GQDs/TiO_(2)可见光催化降解抗抑郁药阿米替林的研究

阿米替林是一种被广泛使用的抗抑郁药,阿米替林及其代谢产物对水生生物和人体健康产生危害。阿米替林作为一种新兴污染物,其去除方法的研究受到广泛关注。研究采用水热法制备石墨烯量子点/二氧化钛(GQDs/TiO_(2))复合催化剂,通过X射线粉末衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)和比表面测试(BET)表征了复合物的结构和形貌。催化剂可见光催化降解阿米替林性能表明,当GQDs的负载量为4%,溶液pH为11,催化剂投加量为0.08 g,阿米替林的初始浓度为5μmol/L时,GQDs/TiO_(2)对阿米替林的降解性能达到最优,为93.1%。GQDs的引入促进了光生电子空穴对的有效分离和转移,超氧阴离子自由基(·O_(2)^(-))是光催化过程中最主要的活性物种,其次是电子(e^(-))和羟基自由基(·OH)。

基于真实世界数据的阿米替林不良事件信号挖掘

目的 基于真实世界数据(real-world data, RWD)挖掘阿米替林药物潜在不良事件信号,为其临床合理用药提供参考,进一步保障患者用药安全。方法 提取美国食品药品管理局的不良事件报告系统(FAERS)数据库2013年第一季度到2022年第四季度共40个季度的药物不良事件(adverse durg events, ADE)报告数据为研究对象,采用报告比值比法(ROR)和英国药品和保健产品监管局(MHRA)综合标准法挖掘阿米替林用药情况,分析符合风险信号检测标准的阿米替林ADE报告,并将其与中国阿米替林药品说明书和美国国立医学图书馆进行对比,以识别新的ADE并分析其规律。结果 提取到以阿米替林为首要怀疑药物(PS)的目标事件14 969例次,涉及3 169名患者,共检测出319个信号,包括各种制剂毒性、自杀既遂、药物过量、药物相互作用和抗胆碱能综合征等;涉及27个系统器官,主要集中于各类神经系统疾病、精神病类、各类损伤、中毒及操作并发症等。结论 使用FAERS挖掘到的阿米替林ADE信号与中国阿米替林药品说明书以及美国国立医学图书馆中描述基本一致,临床用药过程中除需关注上述提及的不良事件之外,还应密切关注阿米替林未收录但信号较强或报告数较多的不良事件,应及时评估用药风险并进行有效防范,确保患者的用药安全。

奥卡西平与阿米替林联合治疗偏头痛临床疗效分析

进一步分析研讨奥卡西平与阿米替林联合治疗偏头痛的临床用药疗效。方法 分析研讨目标主要以依托双盲法均分两组的122例偏头痛病人为主(2022年9月-2023年9月),观察分析不同用药的临床疗效。其中,61例比对组病人仅进行单一服药(奥卡西平片),61例实践组病人进行联合服药(奥卡西平+阿米替林),探讨研究实践组及比对组122例病人临床用药疗效、头痛频率评分以及用药满意度;结果 61例比对组仅进行单一服药的病人临床用药疗效、头痛频率评分以及用药满意度,不及61例实践组进行联合服药的病人(P<0.05)。结论 针对偏头痛病人,奥卡西平联合阿米替林能够有效改善临床用药疗效、头痛频率评分,大幅度提高用药满意度,临床应用价值极高。

阿米替林中毒对大鼠心脏兰尼碱受体的影响

通过研究阿米替林中毒对大鼠心脏兰尼碱受体2的影响,探索阿米替林的心脏毒性机制。方法 50只健康成年SD大鼠,随机分为5个AMI染毒组及1个空白对照组,根据体重腹腔注射15mg/ml的AMI溶液,观察中毒症状、死亡数量和死亡时间,对24小时未死亡的大鼠颈椎脱臼处死,然后通过iTRAQ技术检测大鼠心肌心脏兰尼碱受体2蛋白含量。结果 大鼠AMI急性中毒主要症状为少动、抽搐、异常呼吸和其他症状;65mg/kg、78mg/kg、94mg/kg、113mg/kg和136mg/kg染毒组大鼠心肌组织中RyR2含量与对照的比值分别为1.034、1.028、0.967、0.934、0.953。结论 阿米替林中毒对大鼠心脏兰尼碱受体2的含量有影响,低剂量组含量上升,高剂量组含量下降,影响其含量变化的机制还需进一步研究。

