度拉糖肽联合阿法骨化醇对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效研究

目的探究度拉糖肽联合阿法骨化醇对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效。方法本研究为随机对照试验,选取2022年1月至2023年6月单县中心医院收治的107例2型糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例)。观察组男25例、女29例,年龄(65.23±8.81)岁,病程(8.53±1.21)年,体质量指数(22.52±1.68)kg/m^(2);对照组男26例,女27例,年龄(66.57±8.91)岁,病程(8.87±1.56)年,体质量指数(22.34±1.59)kg/m^(2)。两组患者均予以二甲双胍常规降糖,对照组在此基础上口服阿法骨化醇,观察组在对照组基础上进行度拉糖肽治疗,两组均持续治疗30 d。对比两组患者临床疗效、血糖水平变化[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨代谢指标变化[血清钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为96.30%(52/54),高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.096,P=0.043)。治疗后,观察组FPG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组[(6.41±1.36)mmol/L比(7.27±1.18)mmol/L、(9.63±2.21)mmol/L比(11.57±2.43)mmol/L、(5.58±1.29)%比(7.21±1.67)%],差异均有统计学意义(t=-3.491、-4.322、-5.656,均P<0.05)。治疗后,观察组Ca、BALP水平均高于对照组[(2.67±0.45)mmol/L比(2.43±0.48)mmol/L、(19.38±3.31)U/L比(17.27±3.19)U/L],ALP水平低于对照组[(32.75±9.34)U/L比(36.82±9.49)U/L],差异均有统计学意义(t=2.669、3.357、-2.225,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.56%(3/54),与对照组[9.43%(5/53)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.582,P=0.446)。结论度拉糖肽联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者,可以有效提高临床疗效,控制血糖,改善骨质疏松情况,且具有安全性。

体育舞蹈运动配合阿法骨化醇治疗中老年骨质疏松的疗效

【目的】探讨体育舞蹈运动配合阿法骨化醇治疗中老年骨质疏松得到的临床效果。【方法】将2019年2月—2020年5月间曾在广西医科大学附属医院接受治疗的中老年骨质疏松患者116例分为观察组与对照组,对照组患者以常规方法进行治疗,观察组患者选择体育舞蹈运动配合阿法骨化醇进行治疗,观察两组治疗效果。【结果】经过治疗后,观察组患者临床总有效率为94.8%,对照组患者临床有效率为72.4%;不同部位骨密度变化情况,两组患者均有一定程度改善,但观察组患者改善情况相对于对照组较好;观察组患者生活质量改善情况,观察组患者改善情况优于对照组,两组之间差异显著。【结论】对中老年骨质疏松以体育舞蹈运动配合阿法骨化醇方法进行治疗可得到较好效果,临床治疗有效率得到提高,增加患者不同部位骨密度,有效提高了患者生活质量,可在临床上广泛应用。

不同血液净化方式在阿法骨化醇联合治疗下对慢性肾病患者的影响

探究在阿法骨化醇治疗下,不同血液净化方式对慢性肾病患者的影响。方法 2021.12-2023.12的100例慢性肾病患者,随机分为对照组(50例,阿法骨化醇下血液灌流)和观察组(50例,阿法骨化醇下血液透析滤过),观察两组的骨代谢指标、肾功能指标、Ca、P、PTH水平。结果 治疗后,观察组骨代谢指标低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肾功能指标低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Ca高于对照组,P、PTH水平低于对照组(P<0.05)。结论 通过比较研究,血液透析联合阿法骨化醇的治疗方式效果相对更为显著,不仅减轻不良反应,更改善了患者的肾功能情况,维持正常骨代谢。

Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响

目的观察Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响。方法前瞻性选取2020年2月至2022年8月四川大学华西医院收治的80例糖尿病伴骨质疏松患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为Otago运动训练组和对照组,每组各40例。对照组给予阿法骨化醇治疗,Otago运动训练组在对照组基础上给予Otago运动训练治疗。比较两组干预前和干预12个月后的骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、I型胶原C端肽(CTX-I)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素]、骨密度、静态平衡功能(左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积)、简易躯体能力测试(SPPB)评分、跌倒功效量表(FES)、腰背视觉模拟评分法(VAS)评分差异。记录两组干预12个月内跌倒和骨折发生情况。结果Otago运动训练组干预12个月后β-CTX、CTX-I水平分别为(326.54±38.87)ng/L、(0.24±0.08)μg/L,均低于对照组[(363.45±51.02)ng/L、(0.39±0.12)μg/L],PINP、骨钙素水平分别为(36.58±4.77)ng/mL、(8.92±1.02)μg/L,均高于对照组[(30.85±4.05)ng/mL、(7.44±0.89)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Otago运动训练组干预12个月后股骨颈和腰椎1-4骨密度分别为(0.83±0.15)、(0.96±0.17)g/cm 2,均高于对照组[(0.72±0.14)、(0.81±0.15)g/cm 2],差异均有统计学意义(P<0.05)。Otago运动训练组干预12个月后左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积分别为(11.14±2.03)mm/s、(11.23±2.33)mm/s、(451.02±97.33)mm、(612.32±120.51)mm^(2),均低于对照组[(13.35±2.41)mm/s、(14.04±2.42)mm/s、(502.12±116.69)mm、(698.86±159.47)mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Otago运动训练组干预12个月后SPPB评分、FES评分分别为(8.94±1.14)、(8.51±0.28)分,均高于对照组[(7.31±0.86)、(6.85±0.36)分],腰背VAS评分为(1.51±0.28)分,低于对照组[(2.45±0.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Otago运动训练组干预12个月内跌倒发生率为5.56%,低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Otago运动训练结合阿法骨化醇治疗糖尿病伴骨质疏松可改善骨代谢和骨密度,提高躯体静态平衡功能,减轻腰背疼痛,降低跌倒发生率。

阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对CKD-MBD患者肾功能的影响

目的:探讨对比慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者采取血液灌流与血液透析和阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析治疗的应用效果。方法:依据随机数字表法选择2019年1月~2022年8月樟树市人民医院收治的CKD-MBD患者62例为研究对象,均分为研究组31例和对照组31例,对照组采取血液灌流和血液透析,研究组采用血液灌流和血液透析后再给予阿法骨化醇软胶囊,两组45 d连续治疗。对比分析研究组和对照组治疗后的临床疗效、治疗前后钙磷代谢、疾病相关因子指标、肾功能和治疗期间不良反应等情况。结果:治疗后,研究组总有效率(90.32%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组内生肌酐清除率(Ccr)、血清钙(Ca)高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清磷(P)、全段甲状旁腺激素(PTH)、尿醛(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,研究组不良反应的发生率(6.45%)低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析能保护CKD-MBD患者肾功能,改善钙磷代谢,减少不良反应的发生,且疗效更高。

基于血清PINP和β-CTX水平分析唑来膦酸联合阿法骨化醇在绝经后骨质疏松症治疗中的价值

目的基于血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平分析唑来膦酸联合阿法骨化醇在绝经后骨质疏松症(PMOP)治疗中的价值。方法选取2023年7月~12月收治的500例PMOP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为单一治疗组(使用唑来膦酸治疗)和联合治疗组(唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗),每组250例。比较两组治疗效果,腰椎L_(1~4)、股骨颈及股骨转子骨密度(BMD)以及骨代谢指标[PINP、β-CTX、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)]。结果联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组(98.00%vs.92.40%,P<0.05);治疗后,联合治疗组腰椎L_(1~4)、股骨颈及股骨粗转子BMD均较单一治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组血清PINP、β-CTX、BGP、ALP水平均低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PINP、β-CTX、BGP水平与不同部位BMD均呈负相关性(P<0.05)。结论唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗PMOP疗效确切,且血清PINP、β-CTX水平与BMD具有显著相关性,有望用于临床评估PMOP治疗效果。

鲑鱼降钙素注射液联合阿法骨化醇软胶囊在骨质疏松症中的应用价值分析

目的分析鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇在骨质疏松症(osteoporosis)中的价值。方法选取骨质疏松症(osteoporosis)患者78例,随机分为实验组和常规组,各39例。常规组予以阿法骨化醇,实验组在常规组基础上联合鲑鱼降钙素。对比两组疗效、视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(股骨颈、Ward,s三角区、粗隆骨密度)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D、碱性磷酸酶(AKP)]及不良反应。结果实验组总有效率94.87%(37/39)较常规组76.92%(30/39)高(P<0.05);治疗后,实验组VAS、ODI评分较常规组低(P<0.05);治疗后,实验组股骨颈、Ward's三角区、粗隆骨密度较常规组高(P<0.05);治疗后,实验组BGP、β-CTX、PTH、AKP较常规组低,25羟基维生素D较常规组高(P<0.05);实验组不良反应发生率12.82%(5/39)较常规组33.33%(13/39)低(P<0.05)。结论对骨质疏松症患者予以鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗,效果确切,可提高疗效,减轻疼痛,改善功能障碍,提高骨密度,改善骨代谢,且具有安全性。

续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊对T2DM并发骨质疏松患者血清LCN2、BMP4表达的影响

