阿帕替尼血药浓度测定方法的建立及临床应用

目的 建立测定阿帕替尼血药浓度的方法并进行临床应用。方法 采用超高效液相色谱(UPLC)法进行血药浓度测定,色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL。收集26例服用阿帕替尼癌症患者的病例资料,检测其血药浓度,分析阿帕替尼血药浓度与患者年龄、给药剂量、不良反应及联合用药的相关性,并检测患者治疗前后血清肾损伤相关因子[胱抑素C(CysC)、肾损伤分子1(KIM-1)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果 阿帕替尼检测质量浓度在500~2 000 ng/mL范围内线性关系良好,精密度试验RSD为3.7%,稳定性试验RSD为4.9%,平均加样回收率为96.0%(RSD为2.1%)。26例患者的阿帕替尼血药浓度最低为103 ng/mL,最高为1 932ng/mL。患者的血药浓度随年龄呈波动降低趋势。在0.125或0.25 g给药剂量下,服用阿帕替尼的患者体内血药浓度集中在1 000~2 000 ng/mL范围内。26例癌症患者中有13例发生不良反应,其中血药浓度500~<1 000 ng/mL者未见不良反应发生。20例患者同时联用了其他药物,其血药浓度高低不同。治疗后,患者的血清CysC、KIM-1、IL-18、TNF-α水平均显著高于治疗前(P<0.05)。结论 所建立的UPLC方法能快速检测阿帕替尼血药浓度。临床使用阿帕替尼时应综合考虑患者年龄和药物联用等情况,并注意防范阿帕替尼可能导致的急性肾损伤。

基于介孔二氧化硅和聚多巴胺纳米载体递送阿帕替尼的性质研究

目的探讨基于介孔二氧化硅和聚多巴胺的纳米载体递送阿帕替尼的效能。方法利用介孔二氧化硅(MSN)的高效药物递送能力和聚多巴胺(PDA)的pH响应性,采用改进的Stober法制备了介孔二氧化硅纳米粒子,根据静电复合法设计了一种pH响应性聚多巴胺(PDA)包覆的介孔二氧化硅纳米给药系统(MSNs@PDA)。采用扫描电子显微镜(SEM)和Zeta电位改变验证MSNs@PDA系统制备是否成功。测定MSNs@PDA-Apa的载药量和包埋率。CCK-8法评价体外细胞毒性。Transwell法评价细胞迁移。结果扫描电子显微镜(SEM)和Zeta电位改变验证MSNs@PDA-Apa制备成功。MSNs@PDA-Apa的药物载药量为2.4%,包埋率为48%±2.5%。MSNs@PDA-Apa组的细胞毒性呈浓度依赖性,当浓度达到10μg/mL时,PC-9细胞的存活率仅为30%左右。与Apa组相比,MSNs@PDA-Apa组对细胞迁移的效果明显增强。结论MSNs@PDA-Apa具有较高的药物传递效率,表现出对肿瘤细胞的良好杀伤作用,有望为未来的药物传递系统的构筑提供思路和方法。

甲磺酸阿帕替尼联合放疗对肝癌HepG2细胞的体外协同增敏作用

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼(阿帕替尼)联合放射治疗(放疗)对肝癌HepG2细胞的体外协同抑制作用,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:体外培养肝癌HepG2细胞,以不同浓度阿帕替尼和(或)不同剂量X射线处理后,采用MTT法检测各组细胞活性,计算各组细胞增殖抑制率和阿帕替尼20%抑制浓度(IC20),并确定后续实验的X射线照射剂量。HepG2细胞分为阿帕替尼组、放疗组和阿帕替尼+放疗组(联合组),流式细胞术检测各组细胞凋亡率,细胞划痕实验检测各组细胞迁移率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞培养上清中血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:MTT法检测,阿帕替尼的IC20为1.32μmol·L^(-1),以此作为后续实验阿帕替尼作用浓度,确定2 Gy为后续实验X射线照射剂量。与对照组比较,阿帕替尼组和放疗组细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05),联合组细胞凋亡率升高(P<0.05)。与对照组比较,阿帕替尼组、放疗组和联合组细胞迁移率降低(P<0.05);与阿帕替尼组和放疗组比较,联合组细胞迁移率降低(P<0.05)。与对照组比较,阿帕替尼组和联合组细胞培养上清中VEGF水平降低(P<0.05);与阿帕替尼和放疗组比较,联合组细胞培养上清中VEGF水平降低(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合放疗在体外可明显抑制肝癌HepG2细胞增殖和迁移,并诱导细胞凋亡,其作用可能与抑制细胞VEGF分泌有关。

