阿米巴胸腔积液的诊断与治疗

阿米巴感染是一种常见病和多发病，全球范围内大约有5000万人感染，每年约10万人死亡。寄生虫病中，阿米巴病是继疟疾和血吸虫后第三位的死亡原因。溶组织内阿米巴（E．histolytica，E．h）是本病的唯一病原体，E．h原虫在人体内以滋养体和包囊体两种形式存在，人感染E．h后既可出现严重的侵袭性阿米巴病症状，也可以处于无症状带虫状态。在侵袭性阿米巴病中，约2％～3％的患者出现肺阿米巴病，肺是除了肝脏以外最常见的肠外感染部位。胸膜阿米巴病是常见的胸内阿米巴病，好发于20～40岁患者，男女比例约为10：1。

溶组织内阿米巴ELISA试剂盒在阿米巴病调查的应用

目的了解景洪市爱尼族人群阿米巴病流行情况,为阿米巴病监测和防治提供依据,并评价ELISA试剂盒在阿米巴病调查应用的效果。方法以整群随机抽样爱尼族村寨,逐户收集新鲜粪便标本,用观察法、碘液涂片镜检法和TECHLAB第二代溶组织内阿米巴ELISA试剂盒对照检测粪便标本溶内阿米巴。结果镜检278例,E·h/E·d感染为9·71%;ELISA检测366例,E·h感染率为9·29%;镜检和ELISA共同阳性15例,占镜检阳性的55·56%;粪便观察和ELISA检测结果诊断5例为肠阿米巴病,发病率为1·37%,E·h致病率为14·71%。结论景洪爱尼族阿米巴病流行严重,应加强阿米巴病的监测和防治工作,同时积极推广新技术。

GQDs/TiO_(2)可见光催化降解抗抑郁药阿米替林的研究

阿米替林是一种被广泛使用的抗抑郁药,阿米替林及其代谢产物对水生生物和人体健康产生危害。阿米替林作为一种新兴污染物,其去除方法的研究受到广泛关注。研究采用水热法制备石墨烯量子点/二氧化钛(GQDs/TiO_(2))复合催化剂,通过X射线粉末衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)和比表面测试(BET)表征了复合物的结构和形貌。催化剂可见光催化降解阿米替林性能表明,当GQDs的负载量为4%,溶液pH为11,催化剂投加量为0.08 g,阿米替林的初始浓度为5μmol/L时,GQDs/TiO_(2)对阿米替林的降解性能达到最优,为93.1%。GQDs的引入促进了光生电子空穴对的有效分离和转移,超氧阴离子自由基(·O_(2)^(-))是光催化过程中最主要的活性物种,其次是电子(e^(-))和羟基自由基(·OH)。

艾滋病相关卡波西肉瘤感染溶组织内阿米巴1例

患者,男,32岁,一过性发热伴紫红色结节样皮疹6月余,HIV-Ab(+)、II期梅毒,进一步进行治疗中。卡波西肉瘤(T1I1S1)累及咽喉、皮肤、淋巴结、肺、消化道,行C1-2紫杉醇(泰素)治疗。入院后行粪便常规检查,发现溶组织内阿米巴,口服甲硝唑治疗后,4d后结果转为阴性。提示临床在患者粪便检查出现溶组织阿米巴包囊体或滋养体时,患者无论是否出现阿米巴肠炎相关症状,患者均需要积极治疗。

“以学生为中心”的阿米巴管理模式在耳鼻咽喉科教学中的应用

目的 探讨基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式在耳鼻咽喉科临床教学管理中的教学效果。方法 选取2021年3月—2021年5月哈尔滨医科大学2017级临床医学专业216名学生为研究对象,将其随机分成试验组、对照组,各108名。试验组使用基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式进行教学,对照组则使用传统的面对面式教学方法。在完成规定的教学课程后参加考核,比较2组理论成绩、技能成绩、期末总成绩,教学满意度。结果 试验组在期末理论考试成绩、期末实践考试成绩和总成绩等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的课程满意度、学习主动性和学习效果均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式教学提高了耳鼻咽喉科本科生的自主学习能力及实践动手能力,激发了学生学习的积极性和主动性,最终获得良好的学习效果。