目的 观察续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊对2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)、骨形态发生蛋白4(BMP4)表达的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月两家医院门诊及住院收治的197例T2DM并发骨质疏松患者为研究对象,采用简单随机化法分为两组。依安凡组98例给予阿法骨化醇软胶囊治疗,续断补骨汤组99例给予续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗。比较两组中医证候积分、骨密度、血清相关因子及骨痛评分的变化,同时记录两组疗效和不良反应。结果 治疗前,两组中医证候积分、骨痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组主症积分(口干咽燥、腰背疼痛、腰膝酸软)、次症积分(目眩耳鸣、下肢痿弱)、总积分及骨痛VAS评分均明显下降,且续断补骨汤组较依安凡组下降程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腰椎1~4、股骨颈及全髋的骨密度均明显升高,且续断补骨汤组较依安凡组升高程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清相关因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LCN2、1型前胶原N-端前肽(P1NP)、1型胶原羧基末端肽(β-CTX)均明显下降,而BMP4、血磷、血钙均明显升高,续断补骨汤组LCN2、P1NP、β-CTX较依安凡组下降程度更大,BMP4、血磷、血钙较依安凡组升高程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。续断补骨汤组总有效率为91.92%(91/99)高于依安凡组的81.63%(80/98),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊可改善T2DM并发骨质疏松患者骨密度,减轻骨痛,可能与调节血清LCN2、BMP4等相关因子的表达有关。

西那卡塞联合阿法骨化醇冲击疗法对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果及其对甲状旁腺功能、钙磷代谢紊乱情况、炎症水平的影响

目的观察西那卡塞联合阿法骨化醇冲击疗法对维持性血液透析(MHD)并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的治疗效果及其对甲状旁腺功能、钙磷代谢紊乱情况、炎症水平的影响。方法选取于我院接受MHD治疗且并发SHPT的患者96例,将其随机分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组采用阿法骨化醇冲击疗法,研究组采用西那卡塞与阿法骨化醇联合治疗比较两组患者治疗前、后甲状旁腺功能、钙磷代谢紊乱情况、炎症因子水平变化及疗效。结果治疗后两组患者血钙水平明显升高,全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6水平及甲状旁腺体积、钙磷乘积(Ca×P)均较同组治疗前明显下降;且与对照组比较,研究组患者血钙水平均更高,iPTH、血磷、ALP、CRP、TNF-α、IL-6水平均更低。(P<0.05)。两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论西那卡塞联合阿法骨化醇冲击疗法对于MHD并发SHPT患者疗效显著,能有效改善甲状旁腺功能,调节钙磷代谢紊乱及炎症水平,且药物安全性较高,值得推广。

阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的效果及对ALP、OPG水平的影响

目的:探究阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法:选择2017年7月—2022年12月在山东国欣颐养集团枣庄中心医院治疗的86例四肢骨折患者,应用随机数字表法将其分为对照组(经皮微创内固定)及观察组(阿法骨化醇联合经皮微创内固定),各43例。对比两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、肿胀评分、骨代谢产物[血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、愈合进程指标(骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、愈合优良率)。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组VAS、肿胀评分均降低,FMA评分均升高,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组ALP、OPG、BGP、BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘评分均升高,对照组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折,可促进患者骨折愈合,降低疼痛程度,改善肢体功能,机制与上调血清骨代谢因子水平有关。

帕立骨化醇与阿法骨化醇、骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症及贫血的疗效比较

目的:探讨帕立骨化醇与阿法骨化醇、骨化三醇治疗前后,对于终末期肾脏病血液透析(HD)患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)及贫血的效果比较。方法:选取2019年1月~2021年2月天津市天津医院就诊的HD患者合并SHPT共66例。其中将阿法骨化醇治疗的患者共19例、骨化三醇治疗的患者共17例设为对照组,应用帕立骨化醇治疗的患者30例设为研究组,比较三组药物治疗前后的效果。结果:研究组用药后甲状旁腺激素(PTH)含量为449.15(304.18,594.45)pg/ml,结果:与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药前后对HD患者的贫血疗效与阿法骨化醇组及骨化三醇组用药前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用帕立骨化醇降低HD患者PTH的含量,相较于阿法骨化醇、骨化三醇其效果可能更好,而在治疗贫血方面此三组药物均无明显差异。

