔茨海默病病人的健康需求和人际交往诉求,有助于促进其认知功能恢复,控制激越行为,提升生活品质,实现自我愉悦。

基于思维导图的沉浸式怀旧疗法护理应用于阿尔茨海默病患者的效果研究

目的探讨基于思维导图的沉浸式怀旧疗法护理应用于阿尔茨海默病患者中的效果。方法选择九江市第五人民医院2021年2月—2022年2月收治的30例阿尔茨海默病患者作为对照组,给予常规沉浸式怀旧疗法;选择2022年3月—2023年3月收治的30例阿尔茨海默病患者作为实验组,在常规护理的基础上给予基于思维导图的沉浸式怀旧疗法,2组均干预1个月。比较2组患者干预前后的抑郁程度、生活质量、语言功能和不良反应发生情况。结果干预后,实验组Cornell痴呆抑郁量表(Cornell dementia depression scale,CDSS)评分明显低于对照组,阿尔茨海默病生活质量量表(quality of life-AlZheimer's disease,QOL-AD)评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后,实验组的语言功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组的不良反应发生率为9.99%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论给予阿尔茨海默病患者基于思维导图的沉浸式怀旧疗法,对于改善患者抑郁情绪、语言功能和生活质量均有显著效果,且可减少治疗期间的不良反应,适合推广。

分析营养支持疗法改善阿尔茨海默病伴营养风险患者睡眠质量的效果

目的:分析营养支持疗法改善阿尔茨海默病伴营养风险患者睡眠质量的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月福清市第八医院精神科收治的阿尔茨海默病伴营养风险患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予营养支持治疗干预。治疗后通过NRS 2002评分筛查患者营养状况,采用自制睡眠质量量表比较2组患者干预前后的睡眠状态,包括半夜睡眠时间、半夜醒转次数、全夜睡眠时间、全夜醒转次数,并收集比较患者午睡时间、睡眠时间及睡眠效率、睡眠维持率。结果:干预后,观察组患者营养风险发生率显著低于对照组,观察组半夜、全夜睡眠时间显著长于对照组,半夜、全夜醒转次数显著低于对照组,观察组午睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用营养支持治疗可有效改善阿尔茨海默病伴营养风险患者的睡眠及生命质量,保证患者的营养需求,减少营养不良的发生风险,使得治疗效果得到显著优化和提升,值得临床推广应用。

阿尔茨海默病化学合成药及生物技术药物药的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)是最常见的与年龄相关的不可逆和进行性神经退行性疾病之一,其特征是失智、记忆力减退、语言技能下降以及随着年龄的增长而出现认知障碍。目前的治疗药物主要以改善临床症状为主,本文通过查阅相关文献,将主要与AD相关且受美国食品药物管理局(Food and Drug Administration, FDA)所批准的治疗药物做一综述,本文系统地总结和分析当前治疗药物在AD治疗中的作用以及研究进展,以此为AD的治疗和研究提供参考和借鉴。

正念减压疗法对阿尔茨海默病居家照顾者疾病负担的影响

目的:探讨正念减压疗法对阿尔茨海默病(AD)主要照顾者疾病负担的影响。方法:选取2019年5月至2022年10月AD主要照顾者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组使用正念减压疗法进行干预,对照组采用常规健康教育干预。通过独立样本t检验、重复检测方差分析和χ2检验对比两组的疾病负担的改善情况。结果:对干预前、干预4周和干预12周3个时间点观察组和对照组疾病负担得分进行独立样本t检验分析,结果显示,干预前两组差异无统计学意义(P>0.05),干预4周和干预12周观察组疾病负担明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。利用重复测量方差分析对两组干预前、干预4周和干预12周3个时间点疾病负担得分进行对比显示,两组照顾者接受的干预方式不同,疾病负担存在明显差异(P<0.05);随干预时间增长,两组照顾者疾病负担出现明显下降(P<0.01);时间因素和分组因素交互作用表明,不同的组内,时间因素作用是不同的(P<0.01)。结论:正念减压疗法能够降低AD主要照顾者疾病负担。

阿尔茨海默病性痴呆的发病机制及临床药物治疗探讨

本研究通过探讨阿尔茨海默病性痴呆的发病机制及临床药物治疗方法,在于改善患者的认知功能和情绪状态,同时提高家属的认可度。方法 采用随机抽样方法选取80名患者,分为研究组和参照组各40名。研究组采用新的药物治疗方法,参照组采用传统方法。结果 在治疗后,研究组的认知功能及情绪状态均显著优于参照组(P<0.05),家属的认可度也显著高于参照组(研究组97.5%,参照组85%,P<0.05)。此外,研究组的住院时间较参照组短,空腹血糖较参照组低,行为能力较参照组高(P<0.05)。结论 新的药物治疗方法对于改善阿尔茨海默病性痴呆患者的病况有显著效果,值得在临床上进一步推广应用。

数字油画对老年阿尔茨海默病患者记忆功能的影响

目的探究数字油画作为非药物治疗方法对老年阿尔茨海默病患者记忆功能的影响。方法采用类实验研究设计,便利选取60例老年阿尔茨海默病患者,分为试验组和对照组,每组30例。对照组维持常规治疗和护理,试验组额外再接受为期8周的数字油画干预,干预内容包括基础绘画技能培训、主题绘画创作和自由绘画表达。使用日常记忆功能问卷评估干预前后患者记忆功能的变化,同时收集绘画作品和治疗师的观察记录作为辅助分析数据。结果试验组在干预后的记忆功能问卷得分显著高于对照组,显示数字油画对提升老年阿尔茨海默病患者记忆功能有积极作用。此外,数字油画还有助于改善患者的认知状态和心理情感表达。结论数字油画是一种有效的非药物治疗方法,能显著改善老年阿尔茨海默病患者的记忆功能,增强其认知能力和情感表达。