基于真实世界数据的阿米替林不良事件信号挖掘

目的 基于真实世界数据(real-world data, RWD)挖掘阿米替林药物潜在不良事件信号,为其临床合理用药提供参考,进一步保障患者用药安全。方法 提取美国食品药品管理局的不良事件报告系统(FAERS)数据库2013年第一季度到2022年第四季度共40个季度的药物不良事件(adverse durg events, ADE)报告数据为研究对象,采用报告比值比法(ROR)和英国药品和保健产品监管局(MHRA)综合标准法挖掘阿米替林用药情况,分析符合风险信号检测标准的阿米替林ADE报告,并将其与中国阿米替林药品说明书和美国国立医学图书馆进行对比,以识别新的ADE并分析其规律。结果 提取到以阿米替林为首要怀疑药物(PS)的目标事件14 969例次,涉及3 169名患者,共检测出319个信号,包括各种制剂毒性、自杀既遂、药物过量、药物相互作用和抗胆碱能综合征等;涉及27个系统器官,主要集中于各类神经系统疾病、精神病类、各类损伤、中毒及操作并发症等。结论 使用FAERS挖掘到的阿米替林ADE信号与中国阿米替林药品说明书以及美国国立医学图书馆中描述基本一致,临床用药过程中除需关注上述提及的不良事件之外,还应密切关注阿米替林未收录但信号较强或报告数较多的不良事件,应及时评估用药风险并进行有效防范,确保患者的用药安全。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎1例并文献复习

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎是一种罕见的颅内感染性疾病,病死率高。由于缺乏特异性的临床表现及辅助检查,常导致误诊和延误治疗。本文报道1例狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎病例,并进行文献复习,以提高对该病的认识。

乙酰半胱氨酸联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、NAC组、阿米卡星组、联合治疗组,每组各20例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,NAC组采用NAC进行肺泡灌洗,阿米卡星组采用阿米卡星进行肺泡灌洗,联合治疗组采用NAC+阿米卡星进行肺泡灌洗。比较四组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、氧合指数、住ICU时间、机械通气时间及临床疗效。结果:联合治疗组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组白细胞介素-6、白细胞介素-10均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于其他三组,氧合指数明显高于其他三组(P<0.05)。联合治疗组住ICU时间、机械通气时间均明显短于其他三组,治疗总有效率明显高于其他三组(P<0.05)。结论:NAC联合阿米卡星肺泡灌洗治疗MDR-KP肺炎疗效确切。

人体感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎1例报告

目的探讨狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的临床特点、诊断方法和治疗策略。方法回顾性分析病例资料。结果患者入院时检查异常的指标有:呼吸道病原体IgM阳性,华大基因测序结果检出狒狒巴拉姆希阿米巴的检出序列数为55,脑脊液分析结果显示白细胞计数为371×10^(6)/L,蛋白定量为3321.4 mg/L,葡萄糖为2.33 mmol/L,氯化物为110 mmol/L,这些数据表明,患者存在严重感染症和免疫紊乱。经过6 d治疗,患者的病情虽有所好转,仍然危重。由于缺乏特效药物,预后极差,家属要求出院。结论狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎是一种罕见但危险的疾病,临床表现多样,诊断难度较大,缺乏特效药物,治疗难度极大,预后极差。但对于疑似狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的患者,乃应早期进行综合性治疗,包括抗感染、免疫调节等治疗措施。