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊对骨质疏松患者的影响

目的:探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊对骨质疏松(OP)患者的影响。方法:选取2019年1月—2023年10月三明市第一医院收治的66例OP患者。根据简单随机分组法将其分为观察组和对照组,各33例。对照组采用阿仑膦酸钠片联合阿法骨化醇软胶囊,观察组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊。比较两组治疗前后骨密度、骨代谢指标、炎症因子、生活质量及不良反应。结果:治疗后,两组腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度均增加,观察组腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甲状旁腺激素(PTH)水平升高,骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)水平均降低,观察组PTH水平高于对照组,BALP、OC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均降低,观察组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疾病、生理、社会、心理和满意度评分均升高,观察组疾病、生理、社会、心理和满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊对OP患者的治疗具有积极的作用,能有效改善患者的临床症状。

三七伤药胶囊联合阿法骨化醇治疗四肢骨折的效果分析

目的观察三七伤药胶囊联合阿法骨化醇治疗四肢骨折的效果。方法80例行手术复位内固定治疗的四肢骨折患者随机分为两组。术后,对照组给予阿法骨化醇治疗,联治组予以阿法骨化醇+三七伤药胶囊治疗。比较两组的炎性因子、骨代谢指标以及疗效。结果治疗后,联治组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联治组的BGP水平高于对照组,CTX-1水平低于对照组(P<0.05)。联治组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论三七伤药胶囊联合阿法骨化醇治疗四肢骨折可减轻患者炎性反应,改善患者骨代谢,提升整体疗效。

阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床效果。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的60例POP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用唑来膦酸注射液治疗,研究组在对照组基础上采用阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗,连续治疗1年。比较两组临床疗效、骨密度、骨代谢指标、疼痛评分(VAS)、生活质量评分及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后股骨颈、Ward三角区、L2~L4部位骨密度高于对照组(P<0.05);研究组治疗后骨性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、25羟维生素D水平均高于对照组,β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组,生活质量各项评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗POP,可有效改善患者骨代谢及骨密度,减轻机体疼痛感,提高患者生活质量,且临床应用安全可靠。

温肾宣痹汤联合阿法骨化醇及碳酸钙治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的:研究温肾宣痹汤联合阿法骨化醇及碳酸钙治疗老年骨质疏松症的临床效果。方法:选择2020年1月-2022年12月苏州大学附属常州老年病医院(常州市第七人民医院)收治的82例老年骨质疏松症患者,随机分为三组。西药组采用阿法骨化醇及碳酸钙,中药组采用温肾宣痹汤,联合组采用温肾宣痹汤联合阿法骨化醇及碳酸钙治疗。检测三组的血清碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、护骨素(Osteoprotegerin,OPG)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal cross-linking telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTx)、骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)、基质金属蛋白酶(Matrix Metallopeptidase,MMP)-9和胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)水平。结果:联合组的有效率明显更高(P<0.05);治疗前,三组腰椎L_(1~4)及股骨颈的骨密度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组腰椎L_(1~4)及股骨颈的骨密度明显升高(P<0.05),且联合组更高(P<0.05)。治疗前,三组的血清ALP、OPG、β-CTx和BGP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组的血清ALP、OPG、β-CTx和BGP水平均明显改善(P<0.05),且联合组的血清ALP、OPG、β-CTx和BGP水平明显优于西药组和中药组(P<0.05)。治疗前,三组的血清ET-1、MMP-9和IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组的血清ET-1、MMP-9和IGF-1水平均明显改善(P<0.05),且联合组的血清ET-1、MMP-9和IGF-1水平明显优于西药组和中药组(P<0.05)。结论:温肾宣痹汤联合阿法骨化醇及碳酸钙对老年骨质疏松症有显著的效果,提高L1~4及股骨颈的骨密度,有效改善ALP、OPG、β-CTx和BGP等骨代谢指标,并且可能从降低血清ET-1和MMP-9水平,升高IGF-1水平方面治疗骨质疏松,值得推广。

阿法骨化醇与西那卡塞联合用药在血液透析继发性甲旁亢患者中的应用

目的分析血液透析继发性甲旁亢患者应用阿法骨化醇与西那卡塞联合治疗的效果。方法选取2021年10月—2023年10月惠水县人民医院收治的96例血液透析继发性甲旁亢患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(48例,常规方案治疗)和观察组(48例,阿法骨化醇与西那卡塞联合治疗)。分析两组患者甲状旁腺激素相关的血清指标及安全性。结果治疗前,两组血钙、血磷以及全段甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组血钙为(2.30±0.08)mmol/L高于对照组的(2.10±0.11)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.253,P<0.05);观察组的血磷和全段甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前后,两组的丙氨酸氨基转移酶以及天门冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析继发性甲旁亢患者应用阿法骨化醇与西那卡塞治疗,可以调节血钙、血磷以及全段甲状旁腺激素水平,且不会对患者肝功能、肾功能造成影响,安全性较高。