栀子豉汤联合阿米替林对心肌梗死后抑郁患者血清CysC水平、PLR的影响

目的探究栀子豉汤联合阿米替林对心肌梗死后抑郁患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)的影响。方法选取2022年6月—2023年4月收治的63例心肌梗死后抑郁患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为联合组(32例,栀子豉汤联合阿米替林治疗)和对照组(31例,阿米替林治疗),治疗4周后,观察两组临床疗效、中医证候积分、CysC、PLR、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、汉密尔顿抑郁量表、心率变异性指标、不良反应。结果联合组总有效率96.88%(31/32)高于对照组80.65%(25/31)(P<0.05)。联合组情志不畅、烦躁、兴趣索然、失眠得分低于对照组(P<0.05)。联合组CysC、PLR低于对照组(P<0.05)。联合组5-HT、BDNF高于对照组(P<0.05)。联合组汉密尔顿抑郁量表评分少于对照组(P<0.05)。联合组连续24 h内正常RR间期均值标准差(standard deviation of all normal to normal RR intervals,SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(standard deviation of 5-min mean RR intervals,SDANN)、相邻正常RR间期差值均方根(root-mean square of difference of successive RR intervals,rMSSD)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论栀子豉汤联合阿米替林治疗心肌梗死后抑郁患者效果明显,能明显改善临床症状,降低血清CysC水平及PLR,改善5-HT和BDNF,提升心脏功能,且不会增加不良反应。

坦度螺酮联合阿米替林对产后抑郁患者的临床疗效

目的 分析坦度螺酮联合阿米替林对产后抑郁患者的临床疗效。方法 选取2022年1月至12月温州市第七人民医院收治的产后抑郁患者98例,按治疗方法不同分为对照组49例和研究组49例,对照组给予阿米替林治疗,研究组在对照组的基础上给予坦度螺酮。比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平;对比2组治疗效果,并统计2组不良反应。结果 治疗后,与对照组相比,研究组HAMD、EPDS、PSQI、SDS评分及FSH、LH水平降低更明显(t=3.011、P=0.003,t=2.966、P=0.004,t=6.145、P<0.01,t=3.595、P=0.001,t=6.001、P<0.01,t=5.377、P<0.01);5-HT、NE、DA、GABA、E2水平升高更明显(t=10.320、P<0.01,t=2.588、P<0.01,t=8.669、P<0.01,t=4.842、P=0.001,t=4.301、P=0.001);研究组总有效率高于对照组(χ^(2)=6.806,P=0.009);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.333,P=0.248)。结论 对产后抑郁患者采取坦度螺酮联合阿米替林治疗,可有效改善患者抑郁程度,提高睡眠质量,治疗效果显著,且安全性较高。

阿米替林治疗肠易激综合征的效果

目的观察阿米替林辅助治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法选取110例IBS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组55例。对照组按照常规剂量阿米替林辅助治疗,实验组采用小剂量阿米替林辅助治疗,比较两组治疗效果及用药安全性。结果在不同用药剂量下,试验组的上腹疼痛、腹部烧灼、食欲低下症状积分均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)的水平均略低于对照组(P>0.05);试验组餐后慢波值略低于对照组,胃电频率、胃电紊乱节律百分比略高于对照组(P>0.05)。试验组的药物相关不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿米替林能通过提升胃动力并改善消化功能而促使IBS患者康复,对改善患者胃电图参数有积极影响,但与常规剂量相比,小剂量阿米替林安全性更高。