阿米巴小组模式在视觉传达设计专业教学中的探讨——以河北传媒学院美术与设计学院为例

基于市场需求的客观要求,视觉传达专业毕业生需要掌握理论与实际相结合的多元化的综合能力。但从高校教学和实践情况来看,课程理论化、实践教学缺乏、校企合作不够深入、学生主动性差、教师知识能力经验的欠缺,都是影响学生发展的原因。可通过工作室组建阿米巴小组,以扁平化的财务和架构管理,同时在专业商业人才的指导下,孵化和完成各类项目。这一过程,能够逐渐激发学生的主观能动性,提升学生的专业技巧及经验,从而在真正的市场环境中提升综合能力。

1例狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的护理

阿米巴脑炎是一种罕见的疾病,其中狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎具有极高的死亡率[1]。阿米巴属于一种阿米巴原虫,不仅会感染免疫力低下者,还会感染免疫力正常者,导致肉芽肿性脑炎或出血坏死性脑炎,但容易与化脓性脑炎、结核性脑炎疾病相混淆,诊断难度较大,国内亦少见报告,且目前并无系统的治疗、护理方案。现将贵阳市妇幼保健院1例经脑脊液DNA和RNA测序诊断为狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎患者的相关护理内容报告如下。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎一例

病例资料患者,女,66岁,因“头痛1周,外院CT提示脑干占位1天”入院。患者一周前无明显诱因出现头痛不适,期间未行特殊治疗,1天前因头痛症状无好转,于外院行头颅CT检查发现脑干占位,为明确诊断遂来我院就诊。既往史及体格检查无特殊。脑脊液生化:氯132.8 mmol/L(110~130 mmol/L),葡萄糖2.26 mmol/L(2.5~4.4 mmol/L),尿总蛋白1866.9 mg/L(150~450 mg/L);脑脊液常规检查:潘氏试验阳性(1+);细胞因子七项:白细胞介素-636.98 pg/mL(0.00~9.10 pg/mL)。头颅MRI平扫+增强:脑内多发斑片状T 1WI低信号和T 2WI高信号,T 2-FLAIR呈高信号,较大病灶位于脑桥,DWI序列呈环状高信号,对应ADC图呈低信号,磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)病灶内部及周围见线状及点状低信号,大小约1.4 cm×1.1 cm×2.1 cm,增强扫描呈环状强化,其内见结节状明显强化(图1)。脑脊液病原微生物宏基因组检测(DNA+RNA):狒狒巴拉姆希阿米巴,检出序列数12036,相对丰度99.19%,置信度高。

广西某食蟹猴群体感染阿米巴原虫种类的初步调查

饲养的非人灵长类动物（Non-human primates,NHP）往往感染阿米巴原虫,且感染的种类多,但由于多数种类不致病,很少会有人关注。溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）曾一度被认为是唯一的致病种,它引起的阿米巴病（amoebiasis）往往造成病猴出血性痢疾和肝脓肿,甚至导致死亡。同时该病作为人兽共患病,每年造成10万例人死亡而备受重视[1]。食蟹猴（Macaca fascicularis）作为实验动物在广西有着数量惊人的存栏量[2],而各种寄生虫病的频发制约着产业的健康发展。

阿米巴肝脓肿并发肺阿米巴病1例

患者女性,37岁,农民,陕西府谷县人,住院号20956,主因“发冷发热三月余,便血两次,痰中带血一月”于1987年2月8日急诊入院。患者于1986年11月受凉后出现发冷发热出汗,时有寒颤,自认为是“重感冒”,用抗生素治疗好转。一周后上述症状加重,并出现上腹痛,即去县医院检查,体温38℃左右,以白血病收住院。入院后给“青链霉素及输液,”无好转,并于入院第二、三天便血两次,量分别为1000g、800g,呈黑红色,给“止血药、氨苄青霉素”等药物治疗,便血停止,但仍发冷发热,纳差,