骨质疏松性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇临床观察

目的:观察骨质疏松(OP)性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇的效果。方法:106例随机分为试验组和对照组各53例。两组术后均用阿法骨化醇,试验组加用藤黄健骨丸。结果:试验组Harris髋关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组CTX、NTX和BGP水平低于对照组,骨密度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异性不显著(P>0.05)。结论:OP性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇可改善骨代谢,减轻疼痛,疗效较好且安全。

ITP初诊患者应用醋酸泼尼松联合阿法骨化醇治疗对外周血淋巴细胞水平的影响

目的探究原发免疫性血小板减少症(ITP)初诊患者应用醋酸泼尼松联合阿法骨化醇治疗对外周血淋巴细胞水平的影响。方法从收治的ITP初诊患者中选取50例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(25例)和联合组(25例)。对照组应用醋酸泼尼松治疗,联合组应用醋酸泼尼松联合阿法骨化醇治疗,时长均为8周。对比两组的疗效、血小板计数(PLT)、外周血淋巴细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17A(IL-17A)、1,25-双羟维生素D_(3)(1,25(OH)2D_(3))]水平和不良反应发生情况的差异。结果联合组治疗后的总有效率为96.00%高于对照组的72.00%(P<0.05);两组治疗4、8周后的PLT水平均高于同组治疗前(P<0.05);且联合组治疗后的PLT水平均高于对照组;两组治疗后的IFN-γ、IL-17A水平均低于同组治疗前,IL-4、1,25(OH)2D3水平均高于同组治疗前(P<0.05),且联合组的水平均优于对照组(P<0.05);联合组不良反应的发生率为12.00%低于对照组的36.00%(P<0.05)。结论醋酸泼尼松联合阿法骨化醇治疗ITP初诊患者的疗效显著,能有效改善PLT、外周血淋巴细胞相关血清因子水平,减少不良反应的发生。

阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松症的临床效果分析

目的探讨老年骨质疏松症(Osteoporosis,OP)采用阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗的临床效果。方法选取2021年4月—2023年4月北京积水潭医院贵州医院收治的116例老年OP患者为研究对象,以随机数表法分成研究组(n=58,阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗)和对照组(n=58,阿仑膦酸钠维D3片治疗),比较两组临床疗效、骨密度、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分。结果研究组治疗总有效率为96.55%(56/58),较对照组的84.48%(49/58)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.921,P<0.05)。治疗后,两组骨密度增加,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组VAS、ODI评分下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年OP患者采用阿法骨化醇软胶囊与阿仑膦酸钠维D3片联合治疗,能够促进临床疗效提高,改善其骨密度水平,降低疼痛程度,提高活动能力。

金天格胶囊和阿法骨化醇于老年OVCF患者PKP术后应用的效果

目的探讨金天格胶囊联合阿法骨化醇于老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty of vertebral body,PKP)术后应用的效果。方法选取山东文登整骨烟台医院2020年2月至2023年5月收治的98例老年OVCF患者进行随机对照试验,采用掷硬币法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组男26例,女23例,年龄(72.63±2.54)岁,病程(5.56±1.31)年。观察组男29例,女20例,年龄(72.89±2.60)岁,病程(5.37±1.23)年。两组患者给予PKP,对照组术后采用阿法骨化醇治疗,观察组术后另加用金天格胶囊治疗,两组均治疗3个月。治疗后,对比两组治疗效果、中医症候积分、疼痛程度、骨代谢指标、不良反应。采用χ^(2)检验和t检验。结果观察组治疗有效率高于对照组[97.96%(48/49)比81.63%(40/49);χ^(2)=7.127,P=0.008]。治疗3个月后,观察组主症积分、次症积分、疼痛程度评分均低于对照组[(3.20±0.28)分比(4.58±0.30)分、(1.20±0.16)分比(1.96±0.21)分、(1.58±0.27)分比(3.29±0.41)分;t=23.540、20.151、24.383,均P<0.001]。治疗3个月后,观察组骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平均高于对照组[(10.26±1.57)μg/L比(8.26±1.02)μg/L、(18.26±1.63)μg/L比(16.84±1.29)μg/L;t=7.478、4.782,均P<0.001]。观察组不良反应发生率低于对照组[6.12%(3/49)比10.20%(5/49)],但差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P=0.712)。结论老年OVCF患者PKP术后采用金天格胶囊联合阿法骨化醇治疗可明显改善临床症状,减轻疼痛程度,降低中医症候积分,改善骨代谢,安全性较好,值得推广。