阿米替林、多潘立酮结合治疗功能性消化不良临床疗效评价

对阿米替林与多潘立酮联合应用在功能性消化不良中的应用效果进行了分析。方法 在2022年2月-2023年5月,60例功能性消化不良患者为研究样本,信封抽选分组(n=30),对照组多潘立酮治疗,实验组阿米替林、多潘立酮结合治疗。统计对比:(1)临床症状好转的时机;(2)临床症状积分等;(3)药物不良反应的发生率;(4)治疗有效率高。结果 对比对照组、实验组病人的多个研究数据均有显着提升意义(P<0.05)。结论 阿米替林与多潘立酮联合应用于功能性消化不良临床疗效确切,有助于患者尽早康复。

盐酸度洛西汀和阿米替林对带状疱疹性神经痛患者的临床疗效及安全性

目的比较盐酸度洛西汀与阿米替林对带状疱疹性神经痛患者的临床疗效及安全性。方法收集2022年1月至8月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科门诊就诊的120例带状疱疹性神经痛患者,使用随机数字表法将其分为阿米替林组(60例,给予阿米替林联合普瑞巴林口服)及度洛西汀组(60例,给予盐酸度洛西汀联合普瑞巴林口服)。比较两组治疗前及治疗7、14、28 d后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组治疗前及治疗14、28 d后汉密顿抑郁量表17(HAMD-17)评分;比较两组治疗前及治疗28 d后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;比较两组治疗28 d后普瑞巴林使用量;记录两组治疗28 d后不良反应发生情况。结果阿米替林组2例、度洛西汀组1例因调整药量仍不能有效镇痛剔除。整体分析发现:两组VAS评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组治疗7、14、28 d后VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:度洛西汀组治疗7、14、28 d后VAS评分低于阿米替林组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组HAMD-17评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HAMD-17评分时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组治疗14、28 d后HAMD-17评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:两组治疗14、28 d后HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d后,两组PSQI评分低于治疗前,且度洛西汀组低于阿米替林组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组普瑞巴林使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。度洛西汀组口干发生率低于阿米替林组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心、头晕、嗜睡及心悸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸度洛西汀联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛效果更确切,安全性更高,能够有效缓解疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用。

重复经颅磁刺激联合奥沙西泮、阿米替林对抑郁症患者自杀意念、负性自动思维及IGF-1、BDNF和AVP的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合奥沙西泮、阿米替林对抑郁症患者自杀意念、负性自动思维及IGF-1、BDNF和AVP水平的影响。方法纳入120例抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予奥沙西泮和阿米替林口服治疗,观察组在此基础上联合rTMS治疗,均连续治疗4周。比较两组治疗前后贝克自杀意念问卷(BSI-CV)、负性自动思维问卷(ATQ)评分及IGF-1、BDNF和AVP水平变化。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组BSI-CV、ATQ评分及IGF-1、AVP水平均较各自治疗前降低(P<0.05),且观察组BSI-CV、ATQ评分及IGF-1、AVP水平均低于对照组(P<0.05);而两组BDNF水平均较各自治疗前升高,且观察组BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论rTMS联合奥沙西泮、阿米替林治疗抑郁症疗效显著,能显著降低抑郁症患者的自杀意念、降低ATQ评分和血清IGF-1、AVP水平,并且显著升高血清BDNF水平,值得临床推广和应用。

观察齐拉西酮合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效及对睡眠质量影响

目的:观察齐拉西酮合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效及对睡眠质量影响。方法:选取2020年1月至2022年12月莆田市涵江区精神病医院收治的难治性抑郁症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予阿米替林治疗,观察组给予齐拉西酮合并阿米替林治疗,比较2组患者治疗效果,血清指标变化,不良反应发生率,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状况的改善效果。结果:治疗后,观察组治疗疗效显著高于对照组,观察组HAMD评分、PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BDNF、NE高于对照组,5-HT低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:齐拉西酮合并阿米替林治疗难治性抑郁症,能更好地调控机体激素指标,改善睡眠质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床研究