阿帕替尼致恶性肿瘤患者蛋白尿影响因素及风险预测模型研究

目的研究恶性肿瘤患者使用阿帕替尼治疗后发生蛋白尿的影响因素,据此构建并评价其风险预测模型。方法选取我院2020年1月-2022年12月使用阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者120例作为训练集,回顾性收集其临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素,并构建风险预测模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线对其预测价值进行评价。选取2023年1-12月我院使用阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者34例作为验证集,利用其临床资料交叉验证预测模型的准确性。结果120例训练集患者的蛋白尿发生率为26.67%。蛋白尿组有吸烟史、合并高血压、阿帕替尼日剂量≥500 mg的患者比例,以及丙氨酸转氨酶水平均显著高于非蛋白尿组,而中性粒细胞计数显著低于非蛋白尿组(P<0.05)。其中,有吸烟史、合并高血压是阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素(比值比分别为5.005、5.342,95%置信区间分别为1.806~13.872、1.227~9.602,P<0.05)。阿帕替尼致蛋白尿发生概率(P)的二元Logistic回归模型方程为LogitP=1.610X_(MH)+1.233XSH-1.483(MH为合并高血压,SH为有吸烟史),模型准确度为80.0%。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积为0.771,最大约登指数为0.474,此时LogitP的最佳截断值为0.1599,模型的敏感度为90.6%、特异性为56.8%。交叉验证结果显示,34例患者总体预测准确率为88.24%。结论有吸烟史和合并高血压是阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素;所建风险预测模型具有中等预测价值,可用于预测阿帕替尼致恶性肿瘤患者蛋白尿的发生风险。

阿帕替尼致高血压的文献病例分析

目的:探讨阿帕替尼致高血压的临床特点,为临床防治提供参考。方法:从知网、PubMed等国内外数据库检索阿帕替尼致高血压的病例报告文献,分析患者基本情况、抗肿瘤治疗方案、高血压发生、干预和转归等情况。结果:收集到26篇文献,患者共30例;男性12例,女性18例;年龄16~93岁,平均58岁。阿帕替尼日剂量500 mg和250 mg最普遍。19例高血压发生的中位时间为14(7,30)d,其中13例(68%)出现在服药15 d内。3级及以上高血压16例(53%),手足综合征和蛋白尿是常见的并发不良反应。绝大多数患者经阿帕替尼剂量调整和/或降压治疗后血压控制平稳,仅4例患者停用阿帕替尼。结论:阿帕替尼致高血压多在用药2周内出现,3级及以上高血压常见,但多数患者的血压经阿帕替尼停药或减量治疗和应用降压药后可控。

以替吉奥为基础联合阿帕替尼三药方案对进展期胃癌患者的影响

目的研究以替吉奥为基础联合阿帕替尼对进展期胃癌患者免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法选取本院89例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分组,对常规组44例采用奥沙利铂、替吉奥治疗,对研究组45例增加阿帕替尼,对比两组患者血清肿瘤标志物水平、血清细胞因子水平、免疫功能和不良反应。结果研究组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平低于常规组(P<0.05);研究组治疗后血清γ-干扰素(IFN-γ)、正常上皮细胞特异性-1基因(NES1)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于常规组(P<0.05);研究组治疗后T淋巴细胞(CD8+)水平低于常规组,CD3+、CD4+水平高于常规组(P<0.05)。结论以替吉奥为基础联合阿帕替尼三药方案对进展期胃癌患者效果确切,能够有效提高患者的免疫功能,改善血清细胞因子水平,降低血清肿瘤标志物水平,安全性高。

阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的成本-效果分析

目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和质量调整生命年(QALYs)作为模型产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),评价阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC的经济性,并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果表明,与单独化疗相比,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER为124678.25元/QALY,低于本研究设定的意愿支付(WTP)阈值(3倍我国2022年人均国内生产总值257094元)。情境分析结果显示,随着模拟时限的延长,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,均低于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响程度最大的因素包括疾病进展状态效用值、体表面积、贴现率和最佳支持治疗成本等。概率敏感性分析结果表明,在本研究设定的WTP阈值下,阿帕替尼联合多柔比星方案具有经济性的概率超过99%。结论从中国卫生体系角度,以3倍我国2022年人均国内生产总值为WTP阈值,阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC更具经济性。

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对中晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响

目的观察阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对中晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月福建省肿瘤医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者40例,根据治疗方案不同分为阿帕替尼联合组和卡瑞利珠单抗组,每组20例。卡瑞利珠单抗组给予卡瑞利珠单抗治疗,阿帕替尼联合组给予阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗,21 d为1个周期,治疗3个周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量评分及不良反应。结果治疗3个周期后,2组血清CYFRA21-1及CEA水平均低于治疗前,且阿帕替尼联合组低于卡瑞利珠单抗组(P<0.05或P<0.01);2组生理领域、环境领域、社会领域及总主观感受评分均高于治疗前,且阿帕替尼联合组高于卡瑞利珠单抗组(P<0.01)。阿帕替尼联合组与卡瑞利珠单抗组各项不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌可以稳定病情,改善生活质量,且不会增加药物不良反应,可见安全性较高。