奥卡西平与阿米替林联合治疗偏头痛临床疗效分析

进一步分析研讨奥卡西平与阿米替林联合治疗偏头痛的临床用药疗效。方法 分析研讨目标主要以依托双盲法均分两组的122例偏头痛病人为主(2022年9月-2023年9月),观察分析不同用药的临床疗效。其中,61例比对组病人仅进行单一服药(奥卡西平片),61例实践组病人进行联合服药(奥卡西平+阿米替林),探讨研究实践组及比对组122例病人临床用药疗效、头痛频率评分以及用药满意度;结果 61例比对组仅进行单一服药的病人临床用药疗效、头痛频率评分以及用药满意度,不及61例实践组进行联合服药的病人(P<0.05)。结论 针对偏头痛病人,奥卡西平联合阿米替林能够有效改善临床用药疗效、头痛频率评分,大幅度提高用药满意度,临床应用价值极高。

乌卡经营环境下企业绩效管理体系的变革创新——基于L公司阿米巴模式的案例研究

乌卡经营环境下,企业绩效管理系统面临新的挑战。本文从设计逻辑、量化技术、实施步骤以及多维度评优评奖框架等方面介绍了L公司阿米巴模式的绩效管理优化措施,在此基础上从以“客户”为中心的关键绩效指标体系、多维度评优评奖框架构建、区分不同周期的绩效反馈和改进制度、团队奖金包和“考核利润”的设立、绩效管理组织的优化五个方面提出了乌卡经营环境下企业进行绩效管理体系变革创新的理论命题。本文不仅为企业通过优化绩效管理机制适应乌卡经营环境提供了参考,而且为企业绩效管理模式的变革提供了实施方案。

阿米替林中毒对大鼠心脏兰尼碱受体的影响

通过研究阿米替林中毒对大鼠心脏兰尼碱受体2的影响,探索阿米替林的心脏毒性机制。方法 50只健康成年SD大鼠,随机分为5个AMI染毒组及1个空白对照组,根据体重腹腔注射15mg/ml的AMI溶液,观察中毒症状、死亡数量和死亡时间,对24小时未死亡的大鼠颈椎脱臼处死,然后通过iTRAQ技术检测大鼠心肌心脏兰尼碱受体2蛋白含量。结果 大鼠AMI急性中毒主要症状为少动、抽搐、异常呼吸和其他症状;65mg/kg、78mg/kg、94mg/kg、113mg/kg和136mg/kg染毒组大鼠心肌组织中RyR2含量与对照的比值分别为1.034、1.028、0.967、0.934、0.953。结论 阿米替林中毒对大鼠心脏兰尼碱受体2的含量有影响,低剂量组含量上升,高剂量组含量下降,影响其含量变化的机制还需进一步研究。

浅析阿米巴经营模式对提升石化企业管理绩效的作用

X公司以石化企业技术咨询服务为主营业务,在经历快速发展之后,原绩效管理方式不再有效。引入阿米巴经营模式的绩效管理方式后,项目经理的自我认可度快速提升,员工的工作绩效做到了量化,工作积极性不断增强,公司管理绩效明显改善。

阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的应用价值分析

讨论阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的应用价值。方法:选取2023年01月~2024年01月治疗的100例老年重症肺炎患者,随机均分为两组,对照组中使用常规治疗,实验组中使用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗。结果:两组的治疗效果,生活质量评分,PCT、WBC、NE、CRP等临床指标,抗生素治疗后病原菌清除率相比,组间差异显著(P<0.05)。结论:使用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者,可提高治疗效果,改善临床指标,提高生活质量,具有重要的临床价值。

阿米巴模式下的制造企业成本管理探讨

在竞争激烈的市场环境下,企业应持续创新内部管理模式,合理引入阿米巴经营模式,扩展成本管理范畴,划分阿米巴单元,优化成本管理效果,促进企业稳健发展。基于此,文章将以阿米巴模式为中心,围绕制造企业成本管理展开研究,在分析了阿米巴模式对企业成本管理的影响的基础上,解析阿米巴模式下制造企业做好成本管理工作的相关策略,旨在发挥阿米巴模式优势,提高企业成本管理水平。