分析奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床效果。方法 对我院收治的抑郁症患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后实验组各评分指标均更低,炎症反应更轻,且疗效更高,不良反应更少,P<0.05。结论 在抑郁症患者治疗中,奥沙西泮联合阿米替林治疗更利于改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高疗效,且具有较高安全性,值得推广。

奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床研究进展

抑郁症作为一种常见的心理疾病,其主要是以显著且持续性心境低落作为典型症状,此疾病在精神心理科中多发。抑郁症产生后,以自卑、厌世等不良情绪作为常见的临床表现,病情集中后会诱发自杀等严重后果。目前,临床上并未明确统一的发病原因,普遍认为遗传、生活环境等因素作为常见的发病因素。如果患者抑郁症状反复出现,对患者的身心健康安全产生不利影响,从而降低日常生活质量水平。临床上以药物治疗作为主要方式, 临床研究发现,对于抑郁症去使用不同的抗抑郁药物联合治疗会提高临床效率。本文就目前奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床研究进展综述如下。

艾司西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效观察

针对患有帕金森伴随抑郁的患者,在其治疗过程中,探究艾司西酞普兰与阿米替林这两种药物的临床疗效。方法 本研究的分析对象为2021年5月至2022年8月期间,在我院接受治疗的82例帕金森伴抑郁患者,将这些帕金森伴抑郁患者利用计算机单双号分为治疗1组(N=41,给予患者艾司西酞普兰)与治疗2组(N=41, 给予患者阿米替林),对两组帕金森伴抑郁患者在治疗后的各项指标进行分析。结果 治疗结束后,给予艾司西酞普兰进行治疗的治疗1组患者治疗有效率为95.12%,给予阿米替林进行治疗的治疗2组患者为75.61%;并且治疗1组的心理健康水平(HAMA、HAMD)评分均低于治疗2组,认知功能(MoCA、MMSE)评分均高于治疗2组,各项数据具有统计意义(P<0.05)。结论 对患有帕金森伴随抑郁的患者而言,使用艾司西酞普兰治疗能够显著地提高治疗效果,同时也能更有效地改善患者的心理健康水平和认知功能状况,在临床上具有显著的应用价值和推广意义。

帕罗西汀联合阿米替林治疗双相情感障碍的应用效果

目的探究帕罗西汀联合阿米替林治疗双相情感障碍的应用效果。方法选取我院2019年6月~2022年6月期间住院的110例双相情感障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀联合阿米替林治疗。评估两组临床疗效、心理状态、不同时间血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Hcy水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀联合阿米替林治疗双相情感障碍患者具有良好的疗效,可有效改善患者的临床症状,缓解抑郁、焦虑的心理状态,同时降低患者血清Hcy水平,减少不良反应的发生率,提高患者生活质量。

HPLC测定人血清中阿米替林及去甲阿米替林的浓度

目的：建立测定血清中阿米替林（AM）及其产物N-去甲阿米替林（N-AM）浓度HPLC法。方法：血清样品碱化后采用乙醚萃取,其有机相吹干检测。以甲醇∶乙腈∶水∶正丁胺∶冰乙酸（55∶90∶45∶2∶1.5）为流动相,检测波长为254nm,VP-ODS柱。结果：血清中阿米替林（AM）及其产物N-去甲阿米替林（N-AM）线性范围均为25-400μg/L,方法回收率分别为92.3%-125.7%及109.9%-121.8%,日内RSD分别为5.52%-7.70%及1.76%-9.46%,日间RSD分别为4.59%-7.70%及1.96%-9.59%。结论：本方法在阿米替林血药浓度监测应用上具有可操作性强,重现性好,临床监测周期短等优点,适合人体药动学研究。