阿帕替尼联合mFOLFOX6化疗对ⅢB期、Ⅳ期胃癌患者疗效及血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨阿帕替尼联合mFOLFOX6化疗(亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂)对ⅢB期、Ⅳ期胃癌患者疗效及血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2017年12月—2019年10月靖江市人民医院收治的102例ⅢB期、Ⅳ期胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为联合组(阿帕替尼联合mFOLFOX6化疗)与参照组(mFOLFOX6化疗治疗),各51例。比较两组治疗效果、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛样素生长因子1(IGF-1)、生存时间、不良反应。结果:联合组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IGF-1、VEGF水平较治疗前降低,且联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总平均生存时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿帕替尼联合mFOLFOX6化疗对ⅢB期、Ⅳ期胃癌患者疗效显著,可明显降低血清IGF-1、VEGF水平,延长总平均生存时间,且安全可靠。

甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响。方法选取2021年6月至2022年7月于九江市第一人民医院入院就诊的62例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予单一TACE治疗,观察组给予甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标、甲胎蛋白水平、辅助性T细胞(Th)1型细胞因子水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组甲胎蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌可有效改善者免疫功能,降低甲胎蛋白水平,临床疗效显著且安全性好,具有较高的临床应用价值。

安罗替尼与阿帕替尼分别联合替吉奥治疗晚期食管癌的效果比较

目的 探讨安罗替尼与阿帕替尼分别联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床效果。方法 选取2020年10月~2021年10月本院收治的126例晚期食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组63例给予阿帕替尼联合替吉奥治疗,观察组63例给予安罗替尼联合替吉奥治疗。对比两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、治疗期间不良反应发生情况;另比较两组治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分和食管癌专用量表(QLQ-OES24)评分。结果 观察组ORR、DCR均高于对照组(30.16%比14.29%、76.19%比58.73%,P<0.05);观察组患者的OS、PFS均长于对照组[(7.23±1.32)个月比(6.43±1.22)个月、(3.67±0.69)个月比(3.23±0.58)个月,P<0.05];两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组KPS、QLQ-OES24评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 安罗替尼与阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌均有一定的治疗效果,但相较于阿帕替尼联合替吉奥,安罗替尼联合替吉奥治疗更有利于延长患者无进展生存时间和中位总生存期,提高近期疗效,改善患者生活质量,且安全性良好。

甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥治疗老年进展期胃癌患者的临床研究

目的 研究甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥治疗老年进展期胃癌患者的效果。方法 选择老年进展期胃癌患者60例,将所有研究对象进行随机数字序号编码,最终确认序号编排为1~30患者为对照组,序号编排为31~60患者为研究组。对照组患者接受替吉奥治疗,研究组患者接受甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥治疗。对比两组临床治疗效果,不良反应发生情况,治疗后第1、2、3年的生存情况。结果 研究组的缓解率53.33%、控制率80.00%高于对照组的16.67%、46.67%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为26.67%,对照组则为20.00%,对比无统计学意义(P>0.05)。对照组第2、3年生存20例(66.67%)和18例(60.00%),研究组则为27例(90.00%)和25例(83.33%),研究组第2、3年生存率高于对照组(P<0.05)。两组第1年生存率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 老年进展期胃癌患者在甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥治疗后,显著缓解并控制了疾病的进展,不会增加不良反应的发生,并延长生存时间,值得临床推广。

替雷利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的效果观察

目的 分析替雷利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果。方法 78例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组采用阿帕替尼治疗,观察组采用替雷利珠单抗联合阿帕替尼治疗,比较两组的疾病控制情况、肿瘤标志物水平以及不良反应。结果 观察组的DCR为84.62%,高于对照组的61.54%(P <0.05)。治疗后,两组的CA125、 CEA水平均低于治疗前(P <0.05),观察组的CA125、 CEA水平均低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替雷利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胃癌可显著提升疾病控制率,降低患者的CA125、 CEA水平,且未明显增加不良反应的发生。

卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼或盐酸安罗替尼治疗一线化疗失败晚期NSCLC患者的有效性与安全性比较