西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的同期疗效比较

目的观察西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法选取2002-10/2004-06在广州市精神病医院门诊和住院治疗的抑郁症患者60例,随机分为西酞普兰组(30例)和阿米替林组(30例),分别采用西酞普兰和阿米替林治疗,疗程6周,采用汉密顿抑郁量表评定疗效,采用副反应量表评定安全性,在治疗前和治疗后1,2,4,6周末进行评定。评估标准以汉密顿抑郁量表减分率作为疗效评定指标,减分率≥90%为症状消失,60%～89%为显效,25%～59%为好转,<25%为无效。结果60例患者均进入结果分析。①两组疗效比较:西酞普兰组症状消失7例、显效14例、好转3例、无效6例,显效率为70%,有效率为80%;阿米替林组症状消失6例、显效13例、好转4例、无效7例,显效率为63%,有效率为77%,两组有效率差异无显著性(P>0.05)。②两组汉密顿量表评分比较:西酞普兰组和阿米替林组治疗后1,2,4,6周均较治疗前显著降低(P<0.01)。③安全性:治疗结束时阿米替林组副反应量表评分显著高于西酞普兰组(2.8±2.1,1.1±0.7,P<0.01)。西酞普兰以恶心、口干、嗜睡等副作用为主,且较阿米替林症状轻。阿米替林以便秘、口干、嗜睡、心电图异常、视物模糊等副作用突出,与西酞普兰比较差异有显著性。结论西酞普兰是一种强选择性5羟色胺再摄取剂,对抑郁症有较好的治疗作用,副作用较少,每日一次服用方便,患者容易接受,可作为治疗抑郁症的首选药物考虑。

HPLC用于人血清中阿米替林及去甲阿米替林浓度测定的价值分析

目的探讨HPLC用于人血清中阿米替林及去甲阿米替林浓度测定的价值。方法本次医学研究对碱化后的血清样品乙醚革取物进行了有机相吹干检测，按照1．5：2：45：90：55的冰乙酸：正丁胺：水：乙腈：甲醇比例流动相，设定检测波长为254mm，VP—ODS柱。结果人血清中阿米替林（AM）机器产物N-去甲阿米替林（N-AM）线性范围为25~400μg／L，日渐RSD为1．96％-9．59％以及4．59％~7．70％，日内RSD分别为1．76％~9．46％以及5．52％~7．70％，回收率分别为109．9％~121．8％以及92．3％~125．7％。结论HPLC用于人血清中阿米替林及去甲阿米替林浓度测定，重现性好、可操作性强，因而更加适用于人体药物现力学。

舒血宁合并阿米替林治疗抑郁症多中心双盲对照研究

目的：观察合并应用银杏叶提取物能否提高经典抗抑郁药物阿米替林的抗抑郁疗效，能否减少阿米替林的不良反应。方法：采用多中心随机双盲对照研究方法。一组病人给予阿米替林合并银杏叶提取物（研究组），一组给予阿米替林与安慰剂（对照组），治疗８周。共纳入２４０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症标准的病人。结果：（１）研究组疗后Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表平均减分率显著高于对照组；（２）研究组治疗结束时ＣＧＩ严重度显著低于对照组；（３）研究组Ａｓ－ｂｅｒｇ副作用量表治疗后增分显著低于对照组。（４）研究组的疗效指数显著高于对照组。结论：银杏叶提取物与阿米替林合并应用可以显著增强后者的抗抑郁疗效，并且能显著减少后者的不良反应，因而提高了后者的疗效指数。

国内帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症疗效的Meta分析

目的:评价国内帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症疗效的差异。方法:对15篇符合纳入标准的研究应用循证医学方法评价帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症的有效率、治愈率方面的差异。结果:帕罗西汀组在治愈率(215/421vs183/430,RR=1.19,95%CI:1.04～1.36,Z=2.51,P<0.05)方面明显优于阿米替林组,在有效率(342/421vs328/430,RR=1.05,95%CI:0.99～1.12,Z=1.65,P>0.05)方面无明显差异。结论:帕罗西汀与阿米替林两者在有效率方面无明显差异,但帕罗西汀治愈率明显优于阿米替林。