目的探讨卡瑞利珠单抗与甲磺酸阿帕替尼或盐酸安罗替尼联合治疗一线化疗失败晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性及有效性。方法选择60例一线化疗失败的晚期NSCLC患者,按照治疗方案不同分为A组及B组各30例。A组采用卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗,B组采用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼治疗,每3周为1个用药周期,共治疗3个周期。观察治疗后两组血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)水平、临床疗效、不良反应发生率以及随访生存情况。结果两组治疗前血清CA125、Cyfra21-1、CEA、SCCAg、VEGF水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与本组治疗前相比,两组治疗3个周期血清CA125、Cyfra21-1、CEA、SCCAg、VEGF水平均下降,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗3个周期两组血清CA125、Cyfra21-1、CEA、SCCAg、VEGF水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个周期两组客观缓解率、疾病控制率、治疗期间不良反应发生率以及治疗后3、6、9个月生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论卡瑞利珠单抗分别联合盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗一线化疗失败晚期NSCLC患者均有良好的有效性及安全性,患者生存获益基本相同。

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果观察及hs-CRP、TNF-α水平影响分析

探究晚期胃癌的有效化疗方案。方法 纳入58例晚期胃癌样本,随机分组为研究组(29例阿帕替尼联合常规化疗)、对照组(29例常规化疗),比较治疗效果。结果 研究组临床疗效、生存时间、细胞因子水平均优于对照组,两组不良反应发生率接近。结论 晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合化疗治疗效果显著,可在医疗机构中全面推广应用。

低剂量阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨低剂量阿帕替尼联合经皮肝动脉介入化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方法 选取2021年4月至2022年4月本院收治的102例中晚期肝癌患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组各51例。对照组接受TACE治疗,研究组在对照组基础上联合低剂量阿帕替尼治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物、血清学指标及不良反应发生情况。结果 研究组RR率为64.71%,显著高于对照组的37.25%(P<0.05)。治疗后,两组PIVKA-Ⅱ、CA199、AFP、MMP-2、MMP-9及VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者,临床疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,改善MMP-2、MMP-9及VEGF水平,且安全可靠。

分析甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨在治疗晚期胃癌患者中的应用价值

观察甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌患者的应用疗效。方法:选取2022年02月~2024年02月我院收治的120位晚期胃癌患者,依据双盲随机法均分为对照组(行奥沙利铂及卡培他滨治疗)与实验组(行甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨治疗),比较两组患者治疗效果。结果:治疗3个周期后,实验组血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤标志物均降低且降幅大于对照组;实验组患者临床有效率(51.67%)高于对照组,差异显著(P<0.05)。实验组各类化疗毒副反应总发生率均略高于对照组,差异较小(P>0.05)。结论:甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌患者,可有效抑制VEGF在血清中的表达,同时降低肿瘤标志物,提升临床有效率,联合用药不会显著提升化疗毒副反应发生率。

阿帕替尼联合化疗对晚期胃癌患者血清学指标及疗效的影响分析

目的分析对晚期胃癌患者应用阿帕替尼联合奥沙利铂、替吉奥(SOX)化疗的临床疗效及对患者血清学因子指标和生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的晚期胃癌患者60例,按随机数字表法分为对照组(30例,SOX化疗)与试验组(30例,在SOX化疗基础上联合阿帕替尼治疗)。两组患者均治疗3个周期。比较两组患者治疗后的临床治疗有效率,治疗前后患者的血清学指标及生活质量的变化情况。结果治疗后,试验组患者的总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、环氧化酶-2(COX-2)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后两组患者角色功能、生理功能、社交功能、心理健康及躯体疼痛评分均升高,且试验组均高于对照组(均P<0.05)。结论阿帕替尼联合SOX化疗通过多方面的作用机制,包括抗血管生成、抑制炎症反应和肿瘤细胞侵袭等,显著提高了晚期胃癌患者的治疗效果,改善了患者的日常生活质量,临床效果确切。

甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的效果及对外周血肿瘤异常蛋白、血管内皮生长因子与基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的效果及对外周血肿瘤异常蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2020年3月至2022年3月收治的90例晚期胃癌患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用多西他赛化疗方案,观察组在对照组基础上加甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的VEGF、MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的效果较好,可对外周血肿瘤异常蛋白有良好的抑制作用,同时还能调节VEGF、MMP-9水平,且不会增加不良反应发生风险,值得应用与推广。

阿帕替尼联合白蛋白紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应分析

目的评价阿帕替尼联合白蛋白紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2021年3月—2022年5月赤峰市医院收治的120例晚期胃癌患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。观察组采用阿帕替尼联合化疗,对照组采用白蛋白紫杉醇治疗,记录并评价两组近期疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、自然杀伤细胞(NK)]及用药不良反应发生情况。结果经为期6个周期化疗干预后,观察组患者缓解率、疾病控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受干预2周后,观察组患者的IgM、IgG、IgA、NK细胞活性等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为晚期胃癌患者实施阿帕替尼联合化疗,可改善患者近期疗效,提升患者免疫功能,用药不良反应可控,值得作为晚期胃癌治疗方案展开应用。